小兒腹瀉病專家共識(shí)-課件

小兒腹瀉病臨床診療專家共識(shí)

1小兒腹瀉病臨床診療專家共識(shí)

1一、小兒腹瀉病概述

腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組疾病，是兒童患病和死亡的主要原因，也是營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。2一、小兒腹瀉病概述

腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部防疫司（現(xiàn)疾病控制司）的調(diào)查結(jié)果分析，我國(guó)每年有8.36億人次患腹瀉，其中5歲以下小兒占3億人次，腹瀉病年發(fā)病率約為0.7次/人，5歲以下小兒的年發(fā)病率平均為1.9次/人。3根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部防疫司（現(xiàn)疾病控制司）的調(diào)查結(jié)果

近年來(lái)，對(duì)于腹瀉病治療的研究中有兩項(xiàng)重要的成果：

①將鈉濃度降到75mmol/L、葡萄糖濃度降低到75mmol/L、總的滲透壓降低到245mOsm/l的“低滲”O(jiān)RS（hypoosmolarityORS）配方有助于縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間，減少大便的量以及減少靜脈補(bǔ)液；

②補(bǔ)充鋅有利于縮短腹瀉的病程、減輕病情并預(yù)防未來(lái)兩三個(gè)月內(nèi)的腹瀉復(fù)發(fā)。

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近年來(lái)，對(duì)于腹瀉病治療的研究中有兩項(xiàng)重要的成果：

①將鈉濃

二、小兒腹瀉病診斷原則

1.根據(jù)家長(zhǎng)和看護(hù)者對(duì)患兒大便形狀改變（呈稀水便、糊狀便、粘液膿血便）和大便次數(shù)比平時(shí)增多的主訴可作出腹瀉診斷。

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二、小兒腹瀉病診斷原則

1.根據(jù)家長(zhǎng)和看護(hù)者對(duì)患兒大便2.根據(jù)病程分類

急性腹瀉?。翰〕淘?周以內(nèi)；遷延性腹瀉??；病程在2周—2個(gè)月；慢性腹瀉?。翰〕淘?周以上。62.根據(jù)病程分類

急性腹瀉?。翰〕淘?周以內(nèi)；遷延性腹瀉??；

3.對(duì)腹瀉病患兒須評(píng)估有無(wú)脫水和電解質(zhì)紊亂：

⑴脫水程度評(píng)估：分輕、中、重三度；具體參照表2。

⑵盡可能對(duì)中、重度脫水患兒行血電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治觥?/p>

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3.對(duì)腹瀉病患兒須評(píng)估有無(wú)脫水和電解質(zhì)紊亂：

⑴脫水程度評(píng)4.根據(jù)患兒糞便性狀、糞便的肉眼和鏡檢所見(jiàn)、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡及流行情況初步估計(jì)病因，急性水樣便腹瀉患者（約占70%）多為病毒或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染，粘液膿性、膿血便患者（約占30%）多為侵襲性細(xì)菌感染。必要時(shí)進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng)以及病毒、寄生蟲(chóng)檢測(cè)。

84.根據(jù)患兒糞便性狀、糞便的肉眼和鏡檢所見(jiàn)、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年5.對(duì)慢性腹瀉病還須評(píng)估消化吸收功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育等。

95.對(duì)慢性腹瀉病還須評(píng)估消化吸收功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育等。三、小兒腹瀉病治療原則

1.脫水的預(yù)防及治療

⑴預(yù)防脫水：

從患兒腹瀉的一開(kāi)始，就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)的時(shí)間；混合喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水；非母乳喂養(yǎng)（人工喂養(yǎng)）嬰兒，應(yīng)選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后給予補(bǔ)充一定量的液體（<6月，50ml；6-2歲，100ml；2-10歲150ml；10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少）直到腹瀉停止。

