氣血關系在婦科中的應用課件

氣血略論氣血關系在婦科中的應用1醫(yī)學PPT氣血略論氣血關系在婦科中的應用1醫(yī)學PPT血之與氣，異名同類都來自脾胃所運化的水谷精氣和清氣，腎中精氣。均構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。2醫(yī)學PPT血之與氣，異名同類都來自脾胃所運化的水谷精氣和清氣，腎中精歷史沿革人之所有者，血與氣耳；血氣不和，百病乃變化而生?！墩{(diào)經(jīng)論》氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉?！堆κ厢t(yī)案》血氣之常，陰從乎陽，隨氣運行于內(nèi)，茍無陰以羈束則氣何以樹立?！蹲C治準繩》人之一身，皆氣血之所循行，氣非血不和，血非氣不運，故曰：氣主煦之，血主濡之。《醫(yī)學真?zhèn)鳌飞w氣與血，兩相維附，氣不得血，則散而無統(tǒng)，血不得氣，則凝而不流。《張氏醫(yī)通》氣為血之帥，血隨之而運行；血為氣之守，氣得之而靜謐。氣結(jié)則血凝，氣虛則血脫，氣迫則血走。運血者即是氣，守氣者即是血?！堆C論》一身氣血，不能相離，氣中有血，血中有氣，氣血相依，循環(huán)不已”（《不居集》）。3醫(yī)學PPT歷史沿革人之所有者，血與氣耳；血氣不和，百病乃變化而生?！稓庋P系主要區(qū)別屬性:氣屬陽,血屬陰。功能：氣主煦之，血主濡之。(血和則經(jīng)脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節(jié)清利矣;衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣。)相互聯(lián)系生理：相互轉(zhuǎn)化、相互依存、相互制約病理：氣病與血病可以相互轉(zhuǎn)化。

4醫(yī)學PPT氣血關系主要區(qū)別4醫(yī)學PPT氣與血的關系氣為血之帥氣能生血氣能行血氣能攝血

血為氣之母血能養(yǎng)氣血能載氣5醫(yī)學PPT氣與血的關系氣為血之帥血為氣之母5醫(yī)學PPT概述《調(diào)經(jīng)論》云：“人之所有者，血與氣耳”，又云：“血氣不和，百病乃變化而生。”可見人體的構(gòu)成和生命活動的維持離不開氣血，疾病的發(fā)生也與氣血有著密切的關系?！敖駤D人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也”，女子又以肝為先天，肝藏血，主疏泄，故氣血失調(diào)是婦科的主要病機，根據(jù)氣血理論調(diào)理氣血成為婦科的主要治法。6醫(yī)學PPT概述《調(diào)經(jīng)論》云：“人之所有者，血與氣耳”，又云：“血氣不和與臨床癥狀相關的月經(jīng)病基本病機為氣血失調(diào)。注:月經(jīng)相關的癥狀包括月經(jīng)期、量的異常，痛經(jīng)，月經(jīng)前后諸證等病癥。

月經(jīng)的主要成分是血，血賴氣的統(tǒng)攝、運行及調(diào)節(jié)，氣血的充足、協(xié)調(diào)是月經(jīng)正常的基礎，月經(jīng)主要以氣血變化為表征，氣血又與臟腑經(jīng)絡在生理、病理上相互影響而呈現(xiàn)一系列的癥候群，因此，就醫(yī)者主訴與癥狀相關的月經(jīng)病病機多以氣血失調(diào)為軸心，并且與癥候病機有一定的共通性。妊娠病、產(chǎn)后病、乳病、情志病基本病機之一是氣血失調(diào)?！吨嗅t(yī)婦科臨床研究》7醫(yī)學PPT與臨床癥狀相關的月經(jīng)病基本病機為氣血失調(diào)。7醫(yī)學PPT氣能生血

