冠心病的預(yù)防保健知識

關(guān)于冠心病的預(yù)防保健知識第一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

當(dāng)前，心血管疾病已成為危害我國人民身體健康的重要疾病,現(xiàn)有2-3億人患心血管疾病，每年300萬新發(fā)病例，死亡病人中每3人中有

1人死于心血管疾病，平均每10秒鐘死亡1人。第二頁，共二十九頁，2022年，8月28日把預(yù)防心血管疾病的知識教給廣大人民群眾，與我們醫(yī)務(wù)工作者一起來預(yù)防和控制，是保證人民身體健康的重要工作，下面是有關(guān)冠心病的預(yù)防保健知識。

第三頁，共二十九頁，2022年，8月28日一.什么是冠心病給心臟供血的動脈血管稱為冠狀動脈，由于冠狀動脈發(fā)生了動脈硬化（動脈粥樣硬化）。血管壁變厚、變硬，內(nèi)膜面變的粗糙不平，血脂質(zhì)沉積而形成斑塊，造成了血管的狹窄、堵塞，使心肌缺氧、缺血而出現(xiàn)一系列癥狀稱之為冠心病。第四頁，共二十九頁，2022年，8月28日二.冠狀動脈為什么會發(fā)生硬化？任何事物的發(fā)生都是有因有果的，冠狀動脈硬化發(fā)生也是有一定的原因，也就是人體內(nèi)有致病因素的存在，我們稱之為危險因素。第五頁，共二十九頁，2022年，8月28日三.引起冠心病的危險因素

1.年齡：男性45歲以上女性絕經(jīng)婦女、60歲以上目前已年輕化2.家族史：家中有65歲（男）、60歲（女）左右患冠心病者3.吸煙：可造成血管收縮、引起血管缺血、損傷，是冠心病重要危險因素

第六頁，共二十九頁，2022年，8月28日

4.高血壓：可以造成血管壁損傷、增厚、內(nèi)膜粗糙、脂質(zhì)沉積、斑塊形成（動脈硬化），造成血管狹窄（心絞痛)、堵塞（心肌梗死）

，嚴(yán)重可猝死。

高血壓是引起冠心病的最主要危險因素之一我們一定要重視第七頁，共二十九頁，2022年，8月28日

5.高血脂：尤其膽固醇增高可造成血管內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊形成，造成血管狹窄與堵塞。

6.高血糖：損傷血管內(nèi)膜、血管壁增厚，造成血管狹窄。

7.肥胖：引起高血壓、高血脂。

第八頁，共二十九頁，2022年，8月28日

8.高尿酸：損傷血管形成結(jié)石

9.心態(tài)不好：使血壓升高血管損傷

最終結(jié)果使冠狀動脈發(fā)生動脈硬化造成心肌缺血、缺氧，而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。

第九頁，共二十九頁，2022年，8月28日四.冠心病的主要癥狀表現(xiàn)1.心絞痛：因冠狀動脈供血不足產(chǎn)生多在勞累、緊張、激動、飽餐、寒冷等情況下誘發(fā)，主要表現(xiàn)為左胸前、前胸正中的不適、悶痛等，有時表現(xiàn)為咽部痛、牙痛、胃痛等。服藥或休息后好轉(zhuǎn)，可以反復(fù)發(fā)作。第十頁，共二十九頁，2022年，8月28日2.心肌梗塞：冠狀動脈的完全堵塞，造成心肌供血中斷心肌壞死表現(xiàn)：在一定誘因下出現(xiàn)劇烈、不易忍受的心前區(qū)疼痛、大汗淋漓或其他嚴(yán)重狀，如心悸、氣短、休克及意外事件的發(fā)生。休息或服藥后好轉(zhuǎn)不明顯或無效。第十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

3.意外事件：猝死（突然死亡）

4.心律不齊（心跳不齊）：各種早搏、房顫等

5.心功能衰竭等：活動后心慌、氣短、浮腫等第十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日五.如何診斷冠心病1.易發(fā)人群：高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、性格急躁、工作繁忙、中老年人2.同時有活動后胸悶、胸前不適或疼痛等。3.再根據(jù)心電圖、心臟B超、動態(tài)心電圖、運(yùn)動平板試驗有缺血改變可診斷冠心病。4.辦冠心病慢病醫(yī)保需住院檢查。第十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日六.如何預(yù)防冠心病

