妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理課件

妊娠糖尿病飲食護(hù)理妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理1妊娠糖尿病飲食護(hù)理妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理1糖尿病定義糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。

妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理2糖尿病定義糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病妊娠期間的糖尿病有兩種情況妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)指妊娠期發(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，其發(fā)生率占孕婦的1%～5%。其中80%～90%的孕婦在孕前無(wú)糖尿病史，約有10%左右在懷孕前就已經(jīng)存在隱性糖尿病，只是沒有發(fā)現(xiàn)而已。

1、糖尿病合并妊娠.2、妊娠前已有糖尿病的人妊娠.妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理3妊娠期間的糖尿病有兩種情況妊娠期糖尿病(gestatio發(fā)生妊娠期糖尿病的原因1.妊娠后人體內(nèi)分泌發(fā)生變化，胎盤可產(chǎn)生一些激素，有抗胰島素作用；2.孕期碳水化合物代謝增加，胰島素需要量也相應(yīng)增加；3.胎盤可產(chǎn)生胰島素降解酶破壞體內(nèi)胰島素。妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理4發(fā)生妊娠期糖尿病的原因1.妊娠后人體內(nèi)分泌發(fā)生變化，胎盤可產(chǎn)妊娠期糖代謝的特點(diǎn)1.早中期隨孕周增加，胎兒的需求增加,孕婦空腹血糖水平下降10%2.中晚期孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降，血糖升高妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理5妊娠期糖代謝的特點(diǎn)1.早中期隨孕周增加，胎兒的需求增加,孕婦診斷病史:有糖尿病家族史，年齡大于30歲，肥胖，不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史等臨床表現(xiàn):妊娠期有三多癥狀（多飲，多食，多尿），或外陰陰道假絲哮母菌感染反復(fù)發(fā)作，孕期體重≥90Kg，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者，應(yīng)警惕妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理6診斷病史:有糖尿病家族史，年齡大于30歲，肥胖，不明原因?qū)嶒?yàn)室檢查:尿糖測(cè)定空腹血糖測(cè)定：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者糖篩查試驗(yàn)：所有孕24-28周孕婦均應(yīng)做糖篩查試驗(yàn)，隨意口服50g葡萄糖，1小時(shí)后測(cè)靜脈血糖值，≥7.8mmol/L為異常，應(yīng)進(jìn)一步行OGTTOGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，檢測(cè)空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的靜脈血糖。正常上限分別為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，其中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上超過正?？稍\斷。診斷妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理7實(shí)驗(yàn)室檢查:診斷妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理7妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理8妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理8妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理9妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理9妊娠期食物的交換份是將食物按其所含營(yíng)養(yǎng)成分的比例分為六類，說(shuō)明各類食物提供同等熱卡90千卡（376千焦）的重量，叫做1份食物交換份。也就是說(shuō)每份各種食物都是提供90千卡熱量，以便交換使用。這六大類食物包括（注：所有食物按生重計(jì)量）：妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理10妊娠期食物的交換份妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理10妊娠期食物的交換份1.1份各類生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥、綠豆、赤豆及干粉條等各25克。2.1份新鮮蔬菜類：各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿、菜花、黃瓜、苦瓜、冬瓜等500克；絲瓜、柿子椒、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、西蘭花、南瓜等200-350克；豌豆70克。3.1份新鮮水果類：大部分的水果200-300克；西瓜75克；柿子、鮮荔枝125克；鮮棗100克。4.1份生肉或鮮蛋類（含豆制品）：各種畜肉20-50克；禽肉50克；魚蝦類50-200克；雞鴨蛋（中等大小）55克；豆腐100-200克。5.1份漿乳類：全脂奶粉15克；160克牛奶；豆?jié){200毫升。6.1份油脂類：15克花生或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜子。妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理11妊娠期食物的交換份妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理11妊娠期簡(jiǎn)單的食物換算方法1.50克米或面粉=70克饅頭（熟重）=130克米飯2.50克瘦肉=35克熟肉=60克帶殼雞蛋=50克豆腐干=100克北豆腐妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理12妊娠期簡(jiǎn)單的食物換算方法妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理12每日飲食三部曲第一步：確定每日飲食總熱量第二步：計(jì)算每日所需的食物交換份第三步：合理分配一日三餐妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理13每日飲食三部曲第一步：確定每日飲食總熱量妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)1.每日攝入的總熱量根據(jù)體重、活動(dòng)強(qiáng)度等因素計(jì)算，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。2.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-1053.評(píng)價(jià)目前體重狀況（%）=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×１００％目前體重狀況≥４０％≥２０％≥１０％≤－１０％≤－２０％定義重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理14妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)目前體重狀妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)4.每日所需總熱量＝標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤體重所需熱量5.不同體力勞動(dòng)的熱量需要表妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理15妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)妊娠糖尿病勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡／公斤×標(biāo)準(zhǔn)體重／日消瘦正常肥胖臥床休息

