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一、1、Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO2<60mmHgPaCO2<50mmHgB、PaO2<55mmHgPaCO2>50mmHgC、PaO2<50mmHgPaCO2>50mmHgD、PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgE、PaO2>60mmHgPaCO2<50mmHgA、PaO2>60mmHgPaCO2 >50mmHgB、PaO2>60mmHgPaCO2<50mmHgC、PaO2<60mmHgPaCO2<55mmHgD、PaO2<70mmHgPaCO2<45mmHg3C4、以下有關旁胸水，處理不正確的B、復雜性旁胸腔積液需D5、40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的，下列哪項檢查最有意ACTELDH6、某患者患有后產生胸水，診斷為旁胸液，以下關于旁胸水說法錯誤的B、部分患者需要閉式7BADA＞40U/LC、胸水8、大量胸腔積液所致呼吸，最有效的治療措施A9A12、克雷伯桿菌的首選治療藥物B13、關于克雷白桿菌，下列哪項是錯誤A、該細菌常存在于上呼吸道和腸E、慢例有時需做肺葉切14、典型球菌的病理改變15、球菌,痰呈鐵銹色與哪一病理分期有BA、球C、克雷伯桿菌E、17、院外所致中，主要病原體A、克雷白桿B、流感桿D、球菌E18、院內所致中，主要病原體B、E、球19、引起的病原體主要B、E20A、C、DA、B、或哌替C、霧化吸入β2DEB、積極控制呼吸道D、合理選用呼吸BD、呼吸E、劑25C、通能正常，彌散功能正常D、通能正常，彌散功能減低E、小氣道功能26、兩肺散在、伴哮鳴音及呼氣延長的27、關于流行冒下列哪項是錯誤B、由流行冒引D、發(fā)熱及全身癥狀較重28、流行冒的確診的主要依據(jù)AC 分29、流行冒的臨床表現(xiàn)，下列內容不符合的30、急性上呼吸道最主要的治療措施31、小兒上呼吸道的主要病原A、呼吸道合胞B、鏈球菌C、支原E、輪狀C、通能正常，彌散功能正常D、通能正常，彌散功能減低E、小氣道功能ACD、流行E、旁胸腔積3、，20歲，學生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來診。體檢發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液，淺表淋不大。抽胸水為血性，化驗為滲出液。該患者最合理的治療措施是4、女性，22歲：低熱半個月來診。檢查發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液。抽取胸水為血性，化驗結果：1.021，李氏反應(+)35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的診斷是AD、致反應性胸腔積E、性胸膜5、,32歲，既往有風濕性關節(jié)炎史，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸水為草黃色，李凡3天來診。體檢：消瘦，呼吸26次/分，右鎖骨上淋腫大。右胸第7肋間以下叩濁，呼吸音減低。胸片D、致反應性胸腔積7、，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸。查體：氣管左移，右鎖骨上淋腫大，右肺叩診為實音，呼吸音。胸穿為血性胸腔積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義B、胸腔積液及癌胚抗C8、，23歲，學生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：右下肺第7肋以下叩濁，呼吸音減低。AE、磁檢9、，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂A、球B、克雷白桿菌D、E、支原體10、，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物B、CD11、，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結果，醫(yī)生認為C、D、重癥13、男，75122401X線片示PH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是14、女，79歲，1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸而來診。查體：T36.8度，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜ADX線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析示：PaO255mmHg,PaCO239mmHg.