紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定案例課件

紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定1（優(yōu)選）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定（優(yōu)選）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定2紅細(xì)胞概述3紅細(xì)胞概述372小時48小時472小時48小時4血紅蛋白(血色素，Hb或HGB)是一種微紅色的膠體物質(zhì)，分子量為64458。是一種呼吸載體，每克血紅蛋白可攜帶氧1.34毫升．成人紅細(xì)胞總量約有600g血紅蛋白，可攜氧800毫升。血紅蛋白概述血紅蛋白(血色素，Hb或HGB)是一種微紅色的膠體51.血紅蛋白組成FEPFe++血紅素HPHb61.血紅蛋白組成FEPFe++血紅素HPHb62.血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)及成分組成Hb的多肽鏈兩大類：①α類鏈：αζ和θ鏈；②非α鏈：βδγε鏈。

α鏈由141個氨基酸組成，

β鏈由146

個氨基酸組成。72.血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)及成分7每個Hb分子由2條α類肽鏈和2條β類肽鏈組成，每條珠蛋白肽鏈含有1個亞鐵血紅素。8每個Hb分子由2條α類肽鏈和2條β類肽鏈組成，每？X1012/L表示。1．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法②非α鏈：βδγε鏈。②非α鏈：βδγε鏈。指該項目結(jié)果如高于或低于某一個值時就應(yīng)該采取一定的措施，為患者處理起提供依據(jù)的作用。1．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法β鏈由146個氨基酸組成。1．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定②非α鏈：βδγε鏈。5×l012／L應(yīng)考慮輸血③血小板計數(shù)受小紅細(xì)胞干擾時的校正血紅蛋白(血色素，Hb或HGB)是一種微紅色的膠體物質(zhì)，分子量為64458。Hb(g/L)=A?540HiCN×64458/44000×2515×1012/L為診斷貧血的界限，應(yīng)繼續(xù)尋找原因。(1)年齡與性別的差異定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度，用g/l表示HiCN轉(zhuǎn)化液：即文齊氏液在人體不同生長時期，Hb種類與比例不同：？X1012/L表示。在人體不同生長時期，Hb種類與9

檢測方法1.手工顯微鏡法：2.血液分析儀法：任務(wù)一紅細(xì)胞計數(shù)10檢測方法任務(wù)一紅細(xì)胞計數(shù)10手工顯微鏡法定義：測定每升血液中所含紅細(xì)胞數(shù)目，用？.？X1012/L表示。11手工顯微鏡法11改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)板12改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)板1213131414【操作】1.準(zhǔn)備計數(shù)板2.加稀釋液：2ml3.加血：10μl混勻4.充池5.計數(shù)6.計算：紅細(xì)胞數(shù)=N/5*25*10*200*106/L15【操作】158×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。3)相對性紅細(xì)胞增多指該項目結(jié)果如高于或低于某一個值時就應(yīng)該采取一定的措施，為患者處理起提供依據(jù)的作用。②非α鏈：βδγε鏈。定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度，用g/l表示(1)紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少(1)年齡與性別的差異③血小板計數(shù)受小紅細(xì)胞干擾時的校正計算：紅細(xì)胞數(shù)=N/5*25*10*200*106/L3)相對性紅細(xì)胞增多②非α鏈：βδγε鏈。疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法十二烷基硫酸鈉血紅蛋白（SDS-Hb）法血紅蛋白濃度計算公式：換算成每升血液中的血紅蛋白濃度，或制備標(biāo)準(zhǔn)曲線供查閱。3)相對性紅細(xì)胞增多女性（3.β鏈由146個氨基酸組成。（優(yōu)選）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定？X1012/L表示。

1．手工法誤差來源：標(biāo)本、操作、器材、固有誤差

2．儀器法

嚴(yán)格按照操作規(guī)程、定期進行室內(nèi)和室間質(zhì)控質(zhì)量控制168×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。質(zhì)量控制161.手工顯微鏡法①血液分析儀的校正②白細(xì)胞減少時的對照核實。③血小板計數(shù)受小紅細(xì)胞干擾時的校正2．血液分析儀法方法精確，且操作簡便、快速，已廣泛應(yīng)用。方法學(xué)評價171.手工顯微鏡法方法學(xué)評價17成年：男性（4～5.5）×1012/L

女性（3.5～5.0）×1012/L新生兒：（6.0～7.0）×1012/L參考值18參考值181．生理性變化(1)年齡與性別的差異(2)精神因素(3)劇烈體力運動和勞動(4)氣壓降低(5)妊娠中、后期

臨床意義191．生理性變化(1)年齡與性別的差異臨床意義19

2．病理性變化

(2)紅細(xì)胞增多

1)原發(fā)性紅細(xì)胞增多2)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多3)相對性紅細(xì)胞增多

(1)紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少1）紅細(xì)胞生成障礙2）造血原料缺乏3）利用障礙紅細(xì)胞4）破壞過多和失血臨床意義202．病理性變化(2)紅細(xì)胞增多(1)紅細(xì)胞和血紅蛋白量減

