初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理

初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾扮始不可切除mCRC影青的靶向治療決策√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標以爭取治愈為治療目標的個體化靶向治療選擇以姑息為治療目標的個體化靶向治療選擇音樂素養(yǎng)是學習音樂的綜合素質(zhì)，是音樂基礎課，必修課。它包括讀譜、視唱、聽音、節(jié)奏、和聲、寫作、音樂欣賞和音樂史等多方面的綜合理論基礎。作為農(nóng)村初中音樂教師，應該按照當前素質(zhì)教育的基本要求，努力體現(xiàn)教育的全體性、基礎性、發(fā)展性、全面性和未來性。素質(zhì)教育就是要針對學生的未來和社會的未來。在農(nóng)村初中音樂課堂教學的這些年里，我發(fā)現(xiàn)學生在學唱和欣賞教材中的作品時，可以明顯看出他們的音樂素養(yǎng)比較低：識譜能力較差、注意力難以集中、音不準問題明顯、節(jié)奏把握很不到位、音樂史嚴重缺少，更談不上合唱、指揮和音樂創(chuàng)造活動了。在補充的通俗歌曲教學中，學生雖然興趣盎然，但演唱的效果不盡人意。學生在課堂上所表現(xiàn)出來的不配合、難配合、無所謂、討厭、難唱的不正?，F(xiàn)象和消極情緒，讓音樂課失去了原有的色彩。當前的城市和農(nóng)村的教學設備上的差距相差無幾，但是音樂學科教師和家長的素質(zhì)參差不齊，差別較大。有不少農(nóng)村學校的音樂課都是有語數(shù)外教師兼教的，家長也不樂意自家的孩子在學習音樂方面浪費時間，更談不上花錢帶孩子去參加社會上的藝術培訓班了。另外，各個學校對音樂學科的重視程度也不一樣，沒有針對性的考核，綜合以上諸多原因，音樂學科的教學質(zhì)量自然就比較低了，長此以往，學生的音樂素養(yǎng)慘不忍睹，容易造成音樂學科教學上的惡性循環(huán)。我在農(nóng)村初中學校一直主教音樂，學生音樂素養(yǎng)問題也是一直困擾我音樂課堂教學的一個問題。自從學校從三年制初中轉軌為九年制一貫中心學校之后，我開始著手嘗試逐步提升學生的音樂素養(yǎng)，努力改變農(nóng)村音樂學科課堂的教學現(xiàn)狀，我嘗試采取了以下措施：一、加強了與學生家長的溝通與交流，讓家長給予重視和配合利用家長會的機會，向?qū)W生家長傳達當前素質(zhì)教育的要求，講清音樂學科的學習對于其他學科的促進作用，強調(diào)中考和高考的志愿填報中有不少?術特長生的招生等等，讓學生家長進一步明確音樂學科學習的重要性，讓家長從心理上重視音樂學科的教育和學習工作。二、充分發(fā)揮智能手機的作用，在家長的監(jiān)督下學習和欣賞音樂作品現(xiàn)在的智能手機普及，聊QQ和微信已成為一種常態(tài)，手機聆聽和下載音樂更是方便快捷。音樂學科的課后作業(yè)的布置與完成已經(jīng)成為一種現(xiàn)實，學生可以將假期中下載的資料和自己拍攝或錄音的素材通過QQ或微信傳送給音樂老師，老師可以在課堂上將學生的作業(yè)向全班進行展示。三、向家長推薦有益于促進孩子健康成長的音樂作品為了幫助家長糾正對孩子的不良態(tài)度和錯誤的教育方法，更好地了解孩子、教育孩子，我特意請家長過濾自己的手機，并向?qū)W生某的父母推薦了貝多芬、冼星海、華彥鈞、周杰倫、韓紅的音樂名人的成長故事和相關音樂作品。四、學生家長共同參加學校的元旦文藝匯演、合唱比賽、卡拉ok大賽等文藝演出活動學校每次的文藝演出活動都邀請了部分學生家長參加，有些是參加表演的學生家長，有些是平時缺少與孩子交流的學生家長，有些是不看重體藝類學科的學生家長。觀看現(xiàn)場上，家長們一次次為孩子精彩的表演鼓掌加油，也有家長在議論著別人家的孩子怎么這么能干的，也有學生家長表示今后要將自己的孩子送到藝術培訓機構去練練。