該患者發(fā)B16、患者，，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV117、患者，女性，641042天，伴氣促加重。查體：體溫38.7℃，右下肺濕性。心率>124次/分，可聞及早搏，雙下肢水腫。血象A、首選（速尿），快速利尿消C、選用氫，25mg/次，1～3次/天，<4天D、注意復查血鉀濃度，預防低鉀低氯性堿 下肺濕性；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×109/L，中性82%。診斷為COPD78mmHg,HCO3-：35mmol/L，該患者的酸堿失衡C、呼吸性酸并代謝性酸D、呼吸性酸并代謝性堿A、靜脈滴呼吸21、患者，男，6038.1WBC：13×109/l，考慮是上呼吸道，請問首選的藥物DE22、患者，女，20歲，前一天受涼后，突感咽痛難忍，之后流涕，鼻涕呈黏稠樣，咳嗽，聲嘶，想要確診AB、細菌培養(yǎng)或分CCTE23、患者女，25歲，勞累后感咽干癢、咽痛，現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽癥狀較重，考慮是上呼吸道，上呼B、注意呼吸道24、女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸，發(fā)紺，體征:右肺叩25×109g/L92%，胸片右下肺大片陰影，邊界不清楚，其中有數(shù)個APH7.30D、復雜性旁胸腔積液需25、女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量，WBC21×109g/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形PH7.13，最合適的治療是C、探查D、需要2、女性，30歲，5水泡音，痰結核菌集菌，白細胞2109次，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，可以看肋膈角，上緣呈外高內低的弧形影，考慮有胸積液，診斷單純性旁胸腔積液，請問最合適治療是B、需要27、女，23歲。因"1周"8后肋以下叩診實音，呼吸音消失。胸部X線片示右下肺大片致密影，上緣呈外高內低弧形。為明確診斷應查措施是A、PPDCCTEBCT2978因進行性氣短2周就診無咳嗽發(fā)熱胸部X線示左側大量胸腔積液WBC8.9×109/l，N0.72，Hb110g/l，ESR36mm/h。為明確診斷首先應進行的檢查是E30、女，46歲，因氣短、發(fā)熱、咳嗽、胸悶入院，查體：38度，R25次/分，口唇發(fā)紺，1年前診斷為肺癌ACCT31、，52歲。因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：37.5度，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米之淋，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音，語顫明顯減弱，呼吸音33、男，46202周（37.5-38度），4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查A、鏈球菌B34、女，58歲?？人浴⒑粑?周余。查體：T36.8度，右側肋間隙變寬，右下肺叩診呈濁音，呼吸音DE35、女，542天。查體（坐位）：T37.84前肋間以下叩D、右下肺語音減A、阻塞性通能B、肺組織彌散功能C、限制性通能37、男，37歲。1X線片，關于克雷伯桿菌的胸部X線征象，下列各項中錯誤的是C、陰影密度較球菌38、，70歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱，伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。X線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內有多個小透亮區(qū)，水A、球BC、克雷伯桿菌40、男，215天。查體：BP80/50mmHg120次/X線片見左肺下葉大片狀致密影。檢查：血WBC12.2×109/l，N0.87.該患者最可能的病原體是A、支原B、鏈球C41、男，32歲，339度，急容，左側口角皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞11.0×109/l，N0.78。最可能的診斷是A、鏈球菌E、支原體D、PPD1、，54歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深AE、<2>、本病例最可能的診斷是C、肺癌和大氣DC、重癥PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol/l。此時首選治療措施是B、靜脈點滴呼吸A、球菌不斷增C、軍團菌的逐年下降E、支原體很少發(fā)3、男，56歲。近1周來“上呼吸道”后出現(xiàn)呼吸，夜間為著，可逐漸自行緩解。白天癥狀不明顯。