10三、小兒腹瀉病治療原則

1.脫水的預(yù)防及治療

⑴預(yù)防脫水：

⑵輕至中度脫水：

口服補(bǔ)液及時(shí)糾正脫水，應(yīng)用ORS，用量（ml）=體重（kg）×（50~75），4小時(shí)內(nèi)服完；密切觀察患兒病情，并輔導(dǎo)母親給患兒服用ORS液。以下情況提示口服補(bǔ)液可能失?。孩俪掷m(xù)、頻繁、大量腹瀉（>10-20ml/Kg.h），②ORS液服用量不足，③頻繁、嚴(yán)重嘔吐；如果臨近4小時(shí)，患者仍有脫水表現(xiàn)，要調(diào)整補(bǔ)液方案；4小時(shí)后重新評(píng)估患兒的脫水狀況，然后選擇適當(dāng)?shù)姆桨浮?/p>

11⑵輕至中度脫水：

口服補(bǔ)液及時(shí)糾正脫水，應(yīng)用ORS，用量（m⑶重度脫水：

①靜脈輸液

采用靜脈用的糖鹽混合溶液，需到醫(yī)院進(jìn)行；首先以2：1等張液20ml/kg，于30-60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能；在擴(kuò)容后根據(jù)脫水性質(zhì)（等滲性脫水選用2：3：1液，低滲性脫水選用4：3：2液）按80ml/kg繼續(xù)靜滴，先補(bǔ)2/3量，嬰幼兒5h,較大兒童2.5h；在補(bǔ)液過(guò)程中，每1-2小時(shí)評(píng)估一次患者脫水情況，如無(wú)改善，則加快補(bǔ)液速度；嬰兒在6小時(shí)后或較大兒童在3小時(shí)后重新評(píng)估脫水情況，選項(xiàng)擇適當(dāng)補(bǔ)液的方案繼續(xù)治療；一旦患者可以口服，通常嬰兒在靜脈補(bǔ)液后3-4小時(shí)后，兒童在1-2小時(shí)后，即給予ORS。

12⑶重度脫水：

①靜脈輸液

采用靜脈用的糖鹽混合溶液，需到醫(yī)院②鼻飼管補(bǔ)液

重度脫水時(shí)如無(wú)靜脈輸液條件，立即轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈補(bǔ)液，轉(zhuǎn)運(yùn)途中可以用鼻飼點(diǎn)滴方法進(jìn)行補(bǔ)液。液體采用ORS液，以20ml/（kg·h）的速度補(bǔ)充，如病人反復(fù)嘔吐或腹脹，應(yīng)放慢鼻飼點(diǎn)滴速度，總量不超過(guò)120ml/kg。每1-2小時(shí)評(píng)估一次患者脫水情況。13②鼻飼管補(bǔ)液

重度脫水時(shí)如無(wú)靜脈輸液條件，立即轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)療

2.繼續(xù)喂養(yǎng)

⑴調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，年齡在6個(gè)月以下的非母奶喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳，年齡在6個(gè)月以上的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚(yú)末、肉末、新鮮果汁。鼓勵(lì)患者進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對(duì)疑似病例可暫時(shí)給予改為低（去）乳糖配方奶，時(shí)間1-2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。

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2.繼續(xù)喂養(yǎng)

⑴調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，年齡在6⑵營(yíng)養(yǎng)治療

①糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見(jiàn)。治療宜采用去雙糖飲食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。

②過(guò)敏性腹瀉：以牛奶過(guò)敏較常見(jiàn)。避免食入過(guò)敏食物，或采用口服脫敏喂養(yǎng)法，不限制已經(jīng)耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎(chǔ)的配方奶或全要素飲食。

③要素飲食：適用于慢性腹瀉、腸黏膜損傷、吸收不良綜合癥者。

④靜脈營(yíng)養(yǎng)：用于少數(shù)重癥病例，不能耐受口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、伴有重度營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白血癥者。15⑵營(yíng)養(yǎng)治療

①糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見(jiàn)。治療宜采用去雙

3.補(bǔ)鋅治療

急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療，6個(gè)月齡以上，每天補(bǔ)充含元素鋅20mg，6個(gè)月齡以下，每天補(bǔ)充元素鋅10mg，共10-14天。元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。

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3.補(bǔ)鋅治療

急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療，6個(gè)月4.合理使用抗菌藥物

腹瀉患兒須行糞便的常規(guī)檢查和PH試紙檢測(cè)；

急性水樣便腹瀉在排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染，常規(guī)不使用抗菌藥物；粘液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染，需應(yīng)用抗生素，藥物可先根據(jù)當(dāng)?shù)厮幟羟闆r經(jīng)驗(yàn)性地選用，用藥的第3天隨訪，如用藥48小時(shí)后，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，考慮更換另外一種抗菌藥物；強(qiáng)調(diào)抗生素療程要足夠；應(yīng)用抗生素前應(yīng)首先行糞便標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)，以便依據(jù)分離出的病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用和調(diào)整抗菌藥物。

174.合理使用抗菌藥物

腹瀉患兒須行糞便的常規(guī)檢查和PH試紙檢5.其他治療方法

有助于改善腹瀉病情、縮短病程。

⑴腸粘膜保護(hù)劑：如蒙脫石散

⑵微生態(tài)療法給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等；

⑶補(bǔ)充維生素A；

⑷抗分泌藥物：用于分泌性腹瀉。

⑸中醫(yī)治療：采用辨證方藥、針灸、穴位注射及推拿等方法。

185.其他治療方法

有助于改善腹瀉病情、縮短病程。

⑴腸粘膜保6.腹瀉病的家庭治療

無(wú)脫水征和輕度脫水的腹瀉病人可在家庭治療，醫(yī)生應(yīng)向家長(zhǎng)宣傳家庭治療四原則，即：

⑴給患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水；

⑵鋅的補(bǔ)充；

⑶持續(xù)喂養(yǎng)患兒；

196.腹瀉病的家庭治療

無(wú)脫水征和輕度脫水的腹瀉病人可在家庭⑷及時(shí)將病情未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀的患兒送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療診治：

①腹瀉劇烈，大便次數(shù)多、或腹瀉量大。

②不能正常飲食。

③頻繁嘔吐、無(wú)法口服給藥者。

④發(fā)熱（<3月嬰兒體溫>38℃，3-36月幼兒體溫>39℃）。

⑤明顯口渴，發(fā)現(xiàn)脫水體征，如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等。

⑥糞便帶血。

⑦年齡<6個(gè)月、早產(chǎn)兒，有慢性病史或合并癥。20⑷及時(shí)將病情未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀的患兒送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)治

四、腹瀉病的預(yù)防

1.注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：

2.提倡母奶喂養(yǎng)：

3.積極防治營(yíng)養(yǎng)不良：

4.合理應(yīng)用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素，

5.接種疫苗：目前認(rèn)為可能有效的為輪狀病毒疫苗。21

四、腹瀉病的預(yù)防

1.注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)小兒腹瀉病臨床診療專家共識(shí)

22小兒腹瀉病臨床診療專家共識(shí)

1一、小兒腹瀉病概述

腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組疾病，是兒童患病和死亡的主要原因，也是營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。23一、小兒腹瀉病概述

腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部防疫司（現(xiàn)疾病控制司）的調(diào)查結(jié)果分析，我國(guó)每年有8.36億人次患腹瀉，其中5歲以下小兒占3億人次，腹瀉病年發(fā)病率約為0.7次/人，5歲以下小兒的年發(fā)病率平均為1.9次/人。24根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部防疫司（現(xiàn)疾病控制司）的調(diào)查結(jié)果

