順娩接生及會(huì)陰側(cè)切試題

順娩接生及會(huì)陰側(cè)切試題順娩接生及會(huì)陰側(cè)切試題順娩接生及會(huì)陰側(cè)切試題V:1.0精細(xì)整理，僅供參考順娩接生及會(huì)陰側(cè)切試題日期：20xx年X月順娩接生及會(huì)陰側(cè)切試題下述哪項(xiàng)是分娩的主力()腹肌收縮B．膈肌收縮C.提肛肌收縮D．子宮收縮力下述哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)后子宮收縮特點(diǎn)()節(jié)律性B．對稱性C．縮復(fù)作用D.延展性枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過產(chǎn)道，正常情況下是以胎頭的()枕額徑B．枕頦徑C．雙頂徑D．雙顳徑E．枕下前囟徑臨床上看產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是()胎位B．胎先露下降程度C．宮縮強(qiáng)弱D.見紅分娩最可靠的征兆是()A．不規(guī)則子宮收縮B．陰道血性分泌物C．有規(guī)律宮縮D．不規(guī)律宮縮第三產(chǎn)程一般不超過()A．5minB．10minC．20minD．30minE．40min第一產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿的間隔時(shí)間為()A．半小時(shí)B．1小時(shí)C．2~4小時(shí)D．5~6小時(shí)第一胎孕足月，于10天前即出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，并且常于夜間出現(xiàn)，清晨消失。于半小時(shí)前“見紅”，估計(jì)此孕婦分娩最晚開始時(shí)間是()A．5--6天B．4--5天C．2--3天D．24--48小時(shí)初產(chǎn)婦，28歲，孕足月分娩，會(huì)陰側(cè)切娩出一女嬰，產(chǎn)后第二天，會(huì)陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，壓痛(一)，此產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理哪項(xiàng)不妥()：保持外陰清潔，干燥B．每日用碘伏棉球擦洗會(huì)陰3次C.33％硫酸鎂溶液濕敷會(huì)陰D．坐浴每天2次正常胎心音的速率為每分鐘()A．60-80次B．80-100次C．100~120次D．110~160次正常胎動(dòng)每小時(shí)()A．1~2次B．3~5次C．6~8次D．9~12次足月妊娠臨產(chǎn)婦女，陰道檢查發(fā)現(xiàn)小囟門在母體骨盆的左前方，應(yīng)判斷為()枕先露B．額先露C．面先露D．臀先露分娩的先兆征象不包括（）不規(guī)律子宮收縮B、陰道血性分泌物C、胎兒下降感D、嘔吐胎盤剝離的征象不包括（）A、產(chǎn)婦主訴肚子疼B、宮體變硬，宮底上移C、陰道少量流血，陰道口外露的臍帶自行下移延長D、用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段，宮體上升而臍帶不回縮下列說法正確的是（）A、產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)后4未排尿者應(yīng)予以處理B、產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)后4未排尿者應(yīng)予以處理C、產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)后6未排尿者應(yīng)予以處理D、產(chǎn)后6小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)后8未排尿者應(yīng)予以處理在產(chǎn)后健康教育中，不妥的是()產(chǎn)后2周可膝胸臥位B．產(chǎn)后42天母嬰回醫(yī)院檢查C．產(chǎn)后6周采取避孕措施D．哺乳期可采取藥物避孕孕足月，有規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宮縮開始尚好，隨產(chǎn)程進(jìn)展，間歇15—20分鐘一次，每次持續(xù)20秒左右，診斷為()A：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B．正常宮縮C．宮縮乏力D.子宮收縮過強(qiáng)第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮已17個(gè)小時(shí)，宮口開大3cm，胎心140次／分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時(shí)間長，約10---15分鐘1次，持續(xù)時(shí)間30秒，宮縮高峰時(shí)，子宮不硬，經(jīng)詳細(xì)檢查無頭盆不稱，骨盆狹窄。18、該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應(yīng)診斷()A．第二產(chǎn)程延長B．活躍期延長C．活躍期縮短D．潛伏期延該產(chǎn)婦正確處理是()剖腹產(chǎn)術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C．待其自然分娩D．催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴該產(chǎn)婦護(hù)理中不正確的是()做好心理護(hù)理B.注意定時(shí)聽胎心C．指導(dǎo)產(chǎn)婦8---10小時(shí)排尿1次D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展可在監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)的為()A．嚴(yán)重的會(huì)陰瘢痕B橫位C．骨盆入口輕度狹窄D．畸形骨盆會(huì)陰側(cè)切的適應(yīng)證不包括（）A、避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，整齊的會(huì)陰切口更易于修補(bǔ)B、減少會(huì)陰阻力，以利于胎兒娩出，減少母嬰并發(fā)癥C、縮短第二產(chǎn)程，保護(hù)盆底組織，防止盆底組織松弛D、單純?yōu)榱思涌旆置鋾r(shí)間會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)選擇說法錯(cuò)誤的是（）A、母兒狀況良好，娩出仍需一定時(shí)間。