血液的組成—營氣能化生血液生理血液的生成過程—依賴氣化8醫(yī)學PPT氣能生血8醫(yī)學PPT氣化過程飲食物氣化食物殘渣水谷精微津液糟粕氣血津液汗尿9醫(yī)學PPT氣化過程飲食物氣化食物殘渣水谷精微津液糟粕氣血津液汗尿9醫(yī)學10醫(yī)學PPT10醫(yī)學PPT氣能生血生理：氣旺則化生血液功能強盛。病理：氣虛則化生血液功能減退。治療：血虛配合補氣藥提高療效。方藥：當歸補血湯等11醫(yī)學PPT氣能生血生理：氣旺則化生血液功能強盛。11醫(yī)學PPT氣能生血補益腎氣的大菟絲子飲可使多向性造血干細胞、粒系祖細胞、紅系祖細胞的數(shù)量皆有明顯的增加，證實了“血之源頭在乎腎”的理論的正確。實驗研究的結(jié)果還表明，補氣藥和補腎藥配伍確有提高機體細胞活動的協(xié)同作用。說明了益氣生血理論的機理所在。《中醫(yī)通訊研究》報道：補氣固經(jīng)丸能促進骨髓造血功能，加速紅細胞的生成，能時失血動物血象中的網(wǎng)織細胞明顯增多，并可促進網(wǎng)織紅細胞轉(zhuǎn)化為紅細胞，證實補氣生血的機制；12醫(yī)學PPT氣能生血補益腎氣的大菟絲子飲可使多向性造血干細胞、粒系祖細胞當歸補血湯組成：黃芪當歸功效：補氣生血主治：血虛發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，舌淡，脈洪大而虛，重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，或瘡瘍潰后，久不愈合者。13醫(yī)學PPT當歸補血湯組成：黃芪當歸13醫(yī)學PPT病案患者，女，52歲，三個月前開始覺雙手發(fā)熱，從指間至指頸，一個月后，雙手燒灼如火灸，難以忍受，冷水浸泡，燒灼感仍無減緩，服藥多劑無效?；颊呙嫔t赤，唇色涂紅，心悸，睡眠不寧，小便黃，大便正常，舌質(zhì)紫暗，無苔，脈洪大，按之稍弱。辨為陰虛火旺，瘀熱內(nèi)阻。處方：太子參30克、女貞子25克、旱蓮草25克、梔子12克、胡連4克、首烏30克、牡蠣25克、蓮子心6克、浮小麥30克、菖蒲6克、泡參25克。14醫(yī)學PPT病案患者，女，52歲，三個月前開始覺雙手發(fā)熱，從指間至指頸，病案服藥三劑，未見寸效，心煩反增，坐臥不寧，口苦舌燥，雙手燒灼更劇。詳審其脈，洪大而重按力弱，指甲無華，精神欠佳，雖睡眠不佳，但睡意頻頻，診斷為血虛氣浮之熱，改甘溫除熱法。處方：黃芪25克、當歸10克。服之仍無效。加重劑量試服，黃芪120克、當歸25克。藥后燒灼感明顯減輕，洪大脈也見收。上方加黨參、枸杞、桂枝、桂圓等品，仿歸脾之意服用10余劑，癥狀俱失。有形之血不能速生，而外浮之陽氣若不及時挽回恐有散亡之虞。重用黃芪補氣固表，以急固行將散亡之陽氣，并且有生血之功。15醫(yī)學PPT病案服藥三劑，未見寸效，心煩反增，坐臥不寧，口苦舌燥，雙手燒要點補氣生血（有形之血不能速生）甘溫除熱。藥量的重要性。從細微的癥狀來協(xié)助診斷。16醫(yī)學PPT要點補氣生血（有形之血不能速生）16醫(yī)學PPT氣能攝血血液在脈中正常運行，而不逸出脈外，依賴氣統(tǒng)攝血液的功能。生理:氣能固攝血液在經(jīng)脈中運行病理:氣虛統(tǒng)血失職，導致出血癥治療:補氣攝血歸脾湯、補中益氣湯、補氣固經(jīng)丸等17醫(yī)學PPT氣能攝血血液在脈中正常運行，而不逸出脈外，依賴氣統(tǒng)攝血液氣能攝血北京東直門醫(yī)院曾用黨參黃芪治療一組氣虛血溢的血液病患者，在口服參芪膏兩周后，用血栓彈力圖觀察血凝機制的動態(tài)變化，結(jié)果表明參芪膏有明顯的攝血止血的功效。