10105X線CACCT4、，15歲，學生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學也有相似癥狀。血示W(wǎng)BC3.0×109/L，N70%,L30%。<1>AB、急性上呼吸道D、流行E<2>D、抗藥EAD5、，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6度，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音。心尖搏左移位，心音正常，心率98次/分，律整，無雜音，超聲示右B、性胸腔積液C、PPDDCTA、右側肺1、A.XB.XC.XD.XE.X<1>ABCD<2>、球ABCD一、1②Ⅱ型呼吸衰竭為高碳酸血癥型，PaO2〈8kPa，PaCO26.67kPa(50mmHg)【答疑100567967】②Ⅱ型呼吸衰竭為高碳酸血癥型，PaO2〈8kPa(60mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg)【答疑100567959】呼吸衰竭是引起的肺通氣和（或）換能嚴重，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧息條件下呼吸室內空氣，并排除心內解剖分流和于心排血量降情況后，動脈血氧分壓（PaO2）低【答疑100567930】約一半以上的患者可出現(xiàn)胸腔積液，稱為旁胸腔積液，但數(shù)患者需要進行閉式。胸水pH革蘭染色和培養(yǎng)對胸水的處理具有重要的指導作用染色或培養(yǎng)陽性或pH＜7.20是進行的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L時也應考慮上述檢查陽性提示患者將進展為膿胸或已經(jīng)發(fā)生膿胸，稱為復雜性旁胸腔積液，否則為單純性旁胸腔積液。單純性旁胸腔積液只需要抗治療即可，而復雜性旁胸腔積液需要，否則將進展為膿胸，可引起胸膜肥厚和胸廓塌陷，【答疑100562708】【答疑100552416】【答疑100552408】【答疑100552399】【答疑100552388】【答疑100552385】【答疑100552381】【答疑100552380】【答疑100552374】目前克雷白桿菌治療：抗治療可選擇Ⅱ、Ⅲ代頭孢菌素，重癥患者需聯(lián)合氨基糖苷類或喹諾或青霉素；相反，在第三代頭孢菌素廣泛使用的地區(qū)，克雷白桿菌產ESBLs株流行，常呈耐藥，需要【答疑100552371】物、大量紅細胞和少量中性粒細胞，以及大量鏈球菌，此時稱紅色肝變期。第4～5日肺泡內充滿網(wǎng)狀【該題針對“球菌”知識點進行考核【答疑100552365】 【答疑100552363】【該題針對“球菌”知識點進行考核【答疑100552360】【答疑100552357】【答疑100552355】是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、、真菌、等致病微生物，以及放射線、【答疑100552353】【答疑100552329】不能平臥，咳嗽，伴有白色痰或粉紅色痰，兩肺除聞及哮鳴音外，尚聞廣泛的。心界向左出現(xiàn)呼吸，強迫端坐位，聽診聞及遍布雙肺的哮鳴音。禁用?？伸F化吸入β2腎上腺素受體激動劑【答疑100552328】維化彌漫性肺間質炎)的一種不良。慢性肺源性心臟急性加重期，由于、長期慢性呼吸衰竭急性加重及酸堿失衡，常可致心、肝、腦等多臟器損傷；極度的呼吸可致呼吸肌損傷或發(fā)生呼吸肌疲勞。故【答疑100552324】【答疑100552323】【答疑100552320】慢性肺心病的前提是患者有通氣或換能的基礎性肺病，這些基礎性肺病必然引起肺的通氣或換氣功能，因此不可能出現(xiàn)C的情況。【答疑100552317】支氣管擴張肺部固定的喘息型慢性支氣管炎兩肺散在、伴哮鳴音及呼氣延長（患者可以和支氣管痙攣，因此有濕啰浸潤型肺結核主要是【答疑100552049】流行冒（簡稱流感）是流感引起的急性呼吸道，也是一種傳染性強、速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸。典型的臨床癥狀是：急起高熱、【答疑100552041】【答疑100552042】流行冒肺外疾病不多見【答疑100552043】【答疑100552044】病原體以為主，可占上呼吸道的90%以上，支原體和細菌較少見，后，上呼吸道黏合胞、副流感、感冒、柯薩奇、?？伞！敬鹨?00552045】【答疑100552046】【答疑100552047】慢性支氣炎一般白色粘或漿液狀合時痰液轉粘液膿或黃色痰咳嗽加支氣管泌物增，因此床后或動時可出刺激性痰。晚患者支管粘膜體萎【答疑100552048】1約一半以上的患者可出現(xiàn)胸腔積液，稱為旁胸腔積液，但數(shù)患者需要進行閉式。胸水pH革蘭染色和培養(yǎng)對胸水的處理具有重要的指導作用染色或培養(yǎng)陽性或pH＜7.20是進行的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L時也應考慮上述檢查陽性提示患者將進展為膿胸或已經(jīng)發(fā)生膿胸，稱為復雜性旁胸腔積液，否則為單純性旁胸腔積液。