２０－２５１５－２０15輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師、售貨員、鐘表修理工3530２０－２５中體力勞動(dòng)學(xué)生、司機(jī)、電工、外科醫(yī)生、體育活動(dòng)者403530重體力勞動(dòng)農(nóng)民、搬運(yùn)工、舞蹈者、伐木工、冶煉工、建筑工４５－５０4035妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理16勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡／公斤×標(biāo)準(zhǔn)體重／日消瘦正常肥胖臥床休息２妊娠期每日飲食三部曲(第二步：計(jì)算每日所需的食物交換份)在確定每日的總熱量后，就需計(jì)算出每日食物交換份數(shù)，并合理分配六大類食物的份數(shù)，通常主食類食物應(yīng)占每日總份數(shù)的５０％甚至５０％以上。妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理17妊娠期每日飲食三部曲(第二步：計(jì)算每日所需的食物交換份)妊娠妊娠期每日飲食三部曲(第三步：合理分配一日三餐)最常見的分配方案是早餐１/５，午餐２/５，晚餐２/５，或早、中、晚各１/３。妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理18妊娠期每日飲食三部曲(第三步：合理分配一日三餐)妊娠糖尿病飲經(jīng)典食譜（一）妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理19經(jīng)典食譜（一）妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理19經(jīng)典食譜（二）妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理20經(jīng)典食譜（二）妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理20謝謝妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理21謝謝妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理21妊娠糖尿病飲食護(hù)理妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理22妊娠糖尿病飲食護(hù)理妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理1糖尿病定義糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。

妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理23糖尿病定義糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病妊娠期間的糖尿病有兩種情況妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)指妊娠期發(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，其發(fā)生率占孕婦的1%～5%。其中80%～90%的孕婦在孕前無(wú)糖尿病史，約有10%左右在懷孕前就已經(jīng)存在隱性糖尿病，只是沒有發(fā)現(xiàn)而已。

