頸椎病護(hù)理查房課件整理-002

頸椎病護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累頸椎病護(hù)理查房頸椎病護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累頸椎病護(hù)理查房主查人:梁意芳中國骨病情介紹李連嬌,女,60歲,住院號(hào):100532,床號(hào)13床,診斷:頸椎病主管醫(yī)生:曾俊韶責(zé)任護(hù)士:梁意芳神經(jīng)有八對(duì)椎共七節(jié)39健網(wǎng)詩是小學(xué)生接觸祖國優(yōu)秀文化的好教材，它的歷史源遠(yuǎn)流長，而且內(nèi)涵豐富，美不勝收，是小學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分。作為一名語文教師就應(yīng)當(dāng)充分重視古詩教學(xué)。教學(xué)有法，教無定法，教師在教學(xué)中只有采用科學(xué)有效的方法和策略，把握學(xué)生心理，才能夠提高古詩文教學(xué)的有效性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)古詩文的語言感覺，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)古詩文的興趣，從而扎實(shí)文化底蘊(yùn)、提高思想品位、傳承我國古代優(yōu)秀文化。一、故事入情境故事對(duì)低年級(jí)孩子具有特別的吸引力，生動(dòng)有趣的故事更是孩子們百聽不厭的。將古詩文內(nèi)容編成一個(gè)個(gè)淺顯易懂的小故事，有感情地講述，能讓孩子對(duì)古詩產(chǎn)生興趣，也能讓孩子們從故事中理解古詩內(nèi)容。因?yàn)楹⒆觽冊(cè)诼牴适碌倪^程中，會(huì)展開想象的翅膀，進(jìn)入故事的情境，見故事主人公所見，想故事主人公所想。如：蘇教版教材中有一課《一去二三里》，對(duì)于一年級(jí)孩子來說，理解詩句真的有點(diǎn)難，如果生硬地講解詩句的意思又過于枯燥，這時(shí)我們可以講述這樣一個(gè)故事：一個(gè)小孩子牽著媽媽的衣襟兒去姥姥家，一口氣走了二三里地。路過一個(gè)小村子，只有四五戶人家，正在做午飯，家家冒炊煙。娘兒倆走累了，看見路邊有六七座亭子，就走進(jìn)一座亭子去歇歇腳。亭子外面，花開得茂盛，小孩子伸出小手指念叨著：“……八枝、九枝、十枝……”他越看越喜歡，想折下一枝來，媽媽連忙攔住他說“你折一枝，他折一枝，后面歇腳的人就看不到花了?！焙髞磉@里的花越開越多，成了一座大花園。孩子們聽了恍如身臨其境，見到了詩中描繪的情境，學(xué)好這首詩自然水到渠成了。二、圖畫繪場景古代許多文人墨客喜歡根據(jù)前人的古詩作畫，也有不少古詩是詩人受某處場景感染，有感而發(fā)，即興創(chuàng)作的。唐代詩人崔顥登上黃鶴樓賞景寫下了一首千古流傳的名作《黃鶴樓》；韋應(yīng)物春游滁州西澗賞景，由眼前美景促動(dòng)內(nèi)心情感，寫出《滁州西澗》……“詩中有畫，畫中有詩”，有形的畫面中都蘊(yùn)含著詩的情趣和不盡之意，將繪畫引進(jìn)課堂，輔助學(xué)生學(xué)古詩，會(huì)有事半功倍的效果。如：教學(xué)駱賓王的《詠鵝》時(shí)，學(xué)生很容易就讀熟了古詩，但對(duì)于詩句的理解一知半解，此時(shí)我們邊讀詩句邊作畫：一個(gè)岸邊長滿綠樹的小池塘，池塘里的水純凈明亮，清澈見底，一只雪白的鵝正在水面上仰著長脖子朝天空叫，不時(shí)發(fā)出“鵝，鵝，鵝”的聲音，水下是清晰可見的紅色腳掌有節(jié)奏地劃動(dòng)著，蕩起一圈圈清波。畫中“綠”“白”“紅”色彩豐富，明艷動(dòng)人。孩子們?cè)谧x的時(shí)候不知不覺腦海中就會(huì)出現(xiàn)這樣的畫面，加深了對(duì)古詩內(nèi)容的記憶與理解。內(nèi)心感受由最初的“美感”也會(huì)逐漸過渡到“喜愛”，情感不知不覺中產(chǎn)生共鳴的同時(shí)也提高了對(duì)詩文的領(lǐng)悟能力。三、音樂感意境語文是一種看的藝術(shù)，音樂是一門聽的藝術(shù)，語文能力能促進(jìn)對(duì)音樂的感受能力，音樂能促動(dòng)對(duì)語文的理解能力，這兩者相輔相成。古詩詞的情感世界豐富，而低年級(jí)孩子由于受年齡、生活閱歷、接受水平、理解能力等的限制，往往對(duì)古詩中的情感世界體驗(yàn)不深。音樂能傳遞情感，能表現(xiàn)思想，它所表達(dá)的情感內(nèi)容比語言文字更深刻、更豐富。在詩詞教學(xué)中，把音樂的情感和作品的情感有機(jī)地結(jié)合起來，就會(huì)形成一種更強(qiáng)大的感染力，激發(fā)孩子們的審美體驗(yàn)，加深他們對(duì)古詩情感內(nèi)容的把握和理解。沈括《夢(mèng)溪筆談》中也有：“古詩皆詠之，然后以聲依詠以成曲，謂之協(xié)律。”可見，音樂可以打開孩子們的興趣大門，幫助他們讀好詩句；音樂可以讓孩子們插上想象的翅膀，幫助他們感悟詩意；音樂可以激發(fā)孩子們的潛在情感，幫助孩子們體會(huì)詩情。面對(duì)低年級(jí)孩子，用特定的樂曲渲染古詩詞，會(huì)有一種“潤物細(xì)無聲”的效果。如：教學(xué)孟浩然的《春曉》時(shí)，可以讓孩子們聽聽歌曲《春曉》，慢慢進(jìn)入詩文的情境，再伴著優(yōu)美的旋律朗讀古詩，感受古詩語言的韻律美，還可以唱一唱，吟一吟，體會(huì)作者的情感。