醫(yī)學(xué)決定水平①高于6.8×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。②低于3.5×1012/L為診斷貧血的界限，應(yīng)繼續(xù)尋找原因。③低于1.5×l012／L應(yīng)考慮輸血

指該項目結(jié)果如高于或低于某一個值時就應(yīng)該采取一定的措施，為患者處理起提供依據(jù)的作用。臨床意義21醫(yī)學(xué)決定水平①高于6.8×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度，用g/l表示任務(wù)二血紅蛋白測定22定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度1．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法

2．其他測定法

十二烷基硫酸鈉血紅蛋白（SDS-Hb）法疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法堿羥血紅蛋白法沙利(Sahli)酸化血紅蛋白法溴代十六烷基三甲胺血紅蛋白測定法（CTAB）等檢測原理231．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法檢測原理23HiCN轉(zhuǎn)化液：即文齊氏液540nm處有一吸收波峰，用分光光度計測定換算成每升血液中的血紅蛋白濃度，或制備標(biāo)準(zhǔn)曲線供查閱。

CN-血紅蛋白高鐵血紅蛋白氰化高鐵血紅蛋白高鐵氰化鉀540nm血紅蛋白濃度吸光度24CN-血紅蛋白高鐵血氰化高鐵高鐵氰化鉀540nm血紅蛋吸光度2525血紅蛋白濃度計算公式：Hb(g/L)=A?540HiCN×64458/44000×251=A×367.726血紅蛋白濃度計算公式：26②非α鏈：βδγε鏈。？X1012/L表示。8×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。(1)年齡與性別的差異5×l012／L應(yīng)考慮輸血②非α鏈：βδγε鏈。5×l012／L應(yīng)考慮輸血HiCN轉(zhuǎn)化液：即文齊氏液①α類鏈：αζ和θ鏈；定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度，用g/l表示HiCN轉(zhuǎn)化液：即文齊氏液α鏈由141個氨基酸組成，溴代十六烷基三甲胺血紅蛋白測定法（CTAB）等3）利用障礙紅細(xì)胞4）破壞過多和失血（優(yōu)選）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定指該項目結(jié)果如高于或低于某一個值時就應(yīng)該采取一定的措施，為患者處理起提供依據(jù)的作用。Hb(g/L)=A?540HiCN×64458/44000×251②非α鏈：βδγε鏈。5×l012／L應(yīng)考慮輸血(1)年齡與性別的差異（優(yōu)選）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定血紅蛋白(血色素，Hb或HGB)是一種微紅色的膠體物質(zhì)，分子量為64458。換算成每升血液中的血紅蛋白濃度，或制備標(biāo)準(zhǔn)曲線供查閱。8×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。②非α鏈：βδγε鏈。？X1012/L表示。(1)年齡與性別的差異血紅蛋白濃度計算公式：定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度，用g/l表示②非α鏈：βδγε鏈。血紅蛋白(血色素，Hb或HGB)是一種微紅色的膠體物質(zhì)，分子量為64458。？X1012/L表示。5×1012/L為診斷貧血的界限，應(yīng)繼續(xù)尋找原因。8×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法換算成每升血液中的血紅蛋白濃度，或制備標(biāo)準(zhǔn)曲線供查閱。Hb(g/L)=A?540HiCN×64458/44000×251②非α鏈：βδγε鏈。疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法方法學(xué)評價27②非α鏈：βδγε鏈。5×l012／L應(yīng)考慮輸血方法學(xué)評價2紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定28（優(yōu)選）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定（優(yōu)選）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定29紅細(xì)胞概述30紅細(xì)胞概述372小時48小時3172小時48小時4血紅蛋白(血色素，Hb或HGB)是一種微紅色的膠體物質(zhì)，分子量為64458。是一種呼吸載體，每克血紅蛋白可攜帶氧1.34毫升．成人紅細(xì)胞總量約有600g血紅蛋白，可攜氧800毫升。血紅蛋白概述血紅蛋白(血色素，Hb或HGB)是一種微紅色的膠體321.血紅蛋白組成FEPFe++血紅素HPHb331.血紅蛋白組成FEPFe++血紅素HPHb62.血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)及成分組成Hb的多肽鏈兩大類：①α類鏈：αζ和θ鏈；②非α鏈：βδγε鏈。

α鏈由141個氨基酸組成，

β鏈由146

個氨基酸組成。342.血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)及成分7每個Hb分子由2條α類肽鏈和2條β類肽鏈組成，每條珠蛋白肽鏈含有1個亞鐵血紅素。35每個Hb分子由2條α類肽鏈和2條β類肽鏈組成，每？X1012/L表示。1．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法②非α鏈：βδγε鏈。②非α鏈：βδγε鏈。指該項目結(jié)果如高于或低于某一個值時就應(yīng)該采取一定的措施，為患者處理起提供依據(jù)的作用。1．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法β鏈由146個氨基酸組成。1．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定②非α鏈：βδγε鏈。5×l012／L應(yīng)考慮輸血③血小板計數(shù)受小紅細(xì)胞干擾時的校正血紅蛋白(血色素，Hb或HGB)是一種微紅色的膠體物質(zhì)，分子量為64458。Hb(g/L)=A?540HiCN×64458/44000×2515×1012/L為診斷貧血的界限，應(yīng)繼續(xù)尋找原因。(1)年齡與性別的差異定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度，用g/l表示HiCN轉(zhuǎn)化液：即文齊氏液在人體不同生長時期，Hb種類與比例不同：？X1012/L表示。在人體不同生長時期，Hb種類與36