近年來(lái)，對(duì)于腹瀉病治療的研究中有兩項(xiàng)重要的成果：

①將鈉濃度降到75mmol/L、葡萄糖濃度降低到75mmol/L、總的滲透壓降低到245mOsm/l的“低滲”O(jiān)RS（hypoosmolarityORS）配方有助于縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間，減少大便的量以及減少靜脈補(bǔ)液；

②補(bǔ)充鋅有利于縮短腹瀉的病程、減輕病情并預(yù)防未來(lái)兩三個(gè)月內(nèi)的腹瀉復(fù)發(fā)。

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近年來(lái)，對(duì)于腹瀉病治療的研究中有兩項(xiàng)重要的成果：

①將鈉濃

二、小兒腹瀉病診斷原則

1.根據(jù)家長(zhǎng)和看護(hù)者對(duì)患兒大便形狀改變（呈稀水便、糊狀便、粘液膿血便）和大便次數(shù)比平時(shí)增多的主訴可作出腹瀉診斷。

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二、小兒腹瀉病診斷原則

1.根據(jù)家長(zhǎng)和看護(hù)者對(duì)患兒大便2.根據(jù)病程分類

急性腹瀉?。翰〕淘?周以內(nèi)；遷延性腹瀉??；病程在2周—2個(gè)月；慢性腹瀉?。翰〕淘?周以上。272.根據(jù)病程分類

急性腹瀉?。翰〕淘?周以內(nèi)；遷延性腹瀉病；

3.對(duì)腹瀉病患兒須評(píng)估有無(wú)脫水和電解質(zhì)紊亂：

⑴脫水程度評(píng)估：分輕、中、重三度；具體參照表2。

⑵盡可能對(duì)中、重度脫水患兒行血電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治觥?/p>

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3.對(duì)腹瀉病患兒須評(píng)估有無(wú)脫水和電解質(zhì)紊亂：

⑴脫水程度評(píng)4.根據(jù)患兒糞便性狀、糞便的肉眼和鏡檢所見(jiàn)、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡及流行情況初步估計(jì)病因，急性水樣便腹瀉患者（約占70%）多為病毒或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染，粘液膿性、膿血便患者（約占30%）多為侵襲性細(xì)菌感染。必要時(shí)進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng)以及病毒、寄生蟲(chóng)檢測(cè)。

294.根據(jù)患兒糞便性狀、糞便的肉眼和鏡檢所見(jiàn)、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年5.對(duì)慢性腹瀉病還須評(píng)估消化吸收功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育等。

305.對(duì)慢性腹瀉病還須評(píng)估消化吸收功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育等。三、小兒腹瀉病治療原則

1.脫水的預(yù)防及治療

⑴預(yù)防脫水：

從患兒腹瀉的一開(kāi)始，就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)的時(shí)間；混合喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水；非母乳喂養(yǎng)（人工喂養(yǎng)）嬰兒，應(yīng)選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后給予補(bǔ)充一定量的液體（<6月，50ml；6-2歲，100ml；2-10歲150ml；10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少）直到腹瀉停止。

31三、小兒腹瀉病治療原則

1.脫水的預(yù)防及治療

⑴預(yù)防脫水：

⑵輕至中度脫水：

口服補(bǔ)液及時(shí)糾正脫水，應(yīng)用ORS，用量（ml）=體重（kg）×（50~75），4小時(shí)內(nèi)服完；密切觀察患兒病情，并輔導(dǎo)母親給患兒服用ORS液。以下情況提示口服補(bǔ)液可能失?。孩俪掷m(xù)、頻繁、大量腹瀉（>10-20ml/Kg.h），②ORS液服用量不足，③頻繁、嚴(yán)重嘔吐；如果臨近4小時(shí)，患者仍有脫水表現(xiàn)，要調(diào)整補(bǔ)液方案；4小時(shí)后重新評(píng)估患兒的脫水狀況，然后選擇適當(dāng)?shù)姆桨浮?/p>

