作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件

章作用于凝血系統(tǒng)的藥物51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓章作用于凝血系統(tǒng)的藥物章作用于凝血系統(tǒng)的藥物51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓抗凝血藥抗血小板藥■纖維蛋白溶解藥促凝血藥凝血系統(tǒng)一抗凝系統(tǒng)纖溶系統(tǒng)●凝血物質(zhì):凝血因子、前激肽程放酸、高分子激原、血小板磁推●抗凝物質(zhì):AT、HC、所素、蛋白質(zhì)C●纖溶物質(zhì):纖溶酶原、纖溶、纖溶酶原激冱物、纖溶制物“中國夢”是馬克思主義理想信念與中國當(dāng)代實(shí)際結(jié)合的產(chǎn)物，當(dāng)代大學(xué)生是實(shí)現(xiàn)“中國夢”的直接參與者，是社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。教育是國之根本，扶持農(nóng)村教育是均衡教育水平的重要環(huán)節(jié)，初中起點(diǎn)六年制本科公費(fèi)定向師范生（以下簡稱“免費(fèi)師范生”）應(yīng)運(yùn)而生，他們肩負(fù)著“中國教育夢”的責(zé)任和希望。根據(jù)免費(fèi)師范生的教師職業(yè)理想的現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)他們在教師職業(yè)認(rèn)知、教師職業(yè)能力和教師職業(yè)意志等方面都存在一定的偏差。因此，結(jié)合“中國夢”的理論構(gòu)架，如何將“中國夢”植入免費(fèi)師范生的內(nèi)心，并融入免費(fèi)師范生的職業(yè)理想教育中，是值得我們?nèi)パ芯亢吞接懙?。一、免費(fèi)師范生“中國夢”之職業(yè)理想現(xiàn)狀呈現(xiàn)的問題（1）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)認(rèn)知膚淺。由于小學(xué)教師所需知識含量的局限性，免費(fèi)師范生自我意識膨脹，容易喪失對知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，更談不上對教師職業(yè)認(rèn)知的深層思考。（2）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)情感淡薄。免費(fèi)師范生的教師職業(yè)理想現(xiàn)實(shí)化和利益化，對于既定的小學(xué)教師崗位，毫無就業(yè)壓力，專業(yè)化不強(qiáng)，個(gè)體成功感受較弱，難以保持對教育事業(yè)的持久熱愛。（3）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)意志薄弱。免費(fèi)師范生在教師職業(yè)意志方面具有務(wù)實(shí)性和物質(zhì)化，個(gè)人享受主義較濃。他們在教育理論知識體系學(xué)習(xí)中，往往難以沉心鉆研學(xué)術(shù)，教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)明顯欠缺。（4）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)信念淡化。免費(fèi)師范生具有明顯的時(shí)代烙印，在整體上表現(xiàn)出順應(yīng)時(shí)代需求的職業(yè)理想信念，但其職業(yè)理想信念更具現(xiàn)實(shí)化、自我化、功利性和浮躁化，追求個(gè)人享受，服務(wù)社會和振興教育事業(yè)的信念淡化。（5）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃缺乏。免費(fèi)師范生把教師職業(yè)僅作為工作，更多是享受人生，不求有功但求無過者居多，較少思考教師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二、免費(fèi)師范生“中國夢”之職業(yè)理想培養(yǎng)的方法和對策（1）“中國夢”指引人生目標(biāo)，堅(jiān)定教師職業(yè)理想。一方面，要加強(qiáng)“中國夢”理論武裝，通過加強(qiáng)“三觀”教育促進(jìn)大學(xué)生職業(yè)理想與“中國夢”相統(tǒng)一。另一方面，要通過“中國夢”引導(dǎo)大學(xué)生職業(yè)思想教育，造就其健康的人格、深厚的文化修養(yǎng)、良好的心理素質(zhì)以及豁達(dá)的生活態(tài)度，這樣才能培養(yǎng)高度的社會責(zé)任感，使免費(fèi)師范生在追求人生目標(biāo)的同時(shí)，逐漸形成正確的職業(yè)理想。（2）以“中國夢”為平臺，優(yōu)化大學(xué)生職業(yè)理想教育環(huán)境，提升職業(yè)理想情感。一方面，優(yōu)化高校文化環(huán)境。校園文化能對人的思想觀念、行為方式和價(jià)值取向進(jìn)行顯性與隱性塑造，是免費(fèi)師范生的職業(yè)理想觀教育行之有效的不可缺少的重要環(huán)節(jié)。