18醫(yī)學PPT氣能攝血北京東直門醫(yī)院曾用黨參黃芪治療一組氣虛血溢的血液病患有一例張姓女，年齡48歲，患崩漏已兩年，時崩時漏，偶或間斷3-5天，繼而又發(fā)作，經(jīng)量較多，色淡紅或有小血塊，小腹墜脹，頭暈腰酸，神疲乏力，短氣懶言，面無華色，有時浮腫，脘痞腹脹，矢氣頻作，大便稀溏，據(jù)述每次出血成崩時，則大便溏泄增多，出血量少，持續(xù)不斷時，大便或軟或正常，結(jié)婚24年，生一胎，流產(chǎn)5次，上節(jié)育環(huán)后2年，因出血過多而取環(huán)，歷經(jīng)中西醫(yī)治療，西藥用激素時能控制出血，停藥后崩漏又作，稍勞累則出血增多，中藥已用過九炭十灰，歸脾補中益氣等，效果多不滿意。同時心煩寐差，烘熱出汗，脈弦細，舌質(zhì)淡紅，苔膩，我們予以加減補氣固經(jīng)湯，再入炮姜5克，鹿含草30克，蓮之心5克，煨木香9克，前后服藥15劑出血凈后再予本方藥加減一月得愈。19醫(yī)學PPT有一例張姓女，年齡48歲，患崩漏已兩年，時崩時漏，偶或間斷3加減補氣固經(jīng)湯黨參15-30克、黃芪10-15克、炒白術(shù)12克、茯苓10克、砂仁（后下）5克、炒川斷、杜仲各10克、炒五靈脂、蒲黃各9克、血余炭10克、炙甘草5克。出血時期服用，日一劑、水煎兩次分服。功用：補氣健脾，攝血固經(jīng)適應癥：治療脾氣虛的出血病證，月經(jīng)量多、崩漏、月經(jīng)先期，伴見神疲乏力，腹脹矢氣，大便偏溏，短氣懶言，經(jīng)行色淡，無血塊，脈象細弱，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。20醫(yī)學PPT加減補氣固經(jīng)湯黨參15-30克、黃芪10-15克、炒白術(shù)1加減補氣固經(jīng)湯夏老化裁于《婦科玉尺》的補氣固經(jīng)丸。人參、炙草、茯苓、白術(shù)、黃耆、砂仁。四君子湯加黃芪——補氣以固經(jīng)婦科子宮肌瘤，卵巢囊腫，剖宮產(chǎn)等手術(shù)后體質(zhì)虛弱，出血少量不凈者，本方藥應為首選。21醫(yī)學PPT加減補氣固經(jīng)湯夏老化裁于《婦科玉尺》的補氣固經(jīng)丸。21醫(yī)學P氣能行血氣的推動作用是血液運行的動力，氣行則血行。“氣行乃血流”，“運血者即是氣”。心氣推動生理：血液運行依賴肺氣宣發(fā)布散肝氣疏泄條達22醫(yī)學PPT氣能行血氣的推動作用是血液運行的動力，氣行則血行?！皻庑心藲饽苄醒±恚簹馓摗袩o力氣滯—血瘀血隨氣升：面紅目赤頭痛吐血氣機逆亂血隨氣陷：脘腹墜脹下血崩漏23醫(yī)學PPT氣能行血病理：23醫(yī)學PPT氣能行血治療：氣虛血行無力—補氣氣滯血瘀—行氣血行失常血隨氣逆—降氣血隨氣陷—益氣升陽方藥：血府逐瘀湯、補陽還五湯、復元活血湯等24醫(yī)學PPT氣能行血治療：氣虛血行無力—補氣24醫(yī)學PPT北京東直門醫(yī)院對200余例各類氣虛患者分別觀察其左心室功能、血液流變、血小板功能等變化。結(jié)果表明，不同的氣虛證可有不同程度的血瘀改變。說明氣為血之帥，當氣虛時帥血運行無力，可致不同程度的血瘀。上海華山醫(yī)院應用STI及漂流導管證實了具有補氣作用的黨參黃芪注射液可有明顯的補益心氣，增強其主血脈、推動血液運行的作用，使心搏量、心排量及排血比分在用藥后明顯增加，說明益氣可以強心，帥血運行。