孩子們的接受情況強(qiáng)于一般的講述，他們非常愿意參與進(jìn)來，喜歡這種形式，或聽或讀，或唱或吟，對(duì)古詩的理解也就不是問題了。再如：教學(xué)孟郊的《游子吟》時(shí)，孩子們?cè)跇非曋休d歌載舞，想象說話，在輕松愉快的氛圍中，讀懂了詩句的內(nèi)容，體會(huì)了作品的情感，也萌生了誦讀古詩的興趣，一舉多得。四、生活悟真情低年級(jí)孩子理解能力，接受水平都處于發(fā)展階段，最貼近孩子生活實(shí)際的才更容易讓孩子接受。從生活中來，到生活中去。古詩詞源于生活，我們要盡量拉近詩文內(nèi)容與孩子生活之間的距離，引導(dǎo)孩子們聯(lián)系生活中觀察到、體驗(yàn)到的東西來學(xué)習(xí)古詩，能促進(jìn)他們對(duì)古詩的理解與感悟。如：教學(xué)《鋤禾》時(shí)，先播放這樣一段錄像：一位皮膚黝黑，滿臉滄桑的農(nóng)民伯伯，頂著烈日揮汗如雨地除草、松土、施肥，汗水一滴一滴地滴入農(nóng)田中……無須過多解釋，學(xué)生便能深深地體會(huì)到農(nóng)民勞動(dòng)時(shí)的艱辛和糧食的來之不易，讀起詩文來也是感情飽滿。然后又播放幾個(gè)生活小鏡頭：一個(gè)學(xué)生將吃不完的饅頭隨手扔到垃圾桶里；一個(gè)學(xué)生將盤子里剩下的白米飯倒掉……看了這幾個(gè)生活中實(shí)實(shí)在在的小鏡頭，有的學(xué)生低下頭露出羞愧之色，有的學(xué)生露出氣怒的神色。將這樣兩個(gè)生活情景帶進(jìn)課堂，孩子們的感觸頗深，交流起來都是有感而發(fā)，無須太多時(shí)間，學(xué)生既能有感情地誦讀古詩，又能從中受到深刻的教育。低年級(jí)是孩子們古詩學(xué)習(xí)的起步，教學(xué)中，我們要遵循孩子的認(rèn)知特點(diǎn)，講究策略，探索方法，讓這些博大精深的古老樂章回旋在孩子們的心田，融入他們的生命，成為他們一生的寶貴財(cái)富。一、范例教學(xué)概述范例教學(xué)理念最初由德國教學(xué)研究者M(jìn).瓦根舍因、克拉夫基等人提出。此種教學(xué)模式主要是通過借助精選教材中的示范性材料，讓學(xué)生看到知識(shí)的個(gè)別性以及知識(shí)的發(fā)展規(guī)律，是一種具有實(shí)踐意義的教學(xué)模式。二、初中化學(xué)范例教學(xué)的應(yīng)用1.明確教學(xué)目標(biāo)，恰當(dāng)選擇教學(xué)范例初中化學(xué)范例教學(xué)的目標(biāo)就是通過范例教學(xué)，讓學(xué)生的化學(xué)水平達(dá)到一定的高度以及熟練運(yùn)用化學(xué)知識(shí)的程度?；瘜W(xué)教師不僅要明白化學(xué)教學(xué)中運(yùn)用范例解決哪些具體的問題，還應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平。化學(xué)教師在進(jìn)行范例教學(xué)時(shí)一定要按照教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)，因此，要結(jié)合知識(shí)原理及教學(xué)內(nèi)容合理選擇適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)范例。例如，在進(jìn)行“酸和堿”教學(xué)時(shí)，教師則可以鈉為例，根據(jù)操作的需要，把鈉放入燒杯的水中，這時(shí)鈉就會(huì)與水反應(yīng)發(fā)出耀眼的白光，并迅速融化成白球在水中快速地竄動(dòng)，向燒杯中加入酚酞，水就會(huì)變?yōu)榧t色。教師則可以根據(jù)學(xué)生好奇的心理引出酸堿問題：水為什么會(huì)變成紅色呢？2.積極鼓勵(lì)，創(chuàng)營造良好的范例教學(xué)環(huán)境在化學(xué)課上運(yùn)用范例教學(xué)時(shí)要注重兩個(gè)方面的因素。首先是內(nèi)在因素，即學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力；其次是外在因素，即教師對(duì)學(xué)生的激勵(lì)。所以，化學(xué)教師在應(yīng)用范例教學(xué)時(shí)，一定不能忘記給予學(xué)生適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。這不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能夠讓學(xué)生保持學(xué)習(xí)的熱情。此外，教師還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生勇于發(fā)表自己的意見，引導(dǎo)學(xué)生之間進(jìn)行交流和討論，從而創(chuàng)造一個(gè)良好的范例教學(xué)環(huán)境。例如對(duì)于酸雨的形成，可先叫學(xué)生閱讀，查資料，記錄酸雨的主要成分是什么，是怎樣形成的，有哪些危害，再進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)，最終達(dá)成共識(shí)；再組織課堂發(fā)言，讓全班學(xué)生進(jìn)行交互式的思考；最后歸納知識(shí)點(diǎn)并得出最終的結(jié)論。