以理解“中國夢”為平臺，開展各種培養(yǎng)師范生的教師職業(yè)理想的活動，例如校園內(nèi)外各種典型優(yōu)秀教師和事跡的宣講，使各個(gè)媒體宣傳為職業(yè)理想教育服務(wù)。另一方面，優(yōu)化高校網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。高校應(yīng)該創(chuàng)建完備的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng);建立高質(zhì)量的職業(yè)理想觀教育網(wǎng)站;開發(fā)和運(yùn)行具有時(shí)代性、影響力、吸引力的職業(yè)理想觀教育軟件。（3）將“中國夢”融入高校職業(yè)教育系統(tǒng)，強(qiáng)化教師職業(yè)信念。其一，本著求真務(wù)實(shí)的精神，在教育學(xué)、教學(xué)方法論和教學(xué)實(shí)踐等課程學(xué)習(xí)中穿插教師職業(yè)理想內(nèi)容，提升教師職業(yè)理想認(rèn)知水平。其二，高校要改變傳統(tǒng)的教育方式，采用多種教育教學(xué)方法，如團(tuán)體討論、案例宣講、影視植入等，并且將其他校園資源運(yùn)用到職業(yè)理想觀教育中去。其三，教師言傳身教，以“中國夢”為契機(jī)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)信念，幫助其建立符合個(gè)體內(nèi)在需求的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確自己想做什么、適合做什么、能夠做成什么，不隨波逐流，不好高騖遠(yuǎn)，不浮躁懈怠。其四，增強(qiáng)社會實(shí)踐能力、社會責(zé)任感和奉獻(xiàn)意識。通過各種參觀考察，學(xué)習(xí)他人艱苦創(chuàng)業(yè)開拓進(jìn)取的奮斗精神，堅(jiān)定免費(fèi)師范生的教師職業(yè)理想信念。一、合作學(xué)習(xí)的分組與分工（一）分組原則：組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)組內(nèi)異質(zhì)是指將不同層次的學(xué)生搭配分組，這樣有利于同學(xué)之間互相幫助、互相促進(jìn)、共同提高，同時(shí)活動進(jìn)度相對統(tǒng)一。考慮因素包括：成績優(yōu)劣、能力強(qiáng)弱、性格差異、走讀與否、性別及班級干部分配等。組間同質(zhì)：保持組際之間的均衡性，有利于組際間的交流和競爭，有利于對各組學(xué)習(xí)活動的評價(jià)。（二）分組方法學(xué)習(xí)小組人數(shù)一般為偶數(shù)，以2人為基本互助單位（互補(bǔ)、互助），根據(jù)班額大小，分成4―6組。合作學(xué)習(xí)小組一般不提倡學(xué)生自愿組合，學(xué)生個(gè)人意愿只能作為參考。教師應(yīng)按照學(xué)生的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好、性格特征、性別等差異進(jìn)行分組，讓不同特質(zhì)、不同層次的學(xué)生優(yōu)化組合，使每個(gè)小組都有高、中、低三個(gè)層次的學(xué)生。小組合作的成員在一段時(shí)間內(nèi)是相對穩(wěn)定的，有利于學(xué)生間的互相了解、優(yōu)勢互補(bǔ)。但是在小組合作學(xué)習(xí)一段時(shí)間后，各小組的發(fā)展若不平衡，甚至出現(xiàn)較大差異時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)測試成績，學(xué)生個(gè)別差異，以及教師平時(shí)觀察、了解到的各小組的合作狀況，進(jìn)行及時(shí)的人員調(diào)整。（三）明確組內(nèi)成員分工要想將小組合作學(xué)習(xí)落實(shí)到實(shí)處，必須合理分工，責(zé)任到人。首先，小組長要選擇有一定的號召力、責(zé)任心、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的學(xué)生。小組長主要負(fù)責(zé)討論過程中的組織和裁判，檢查本組同學(xué)對所討論問題的掌握情況；其次，教師可根據(jù)學(xué)生的興趣愛好、性格特征進(jìn)行合理分工。教師還要幫助各小組成員明確任務(wù)職責(zé)，學(xué)習(xí)時(shí)才不會盲從。各種角色分工并不是長期固定的，組內(nèi)成員要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)小組角色的互換，增進(jìn)生生互動的有效性。二、明確、認(rèn)可合作學(xué)習(xí)目標(biāo)明確合作學(xué)習(xí)目標(biāo)是合作學(xué)習(xí)中重要的一環(huán)，在實(shí)施合作學(xué)習(xí)之前，教師必須向?qū)W生講明，通過合作學(xué)習(xí)，他們必須掌握哪一方面的知識和技能，學(xué)習(xí)目標(biāo)要明確。全體學(xué)生接受和認(rèn)可既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)后，每個(gè)小組的全體成員必須把他們所在小組的學(xué)習(xí)目標(biāo)當(dāng)作必須完成的任務(wù)來對待。