32⑵輕至中度脫水：

口服補(bǔ)液及時(shí)糾正脫水，應(yīng)用ORS，用量（m⑶重度脫水：

①靜脈輸液

采用靜脈用的糖鹽混合溶液，需到醫(yī)院進(jìn)行；首先以2：1等張液20ml/kg，于30-60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能；在擴(kuò)容后根據(jù)脫水性質(zhì)（等滲性脫水選用2：3：1液，低滲性脫水選用4：3：2液）按80ml/kg繼續(xù)靜滴，先補(bǔ)2/3量，嬰幼兒5h,較大兒童2.5h；在補(bǔ)液過(guò)程中，每1-2小時(shí)評(píng)估一次患者脫水情況，如無(wú)改善，則加快補(bǔ)液速度；嬰兒在6小時(shí)后或較大兒童在3小時(shí)后重新評(píng)估脫水情況，選項(xiàng)擇適當(dāng)補(bǔ)液的方案繼續(xù)治療；一旦患者可以口服，通常嬰兒在靜脈補(bǔ)液后3-4小時(shí)后，兒童在1-2小時(shí)后，即給予ORS。

33⑶重度脫水：

①靜脈輸液

采用靜脈用的糖鹽混合溶液，需到醫(yī)院②鼻飼管補(bǔ)液

重度脫水時(shí)如無(wú)靜脈輸液條件，立即轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈補(bǔ)液，轉(zhuǎn)運(yùn)途中可以用鼻飼點(diǎn)滴方法進(jìn)行補(bǔ)液。液體采用ORS液，以20ml/（kg·h）的速度補(bǔ)充，如病人反復(fù)嘔吐或腹脹，應(yīng)放慢鼻飼點(diǎn)滴速度，總量不超過(guò)120ml/kg。每1-2小時(shí)評(píng)估一次患者脫水情況。34②鼻飼管補(bǔ)液

重度脫水時(shí)如無(wú)靜脈輸液條件，立即轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)療

2.繼續(xù)喂養(yǎng)

⑴調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，年齡在6個(gè)月以下的非母奶喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳，年齡在6個(gè)月以上的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚(yú)末、肉末、新鮮果汁。鼓勵(lì)患者進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對(duì)疑似病例可暫時(shí)給予改為低（去）乳糖配方奶，時(shí)間1-2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。

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2.繼續(xù)喂養(yǎng)

⑴調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，年齡在6⑵營(yíng)養(yǎng)治療

①糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見(jiàn)。治療宜采用去雙糖飲食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。

②過(guò)敏性腹瀉：以牛奶過(guò)敏較常見(jiàn)。避免食入過(guò)敏食物，或采用口服脫敏喂養(yǎng)法，不限制已經(jīng)耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎(chǔ)的配方奶或全要素飲食。

③要素飲食：適用于慢性腹瀉、腸黏膜損傷、吸收不良綜合癥者。

④靜脈營(yíng)養(yǎng)：用于少數(shù)重癥病例，不能耐受口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、伴有重度營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白血癥者。36⑵營(yíng)養(yǎng)治療

①糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見(jiàn)。治療宜采用去雙

3.補(bǔ)鋅治療

急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療，6個(gè)月齡以上，每天補(bǔ)充含元素鋅20mg，6個(gè)月齡以下，每天補(bǔ)充元素鋅10mg，共10-14天。元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。

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3.補(bǔ)鋅治療

急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療，6個(gè)月4.合理使用抗菌藥物

腹瀉患兒須行糞便的常規(guī)檢查和PH試紙檢測(cè)；

急性水樣便腹瀉在排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染，常規(guī)不使用抗菌藥物；粘液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染，需應(yīng)用抗生素，藥物可先根據(jù)當(dāng)?shù)厮幟羟闆r經(jīng)驗(yàn)性地選用，用藥的第3天隨訪，如用藥48小時(shí)后，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，考慮更換另外一種抗菌藥物；強(qiáng)調(diào)抗生素療程要足夠；應(yīng)