教師還應(yīng)該對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，并對(duì)學(xué)生的思考過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生進(jìn)一步了解學(xué)習(xí)的內(nèi)容，同時(shí)完成知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。3.按需選擇范例，確定教學(xué)形式實(shí)施范例教學(xué)，必須綜合考慮化學(xué)教學(xué)的實(shí)際需求，換句話說就是范例教學(xué)一定要涵蓋現(xiàn)有的化學(xué)知識(shí)和即將學(xué)到的化學(xué)知識(shí)，這樣才能讓范例教學(xué)具有溫故而知新的效果。此外，還應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的化學(xué)知識(shí)水平以及掌握的實(shí)際情況來選擇適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)范例，做到一個(gè)范例應(yīng)對(duì)一個(gè)問題，從而讓范例教學(xué)更加精細(xì)化。比如，在講解燃燒的條件完之后，需要學(xué)生深入理解“著火點(diǎn)”“助燃物”等概念。這個(gè)時(shí)候教師若安排白磷在水中燃燒的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生就會(huì)對(duì)白磷的燃燒產(chǎn)生疑惑，教師便可以在此設(shè)疑。這是一個(gè)最好的問題情境的設(shè)置時(shí)機(jī)，不僅可以得到知識(shí)和思維的雙重收獲，還可以活躍課堂氣氛。不同的范例內(nèi)容決定了教學(xué)層次、教學(xué)水平的不同。因此，教師在選擇教學(xué)范例時(shí)，應(yīng)該遵循教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式相結(jié)合的基本原則，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來決定范例的層次、重點(diǎn)、方向和內(nèi)容，使其緊扣教學(xué)，為教學(xué)服務(wù)。三、當(dāng)前初中化學(xué)范例教學(xué)中應(yīng)注意的問題1.提高學(xué)生對(duì)化學(xué)課程的重視程度隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，自然與人這兩種科學(xué)發(fā)展要素正在逐步走向融合。物質(zhì)作為化學(xué)這門學(xué)科主要的研究對(duì)象，對(duì)其的研究一直在不斷地深入。因此，學(xué)生對(duì)化學(xué)課程教學(xué)的重視程度十分關(guān)鍵，在現(xiàn)代化的教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生的重視程度也是化學(xué)課程不斷向前發(fā)展的重要因素。2.創(chuàng)設(shè)學(xué)生感興趣的范例俗話說得好“興趣是最好的老師”，興趣對(duì)于化學(xué)教學(xué)來說十分重要，尤其是初中化學(xué)。教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)一定要注意這個(gè)問題，注重學(xué)生在課堂上的心理活動(dòng)及變化，在引入教學(xué)范例時(shí)要考慮到初中生的興趣愛好，創(chuàng)設(shè)學(xué)生感興趣的教學(xué)情境。如在教學(xué)《分子和原子》時(shí)，當(dāng)學(xué)生知道為什么會(huì)聞到香水的味道時(shí)，一位學(xué)生突然提問：“為什么香水與風(fēng)油精的氣味不同？”教師要把握住這個(gè)適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)因勢(shì)利導(dǎo)，給予學(xué)生充分的思考和探究的時(shí)間和空間，讓他們更深入地了解物質(zhì)的微觀世界，那就是構(gòu)成同種物質(zhì)的微粒性質(zhì)相同，構(gòu)成不同種物質(zhì)的微粒性質(zhì)不同。進(jìn)而讓學(xué)生感到化學(xué)這門學(xué)科的魅力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的，讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確掌握化學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。3.教學(xué)反思分析教師在上化學(xué)課時(shí)，學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握都會(huì)表現(xiàn)在課堂上，因此，教師可以在課堂上增加與學(xué)生的互動(dòng)次數(shù)，適當(dāng)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度并給予正確的指導(dǎo)。