北京東直門醫(yī)院證實黨參黃芪注射液具有明顯抑制血小板聚集的作用，電鏡下結(jié)果還表明參芪對氣虛血瘀的冠心病患者已聚集的血小板具有明顯的解聚作用，對血小板粘附也有明顯的抑制作用。提示氣為血帥，益氣有抗凝活血之功效。25醫(yī)學PPT北京東直門醫(yī)院對200余例各類氣虛患者分別觀察其左心室功能、新加血府逐瘀湯藥物組成：桃仁10克、紅花9克、炒當歸10克、赤芍9克、川芎6克、熟地10克、川牛膝9克、炒枳殼9克、桔梗6克、柴胡5克、甘草3克、五靈脂10克、益母草15克；經(jīng)前或經(jīng)期服用，日一劑，水煎兩次分服。功效：活血祛瘀，調(diào)氣止血適應癥：婦人血瘀諸證，如月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥等。其他如胸痛、頭痛、痛如針刺等。26醫(yī)學PPT新加血府逐瘀湯藥物組成：桃仁10克、紅花9克、炒當歸10克、新加血府逐瘀湯此方藥中的理氣是采用升降方法，用柴胡、桔梗之升，枳殼、牛膝之降，欲降先升，升輕降重，有助于逐瘀下行，也體現(xiàn)了“氣為血之帥”的理論?；糜谘痧鰷?。原書指證：頭痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里熱（名曰燈籠?。?，瞀悶，急躁，夜睡夢多，呃逆（俗名打呃忒），飲水即嗆，不眠，小兒夜啼，心跳心慌，夜不安，俗言肝氣病，干嘔，晚發(fā)一陣熱。27醫(yī)學PPT新加血府逐瘀湯此方藥中的理氣是采用升降方法，用柴胡、桔梗之升病案據(jù)曹述文在《湖南中醫(yī)雜志》1987，（6）：15中報道，一婦人妊娠2月后，見有陰道流血，少腹墜痛且脹，經(jīng)婦科檢查，診斷為早孕，子宮肌瘤（良性），始用消炎西藥及補腎安胎中藥，漏紅仍不止，醫(yī)投血府逐瘀湯加黃芪30g，服藥10劑后漏紅緩解，再進補腎安胎藥15劑以鞏固療效。28醫(yī)學PPT病案據(jù)曹述文在《湖南中醫(yī)雜志》1987，（6）：15中報道，血能養(yǎng)氣生理:血不斷給臟腑經(jīng)絡之氣提供營氣等營養(yǎng)。病理：血虛則氣虛治療：補氣兼補血，提高療效。方藥：歸脾湯、八珍湯等。29醫(yī)學PPT血能養(yǎng)氣生理:血不斷給臟腑經(jīng)絡之氣提供營氣等營養(yǎng)。29血能載氣生理：血盛則能載氣，氣依附血而運行。“守氣者即是血”“載血者，氣也”由于氣的活力很強，若不依附于血，則漂浮無根，渙散不收。故《血證論》說：“守氣者，血也，載氣者，血也。”古人有“氣得血而靜謐”的說法，說明氣不能離開血而存在。

30醫(yī)學PPT血能載氣生理：血盛則能載氣，氣依附血而運行。“守氣者即是血血能載氣

血虛→氣虛病理:血脫→氣隨血脫婦女崩中，或產(chǎn)后大出血等血瘀→氣滯治療：益氣固脫,止血補血

《醫(yī)宗金鑒》：“有形之血難以驟生，無形之氣首當急固。“《溫病條辯》：“故善治血者，不求之有形之血,而求之無形之氣?！?1醫(yī)學PPT血能載氣血虛→血能載氣方藥：獨參湯婦女崩中，或產(chǎn)后大出血等治療過程中,“留的一分血，便是留得一分氣”，多用補氣填陰，常先大補元氣，以期氣充血固。32醫(yī)學PPT血能載氣方藥：獨參湯32醫(yī)學PPT病案王某某，女47初潮17歲，結(jié)婚19歲，未孕產(chǎn)，月經(jīng)初頗正常，月經(jīng)周期30天，經(jīng)期6—7天，1957年3月起，月經(jīng)周期30—40天，量多有血塊，5月起經(jīng)常出血，量不甚多，7月30日大出血，刮宮診斷：子宮內(nèi)膜增殖癥。