目標(biāo)的確立要具有定向性、激勵性和評價(jià)性作用的目標(biāo)，抓住學(xué)習(xí)內(nèi)容的重難點(diǎn)、切入重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，讓學(xué)生明確合作探究的核心。這樣才能做到有的放矢，調(diào)動思維，集中精力，全身心投入。三、準(zhǔn)確把握合作時(shí)機(jī)（一）學(xué)生遇到困難或疑問時(shí)學(xué)生在獨(dú)立學(xué)習(xí)或解題時(shí)，往往會碰到似曾相識，但又無從下手，不能立即解答的問題。并且對自己的想法和思維產(chǎn)生疑問，同時(shí)又希望從別人的發(fā)言中受到啟發(fā)，評價(jià)中得到驗(yàn)證時(shí)，又有對尋求解決問題的渴望，會產(chǎn)生一種比較強(qiáng)烈的交流欲望。這時(shí)，開展合作學(xué)習(xí)的效果較好。（二）任務(wù)繁重時(shí)在教學(xué)中，許多學(xué)科的知識需要學(xué)生用看、聽、問、量、畫、剪、拼等操作方式來探究、發(fā)現(xiàn)和總結(jié)出規(guī)律和結(jié)論。它有時(shí)僅靠個(gè)人的力量是不夠的，需要師生、生生間的互相合作，依靠集體的智慧去實(shí)施和完成。（三）意見不統(tǒng)一時(shí)在分析和解決問題過程中，有時(shí)會出現(xiàn)較大的意見分歧。這時(shí)的思維矛盾和認(rèn)知沖突使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動機(jī)的源泉，也是學(xué)生參與合作學(xué)習(xí)的好時(shí)機(jī)?？梢孕纬蓸O為濃厚的研究氛圍和強(qiáng)烈的求知欲望，模糊的地方可以質(zhì)疑，不同的觀點(diǎn)可以辯論。在這種過程中，思想的交鋒，智慧的碰撞，思維的積極性、主動性和敏捷性，語言表達(dá)的完整性和準(zhǔn)確性都將得到相應(yīng)的提高。四、恰當(dāng)選擇合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)暮献鲗W(xué)習(xí)內(nèi)容是保證小組合作學(xué)習(xí)有效性的前提和關(guān)鍵。教師在課前要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生實(shí)際和教學(xué)環(huán)境條件等選擇有價(jià)值的內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)小組合作學(xué)習(xí)的“問題”，為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)摹в幸欢ㄌ魬?zhàn)性的學(xué)習(xí)對象或任務(wù)。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可以是教師在教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)處設(shè)計(jì)的探究性、發(fā)散性、矛盾性的問題，也可以是學(xué)生在質(zhì)疑問難中主動提出的問題，但并非所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容都適于合作學(xué)習(xí)。因此，教師要精心選擇合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容，依據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)認(rèn)知，把那些具有思考性、開放性、趣味性，必須發(fā)揮小組集體智慧的內(nèi)容讓學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)?？偟恼f來，合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容可以概括為“三點(diǎn)、三性、三多”即教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生的疑點(diǎn)，帶有思考性、開放性和方法多樣性的問題，任務(wù)多、答案多、解題方法多的學(xué)習(xí)活動。五、保證合作學(xué)習(xí)的時(shí)間合作學(xué)習(xí)需要一定的討論時(shí)間，時(shí)間的長短要根據(jù)具體的情況而定，如討論內(nèi)容的難易度，學(xué)生討論的興趣，實(shí)際討論的效果等等。不同的問題，討論的時(shí)間也就不同。討論就必須把問題研究透徹，找出準(zhǔn)確的答案。在討論過程中，教師一方面做下步進(jìn)行內(nèi)容的思想準(zhǔn)備，另一方面要深入各學(xué)習(xí)小組中進(jìn)行巡視，及時(shí)掌握各組討論情況，有時(shí)見好就收，有時(shí)學(xué)生討論興致正濃，或問題應(yīng)該解決還沒能及時(shí)解決，有必要把原定的時(shí)間延長。