中醫(yī)藥劑學(xué)重點(diǎn)知識(shí)（9-11單元）

中醫(yī)藥劑學(xué)重點(diǎn)知識(shí)（9-11單元）第九單元澀劑細(xì)目一概述要點(diǎn)一適用范圍適用于氣、血、津、精耗散滑脫之證，包括自汗盜汗，久咳不愈,遺精滑泄，小便不禁，血崩帶下等。?氣血津精耗散滑脫證是以正虛為本，氣血津精耗散滑脫為標(biāo),要點(diǎn)二應(yīng)用考前須知故運(yùn)用時(shí)應(yīng)配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼顧。?假設(shè)有實(shí)邪者不宜使用固澀劑，否那么易致〃閉門留寇〃。?對(duì)于元?dú)獯筇摚鲫?yáng)欲脫者，非單純澀所能奏效。細(xì)目二澀腸固脫【組成】人參當(dāng)歸白術(shù)各六錢肉豆蔻半兩要點(diǎn)一真人養(yǎng)臟湯《太平肉桂甘草（炙）各八錢白芍藥一兩六錢木惠民和劑局方》香一兩四錢訶子一兩二錢罌粟殼三兩六錢【功用】澀腸固脫，溫補(bǔ)脾|反目。【主治】久瀉久痢，脾腎虛寒證。大便滑脫不禁,下利赤白，日夜無(wú)度，甚至脫肛墜

下，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細(xì)?！窘M方原理】細(xì)目三澀精止遺【組成】沙苑蔗藜關(guān)實(shí)蓮須各二兩要點(diǎn)金鎖固精丸《醫(yī)方集解》龍骨（酥炙）牡蠣各一兩【功用】補(bǔ)腎澀精?！局髦巍磕I虛不固之遺精證。遺精滑泄,神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱?！窘M方原理】細(xì)目四細(xì)目四細(xì)目四崩止帶細(xì)目四崩止帶【組成】白術(shù)一兩生黃黃六錢龍骨牡蠣要點(diǎn)固沖湯《醫(yī)學(xué)衷中參西萸肉各八錢生杭芍海蝶峭各四錢茜草三錄》錢棕邊炭二錢五倍子五分【功用】益氣健脾，固沖攝血。【主治】脾氣虛弱，沖脈不固之崩漏證。崩漏或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，心悸氣短,腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。【組方原理】第十單元安神劑細(xì)目一概述要點(diǎn)—安'a適用于各種神志不安的病證，如心悸、怔忡、失眠、健忘、煩躁、神劑的適驚狂、癲癇等。用范圍?重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神可結(jié)合使用，以兼顧虛實(shí)。要點(diǎn)二安?因神志不安也可由痰、火、氣郁、瘀血等原因引起，也應(yīng)與化神劑的應(yīng)痰、瀉火、行氣、化瘀等治法配伍使用。?重鎮(zhèn)安神劑多由金石、用注意事貝殼之類的藥物組成，易傷脾胃，不能久用，必要時(shí)可配伍神曲、項(xiàng)麥芽等消食和胃的藥物。?金石貝殼類藥物入煎劑，宜打碎先煎。細(xì)目二重鎮(zhèn)安神【組成】朱砂（另研，水飛為衣）五錢要點(diǎn)朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》黃連六錢炙甘草五錢半生地黃一錢半當(dāng)歸二錢半【功用】鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)陰?！局髦巍啃幕鹂菏?，陰血缺乏證。心神煩亂，驚悸不安，失眠多夢(mèng),胸中煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)?！窘M方原理】細(xì)目三滋養(yǎng)安神【組成】酸棗仁二升甘草一兩知母二要點(diǎn)一酸棗仁湯《金匱要略》兩茯苓二兩川苜二兩【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩?！局髦巍扛窝狈Γ摶饠_心的神志不安證。虛煩失眠，心悸盜汗，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅，脈弦細(xì)?！窘M方原理】【組成】人參茯苓玄參丹參桔梗要點(diǎn)二天王補(bǔ)心丹《校注婦人良遠(yuǎn)志各五錢當(dāng)歸五味子麥門冬天方》門冬柏子仁酸棗仁各一兩生地黃四兩【功用】滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神?！局髦巍筷幪撗?，心神不寧證。心悸怔忡，煩躁失眠，夢(mèng)遺健忘,不耐思慮，大便干燥，舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)?！窘M方原理】第十一單元開竅劑細(xì)目一概述要點(diǎn)一開竅劑的適用于竅閉神昏之證。適用范圍?區(qū)分病證虛實(shí)。本類方劑對(duì)于汗出肢冷、氣微遺尿、口開目合之脫證，縱有神志昏迷，也不宜使用。?陽(yáng)明腑實(shí)證見有神昏澹語(yǔ)者，宜用寒下劑治療，不宜應(yīng)要點(diǎn)二開竅劑用開竅劑。?開竅劑中的芳香開竅藥物，辛散走竄，易傷的應(yīng)用考前須知元?dú)?，故開竅劑多用于急救，中病即止，不可久服。孕婦慎用。?本類方劑多制成丸散劑使用，不宜加熱煎煮，以免藥性耗散，降低療效。細(xì)目二涼開二方都可以清熱開竅，解毒，用治溫要點(diǎn)一安宮牛黃丸與牛黃清心丸的鑒熱之邪，內(nèi)陷心包，身熱，神昏謂語(yǔ),別應(yīng)用煩躁不安。安宮牛黃丸——由牛黃清心丸加味而成。主要是清心開竅，瀉火解毒，起涼開作用。適用于溫?zé)岵?，如小兒急驚風(fēng)、中風(fēng)昏厥，亦治高熱蒙閉心竅、神志昏厥、抽搐等癥。牛黃清心丸——由牛黃、朱砂、黃連、黃苓、桅子、郁金組成。主要是清熱解毒、安神定志。適用于熱入心包、神昏澹語(yǔ)、煩躁、驚厥等癥。其清熱開竅、安神祛痰的作用稍遜于安宮牛黃丸，適用于熱閉之輕證。安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹合稱"溫病三寶”，是涼開法中的常用代表方要點(diǎn)二至寶丹與安宮牛黃丸、紫雪的齊I」。鑒別應(yīng)用安宮牛黃丸——長(zhǎng)于清熱解毒；紫雪——長(zhǎng)于鎮(zhèn)痙安神；至寶丹一一長(zhǎng)于芳香開竅。細(xì)目三溫開要點(diǎn)蘇合香丸《太平惠民和劑局方》【組成】蘇合香龍腦各一兩麝香安息香青木香香附白檀香丁香沉香革芨各二兩乳香一兩白術(shù)訶子朱砂各二兩犀角二兩【功用】芳香開竅，行氣化濁?！局髦巍亢]證。