刮宮后停經(jīng)3個多月，11月又出血，經(jīng)內(nèi)分泌治療，12月23日經(jīng)來，31日量突加多，1958年1月14日又大出血，呈休克現(xiàn)象，入院，大量求偶素治療后血稍止，以后繼用求偶素及黃體酮治療，雖無大出血，但仍持續(xù)出血，經(jīng)久不止。3月22日時由中醫(yī)治療，時病者精神萎靡，頭暈目眩，常多虛汗，心悸，失眠，其脈沉細而弦，舌質(zhì)淡紅，認為病由陰虛腎虧，血虧氣弱致。33醫(yī)學PPT病案王某某，女47初潮17歲，結(jié)婚19歲，未孕產(chǎn)，月病案治法：育陰補腎，固經(jīng)補血，兼以益氣安神方藥：六味地黃湯加減生地黃炭18克山萸肉6克山藥9克烏賊骨24克朱茯神9克枸杞子9克白芍9克黃芪12克歸身炭9克生棗仁6克炒棗仁6克陳阿膠9克烊化棕櫚炭15克七付水煎服（選自《武漢新醫(yī)藥雜志》）34醫(yī)學PPT病案治法：育陰補腎，固經(jīng)補血，兼以益氣安神34醫(yī)學PPT謝謝!20101282史琳茜20101283聶秀明20101284岳小敏20101285王會會20101032杜麗麗20091054胡繼紅35醫(yī)學PPT謝謝!20101282史琳茜35醫(yī)學PPT氣血略論氣血關系在婦科中的應用36醫(yī)學PPT氣血略論氣血關系在婦科中的應用1醫(yī)學PPT血之與氣，異名同類都來自脾胃所運化的水谷精氣和清氣，腎中精氣。均構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。37醫(yī)學PPT血之與氣，異名同類都來自脾胃所運化的水谷精氣和清氣，腎中精歷史沿革人之所有者，血與氣耳；血氣不和，百病乃變化而生。《調(diào)經(jīng)論》氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉?！堆κ厢t(yī)案》血氣之常，陰從乎陽，隨氣運行于內(nèi)，茍無陰以羈束則氣何以樹立?！蹲C治準繩》人之一身，皆氣血之所循行，氣非血不和，血非氣不運，故曰：氣主煦之，血主濡之?！夺t(yī)學真?zhèn)鳌飞w氣與血，兩相維附，氣不得血，則散而無統(tǒng)，血不得氣，則凝而不流?！稄埵厢t(yī)通》氣為血之帥，血隨之而運行；血為氣之守，氣得之而靜謐。氣結(jié)則血凝，氣虛則血脫，氣迫則血走。運血者即是氣，守氣者即是血?！堆C論》一身氣血，不能相離，氣中有血，血中有氣，氣血相依，循環(huán)不已”（《不居集》）。38醫(yī)學PPT歷史沿革人之所有者，血與氣耳；血氣不和，百病乃變化而生?！稓庋P系主要區(qū)別屬性:氣屬陽,血屬陰。功能：氣主煦之，血主濡之。(血和則經(jīng)脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節(jié)清利矣;衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣。)相互聯(lián)系生理：相互轉(zhuǎn)化、相互依存、相互制約病理：氣病與血病可以相互轉(zhuǎn)化。

39醫(yī)學PPT氣血關系主要區(qū)別4醫(yī)學PPT氣與血的關系氣為血之帥氣能生血氣能行血氣能攝血