做好心血管病的預(yù)防，可每年減少50%死亡病例。首先要明確自己有哪些冠心病的危險因素，嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)。第十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日1.遺傳：家中有患冠心病的人群2.年齡：男性>45歲女性絕經(jīng)后目前已年輕化

第十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日3.要經(jīng)常監(jiān)測血壓，及時發(fā)現(xiàn)高血壓及時治療，終身服藥，要求達(dá)標(biāo)。血壓要控制在<140/90mmHg130/80mmHg左右最好老年人舒張壓>70mmHg第十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日4.合理飲食控制肉類、海鮮、脂肪（植物油、干果）等控制食鹽（<6克/天）包括市場上各種食品、飲料?？刂浦魇场⑻鹗车臄z入，包括水果、干果。食物要多樣化，粗細(xì)、葷素搭配，什么都可以吃，多樣化、尤其要控制晚餐。

飲食控制好壞的監(jiān)測指標(biāo)：血脂、血糖水平及體重第十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日

5.不吸煙、包括被動吸煙戒煙可以減少冠心病的發(fā)生和死亡風(fēng)險50%第十八頁，共二十九頁，2022年，8月28日6.要經(jīng)常監(jiān)測血脂，積極有效控制高血脂尤其是總膽固醇水平。如果有危險因素血總膽固醇水平應(yīng)保持在4.2mmol/L以下。聚集危險因素越多，對膽固醇控制要求越嚴(yán)格，在4.2mmol/L以下或更低.正常理想的膽固醇水平：（在不服藥情況下）>20歲應(yīng)<5.2mmol/L6-19歲應(yīng)<4.5mmol/L6.第十九頁，共二十九頁，2022年，8月28日7.適當(dāng)運(yùn)動：

可以增加冠狀動脈的儲備能力、有利于血壓、心臟、血糖、體重的控制

每周保持150分鐘有氧活動：

走路、慢跑、游泳、打球、太極拳等等。根據(jù)個人情況進(jìn)行選擇，要爭取一切可以活動的機(jī)會。第二十頁，共二十九頁，2022年，8月28日8.中老年人、高血壓患者、肥胖者1）注意監(jiān)測以下兩種情況下的血糖，及時發(fā)現(xiàn)高血糖、及時積極控制，使血糖水平維持在

空腹血糖<5.6mmol/L

餐后血糖<7.8mmol/L2）監(jiān)測糖化血紅蛋白＜6.5%第二十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日9.通過合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動，保持正常體重：體重指數(shù)：體重/身高2

>20歲應(yīng)<24kg/m26—19歲應(yīng)<21.5kg/m2:簡單計算體重方法：你的體重=身高—100（45歲以上）體重=身高—105（45歲以下）第二十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日10.擁有平和、寬容的心態(tài)心態(tài)好→表示心理健康→心理平衡→機(jī)體各系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)→狀態(tài)正?！斫】档诙摚捕彭?，2022年，8月28日七.冠心病治療原則

如果冠心病診斷成立，就應(yīng)正規(guī)治療：

首先要積極、有效的控制高血壓、高血脂、高血糖、高體重等危險因素，保持其正常水平。要戒煙、限酒、建立良好的心態(tài)。第二十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日1.對癥治療緩解心肌缺血癥狀，阻止心絞痛發(fā)生硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）、單硝酸異山梨酯（衣姆多）速效救心丸復(fù)方丹參滴丸冠心丹參滴丸第二十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日2.長期抗血小板治療：有利防止血管內(nèi)血栓形成腸溶阿司匹林、拜阿司匹林

第二十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日

3.長期服用降脂藥物：使血管內(nèi)斑塊穩(wěn)定，阻止擴(kuò)大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。常用他汀類降脂藥物有：辛伐他汀普伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