在一堂課快要結(jié)束之前，教師也可以采用提問的方式，大致了解學(xué)生的掌握程度，同時(shí)還可以在課后進(jìn)行一對(duì)一的交流，根據(jù)學(xué)生的意見和建議來進(jìn)行優(yōu)化。生活處處有化學(xué)，可以說我們用的任何東西都與化學(xué)有關(guān)，因此，對(duì)于初中生來說，在初中階段通過范例學(xué)好化學(xué)十分重要。初中化學(xué)教師也應(yīng)該從實(shí)際教學(xué)需求出發(fā)，科學(xué)地運(yùn)用范例教學(xué)，提高教學(xué)效率。頸椎病護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累頸椎病護(hù)理查房頸椎病1頸椎病護(hù)理查房主查人:梁意芳中國骨頸椎病護(hù)理查房2病情介紹李連嬌,女,60歲,住院號(hào):100532,床號(hào)13床,診斷:頸椎病主管醫(yī)生:曾俊韶責(zé)任護(hù)士:梁意芳神經(jīng)有八對(duì)椎共七節(jié)39健網(wǎng)病情介紹3患者因頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天于2010年8月18日20時(shí)30分由120出診接回?；颊咦栽V于兩天前,無明顯誘因下開始出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物多次,癥狀以頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯,平臥休息時(shí)緩解,病后未治療,無好轉(zhuǎn)呼120出診。入院時(shí)體溫:364°C,脈搏:74次/分,呼吸:20次/分,血壓:138/81mmHg。神志清醒,雙側(cè)瞳孔直徑:3mm,對(duì)光反射靈敏,伸舌居中,咽紅,充血,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸無抵抗。患者因頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐24兩肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音,心界不大,HR:74次/分,節(jié)律整齊,心音有力腹平軟,腸鳴音正常,四肢肌張力正常入院后按醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理,半流飲食,低流量輸氧1-2升/分,動(dòng)態(tài)血壓心電監(jiān)護(hù),予改善循環(huán)、抑酸支持對(duì)癥等治療。并給以患者相應(yīng)的健康宣教及入院須知介紹,患者表示理解,配合治療及護(hù)理。兩肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音,心界5相關(guān)輔助檢查結(jié)果如下Ⅹ線檢査:頸椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)增生,L4椎體向前滑脫B超:肝右葉囊性占位心電圖:竇性心動(dòng)過緩ww生化全套:葡萄糖8.12mmoL尿酸109umo/L總膽紅素334mo/L直接膽紅素119umoL相關(guān)輔助檢查結(jié)果如下6護(hù)理診斷1、軀體活動(dòng)障礙、自理缺陷與頸部活凝受暇神經(jīng)根受壓有關(guān)2、舒適的改變與頭暈惡心、嘔吐有關(guān)3、潛在并發(fā)癥:喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷,以及窒息、褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎縮等4、知識(shí)缺乏缺乏頸椎病的預(yù)防保健知識(shí)5、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)6、有摔倒的危險(xiǎn)與頭暈、視物旋轉(zhuǎn)有關(guān)、有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn):低于機(jī)體需要量與惡心、嘔吐有關(guān)護(hù)理診斷7護(hù)理目標(biāo)1、病人肢體感覺和活動(dòng)能力漸漸恢復(fù)正常。2、病人頭暈、惡心、嘔吐癥狀在一天內(nèi)好轉(zhuǎn)。3、病人未發(fā)生喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷,或損傷后得到及時(shí)處理,住院期間無出現(xiàn)肺部感染、壓瘡或泌尿系感染4、患者出院前掌握好頸椎病的預(yù)防保健知識(shí)嚙半天后了解疾病預(yù)后,心情轉(zhuǎn)好。住院期閫無摔倒發(fā)生。7k烻患者營養(yǎng),保障無營養(yǎng)失調(diào)。護(hù)理目標(biāo)81、促進(jìn)病人感覺和運(yùn)動(dòng)功護(hù)理措施能的恢復(fù)(1)采取合適的體位:多取平臥位。翻身時(shí)注意采取軸式翻身,避免頸部扭曲(2)加強(qiáng)觀察:觀察病人軀體和雙側(cè)肢體的感覺及活動(dòng)情況,有無感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙的現(xiàn)象。