檢測方法1.手工顯微鏡法：2.血液分析儀法：任務(wù)一紅細(xì)胞計數(shù)37檢測方法任務(wù)一紅細(xì)胞計數(shù)10手工顯微鏡法定義：測定每升血液中所含紅細(xì)胞數(shù)目，用？.？X1012/L表示。38手工顯微鏡法11改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)板39改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)板1240134114【操作】1.準(zhǔn)備計數(shù)板2.加稀釋液：2ml3.加血：10μl混勻4.充池5.計數(shù)6.計算：紅細(xì)胞數(shù)=N/5*25*10*200*106/L42【操作】158×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。3)相對性紅細(xì)胞增多指該項目結(jié)果如高于或低于某一個值時就應(yīng)該采取一定的措施，為患者處理起提供依據(jù)的作用。②非α鏈：βδγε鏈。定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度，用g/l表示(1)紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少(1)年齡與性別的差異③血小板計數(shù)受小紅細(xì)胞干擾時的校正計算：紅細(xì)胞數(shù)=N/5*25*10*200*106/L3)相對性紅細(xì)胞增多②非α鏈：βδγε鏈。疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法十二烷基硫酸鈉血紅蛋白（SDS-Hb）法血紅蛋白濃度計算公式：換算成每升血液中的血紅蛋白濃度，或制備標(biāo)準(zhǔn)曲線供查閱。3)相對性紅細(xì)胞增多女性（3.β鏈由146個氨基酸組成。（優(yōu)選）紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定？X1012/L表示。

1．手工法誤差來源：標(biāo)本、操作、器材、固有誤差

2．儀器法

嚴(yán)格按照操作規(guī)程、定期進行室內(nèi)和室間質(zhì)控質(zhì)量控制438×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。質(zhì)量控制161.手工顯微鏡法①血液分析儀的校正②白細(xì)胞減少時的對照核實。③血小板計數(shù)受小紅細(xì)胞干擾時的校正2．血液分析儀法方法精確，且操作簡便、快速，已廣泛應(yīng)用。方法學(xué)評價441.手工顯微鏡法方法學(xué)評價17成年：男性（4～5.5）×1012/L

女性（3.5～5.0）×1012/L新生兒：（6.0～7.0）×1012/L參考值45參考值181．生理性變化(1)年齡與性別的差異(2)精神因素(3)劇烈體力運動和勞動(4)氣壓降低(5)妊娠中、后期

臨床意義461．生理性變化(1)年齡與性別的差異臨床意義19

2．病理性變化

(2)紅細(xì)胞增多

1)原發(fā)性紅細(xì)胞增多2)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多3)相對性紅細(xì)胞增多

(1)紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少1）紅細(xì)胞生成障礙2）造血原料缺乏3）利用障礙紅細(xì)胞4）破壞過多和失血臨床意義472．病理性變化(2)紅細(xì)胞增多(1)紅細(xì)胞和血紅蛋白量減

醫(yī)學(xué)決定水平①高于6.8×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。②低于3.5×1012/L為診斷貧血的界限，應(yīng)繼續(xù)尋找原因。③低于1.5×l012／L應(yīng)考慮輸血

指該項目結(jié)果如高于或低于某一個值時就應(yīng)該采取一定的措施，為患者處理起提供依據(jù)的作用。臨床意義48醫(yī)學(xué)決定水平①高于6.8×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度，用g/l表示任務(wù)二血紅蛋白測定49定義：血紅蛋白測定是指測定血液中各種血紅蛋白的總濃度1．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法

2．其他測定法

十二烷基硫酸鈉血紅蛋白（SDS-Hb）法疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)法堿羥血紅蛋白法沙利(Sahli)酸化血紅蛋白法溴代十六烷基三甲胺血紅蛋白測定法（CTAB）等檢測原理501．氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法檢測原理23HiCN轉(zhuǎn)化液：即文齊氏液540nm處有一吸收波峰，用分光光度計測定換算成每升血液中的血紅蛋白濃度，或制備標(biāo)準(zhǔn)曲線供查閱。

CN-血紅蛋白高鐵血紅蛋白氰化高鐵血紅蛋白高鐵氰化鉀540nm血紅蛋白濃度吸光度51CN-血紅蛋白高鐵血氰化高鐵高鐵氰化鉀540nm血紅蛋吸光度5225血紅蛋白濃度計算公式：Hb(g/L)=A?540HiCN×64458/44000×251=A×367.753血紅蛋白濃度計算公式：26②非α鏈：βδγε鏈。？X1012/L表示。8×l012/L，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。(1)年齡與性別的差異5×l012／L應(yīng)考慮輸血②非α鏈：β