章作用于凝血系統(tǒng)的藥物51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用1抗凝血藥抗血小板藥■纖維蛋白溶解藥促凝血藥抗凝血藥2凝血系統(tǒng)一抗凝系統(tǒng)纖溶系統(tǒng)●凝血物質(zhì):凝血因子、前激肽程放酸、高分子激原、血小板磁推●抗凝物質(zhì):AT、HC、所素、蛋白質(zhì)C●纖溶物質(zhì):纖溶酶原、纖溶、纖溶酶原激冱物、纖溶制物凝血3凝血、抗凝系統(tǒng)系統(tǒng),纖溶系統(tǒng)血栓栓塞性疾病抗凝血藥溶栓藥凝血、抗凝系統(tǒng)4凝血抗凝系統(tǒng)系統(tǒng)∴纖溶系統(tǒng)出血促凝血藥抗纖維蛋白溶解藥凝血抗凝系統(tǒng)5內(nèi)源性凝血系統(tǒng)HMWK外源性凝血系統(tǒng)凝血的三階段:-"y/eVIa“vI1、凝血酶原激活物的形成2、凝血酶的形成纖溶酶維蛋白3、纖維蛋白的形成纖維蛋自原一一纖維蛋白降解產(chǎn)物aXIlla內(nèi)源性凝血系統(tǒng)6第一節(jié)抗凝血藥抗凝血藥:指通過影響凝血因子,抑制血液凝固的一類藥物,有預(yù)防血栓的形成、發(fā)展和擴(kuò)大作用第一節(jié)抗凝血藥7凝血酶間接抑制藥肝素類依賴ATII抗凝血藥凝血酶直接抑制藥基因重組水蛭素影響凝血因子合成的藥物香豆素類凝血酶間接抑制藥8肝素(heparin)來源:最初從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名,藥用的肝素主要從豬、牛肺臟和豬小腸粘膜提取。分子量大帶大量的負(fù)電荷顯強(qiáng)酸性化學(xué)結(jié)構(gòu)g式DSOANRHNSO3肝素(heparin)9【藥理作用】—肝素1、抗凝作用及機(jī)制肝素在體內(nèi)體外均有強(qiáng)大的抗凝作用通過抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)發(fā)揮抗凝作用,使多種凝血因子滅活(aⅦaⅨaxaxiaXIla)其它機(jī)制:高濃度時(shí)增加HCI的抗凝作用【藥理作用】—肝素10ATIII凝血酶肝素、ATⅢ、凝血酶在形成肝素ATⅢ-凝血酶血液中呈游離狀態(tài)復(fù)合物,凝血酶失活肝素與ATⅢ結(jié)合引起ATⅢ構(gòu)象改變,大大增強(qiáng)了ATⅢ肝素從肝素ATⅢ-凝血酶與凝血酶的結(jié)合復(fù)合物中解離,游離肝素再與ATⅢ結(jié)合繼續(xù)發(fā)揮作用ATIII11作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件12作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件13作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件14作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件15作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件16作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件17作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件18作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件19作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件20作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件21作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件22作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件23作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件24作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件25作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件26作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件27作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件28作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件29作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件30作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件31作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件32作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件33作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件34作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