(3)如需手術(shù)治療的患者要做好術(shù)后的頸部制動(dòng)和肢體功能鍛煉1、促進(jìn)病人感覺和運(yùn)動(dòng)功92、觀察有無喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷的跡象病人有無吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、發(fā)音不清等表現(xiàn),以判斷有無喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷。若病人出現(xiàn)飲水嗆咳,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師;并告知病人飲水時(shí)避免決速、大口飲水,盡量進(jìn)食稠厚食物2、觀察有無喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷的跡象103、肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理(1)深呼吸訓(xùn)練:鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽和咳痰,每天定時(shí)數(shù)次深呼吸運(yùn)動(dòng),以擴(kuò)張肺活量(2)霧化吸入;對(duì)伴有慢性支氣管炎的老年病人,以霧化吸入,以利于氣道分泌物的排出。(3)保持排尿通暢。(4)基礎(chǔ)護(hù)理1)定期幫助病人翻身。2)保持床單位整潔和干燥。3、肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理11頸椎病護(hù)理查房課件整理_00212頸椎病護(hù)理查房課件整理_00213頸椎病護(hù)理查房課件整理_00214頸椎病護(hù)理查房課件整理_00215頸椎病護(hù)理查房課件整理_00216頸椎病護(hù)理查房課件整理_0021726、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！1826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仡i椎病護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累頸椎病護(hù)理查房頸椎病護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累頸椎病護(hù)理查房主查人:梁意芳中國骨病情介紹李連嬌,女,60歲,住院號(hào):100532,床號(hào)13床,診斷:頸椎病主管醫(yī)生:曾俊韶責(zé)任護(hù)士:梁意芳神經(jīng)有八對(duì)椎共七節(jié)39健網(wǎng)詩是小學(xué)生接觸祖國優(yōu)秀文化的好教材，它的歷史源遠(yuǎn)流長，而且內(nèi)涵豐富，美不勝收，是小學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分。作為一名語文教師就應(yīng)當(dāng)充分重視古詩教學(xué)。教學(xué)有法，教無定法，教師在教學(xué)中只有采用科學(xué)有效的方法和策略，把握學(xué)生心理，才能夠提高古詩文教學(xué)的有效性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)古詩文的語言感覺，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)古詩文的興趣，從而扎實(shí)文化底蘊(yùn)、提高思想品位、傳承我國古代優(yōu)秀文化。一、故事入情境故事對(duì)低年級(jí)孩子具有特別的吸引力，生動(dòng)有趣的故事更是孩子們百聽不厭的。將古詩文內(nèi)容編成一個(gè)個(gè)淺顯易懂的小故事，有感情地講述，能讓孩子對(duì)古詩產(chǎn)生興趣，也能讓孩子們從故事中理解古詩內(nèi)容。因?yàn)楹⒆觽冊(cè)诼牴适碌倪^程中，會(huì)展開想象的翅膀，進(jìn)入故事的情境，見故事主人公所見，想故事主人公所想。如：蘇教版教材中有一課《一去二三里》，對(duì)于一年級(jí)孩子來說，理解詩句真的有點(diǎn)難，如果生硬地講解詩句的意思又過于枯燥，這時(shí)我們可以講述這樣一個(gè)故事：一個(gè)小孩子牽著媽媽的衣襟兒去姥姥家，一口氣走了二三里地。路過一個(gè)小村子，只有四五戶人家，正在做午飯，家家冒炊煙。娘兒倆走累了，看見路邊有六七座亭子，就走進(jìn)一座亭子去歇歇腳。亭子外面，花開得茂盛，小孩子伸出小手指念叨著：“……八枝、九枝、十枝……”他越看越喜歡，想折下一枝來，媽媽連忙攔住他說“你折一枝，他折一枝，后面歇腳的人就看不到花了。”后來這里的花越開越多，成了一座大花園。孩子們聽了恍如身臨其境，見到了詩中描繪的情境，學(xué)好這首詩自然水到渠成了。二、圖畫繪場景古代許多文人墨客喜歡根據(jù)前人的古詩作畫，也有不少古詩是詩人受某處場景感染，有感而發(fā)，即興創(chuàng)作的。唐代詩人崔顥登上黃鶴樓賞景寫下了一首千古流傳的名作《黃鶴樓》；韋應(yīng)物春游滁州西澗賞景，由眼前美景促動(dòng)內(nèi)心情感，寫出《滁州西澗》……“詩中有畫，畫中有詩”，有形的畫面中都蘊(yùn)含著詩的情趣和不盡之意，將繪畫引進(jìn)課堂，輔助學(xué)生學(xué)古詩，會(huì)有事半功倍的效果。