1、糖尿病合并妊娠.2、妊娠前已有糖尿病的人妊娠.妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理24妊娠期間的糖尿病有兩種情況妊娠期糖尿病(gestatio發(fā)生妊娠期糖尿病的原因1.妊娠后人體內(nèi)分泌發(fā)生變化，胎盤可產(chǎn)生一些激素，有抗胰島素作用；2.孕期碳水化合物代謝增加，胰島素需要量也相應(yīng)增加；3.胎盤可產(chǎn)生胰島素降解酶破壞體內(nèi)胰島素。妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理25發(fā)生妊娠期糖尿病的原因1.妊娠后人體內(nèi)分泌發(fā)生變化，胎盤可產(chǎn)妊娠期糖代謝的特點(diǎn)1.早中期隨孕周增加，胎兒的需求增加,孕婦空腹血糖水平下降10%2.中晚期孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降，血糖升高妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理26妊娠期糖代謝的特點(diǎn)1.早中期隨孕周增加，胎兒的需求增加,孕婦診斷病史:有糖尿病家族史，年齡大于30歲，肥胖，不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史等臨床表現(xiàn):妊娠期有三多癥狀（多飲，多食，多尿），或外陰陰道假絲哮母菌感染反復(fù)發(fā)作，孕期體重≥90Kg，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者，應(yīng)警惕妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理27診斷病史:有糖尿病家族史，年齡大于30歲，肥胖，不明原因?qū)嶒?yàn)室檢查:尿糖測(cè)定空腹血糖測(cè)定：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者糖篩查試驗(yàn)：所有孕24-28周孕婦均應(yīng)做糖篩查試驗(yàn)，隨意口服50g葡萄糖，1小時(shí)后測(cè)靜脈血糖值，≥7.8mmol/L為異常，應(yīng)進(jìn)一步行OGTTOGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，檢測(cè)空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的靜脈血糖。正常上限分別為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，其中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上超過正常可診斷。診斷妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理28實(shí)驗(yàn)室檢查:診斷妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理7妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理29妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理8妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理30妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理9妊娠期食物的交換份是將食物按其所含營(yíng)養(yǎng)成分的比例分為六類，說(shuō)明各類食物提供同等熱卡90千卡（376千焦）的重量，叫做1份食物交換份。也就是說(shuō)每份各種食物都是提供90千卡熱量，以便交換使用。這六大類食物包括（注：所有食物按生重計(jì)量）：妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理31妊娠期食物的交換份妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理10妊娠期食物的交換份1.1份各類生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥、綠豆、赤豆及干粉條等各25克。2.1份新鮮蔬菜類：各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿、菜花、黃瓜、苦瓜、冬瓜等500克；絲瓜、柿子椒、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、西蘭花、南瓜等200-350克；豌豆70克。3.1份新鮮水果類：大部分的水果200-300克；西瓜75克；柿子、鮮荔枝125克；鮮棗100克。4.1份生肉或鮮蛋類（含豆制品）：各種畜肉20-50克；禽肉50克；魚蝦類50-200克；雞鴨蛋（中等大?。?5克；豆腐100-200克。5.1份漿乳類：全脂奶粉15克；160克牛奶；豆?jié){200毫升。6.1份油脂類：15克花生或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜子。妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理32妊娠期食物的交換份妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理11妊娠期簡(jiǎn)單的食物換算方法1.50克米或面粉=70克饅頭（熟重）=130克米飯2.50克瘦肉=35克熟肉=60克帶殼雞蛋=50克豆腐干=100克北豆腐妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理33妊娠期簡(jiǎn)單的食物換算方法妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理12每日飲食三部曲第一步：確定每日飲食總熱量第二步：計(jì)算每日所需的食物交換份第三步：合理分配一日三餐妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理34每日飲食三部曲第一步：確定每日飲食總熱量妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)1.每日攝入的總熱量根據(jù)體重、活動(dòng)強(qiáng)度等因素計(jì)算，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。2.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-1053.評(píng)價(jià)目前體重狀況（%）=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×１００％目前體重狀況≥４０％≥２０％≥１０％≤－１０％≤－２０％定義重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理35妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)目前體重狀妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)4.每日所需總熱量＝標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤體重所需熱量5.不同體力勞動(dòng)的熱量需要表妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理36妊娠期每日飲食三部曲(第一步：確定每日飲食總熱量)妊娠糖尿病勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡／公斤×標(biāo)準(zhǔn)體重／日消瘦正常肥胖臥床休息

２０－２５１５－２０15輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師、售貨員、鐘表修理工3530２０－２５中體力勞動(dòng)學(xué)生、司機(jī)、電工、外科醫(yī)生、體育活動(dòng)者403530重體力勞動(dòng)農(nóng)民、搬運(yùn)工、舞蹈者、伐木工、冶煉工、建筑工４５－５０4035妊娠糖尿病飲食相關(guān)護(hù)理37勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡／公斤×標(biāo)準(zhǔn)體重／日消瘦正常肥胖臥床休息２妊娠期每日飲食三部曲(第二步：計(jì)算每日所需的食物交換份)在確定每日的總熱量后，就需計(jì)算出每日食物交換份數(shù)，并合理分配六大類食物的份數(shù)，通常主食類食物應(yīng)占每日總份數(shù)的５０％甚至５０％以上。妊娠糖尿病飲