血為氣之母血能養(yǎng)氣血能載氣40醫(yī)學PPT氣與血的關系氣為血之帥血為氣之母5醫(yī)學PPT概述《調(diào)經(jīng)論》云：“人之所有者，血與氣耳”，又云：“血氣不和，百病乃變化而生?！笨梢娙梭w的構(gòu)成和生命活動的維持離不開氣血，疾病的發(fā)生也與氣血有著密切的關系?！敖駤D人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也”，女子又以肝為先天，肝藏血，主疏泄，故氣血失調(diào)是婦科的主要病機，根據(jù)氣血理論調(diào)理氣血成為婦科的主要治法。41醫(yī)學PPT概述《調(diào)經(jīng)論》云：“人之所有者，血與氣耳”，又云：“血氣不和與臨床癥狀相關的月經(jīng)病基本病機為氣血失調(diào)。注:月經(jīng)相關的癥狀包括月經(jīng)期、量的異常，痛經(jīng)，月經(jīng)前后諸證等病癥。

月經(jīng)的主要成分是血，血賴氣的統(tǒng)攝、運行及調(diào)節(jié)，氣血的充足、協(xié)調(diào)是月經(jīng)正常的基礎，月經(jīng)主要以氣血變化為表征，氣血又與臟腑經(jīng)絡在生理、病理上相互影響而呈現(xiàn)一系列的癥候群，因此，就醫(yī)者主訴與癥狀相關的月經(jīng)病病機多以氣血失調(diào)為軸心，并且與癥候病機有一定的共通性。妊娠病、產(chǎn)后病、乳病、情志病基本病機之一是氣血失調(diào)?！吨嗅t(yī)婦科臨床研究》42醫(yī)學PPT與臨床癥狀相關的月經(jīng)病基本病機為氣血失調(diào)。7醫(yī)學PPT氣能生血

血液的組成—營氣能化生血液生理血液的生成過程—依賴氣化43醫(yī)學PPT氣能生血8醫(yī)學PPT氣化過程飲食物氣化食物殘渣水谷精微津液糟粕氣血津液汗尿44醫(yī)學PPT氣化過程飲食物氣化食物殘渣水谷精微津液糟粕氣血津液汗尿9醫(yī)學45醫(yī)學PPT10醫(yī)學PPT氣能生血生理：氣旺則化生血液功能強盛。病理：氣虛則化生血液功能減退。治療：血虛配合補氣藥提高療效。方藥：當歸補血湯等46醫(yī)學PPT氣能生血生理：氣旺則化生血液功能強盛。11醫(yī)學PPT氣能生血補益腎氣的大菟絲子飲可使多向性造血干細胞、粒系祖細胞、紅系祖細胞的數(shù)量皆有明顯的增加，證實了“血之源頭在乎腎”的理論的正確。實驗研究的結(jié)果還表明，補氣藥和補腎藥配伍確有提高機體細胞活動的協(xié)同作用。說明了益氣生血理論的機理所在?！吨嗅t(yī)通訊研究》報道：補氣固經(jīng)丸能促進骨髓造血功能，加速紅細胞的生成，能時失血動物血象中的網(wǎng)織細胞明顯增多，并可促進網(wǎng)織紅細胞轉(zhuǎn)化為紅細胞，證實補氣生血的機制；47醫(yī)學PPT氣能生血補益腎氣的大菟絲子飲可使多向性造血干細胞、粒系祖細胞當歸補血湯組成：黃芪當歸功效：補氣生血主治：血虛發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，舌淡，脈洪大而虛，重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，或瘡瘍潰后，久不愈合者。48醫(yī)學PPT當歸補血湯組成：黃芪當歸13醫(yī)學PPT病案患者，女，52歲，三個月前開始覺雙手發(fā)熱，從指間至指頸，一個月后，雙手燒灼如火灸，難以忍受，冷水浸泡，燒灼感仍無減緩，服藥多劑無效。患者面色紅赤，唇色涂紅，心悸，睡眠不寧，小便黃，大便正常，舌質(zhì)紫暗，無苔，脈洪大，按之稍弱。辨為陰虛火旺，瘀熱內(nèi)阻。處方：太子參30克、女貞子25克、旱蓮草25克、梔子12克、胡連4克、首烏30克、牡蠣25克、蓮子心6克、浮小麥30克、菖蒲6克、泡參25克。