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文檔簡介

短暫性腦缺血發(fā)作主要內容掌握TIA定義，護理診斷及護理措施熟悉TIA的病因，臨床表現(xiàn)，治療定義短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是由顱內動脈病變致腦動脈一過性供血不足引起的短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙。表現(xiàn)為供血區(qū)神經(jīng)功能缺失的癥狀和體征。癥狀持續(xù)10～15min，最長不超過24小時。無責任病灶，反復發(fā)作。

護理評估護理診斷護理措施短暫性腦缺血發(fā)作病人的護理護理評估（—）健康史（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查

（二）身體狀況（五）治療要點詢問病人有無動脈粥樣硬化病史，有無高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、頸椎病及嚴重貧血等；發(fā)病前有無血壓明顯升高、急性血壓過低、急劇的頭部轉動和頸部伸屈、嚴重失水等血流動力學改變的情況。健康史頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作：常見癥狀為病變對側單肢無力或輕偏癱，可伴對側面部輕癱，病變側單眼一過性黑矇是頸內動脈分支眼動脈缺血的特征性癥狀，優(yōu)勢半球缺血時可有失語?？沙霈F(xiàn)對側偏身麻木或感覺減退、對側同向性偏盲。身體狀況解剖圖

血脂、血液流變學檢查，可發(fā)現(xiàn)血粘度增高及血小板聚集性增加。

輔助檢查

護理診斷

P1:有受傷的危險

與短暫腦缺血發(fā)作時一過性眩暈、失明等有關。P2:潛在并發(fā)癥：腦血栓形成。合理休息與運動，并采取適當?shù)姆雷o措施，避免跌倒和受傷。發(fā)作時臥床休息，枕頭不宜太高（以15°～20°為宜）；仰頭或頭部轉動時應緩慢、動作輕柔，轉動幅度不宜過大。頻繁發(fā)作的病人應避免重體力勞動，必要時入廁、沐浴及外出活動時應有家人陪伴。一般護理

阿司匹林宜飯后服用，以防胃腸道刺激，并注意觀察有無上消化道出血征象。鹽酸噻氯匹定可出現(xiàn)可逆性中性粒細胞減少和血小板減少，應定期監(jiān)測血象?？鼓帒芮杏^察有無出血傾向。用藥護理

頻繁發(fā)作的病人應注意觀察和記錄每次發(fā)作的持續(xù)時間、間隔時間和伴隨癥狀。觀察病人肢體無力或麻木是否減輕或加重，有無頭痛、頭暈或其它腦功能受損的表現(xiàn)，警惕完全性缺血性腦卒中的發(fā)生。

病情觀察

疾病知識指導：說明積極治療病因，避免危險因素的重要性；介紹吸煙、酗酒、肥胖及飲食因素與腦血管病的關系；對頻繁發(fā)作的病人應盡量減少獨處時間，避免發(fā)生意外。飲食指導：選擇低鹽、低糖、低脂、豐富維生素及少刺激性的食物，戒煙酒，保持理想體重。用

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