件35作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件36作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件37作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件38作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件39作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件40作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件41作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件42作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件43作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件44作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件45作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件46作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件47作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件48作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件49作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件50作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件51作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件52作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件53作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件54作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件55作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件56作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件57作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件58作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件59作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件60作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件61作用于凝血系統(tǒng)的藥物課件6266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特63章作用于凝血系統(tǒng)的藥物51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓章作用于凝血系統(tǒng)的藥物章作用于凝血系統(tǒng)的藥物51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓抗凝血藥抗血小板藥■纖維蛋白溶解藥促凝血藥凝血系統(tǒng)一抗凝系統(tǒng)纖溶系統(tǒng)●凝血物質(zhì):凝血因子、前激肽程放酸、高分子激原、血小板磁推●抗凝物質(zhì):AT、HC、所素、蛋白質(zhì)C●纖溶物質(zhì):纖溶酶原、纖溶、纖溶酶原激冱物、纖溶制物“中國夢”是馬克思主義理想信念與中國當(dāng)代實(shí)際結(jié)合的產(chǎn)物，當(dāng)代大學(xué)生是實(shí)現(xiàn)“中國夢”的直接參與者，是社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。教育是國之根本，扶持農(nóng)村教育是均衡教育水平的重要環(huán)節(jié)，初中起點(diǎn)六年制本科公費(fèi)定向師范生（以下簡稱“免費(fèi)師范生”）應(yīng)運(yùn)而生，他們肩負(fù)著“中國教育夢”的責(zé)任和希望。根據(jù)免費(fèi)師范生的教師職業(yè)理想的現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)他們在教師職業(yè)認(rèn)知、教師職業(yè)能力和教師職業(yè)意志等方面都存在一定的偏差。因此，結(jié)合“中國夢”的理論構(gòu)架，如何將“中國夢”植入免費(fèi)師范生的內(nèi)心，并融入免費(fèi)師范生的職業(yè)理想教育中，是值得我們?nèi)パ芯亢吞接懙?。