B、正常陰道分娩時(shí)，應(yīng)選擇在胎頭著冠，會(huì)陰體變薄時(shí)C、手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)估計(jì)切開后5~10分鐘內(nèi)胎兒可娩出時(shí)D、過早切開，使切口流血過多，暴露時(shí)間過長，增加感染機(jī)會(huì)24、保護(hù)會(huì)陰的要領(lǐng)不包括（）A、防止胎頭、胎肩急速娩出，應(yīng)給會(huì)陰充分的擴(kuò)張時(shí)間B、要使胎頭以最小徑線在宮縮間歇時(shí)緩慢通過陰道口。C、使胎頭、胎肩隨骨盆軸和軟產(chǎn)道方向娩出，并在宮縮間歇時(shí)娩出D、宮縮間歇仍緊緊保護(hù)會(huì)陰對于會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)的說法錯(cuò)誤的是（）A、可不先檢查軟產(chǎn)道B、檢查會(huì)陰傷口有無延伸，檢查軟產(chǎn)道其它部位無裂傷，有無血腫C、自切口頂端超過處連續(xù)或間斷縫合陰道粘膜，深度應(yīng)包括部分粘膜下組織D、仍用上述縫線間斷或連續(xù)縫合肌層和皮下組織26、消毒會(huì)陰順序下列正確的是:（）A．陰阜→大小陰唇→兩大腿內(nèi)側(cè)上l/3→會(huì)陰及肛周B．大小陰唇→陰阜→兩大腿內(nèi)側(cè)上l/3→會(huì)陰及肛周C．大小陰唇→陰阜→會(huì)陰及肛周→兩大腿內(nèi)側(cè)上l/3D.陰阜→大小陰唇→會(huì)陰及肛周→兩大腿內(nèi)側(cè)上l/3助產(chǎn)時(shí)下列正確的是:（）宮縮間歇時(shí)保護(hù)會(huì)陰部，宮縮時(shí)放松B．宮縮時(shí)娩出胎頭C．宮縮時(shí)向上方托壓，同時(shí)左手輕壓胎頭枕部，協(xié)助俯屈和下降，宮縮間歇時(shí)放松D．娩出胎頭；左手自鼻根向下頦擠壓，擠出口鼻內(nèi)粘液和羊水，右手不必保護(hù)會(huì)陰陰道分娩時(shí)會(huì)陰損傷至?xí)幖安糠指亻T括約肌纖維,其程度為（）Ⅲ度B.Ⅱ度C.Ⅰ度D.Ⅳ度關(guān)于會(huì)陰傷口血腫的說法錯(cuò)誤的是（）在縫合后1－2小時(shí)刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感出現(xiàn)會(huì)陰血腫應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)進(jìn)行檢查，可能是在縫合時(shí)止血不夠?qū)@種情況，只要及時(shí)拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點(diǎn)，重新縫合傷口會(huì)陰血腫清除后疼痛不能很快消失對于會(huì)陰傷口血腫預(yù)防說法錯(cuò)誤的是（）縫好第一針，及時(shí)結(jié)扎血管較深的傷口預(yù)防性塞紗壓迫縫合完畢可不必雙合診隨時(shí)詢問并觀察病人自覺癥狀病例分析（20分）患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎心率基線110次/分，宮縮時(shí)胎心100次／分，宮縮結(jié)束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為LOP位，擬行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，行左側(cè)會(huì)陰切開術(shù)。簡述會(huì)陰側(cè)切注意事項(xiàng)及術(shù)后護(hù)理。三、英文翻譯（每個(gè)2分，共10分）HeadvisibleonvulvalgappingcrowningofheadEpisiotomydeliveryfetalpresentation四、問答題（10分）簡述會(huì)陰側(cè)切的適應(yīng)證和禁忌證參考答案選擇題（每個(gè)2分，共60分）1-5DDEBB6-10DCDDD11-15BADAC16-20DCDDC21-25CDADA26-30BCADC二、病例分析（20分）患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎心率基線110次/分，宮縮時(shí)胎心100次／分，宮縮結(jié)束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為LOP位，擬行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，行左側(cè)會(huì)陰切開術(shù)。簡述會(huì)陰側(cè)切注意事項(xiàng)及術(shù)后護(hù)理。答：注意事項(xiàng)：（1）切開時(shí)間應(yīng)在預(yù)計(jì)胎兒娩出前5～10分鐘，不宜過早。（2）剪刀應(yīng)與皮膚垂直。（3）如會(huì)陰高度膨隆，側(cè)切角度宜在60-70度左右，否則會(huì)因角度過小，而誤傷直腸或縫合困難。（4）如為手術(shù)助產(chǎn)則應(yīng)在導(dǎo)尿術(shù)前準(zhǔn)備就緒后切開。（5）切開后應(yīng)立即用紗布?jí)浩戎寡?，如有小?dòng)脈出血應(yīng)鉗夾結(jié)扎止血。術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位，保持外陰清潔、干燥，每天進(jìn)行會(huì)陰沖洗2次，每次大小便后及時(shí)清洗會(huì)陰，以免污染傷口;勤更換會(huì)陰墊。2、早期做縮肛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆底組織、會(huì)陰組織及產(chǎn)道恢復(fù);3.外陰傷口處水腫、疼痛明顯者，24小時(shí)內(nèi)，可用75%酒精濕敷或冷敷，24小時(shí)后可用33％硫酸鎂紗布濕敷，或進(jìn)行超短波或紅外線照射，2次／日，每次20分鐘。4.術(shù)后每日查看切口有無滲血、紅腫、硬結(jié)及膿性分泌物，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。5.指導(dǎo)養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，多攝取高纖維食物，補(bǔ)充水分，以避免便秘。如果產(chǎn)后便秘，在解便時(shí)勿太過用力，以免造成傷口裂開。三、英文翻譯（每個(gè)2分，共10分）Headvisibleonvulvalgapping胎頭撥露crowningofhead胎頭著冠Episiotomy會(huì)陰切開術(shù)delivery分娩fetalpresentation胎先露四、問答題（10分）簡述會(huì)陰側(cè)