49醫(yī)學PPT病案患者，女，52歲，三個月前開始覺雙手發(fā)熱，從指間至指頸，病案服藥三劑，未見寸效，心煩反增，坐臥不寧，口苦舌燥，雙手燒灼更劇。詳審其脈，洪大而重按力弱，指甲無華，精神欠佳，雖睡眠不佳，但睡意頻頻，診斷為血虛氣浮之熱，改甘溫除熱法。處方：黃芪25克、當歸10克。服之仍無效。加重劑量試服，黃芪120克、當歸25克。藥后燒灼感明顯減輕，洪大脈也見收。上方加黨參、枸杞、桂枝、桂圓等品，仿歸脾之意服用10余劑，癥狀俱失。有形之血不能速生，而外浮之陽氣若不及時挽回恐有散亡之虞。重用黃芪補氣固表，以急固行將散亡之陽氣，并且有生血之功。50醫(yī)學PPT病案服藥三劑，未見寸效，心煩反增，坐臥不寧，口苦舌燥，雙手燒要點補氣生血（有形之血不能速生）甘溫除熱。藥量的重要性。從細微的癥狀來協(xié)助診斷。51醫(yī)學PPT要點補氣生血（有形之血不能速生）16醫(yī)學PPT氣能攝血血液在脈中正常運行，而不逸出脈外，依賴氣統(tǒng)攝血液的功能。生理:氣能固攝血液在經(jīng)脈中運行病理:氣虛統(tǒng)血失職，導致出血癥治療:補氣攝血歸脾湯、補中益氣湯、補氣固經(jīng)丸等52醫(yī)學PPT氣能攝血血液在脈中正常運行，而不逸出脈外，依賴氣統(tǒng)攝血液氣能攝血北京東直門醫(yī)院曾用黨參黃芪治療一組氣虛血溢的血液病患者，在口服參芪膏兩周后，用血栓彈力圖觀察血凝機制的動態(tài)變化，結(jié)果表明參芪膏有明顯的攝血止血的功效。53醫(yī)學PPT氣能攝血北京東直門醫(yī)院曾用黨參黃芪治療一組氣虛血溢的血液病患有一例張姓女，年齡48歲，患崩漏已兩年，時崩時漏，偶或間斷3-5天，繼而又發(fā)作，經(jīng)量較多，色淡紅或有小血塊，小腹墜脹，頭暈腰酸，神疲乏力，短氣懶言，面無華色，有時浮腫，脘痞腹脹，矢氣頻作，大便稀溏，據(jù)述每次出血成崩時，則大便溏泄增多，出血量少，持續(xù)不斷時，大便或軟或正常，結(jié)婚24年，生一胎，流產(chǎn)5次，上節(jié)育環(huán)后2年，因出血過多而取環(huán)，歷經(jīng)中西醫(yī)治療，西藥用激素時能控制出血，停藥后崩漏又作，稍勞累則出血增多，中藥已用過九炭十灰，歸脾補中益氣等，效果多不滿意。同時心煩寐差，烘熱出汗，脈弦細，舌質(zhì)淡紅，苔膩，我們予以加減補氣固經(jīng)湯，再入炮姜5克，鹿含草30克，蓮之心5克，煨木香9克，前后服藥15劑出血凈后再予本方藥加減一月得愈。54醫(yī)學PPT有一例張姓女，年齡48歲，患崩漏已兩年，時崩時漏，偶或間斷3加減補氣固經(jīng)湯黨參15-30克、黃芪10-15克、炒白術(shù)12克、茯苓10克、砂仁（后下）5克、炒川斷、杜仲各10克、炒五靈脂、蒲黃各9克、血余炭10克、炙甘草5克。出血時期服用，日一劑、水煎兩次分服。功用：補氣健脾，攝血固經(jīng)適應癥：治療脾氣虛的出血病證，月經(jīng)量多、崩漏、月經(jīng)先期，伴見神疲乏力，腹脹矢氣，大便偏溏，短氣懶言，經(jīng)行色淡，無血塊，脈象細弱，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。55醫(yī)學PPT加減補氣固經(jīng)湯黨參15-30克、黃芪10-15克、炒白術(shù)1加減補氣固經(jīng)湯夏老化裁于《婦科玉尺》的補氣固經(jīng)丸。人參、炙草、茯苓、白術(shù)、黃耆、砂仁。四君子湯加黃芪——補氣以固經(jīng)婦科子宮肌瘤，卵巢囊腫，剖宮產(chǎn)等手術(shù)后體質(zhì)虛弱，出血少量不凈者，本方藥應為首選。