一、免費(fèi)師范生“中國夢”之職業(yè)理想現(xiàn)狀呈現(xiàn)的問題（1）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)認(rèn)知膚淺。由于小學(xué)教師所需知識含量的局限性，免費(fèi)師范生自我意識膨脹，容易喪失對知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，更談不上對教師職業(yè)認(rèn)知的深層思考。（2）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)情感淡薄。免費(fèi)師范生的教師職業(yè)理想現(xiàn)實(shí)化和利益化，對于既定的小學(xué)教師崗位，毫無就業(yè)壓力，專業(yè)化不強(qiáng)，個(gè)體成功感受較弱，難以保持對教育事業(yè)的持久熱愛。（3）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)意志薄弱。免費(fèi)師范生在教師職業(yè)意志方面具有務(wù)實(shí)性和物質(zhì)化，個(gè)人享受主義較濃。他們在教育理論知識體系學(xué)習(xí)中，往往難以沉心鉆研學(xué)術(shù)，教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)明顯欠缺。（4）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)信念淡化。免費(fèi)師范生具有明顯的時(shí)代烙印，在整體上表現(xiàn)出順應(yīng)時(shí)代需求的職業(yè)理想信念，但其職業(yè)理想信念更具現(xiàn)實(shí)化、自我化、功利性和浮躁化，追求個(gè)人享受，服務(wù)社會和振興教育事業(yè)的信念淡化。（5）免費(fèi)師范生的教師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃缺乏。免費(fèi)師范生把教師職業(yè)僅作為工作，更多是享受人生，不求有功但求無過者居多，較少思考教師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二、免費(fèi)師范生“中國夢”之職業(yè)理想培養(yǎng)的方法和對策（1）“中國夢”指引人生目標(biāo)，堅(jiān)定教師職業(yè)理想。一方面，要加強(qiáng)“中國夢”理論武裝，通過加強(qiáng)“三觀”教育促進(jìn)大學(xué)生職業(yè)理想與“中國夢”相統(tǒng)一。另一方面，要通過“中國夢”引導(dǎo)大學(xué)生職業(yè)思想教育，造就其健康的人格、深厚的文化修養(yǎng)、良好的心理素質(zhì)以及豁達(dá)的生活態(tài)度，這樣才能培養(yǎng)高度的社會責(zé)任感，使免費(fèi)師范生在追求人生目標(biāo)的同時(shí)，逐漸形成正確的職業(yè)理想。（2）以“中國夢”為平臺，優(yōu)化大學(xué)生職業(yè)理想教育環(huán)境，提升職業(yè)理想情感。一方面，優(yōu)化高校文化環(huán)境。校園文化能對人的思想觀念、行為方式和價(jià)值取向進(jìn)行顯性與隱性塑造，是免費(fèi)師范生的職業(yè)理想觀教育行之有效的不可缺少的重要環(huán)節(jié)。以理解“中國夢”為平臺，開展各種培養(yǎng)師范生的教師職業(yè)理想的活動，例如校園內(nèi)外各種典型優(yōu)秀教師和事跡的宣講，使各個(gè)媒體宣傳為職業(yè)理想教育服務(wù)。另一方面，優(yōu)化高校網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。高校應(yīng)該創(chuàng)建完備的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng);建立高質(zhì)量的職業(yè)理想觀教育網(wǎng)站;開發(fā)和運(yùn)行具有時(shí)代性、影響力、吸引力的職業(yè)理想觀教育軟件。（3）將“中國夢”融入高校職業(yè)教育系統(tǒng)，強(qiáng)化教師職業(yè)信念。其一，本著求真務(wù)實(shí)的精神，在教育學(xué)、教學(xué)方法論和教學(xué)實(shí)踐等課程學(xué)習(xí)中穿插教師職業(yè)理想內(nèi)容，提升教師職業(yè)理想認(rèn)知水平。其二，高校要改變傳統(tǒng)的教育方式，采用多種教育教學(xué)方法，如團(tuán)體討論、案例宣講、影視植入等，并且將其他校園資源運(yùn)用到職業(yè)理想觀教育中去。其三，教師言傳身教，以“中國夢”為契機(jī)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)信念，幫助其建立符合個(gè)體內(nèi)在需求的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確自己想做什么、適合做什么、能夠做成什么，不隨波逐流，不好高騖遠(yuǎn)，不浮躁懈怠。其四，增強(qiáng)社會實(shí)踐能力、社會責(zé)任感和奉獻(xiàn)意識。通過各種參觀考察，學(xué)習(xí)他人艱苦創(chuàng)業(yè)開拓進(jìn)取的奮斗精神，堅(jiān)定免費(fèi)師范生的教師職業(yè)理想信念。