神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件

《神經(jīng)病理性疼痛(NeuropathicPain,NeP)診療專家共識(shí)》解讀《神經(jīng)病理性疼痛(NeuropathicPain,1目錄NeP的簡(jiǎn)介NeP的病因和發(fā)病機(jī)制3|NeP的臨床表現(xiàn)4NeP的診斷5NeP的治療目錄2目錄1NeP的簡(jiǎn)介2|NeP的病因和發(fā)病機(jī)制3NeP的臨床表現(xiàn)4NeP的診斷5NeP的治療目錄3神經(jīng)病理性疼痛的定義Neu由軀體感覺系統(tǒng)的損害或疾病導(dǎo)致的疼痛SIG(Neuropathicpainisdefinedaspaincausedbyalesionordiseaseofthesomatosensorysystem)2019年Vg:IASp由神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)損害或功能障礙所引發(fā)或?qū)е碌奶弁碔nternationalAssociationfortheStudyofPainPaininitiatedorcausedbyaprimarylesionor1994年dysfunctioninthenervoussystemNeuPSIG:ASP神經(jīng)病理性疼瘤特別興趣小組AsP:國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)JensenTS,BaronR,HaanpaaM,etal.Pain.2019:152(10):2204-5神經(jīng)病理性疼痛的定義4神經(jīng)病理性疼痛分為周圍性和中樞性兩種周圍性神經(jīng)病理性疼痛中樞性神經(jīng)病理性疼痛帶狀皰疹后神經(jīng)寫腦卒中后疼痛糖尿病性周神經(jīng)病變空洞正疼痛缺血性脊髓病疼痛壓性脊病(如肴髓斗頸椎病、腫瘤)疼痛根性神經(jīng)病變(頸、胸或H放射后肴病疼痛嵌壓性神經(jīng)病變?nèi)缤蠊芫C合征等)損傷性疼痛發(fā)性硬化相關(guān)性疼痛帕金森病性疼痛化療后神經(jīng)病變肢痛放療后神經(jīng)病變炎疼痛殘肢痛西精性多發(fā)神經(jīng)病變梅毒性神經(jīng)病變毒物接觸性神經(jīng)病變免疫性神經(jīng)病變1.DworkinRH.BackonjaM.RowbothamMC.etal.ArchNeurol.201960(11):1524-34神經(jīng)病理性疼痛分為周圍性和中樞性兩種5神經(jīng)病理性疼痛患耆數(shù)量眾多NeuPSIGNeP患病率約為33%8.2%·歐洲研究資料NeP患病率高達(dá)80%2目前我國(guó)神經(jīng)病理性疼痛患者約有9000萬NeuPSIG:IASP神經(jīng)病理性疼痛特別興趣小組R,Tolle.EuropeanJournalofPainSupplements,2019(4):161-165,神經(jīng)病理性疼痛患耆數(shù)量眾多6神經(jīng)病理性疼痛患者常伴隨焦慮和睡眠障礙疼痛惡性循環(huán)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量焦慮癥或抑郁癥睡眠障礙1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12神經(jīng)病理性疼痛患者常伴隨焦慮和睡眠障礙7NeP患者常伴隨其他不適癥狀睡眠障礙無力困倦認(rèn)知功能障礙抑郁33焦慮食欲不振80相關(guān)癥狀導(dǎo)致不適的患者比例(%1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12NeP患者常伴隨其他不適癥狀8神經(jīng)病理性疼痛患耆生活質(zhì)量遠(yuǎn)低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)軀區(qū)體功能生理職能軀體疼痛健康狀況活力社會(huì)功能情緒職能心理*sF-36健康調(diào)查量表:評(píng)估8種健康狀況,分?jǐn)?shù)越高狀態(tài)越好1.Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2019(5)4391-403神經(jīng)病理性疼痛患耆生活質(zhì)量遠(yuǎn)低于一般人群9目錄NeP的簡(jiǎn)介2|NeP的病因和發(fā)病機(jī)制3NeP的臨床表現(xiàn)4NeP的診斷5NeP的治療目錄10神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件11神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件12神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件13神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件14神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件15神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件16神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件17神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件18神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件19神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件20神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件21神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件22神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件23神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件24神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件25神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件26神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件27神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件28神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件29神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件30神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件31神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件32神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件33神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件34神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件35神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