56醫(yī)學PPT加減補氣固經(jīng)湯夏老化裁于《婦科玉尺》的補氣固經(jīng)丸。21醫(yī)學P氣能行血氣的推動作用是血液運行的動力，氣行則血行?！皻庑心搜鳌?，“運血者即是氣”。心氣推動生理：血液運行依賴肺氣宣發(fā)布散肝氣疏泄條達57醫(yī)學PPT氣能行血氣的推動作用是血液運行的動力，氣行則血行?！皻庑心藲饽苄醒±恚簹馓摗袩o力氣滯—血瘀血隨氣升：面紅目赤頭痛吐血氣機逆亂血隨氣陷：脘腹墜脹下血崩漏58醫(yī)學PPT氣能行血病理：23醫(yī)學PPT氣能行血治療：氣虛血行無力—補氣氣滯血瘀—行氣血行失常血隨氣逆—降氣血隨氣陷—益氣升陽方藥：血府逐瘀湯、補陽還五湯、復元活血湯等59醫(yī)學PPT氣能行血治療：氣虛血行無力—補氣24醫(yī)學PPT北京東直門醫(yī)院對200余例各類氣虛患者分別觀察其左心室功能、血液流變、血小板功能等變化。結(jié)果表明，不同的氣虛證可有不同程度的血瘀改變。說明氣為血之帥，當氣虛時帥血運行無力，可致不同程度的血瘀。上海華山醫(yī)院應用STI及漂流導管證實了具有補氣作用的黨參黃芪注射液可有明顯的補益心氣，增強其主血脈、推動血液運行的作用，使心搏量、心排量及排血比分在用藥后明顯增加，說明益氣可以強心，帥血運行。北京東直門醫(yī)院證實黨參黃芪注射液具有明顯抑制血小板聚集的作用，電鏡下結(jié)果還表明參芪對氣虛血瘀的冠心病患者已聚集的血小板具有明顯的解聚作用，對血小板粘附也有明顯的抑制作用。提示氣為血帥，益氣有抗凝活血之功效。60醫(yī)學PPT北京東直門醫(yī)院對200余例各類氣虛患者分別觀察其左心室功能、新加血府逐瘀湯藥物組成：桃仁10克、紅花9克、炒當歸10克、赤芍9克、川芎6克、熟地10克、川牛膝9克、炒枳殼9克、桔梗6克、柴胡5克、甘草3克、五靈脂10克、益母草15克；經(jīng)前或經(jīng)期服用，日一劑，水煎兩次分服。功效：活血祛瘀，調(diào)氣止血適應癥：婦人血瘀諸證，如月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥等。其他如胸痛、頭痛、痛如針刺等。61醫(yī)學PPT新加血府逐瘀湯藥物組成：桃仁10克、紅花9克、炒當歸10克、新加血府逐瘀湯此方藥中的理氣是采用升降方法，用柴胡、桔梗之升，枳殼、牛膝之降，欲降先升，升輕降重，有助于逐瘀下行，也體現(xiàn)了“氣為血之帥”的理論?；糜谘痧鰷?。原書指證：頭痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里熱（名曰燈籠?。?，急躁，夜睡夢多，呃逆（俗名打呃忒），飲水即嗆，不眠，小兒夜啼，心跳心慌，夜不安，俗言肝氣病，干嘔，晚發(fā)一陣熱。62醫(yī)學PPT新加血府逐瘀湯此方藥中的理氣是采用升降方法，用柴胡、桔梗之升病案據(jù)曹述文在《湖南中醫(yī)雜志》1987，（6）：15中報道，一婦人妊娠2月后，見有陰道流血，少腹墜痛且脹，經(jīng)婦科檢查，診斷為早孕，子宮肌瘤（良性），始用消炎西藥及補腎安胎中藥，漏紅仍不止，醫(yī)投血府逐瘀湯加黃芪30g，服藥10劑后漏紅緩解，再進補腎安胎藥15劑以鞏固療效。63醫(yī)學PPT病案據(jù)曹述文在《湖南中醫(yī)雜志》1987，（6）：15中報道，血能養(yǎng)氣生理:血不斷給臟腑經(jīng)絡之氣提供營氣等營養(yǎng)。病理：血虛則氣虛治療：補氣兼補血，提高療效。方藥：歸脾湯、八珍湯等。64醫(yī)學PPT血能養(yǎng)