一、合作學(xué)習(xí)的分組與分工（一）分組原則：組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)組內(nèi)異質(zhì)是指將不同層次的學(xué)生搭配分組，這樣有利于同學(xué)之間互相幫助、互相促進(jìn)、共同提高，同時(shí)活動進(jìn)度相對統(tǒng)一?？紤]因素包括：成績優(yōu)劣、能力強(qiáng)弱、性格差異、走讀與否、性別及班級干部分配等。組間同質(zhì)：保持組際之間的均衡性，有利于組際間的交流和競爭，有利于對各組學(xué)習(xí)活動的評價(jià)。（二）分組方法學(xué)習(xí)小組人數(shù)一般為偶數(shù)，以2人為基本互助單位（互補(bǔ)、互助），根據(jù)班額大小，分成4―6組。合作學(xué)習(xí)小組一般不提倡學(xué)生自愿組合，學(xué)生個(gè)人意愿只能作為參考。教師應(yīng)按照學(xué)生的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好、性格特征、性別等差異進(jìn)行分組，讓不同特質(zhì)、不同層次的學(xué)生優(yōu)化組合，使每個(gè)小組都有高、中、低三個(gè)層次的學(xué)生。小組合作的成員在一段時(shí)間內(nèi)是相對穩(wěn)定的，有利于學(xué)生間的互相了解、優(yōu)勢互補(bǔ)。但是在小組合作學(xué)習(xí)一段時(shí)間后，各小組的發(fā)展若不平衡，甚至出現(xiàn)較大差異時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)測試成績，學(xué)生個(gè)別差異，以及教師平時(shí)觀察、了解到的各小組的合作狀況，進(jìn)行及時(shí)的人員調(diào)整。（三）明確組內(nèi)成員分工要想將小組合作學(xué)習(xí)落實(shí)到實(shí)處，必須合理分工，責(zé)任到人。首先，小組長要選擇有一定的號召力、責(zé)任心、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的學(xué)生。小組長主要負(fù)責(zé)討論過程中的組織和裁判，檢查本組同學(xué)對所討論問題的掌握情況；其次，教師可根據(jù)學(xué)生的興趣愛好、性格特征進(jìn)行合理分工。教師還要幫助各小組成員明確任務(wù)職責(zé)，學(xué)習(xí)時(shí)才不會盲從。各種角色分工并不是長期固定的，組內(nèi)成員要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)小組角色的互換，增進(jìn)生生互動的有效性。二、明確、認(rèn)可合作學(xué)習(xí)目標(biāo)明確合作學(xué)習(xí)目標(biāo)是合作學(xué)習(xí)中重要的一環(huán)，在實(shí)施合作學(xué)習(xí)之前，教師必須向?qū)W生講明，通過合作學(xué)習(xí)，他們必須掌握哪一方面的知識和技能，學(xué)習(xí)目標(biāo)要明確。全體學(xué)生接受和認(rèn)可既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)后，每個(gè)小組的全體成員必須把他們所在小組的學(xué)習(xí)目標(biāo)當(dāng)作必須完成的任務(wù)來對待。目標(biāo)的確立要具有定向性、激勵性和評價(jià)性作用的目標(biāo)，抓住學(xué)習(xí)內(nèi)容的重難點(diǎn)、切入重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，讓學(xué)生明確合作探究的核心。這樣才能做到有的放矢，調(diào)動思維，集中精力，全身心投入。三、準(zhǔn)確把握合作時(shí)機(jī)（一）學(xué)生遇到困難或疑問時(shí)學(xué)生在獨(dú)立學(xué)習(xí)或解題時(shí)，往往會碰到似曾相識，但又無從下手，不能立即解答的問題。并且對自己的想法和思維產(chǎn)生疑問，同時(shí)又希望從別人的發(fā)言中受到啟發(fā)，評價(jià)中得到驗(yàn)證時(shí)，又有對尋求解決問題的渴望，會產(chǎn)生一種比較強(qiáng)烈的交流欲望。這時(shí)，開展合作學(xué)習(xí)的效果較好。（二）任務(wù)繁重時(shí)在教學(xué)中，許多學(xué)科的知識需要學(xué)生用看、聽、問、量、畫、剪、拼等操作方式來探究、發(fā)現(xiàn)和總結(jié)出規(guī)律和結(jié)論。它有時(shí)僅靠個(gè)人的力量是不夠的，需要師生、生生間的互相合作，依靠集體的智慧去實(shí)施和完成。（三）意見不統(tǒng)一時(shí)在分析和解決問題過程中，有時(shí)會出現(xiàn)較大的意見分歧。這時(shí)的思維矛盾和認(rèn)知沖突使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動機(jī)的源泉，也是學(xué)生參與合作學(xué)習(xí)的好時(shí)機(jī)?？梢孕纬蓸O為濃厚的研究氛圍和強(qiáng)烈的求知欲望，模糊的地方可以質(zhì)疑，不同的觀點(diǎn)可以辯論。