醫(yī)學課件心血管病例討論

醫(yī)學課件心血管病例討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。醫(yī)學課件心血管病例討論醫(yī)學課件心血管病例討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。查體,血壓15095mmHg,面色蒼白,心率70次分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,急查電圖V2-6,IandaVLst段抬高,!andaVFST段下移,V2導聯(lián)心電圖如下附:正常心電圖基本圖形ThebasicECGcomplex(fig.1)representstherepetitivecycleelectricalactivityintheheart,startingwiththespreadstimulationthroughtheatria(Pwave)andendingwiththereturnofstimulatedentricularmuscletoitsrestingstate(ST-T-Usequence)QRSFig-1hasicECGcomplex醫(yī)學課件心血管病例討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。1查體,血壓15095mmHg,面色蒼白,心率70次分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,急查電圖V2-6,IandaVLst段抬高,!andaVFST段下移,V2導聯(lián)心電圖如下查體,血壓15095mmHg,面色蒼白,心率2附:正常心電圖基本圖形ThebasicECGcomplex(fig.1)representstherepetitivecycleelectricalactivityintheheart,startingwiththespreadstimulationthroughtheatria(Pwave)andendingwiththereturnofstimulatedentricularmuscletoitsrestingstate(ST-T-Usequence)QRSFig-1hasicECGcomplex附:正常心電圖基本圖形3急查心肌酶譜檢查結(jié)果肌酸磷酸激酶(CK)620U/L(正常參考值24~170UL谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)50UL(正常值約8~40U/L。)乳酸脫氫酶(LDH)240U/L(正常參考值LDH100~240U/L佡床診斷考慮為心肌梗死予休息,吸氧,止痛,鎮(zhèn)靜等。次日上午8時突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色犬痰等癥狀,經(jīng)搶救無效死亡急查心肌酶譜檢查結(jié)果4病理檢查摘要:內(nèi)臟檢查:1)心臟:重300克。心外形近似圓形。心外膜有中等量脂肪沉積。依次剪開右心及左心,尖瓣口可通過三個手指,二尖瓣口可通過二個手指:肺動脈瓣口及主動脈瓣口均無狹窄和擴張。充右心房及心室皆擴張,乳頭肌呈扁平;右心空內(nèi)充滿暗紅色流動性血液。右心室肌厚0.1厘米心室肌厚1.3厘米,但在左心室近心尖部明顯薄,最薄處為0.2厘米。左心室前壁及室間隔前/3及乳頭肌顏色變白,質(zhì)硬,缺乏彈性;近冠狀溝間的心肌亦有灰黃色或灰紅色的斑狀改變。備膜無異常發(fā)現(xiàn)病理檢查摘要:5尖瓣腱索纖細,無變粗,無相互融合或、縮短。卵圓孔閉鎖。各心瓣膜的周長為:三尖瓣13厘米肺動脈瓣8厘米,二尖瓣10厘米,主動脈瓣8厘米。用手觸摸心冠狀動脈,略感堅實變硬。左冠狀動脈前降支起始部有較大的淡黃色的斑塊致管腔顯著狹窄,并見斑塊處以下方的被大量灰紅色的干燥物質(zhì)所充塞;其余管壁戶膜也可見到散在的淡黃色斑塊。右冠狀動脈起始部2厘米也可見淡黃色粥樣硬化斑尖瓣腱索纖細,無變粗,無相互融合或6冠狀動脈眼觀眼觀可見:冠狀動脈內(nèi)有血凝塊,提示此冠狀動脈營養(yǎng)的心肌可能出現(xiàn)缺血冠狀動脈眼觀7冠狀動脈眼觀眼觀可見:冠狀動脈的橫切面可見暗紅色血凝冠狀動脈眼觀8冠狀動脈鏡下鏡下可見:冠狀動脈內(nèi)膜增生,管腔狹窄冠狀動脈鏡下9冠狀動脈鏡下鏡下可見冠狀動脈內(nèi)有紅白相間的物質(zhì),為混合血栓,提示此冠狀動脈九乎被完全堵塞冠狀動脈鏡下10冠狀動脈鏡下鏡下可見:膽固醇結(jié)晶,提示冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈鏡下11醫(yī)學課件心血管病例討論12醫(yī)學課件心血管病例討論13醫(yī)學課件心血管病例討論14醫(yī)學課件心血管病例討論15醫(yī)學課件心血管病例討論16醫(yī)學課件心血管病例討論17醫(yī)學課件心血管病例討論18醫(yī)學課件心血管病例討論19醫(yī)學課件心血管病例討論20醫(yī)學課件心血管病例討論21醫(yī)學課件心血管病例討論22醫(yī)學課件心血管病例討論23醫(yī)學課件心血管病例討論24醫(yī)學課件心血管病例討論25醫(yī)學課件心血管病例討論26醫(yī)學課件心血管病例討論27醫(yī)學課件心血管病例討論28醫(yī)學課件心血管病例討論29醫(yī)學課件心血管病例討論30醫(yī)學課件心血管病例討論31醫(yī)學課件心血管病例討論32醫(yī)學課件心血管病例討論33醫(yī)學課件心血管病例討論34醫(yī)學課件心血管病例討論35醫(yī)學課件心血管病例討論36醫(yī)學課件心血管病例討論37醫(yī)學課件心血管病例討論38醫(yī)學課件心血管病例討論39醫(yī)學課件心血管病例討論40醫(yī)學課件心血管病例討論41醫(yī)學課件心血管病例討論42醫(yī)學課件心血管病例討論43醫(yī)學課件心血管病例討論44謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。——劉向