單純性旁胸腔積液只需要抗治療即可，而復雜性旁胸腔積液需要，否則將進展為膿胸，可引起胸膜肥厚和胸廓【答疑100562092】肺癌咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%～75%。痰中帶血或亦是肺癌的常見癥狀，以30%25%10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于型肺癌，特別是肺功能較差的。有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為【答疑100552448】【答疑100552444】【答疑100552440】【答疑100552419】患者，吸煙很多年，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，高度懷疑是，有胸腔積液懷疑是癌【答疑100552418】題問的是最有意義的檢查，所以，考慮DB。【答疑100552414】【答疑100552390】窩狀肺膿瘍，葉間隙下墜。本例符合上述特點。【答疑100552370】【答疑100552327】哮喘患者過度通氣，PaCO2PaCO2正常，已提示呼吸肌【答疑100552325】【答疑100552315】COPD12COPD?；颊逤OPDA?！敬鹨?0081298814患者呼吸，嗜睡，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，應考慮為Ⅱ型呼吸衰竭。為明確診斷，應首選動脈血氣分【答疑100812985】PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg，應診斷為Ⅰ型呼吸衰竭，因此本題題意為“Ⅰ型呼吸B。【答疑100812983】1次短期發(fā)作（持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天），2藥：如吸入短效β2激動劑治療用藥強度取決于癥狀的嚴重程度，可能需要吸入糖皮質激素，按需吸入β2激動劑或口服β2激動劑；口服小劑量控釋茶堿；可考慮每日定量吸入小劑量糖皮質激素（<200μg/天）或PEFFEV1≥80%預計算，PEF20%～30%。用一種長期預防藥物：在用抗炎藥物時可以加用一種激動劑。效果不佳時可加口服小劑量控釋茶堿或（和）口服β2激動劑的控釋片。夜間哮喘可吸入長效β2PEF變異率>30%。每日用多種長期預防藥物，大劑量吸入皮質激素，長效支氣管擴張藥和（或）長期口服糖皮質激素吸入大劑量糖皮質激素（>600μg/天）。規(guī)律吸入β2激動劑，可加口服β2激動劑的控釋片和緩釋茶堿，必要時持續(xù)霧化吸入β2激動劑，聯(lián)用抗膽堿藥物；部分患者需口服糖皮質激素。可試用一些新【答疑100812978】血鉀濃度，注意補鉀，預防低鉀低氯性堿，加重低氧血癥。③注意勿使過度利尿導致血液濃縮，痰液因黏稠而難排出。因此，本題答案為A，速尿是強利尿劑?！敬鹨?00812977】①出現(xiàn)急性左心衰。②及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無明顯征，僅表現(xiàn)為右應積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發(fā)生洋地黃。所以，該題答案是B。【答疑100812976】D。【答疑100812975】根據(jù)資料，該患者診斷COPD、Ⅱ型呼吸衰竭。治療原則上主要是控制、低流量吸氧、平喘、解痙，【答疑100812974】上呼吸道首選抗菌藥是革蘭陽性球菌為主的抗生素，如青霉素類或頭孢菌素類，也可選用大環(huán)內酯類【答疑100812969】 【答疑100812968】如果是細菌性上呼吸道則應給予抗菌治療。因此選E。【答疑100812967】約一半以的者可出胸腔積，稱為胸腔積液但數(shù)患者要進行式胸水pH蘭染色培養(yǎng)對水的理具有要的指用染或培養(yǎng)性或pH7.20是行指胸水葡萄小于35gdl或LH大于100UL時應考慮上檢查陽提示患將進展膿胸已經(jīng)發(fā)生膿，稱為雜性旁胸腔液，否為純性胸腔積。單純旁腔積液需要抗治即可，復雜性旁胸積液需，否則將展為膿，可引胸膜肥和胸廓陷，【答疑100813028】【答疑100813027】單純性旁胸腔積液只需要抗治療即可，而復雜性旁胸腔積液需要，否則將進展為膿胸，【答疑100813026】患者胸痛發(fā)熱，右下肺叩診實音，呼吸音。胸片示右下肺大片致密影，上緣呈外高內低弧形，應診斷【答疑100813025】水性質；2.CT了解有無肺內病變、腫瘤等；3.胸膜活檢：可發(fā)現(xiàn)腫瘤、結核等病變；4.支氣管鏡：對E。【答疑100813024】【答疑100813023】【答疑100813022】【答疑100813021】的可能性大。PPD陽性對于成年人結核病的診斷意義不大?！敬鹨?00813020】中年，右下胸語顫減弱，叩濁，呼吸音降低，應考慮胸腔積液。由于患者長