如：教學(xué)駱賓王的《詠鵝》時(shí)，學(xué)生很容易就讀熟了古詩，但對(duì)于詩句的理解一知半解，此時(shí)我們邊讀詩句邊作畫：一個(gè)岸邊長滿綠樹的小池塘，池塘里的水純凈明亮，清澈見底，一只雪白的鵝正在水面上仰著長脖子朝天空叫，不時(shí)發(fā)出“鵝，鵝，鵝”的聲音，水下是清晰可見的紅色腳掌有節(jié)奏地劃動(dòng)著，蕩起一圈圈清波。畫中“綠”“白”“紅”色彩豐富，明艷動(dòng)人。孩子們?cè)谧x的時(shí)候不知不覺腦海中就會(huì)出現(xiàn)這樣的畫面，加深了對(duì)古詩內(nèi)容的記憶與理解。內(nèi)心感受由最初的“美感”也會(huì)逐漸過渡到“喜愛”，情感不知不覺中產(chǎn)生共鳴的同時(shí)也提高了對(duì)詩文的領(lǐng)悟能力。三、音樂感意境語文是一種看的藝術(shù)，音樂是一門聽的藝術(shù)，語文能力能促進(jìn)對(duì)音樂的感受能力，音樂能促動(dòng)對(duì)語文的理解能力，這兩者相輔相成。古詩詞的情感世界豐富，而低年級(jí)孩子由于受年齡、生活閱歷、接受水平、理解能力等的限制，往往對(duì)古詩中的情感世界體驗(yàn)不深。音樂能傳遞情感，能表現(xiàn)思想，它所表達(dá)的情感內(nèi)容比語言文字更深刻、更豐富。在詩詞教學(xué)中，把音樂的情感和作品的情感有機(jī)地結(jié)合起來，就會(huì)形成一種更強(qiáng)大的感染力，激發(fā)孩子們的審美體驗(yàn)，加深他們對(duì)古詩情感內(nèi)容的把握和理解。沈括《夢(mèng)溪筆談》中也有：“古詩皆詠之，然后以聲依詠以成曲，謂之協(xié)律。”可見，音樂可以打開孩子們的興趣大門，幫助他們讀好詩句；音樂可以讓孩子們插上想象的翅膀，幫助他們感悟詩意；音樂可以激發(fā)孩子們的潛在情感，幫助孩子們體會(huì)詩情。面對(duì)低年級(jí)孩子，用特定的樂曲渲染古詩詞，會(huì)有一種“潤物細(xì)無聲”的效果。如：教學(xué)孟浩然的《春曉》時(shí)，可以讓孩子們聽聽歌曲《春曉》，慢慢進(jìn)入詩文的情境，再伴著優(yōu)美的旋律朗讀古詩，感受古詩語言的韻律美，還可以唱一唱，吟一吟，體會(huì)作者的情感。孩子們的接受情況強(qiáng)于一般的講述，他們非常愿意參與進(jìn)來，喜歡這種形式，或聽或讀，或唱或吟，對(duì)古詩的理解也就不是問題了。再如：教學(xué)孟郊的《游子吟》時(shí)，孩子們?cè)跇非曋休d歌載舞，想象說話，在輕松愉快的氛圍中，讀懂了詩句的內(nèi)容，體會(huì)了作品的情感，也萌生了誦讀古詩的興趣，一舉多得。四、生活悟真情低年級(jí)孩子理解能力，接受水平都處于發(fā)展階段，最貼近孩子生活實(shí)際的才更容易讓孩子接受。從生活中來，到生活中去。古詩詞源于生活，我們要盡量拉近詩文內(nèi)容與孩子生活之間的距離，引導(dǎo)孩子們聯(lián)系生活中觀察到、體驗(yàn)到的東西來學(xué)習(xí)古詩，能促進(jìn)他們對(duì)古詩的理解與感悟。如：教學(xué)《鋤禾》時(shí)，先播放這樣一段錄像：一位皮膚黝黑，滿臉滄桑的農(nóng)民伯伯，頂著烈日揮汗如雨地除草、松土、施肥，汗水一滴一滴地滴入農(nóng)田中……無須過多解釋，學(xué)生便能深深地體會(huì)到農(nóng)民勞動(dòng)時(shí)的艱辛和糧食的來之不易，讀起詩文來也是感情飽滿。然后又播放幾個(gè)生活小鏡頭：一個(gè)學(xué)生將吃不完的饅頭隨手扔到垃圾桶里；一個(gè)學(xué)生將盤子里剩下的白米飯倒掉……看了這幾個(gè)生活中實(shí)實(shí)在在的小鏡頭，有的學(xué)生低下頭露出羞愧之色，有的學(xué)生露出氣怒的神色。將這樣兩個(gè)生活情景帶進(jìn)課堂，孩子們的感觸頗深，交流起來都是有感而發(fā)，無須太多時(shí)間，學(xué)生既能有感情地誦讀古詩，又能從中受到深刻的教育。低年級(jí)是孩子們古詩學(xué)習(xí)的起步，教學(xué)中，我們要遵循孩子的認(rèn)知特點(diǎn)，講究策略，探索方法，讓這些博大精深的古老樂章回旋在孩子們的心田，融入他們的生命，成為他們一生的寶貴財(cái)富。一、范例教學(xué)概述范例教學(xué)理念最初由德國教學(xué)研究者M(jìn).瓦根舍因、克拉夫基等人提出。此種教學(xué)模式主要是通過借助精選教材中的示范性材料，讓學(xué)生看到知識(shí)的個(gè)別性以及知識(shí)的發(fā)展規(guī)律，是一種具有實(shí)踐意義的教學(xué)模式。二、初中化學(xué)范例教學(xué)的應(yīng)用1.明確教學(xué)目標(biāo)，恰當(dāng)選擇教學(xué)范例初中化學(xué)范例教學(xué)的目標(biāo)就是通過范例教學(xué)，讓學(xué)生的化學(xué)水平達(dá)到一定的高度以及熟練運(yùn)用化學(xué)知識(shí)的程度?；瘜W(xué)教師不僅要明白化學(xué)教學(xué)中運(yùn)用范例解決哪些具體的問題，還應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平?；瘜W(xué)教師在進(jìn)行范例教學(xué)時(shí)一定要按照教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)，因此，要結(jié)合知識(shí)原理及教學(xué)內(nèi)容合理選擇適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)范例。