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha45醫(yī)學課件心血管病例討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。醫(yī)學課件心血管病例討論醫(yī)學課件心血管病例討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。查體,血壓15095mmHg,面色蒼白,心率70次分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,急查電圖V2-6,IandaVLst段抬高,!andaVFST段下移,V2導聯(lián)心電圖如下附:正常心電圖基本圖形ThebasicECGcomplex(fig.1)representstherepetitivecycleelectricalactivityintheheart,startingwiththespreadstimulationthroughtheatria(Pwave)andendingwiththereturnofstimulatedentricularmuscletoitsrestingstate(ST-T-Usequence)QRSFig-1hasicECGcomplex醫(yī)學課件心血管病例討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。46查體,血壓15095mmHg,面色蒼白,心率70次分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,急查電圖V2-6,IandaVLst段抬高,!andaVFST段下移,V2導聯(lián)心電圖如下查體,血壓15095mmHg,面色蒼白,心率47附:正常心電圖基本圖形ThebasicECGcomplex(fig.1)representstherepetitivecycleelectricalactivityintheheart,startingwiththespreadstimulationthroughtheatria(Pwave)andendingwiththereturnofstimulatedentricularmuscletoitsrestingstate(ST-T-Usequence)QRSFig-1hasicECGcomplex附:正常心電圖基本圖形48急查心肌酶譜檢查結(jié)果肌酸磷酸激酶(CK)620U/L(正常參考值24~170UL谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)50UL(正常值約8~40U/L。)乳酸脫氫酶(LDH)240U/L(正常參考值LDH100~240U/L佡床診斷考慮為心肌梗死予休息,吸氧,止痛,鎮(zhèn)靜等。次日上午8時突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色犬痰等癥狀,經(jīng)搶救無效死亡急查心肌酶譜檢查結(jié)果49病理檢查摘要:內(nèi)臟檢查:1)心臟:重300克。心外形近似圓形。心外膜有中等量脂肪沉積。依次剪開右心及左心,尖瓣口可通過三個手指,二尖瓣口可通過二個手指:肺動脈瓣口及主動脈瓣口均無狹窄和擴張。充右心房及心室皆擴張,乳頭肌呈扁平;右心空內(nèi)充滿暗紅色流動性血液。右心室肌厚0.1厘米心室肌厚1.3厘米,但在左心室近心尖部明顯薄,最薄處為0.2厘米。左心室前壁及室間隔前/3及乳頭肌顏色變白,質(zhì)硬,缺乏彈性;近冠狀溝間的心肌亦有灰黃色或灰紅色的斑狀改變。備膜無異常發(fā)現(xiàn)病理檢查摘要:50尖瓣腱索纖細,無變粗,無相互融合或、縮短。卵圓孔閉鎖。各心瓣膜的周長為:三尖瓣13厘米肺動脈瓣8厘米,二尖瓣10厘米,主動脈瓣8厘米。用手觸摸心冠狀動脈,略感堅實變硬。左冠狀動脈前降支起始部有較大的淡黃色的斑塊致管腔顯著狹窄,并見斑塊處以下方的被大量灰紅色的干燥物質(zhì)所充塞;其余管壁戶膜也可見到散在的淡黃色斑塊。右冠狀動脈起始部2厘米也可見淡黃色粥樣硬化斑尖瓣腱索纖細,無變粗,無相互融合或51冠狀動脈眼觀眼觀可見:冠狀動脈內(nèi)有血凝塊,提示此冠狀動脈營養(yǎng)的心肌可能出現(xiàn)缺血冠狀動脈眼觀52冠狀動脈眼觀眼觀可見:冠狀動脈的橫切面可見暗紅色血凝冠狀動脈眼觀53冠狀動脈鏡下鏡下可見:冠狀動脈內(nèi)膜增生,管腔狹窄冠狀動脈鏡下54冠狀動脈鏡下鏡下可見冠狀動脈內(nèi)有紅白相間的物質(zhì),為混合血栓,提示此冠狀動脈九乎被完全堵塞冠狀動脈鏡下55冠狀動脈鏡下鏡下可見:膽固醇結(jié)晶,提示冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈鏡下56醫(yī)學課件心血管病例討論57醫(yī)學課件心血管病例討論58醫(yī)學課件心血管病例討論59醫(yī)學課件心血管病例討論60醫(yī)學課件心血管病例討論61醫(yī)學課件心血管病例討論62醫(yī)學課件心血管病例討論63醫(yī)學課件心血管病例討論64醫(yī)學課件心血管病