件36神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件37神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件38神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件39神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件40神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件41神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件42《神經(jīng)病理性疼痛(NeuropathicPain,NeP)診療專家共識(shí)》解讀《神經(jīng)病理性疼痛(NeuropathicPain,43目錄NeP的簡(jiǎn)介NeP的病因和發(fā)病機(jī)制3|NeP的臨床表現(xiàn)4NeP的診斷5NeP的治療目錄44目錄1NeP的簡(jiǎn)介2|NeP的病因和發(fā)病機(jī)制3NeP的臨床表現(xiàn)4NeP的診斷5NeP的治療目錄45神經(jīng)病理性疼痛的定義Neu由軀體感覺系統(tǒng)的損害或疾病導(dǎo)致的疼痛SIG(Neuropathicpainisdefinedaspaincausedbyalesionordiseaseofthesomatosensorysystem)2019年Vg:IASp由神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)損害或功能障礙所引發(fā)或?qū)е碌奶弁碔nternationalAssociationfortheStudyofPainPaininitiatedorcausedbyaprimarylesionor1994年dysfunctioninthenervoussystemNeuPSIG:ASP神經(jīng)病理性疼瘤特別興趣小組AsP:國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)JensenTS,BaronR,HaanpaaM,etal.Pain.2019:152(10):2204-5神經(jīng)病理性疼痛的定義46神經(jīng)病理性疼痛分為周圍性和中樞性兩種周圍性神經(jīng)病理性疼痛中樞性神經(jīng)病理性疼痛帶狀皰疹后神經(jīng)寫腦卒中后疼痛糖尿病性周神經(jīng)病變空洞正疼痛缺血性脊髓病疼痛壓性脊病(如肴髓斗頸椎病、腫瘤)疼痛根性神經(jīng)病變(頸、胸或H放射后肴病疼痛嵌壓性神經(jīng)病變?nèi)缤蠊芫C合征等)損傷性疼痛發(fā)性硬化相關(guān)性疼痛帕金森病性疼痛化療后神經(jīng)病變肢痛放療后神經(jīng)病變炎疼痛殘肢痛西精性多發(fā)神經(jīng)病變梅毒性神經(jīng)病變毒物接觸性神經(jīng)病變免疫性神經(jīng)病變1.DworkinRH.BackonjaM.RowbothamMC.etal.ArchNeurol.201960(11):1524-34神經(jīng)病理性疼痛分為周圍性和中樞性兩種47神經(jīng)病理性疼痛患耆數(shù)量眾多NeuPSIGNeP患病率約為33%8.2%·歐洲研究資料NeP患病率高達(dá)80%2目前我國(guó)神經(jīng)病理性疼痛患者約有9000萬NeuPSIG:IASP神經(jīng)病理性疼痛特別興趣小組R,Tolle.EuropeanJournalofPainSupplements,2019(4):161-165,神經(jīng)病理性疼痛患耆數(shù)量眾多48神經(jīng)病理性疼痛患者常伴隨焦慮和睡眠障礙疼痛惡性循環(huán)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量焦慮癥或抑郁癥睡眠障礙1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12神經(jīng)病理性疼痛患者常伴隨焦慮和睡眠障礙49NeP患者常伴隨其他不適癥狀睡眠障礙無力困倦認(rèn)知功能障礙抑郁33焦慮食欲不振80相關(guān)癥狀導(dǎo)致不適的患者比例(%1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12NeP患者常伴隨其他不適癥狀50神經(jīng)病理性疼痛患耆生活質(zhì)量遠(yuǎn)低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)軀區(qū)體功能生理職能軀體疼痛健康狀況活力社會(huì)功能情緒職能心理*sF-36健康調(diào)查量表:評(píng)估8種健康狀況,分?jǐn)?shù)越高狀態(tài)越好1.Meyer-RosbergK,etal.EurJPain2019(5)4391-403神經(jīng)病理性疼痛患耆生活質(zhì)量遠(yuǎn)低于一般人群51目錄NeP的簡(jiǎn)介2|NeP的病因和發(fā)病機(jī)制3NeP的臨床表現(xiàn)4NeP的診斷5NeP的治療目錄52神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件53神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件54神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件55神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件56神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件57神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件58神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件59神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件60神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件61神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件62神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件63神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件64神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件65神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件66神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件67神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件68神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件69神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件70神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件71神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)解讀課件72神經(jīng)病理性疼