在這種過程中，思想的交鋒，智慧的碰撞，思維的積極性、主動性和敏捷性，語言表達(dá)的完整性和準(zhǔn)確性都將得到相應(yīng)的提高。四、恰當(dāng)選擇合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)暮献鲗W(xué)習(xí)內(nèi)容是保證小組合作學(xué)習(xí)有效性的前提和關(guān)鍵。教師在課前要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生實(shí)際和教學(xué)環(huán)境條件等選擇有價(jià)值的內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)小組合作學(xué)習(xí)的“問題”，為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)?、帶有一定挑?zhàn)性的學(xué)習(xí)對象或任務(wù)。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可以是教師在教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)處設(shè)計(jì)的探究性、發(fā)散性、矛盾性的問題，也可以是學(xué)生在質(zhì)疑問難中主動提出的問題，但并非所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容都適于合作學(xué)習(xí)。因此，教師要精心選擇合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容，依據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)認(rèn)知，把那些具有思考性、開放性、趣味性，必須發(fā)揮小組集體智慧的內(nèi)容讓學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)?？偟恼f來，合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容可以概括為“三點(diǎn)、三性、三多”即教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生的疑點(diǎn)，帶有思考性、開放性和方法多樣性的問題，任務(wù)多、答案多、解題方法多的學(xué)習(xí)活動。五、保證合作學(xué)習(xí)的時(shí)間合作學(xué)習(xí)需要一定的討論時(shí)間，時(shí)間的長短要根據(jù)具體的情況而定，如討論內(nèi)容的難易度，學(xué)生討論的興趣，實(shí)際討論的效果等等。不同的問題，討論的時(shí)間也就不同。討論就必須把問題研究透徹，找出準(zhǔn)確的答案。在討論過程中，教師一方面做下步進(jìn)行內(nèi)容的思想準(zhǔn)備，另一方面要深入各學(xué)習(xí)小組中進(jìn)行巡視，及時(shí)掌握各組討論情況，有時(shí)見好就收，有時(shí)學(xué)生討論興致正濃，或問題應(yīng)該解決還沒能及時(shí)解決，有必要把原定的時(shí)間延長。章作用于凝血系統(tǒng)的藥物51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用64抗凝血藥抗血小板藥■纖維蛋白溶解藥促凝血藥抗凝血藥65凝血系統(tǒng)一抗凝系統(tǒng)纖溶系統(tǒng)●凝血物質(zhì):凝血因子、前激肽程放酸、高分子激原、血小板磁推●抗凝物質(zhì):AT、HC、所素、蛋白質(zhì)C●纖溶物質(zhì):纖溶酶原、纖溶、纖溶酶原激冱物、纖溶制物凝血66凝血、抗凝系統(tǒng)系統(tǒng),纖溶系統(tǒng)血栓栓塞性疾病抗凝血藥溶栓藥凝血、抗凝系統(tǒng)67凝血抗凝系統(tǒng)系統(tǒng)∴纖溶系統(tǒng)出血促凝血藥抗纖維蛋白溶解藥凝血抗凝系統(tǒng)68內(nèi)源性凝血系統(tǒng)HMWK外源性凝血系統(tǒng)凝血的三階段:-"y/eVIa“vI1、凝血酶原激活物的形成2、凝血酶的形成纖溶酶維蛋白3、纖維蛋白的形成纖維蛋自原一一纖維蛋白降解產(chǎn)物aXIlla內(nèi)源性凝血系統(tǒng)69第一節(jié)抗凝血藥抗凝血藥:指通過影響凝血因子,抑制血液凝固的一類藥物,有預(yù)防血栓的形成、發(fā)展和擴(kuò)大作用第一節(jié)抗凝血藥70凝血酶間接抑制藥肝素類依賴ATII抗凝血藥凝血酶直接抑制藥基因重組水蛭素影響凝血因子合成的藥物香豆素類凝血酶間接抑制藥71肝素(heparin)來源:最初從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名,藥用的肝素主要從豬、牛肺臟和豬小腸粘膜提取。分子量大帶大量的負(fù)電荷顯強(qiáng)酸性化學(xué)結(jié)構(gòu)g式DSOANRHNSO3肝素(heparin)72【藥理作用】—肝素1、抗凝作用及機(jī)制肝素在體內(nèi)體外均有強(qiáng)大的抗凝作用通過抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)發(fā)揮抗凝作用,使多種凝血因子滅活(aⅦaⅨaxaxiaXIla)其它機(jī)制:高濃度時(shí)增加HC