例如，在進(jìn)行“酸和堿”教學(xué)時(shí)，教師則可以鈉為例，根據(jù)操作的需要，把鈉放入燒杯的水中，這時(shí)鈉就會(huì)與水反應(yīng)發(fā)出耀眼的白光，并迅速融化成白球在水中快速地竄動(dòng)，向燒杯中加入酚酞，水就會(huì)變?yōu)榧t色。教師則可以根據(jù)學(xué)生好奇的心理引出酸堿問題：水為什么會(huì)變成紅色呢？2.積極鼓勵(lì)，創(chuàng)營造良好的范例教學(xué)環(huán)境在化學(xué)課上運(yùn)用范例教學(xué)時(shí)要注重兩個(gè)方面的因素。首先是內(nèi)在因素，即學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力；其次是外在因素，即教師對(duì)學(xué)生的激勵(lì)。所以，化學(xué)教師在應(yīng)用范例教學(xué)時(shí)，一定不能忘記給予學(xué)生適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。這不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能夠讓學(xué)生保持學(xué)習(xí)的熱情。此外，教師還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生勇于發(fā)表自己的意見，引導(dǎo)學(xué)生之間進(jìn)行交流和討論，從而創(chuàng)造一個(gè)良好的范例教學(xué)環(huán)境。例如對(duì)于酸雨的形成，可先叫學(xué)生閱讀，查資料，記錄酸雨的主要成分是什么，是怎樣形成的，有哪些危害，再進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)，最終達(dá)成共識(shí)；再組織課堂發(fā)言，讓全班學(xué)生進(jìn)行交互式的思考；最后歸納知識(shí)點(diǎn)并得出最終的結(jié)論。教師還應(yīng)該對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，并對(duì)學(xué)生的思考過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生進(jìn)一步了解學(xué)習(xí)的內(nèi)容，同時(shí)完成知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。3.按需選擇范例，確定教學(xué)形式實(shí)施范例教學(xué)，必須綜合考慮化學(xué)教學(xué)的實(shí)際需求，換句話說就是范例教學(xué)一定要涵蓋現(xiàn)有的化學(xué)知識(shí)和即將學(xué)到的化學(xué)知識(shí)，這樣才能讓范例教學(xué)具有溫故而知新的效果。此外，還應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的化學(xué)知識(shí)水平以及掌握的實(shí)際情況來選擇適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)范例，做到一個(gè)范例應(yīng)對(duì)一個(gè)問題，從而讓范例教學(xué)更加精細(xì)化。比如，在講解燃燒的條件完之后，需要學(xué)生深入理解“著火點(diǎn)”“助燃物”等概念。這個(gè)時(shí)候教師若安排白磷在水中燃燒的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生就會(huì)對(duì)白磷的燃燒產(chǎn)生疑惑，教師便可以在此設(shè)疑。這是一個(gè)最好的問題情境的設(shè)置時(shí)機(jī)，不僅可以得到知識(shí)和思維的雙重收獲，還可以活躍課堂氣氛。不同的范例內(nèi)容決定了教學(xué)層次、教學(xué)水平的不同。因此，教師在選擇教學(xué)范例時(shí)，應(yīng)該遵循教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式相結(jié)合的基本原則，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來決定范例的層次、重點(diǎn)、方向和內(nèi)容，使其緊扣教學(xué)，為教學(xué)服務(wù)。三、當(dāng)前初中化學(xué)范例教學(xué)中應(yīng)注意的問題1.提高學(xué)生對(duì)化學(xué)課程的重視程度隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，自然與人這兩種科學(xué)發(fā)展要素正在逐步走向融合。物質(zhì)作為化學(xué)這門學(xué)科主要的研究對(duì)象，對(duì)其的研究一直在不斷地深入。因此，學(xué)生對(duì)化學(xué)課程教學(xué)的重視程度十分關(guān)鍵，在現(xiàn)代化的教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生的重視程度也是化學(xué)課程不斷向前發(fā)展的重要因素。2.創(chuàng)設(shè)學(xué)生感興趣的范例俗話說得好“興趣是最好的老師”，興趣對(duì)于化學(xué)教學(xué)來說十分重要，尤其是初中化學(xué)。教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)一定要注意這個(gè)問題，注重學(xué)生在課堂上的心理活動(dòng)及變化，在引入教學(xué)范例時(shí)要考慮到初中生的興趣愛好，創(chuàng)設(shè)學(xué)生感興趣的教學(xué)情境。如在教學(xué)《分子和原子》時(shí)，當(dāng)學(xué)生知道為什么會(huì)聞到香水的味道時(shí)，一位學(xué)生突然提問：“為什么香水與風(fēng)油精的氣味不同？”教師要把握住這個(gè)適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)因勢(shì)利導(dǎo)，給予學(xué)生充分的思考和探究的時(shí)間和空間，讓他們更深入地了解物質(zhì)的微觀世界，那就是構(gòu)成同種物質(zhì)的微粒性質(zhì)相同，構(gòu)成不同種物質(zhì)的微粒性質(zhì)不同。進(jìn)而讓學(xué)生感到化學(xué)這門學(xué)科的魅力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的，讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確掌握化學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。3.教學(xué)反思分析教師在上化學(xué)課時(shí)，學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握都會(huì)表現(xiàn)在課堂上，因此，教師可以在課堂上增加與學(xué)生的互動(dòng)次數(shù)，適當(dāng)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度并給予正確的指導(dǎo)。在一堂課快要結(jié)束之前，教師也可以采用提問的方式，大致了解學(xué)生的掌握程度，同時(shí)還可以在課后進(jìn)行一對(duì)一的交流，根據(jù)學(xué)生的意見和建議來進(jìn)行優(yōu)化。生活處處有化學(xué)，可以說我們用的任何東西都與化學(xué)有關(guān)，因此，對(duì)于初中生來說，在初中階段通過范例學(xué)好化學(xué)十分重要。初中化學(xué)教師也應(yīng)該從實(shí)際教學(xué)需求出發(fā)，科學(xué)地運(yùn)用范例教學(xué)，提高教學(xué)效率。頸椎病護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累頸椎病護(hù)理查房頸椎病19頸椎病護(hù)理查房主查人:梁意芳中國骨頸椎病護(hù)理查房20病情介紹李連嬌,女,60歲,住院號(hào):100532,床號(hào)13床,診斷:頸椎病主管醫(yī)生:曾俊韶責(zé)任護(hù)士:梁意芳神經(jīng)有八對(duì)椎共七節(jié)39健網(wǎng)病情介紹21患者因頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天于2010年8月18日20時(shí)30分由120出診接回?；颊咦栽V于兩天前,無明顯誘因下開始出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物多次,癥狀以頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯,平臥休息時(shí)緩解,病后未治療,無好轉(zhuǎn)呼120出診。入院時(shí)體溫:364°C,脈搏:74次/分,呼吸:20次/分,血壓:138/81mmHg。神志清醒,雙側(cè)瞳孔直徑:3mm,對(duì)光反射靈敏,伸舌居中,咽紅,充血,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸無抵抗。患者因頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐222兩肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音,心界不大,HR:74次/分,節(jié)律整齊,心音有力腹平軟,腸鳴音正常,四肢肌張力正常入院后按醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理,半流飲食,低流量輸氧1-2升/分,動(dòng)態(tài)血壓心電監(jiān)護(hù),予改善循環(huán)、抑酸支持對(duì)癥等治療。并給以患者相應(yīng)的健康宣教及入院須知介紹,患者表示理解,配合治療及護(hù)理。兩肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音,心界23相關(guān)輔助檢查結(jié)果如下Ⅹ線檢査:頸椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)增生,L4椎體向前滑脫B超:肝右葉囊性占位心電圖:竇性心動(dòng)過緩ww生化全套:葡萄糖8.12mmoL尿酸109umo/L