五、組建學校體藝教研組，搭建體藝教學交流平臺上學期除，在我的建議下，學校搭建了小學初中為一體的體藝教研組，教研組每學期專門制定了學期的教研活動計劃，每個體藝教師每個學期都要上一堂教研課，積極參加校內(nèi)外的公開和和賽課活動。第一屆和第二屆的儀征市“真州春耘”教師基基本功大賽中，我校有三名教師獲得教研北片一等獎，多人次入圍參加儀征市級比賽并獲獎。六、積極開展農(nóng)村學校藝術類學科教學的課題研究，提升學科教學水平2013年10月份，有本人主持申報的關于《農(nóng)村薄弱學校體藝教學個性化設計策略的研究》這一市級農(nóng)村專項課題順利開題，經(jīng)過兩年多的研究與實踐，目前已經(jīng)成功通過儀征市教科所的結題驗收。課題研究過程中，為了不斷提高音樂學科的教學效果，我們做了大量的調(diào)查研究，總結出了適合農(nóng)村薄弱初中課堂教學的個性化教學策略。七、從基礎抓起，讓夾生飯變成熟飯作為農(nóng)村薄弱初中，針對音樂學科的教學的現(xiàn)狀，我每一節(jié)課都安排了最基本的知識和能力教學，從最簡單的簡譜抓起，練習視唱，練習音準、練習劃拍，練習最簡單的二聲部合唱。經(jīng)過這些基礎知識的學習和基本能力的訓練之后，學生進入初二和初三學習時，教師開始有意安排自學簡譜、看譜唱詞，小組合作練習合唱等環(huán)節(jié)，學生學習氛圍濃厚，歌曲的速度、節(jié)奏、音準等方面的把握基本到位，學生的學習效果明顯優(yōu)于以前沒有抓基礎訓練的學生，可以看出學生的識譜能力、合唱能力和自學能力得到明顯提升。就以每周一必須演唱的《國歌》為例，我校曾經(jīng)也搞過唱《國歌》比賽，每周一還專門對各班唱《國歌》的情況進行專項檢查，但是《國歌》的演唱效果仍然不盡如人意，特別是音準、速度和節(jié)奏著三個方面，究其原因還是學生沒有真正掌握歌曲的演唱要求。而在現(xiàn)在的課堂教學中，由于學生經(jīng)過音樂基本知識的學習和基本能力的訓練之后，學生能夠快速掌握國歌的演唱要領，如進行曲的速度、二四拍、三連音、漸強等要求，還有學生主動要求擔任指揮，指揮全班學生演唱國歌，其樂融融。這樣的音樂課學習讓學生有了強烈的成就感，體現(xiàn)了較強的自覺性、積極性、主動性，已經(jīng)形成了良性循環(huán)。八、搭建平臺，展示成果，凸顯價值在我們學校，有些文藝表演活動的安排可謂是用心良苦。除了慶祝六一、國慶節(jié)和元旦文藝匯演的常規(guī)工作外，我在每節(jié)音樂課上還專門安排學生的才藝表演，有樂器演奏、簡譜視唱、明星模仿、我崇拜的音樂明星小故事演講、我喜愛的音樂作品介紹、我的音樂創(chuàng)作（有自制的樂器表演、自己創(chuàng)編的歌詞展示等）等，只要跟音樂有關就行，形式不限，學生參與的積極性非常高，同學們都覺得非常有趣有意義。在召開學生家長會時，我建議學校政教處和團總支能有意安排學生結合每次家長會的教育主題，編排三四個切合主題的節(jié)目，形式自由，可以是獨唱、合唱、舞蹈、也可以是自己創(chuàng)編的或改編的詩朗誦，鼓勵家長學生教師的同臺演出，這樣的短暫演出可以讓百忙之中趕到學校開會的家長疲憊的身心得到放松，可以向家長展示學生在學校教育學生做人學習上的成果，可以讓學生增加學生展示自我的機會，更重要的是可以讓學生用文藝表演的形式和家長進行心與心的交流，為每一次家長會增色添彩，從而凸顯音樂學科的學習價值。九、多方位宣傳，營造濃厚的學習氛圍良好的學習氛圍能夠有效促進音樂學科的學習效果。在體藝教研組的建議下，學校的廣播臺充分利用課間時間有選擇的播放音樂教材中的經(jīng)典作品和當下流行音樂作品如《說唱臉譜》、《好大一棵樹》、《中國功夫》、《楊柳青》、《我們在一起》、《我相信》、《天路》、《聽媽媽的話》、《山水貴客》等，有時也播放一些器樂作品如《紫竹調(diào)》、《春之聲圓舞曲》、《豐收鑼鼓》等，偶爾也播放幾次戲曲作品如錫劇《雙推磨》、京劇《兒行千里母擔憂》、《智取威虎山》等。書讀百遍，其義自現(xiàn)，音樂也是如此，遍數(shù)聽多了，除了利于教唱，更重要的是對作品的了解更深刻了，有利于培養(yǎng)學生的學習音樂興趣、審美情趣，有利于提升學生的音樂素養(yǎng)。另外，學生每次的文藝演出后，學校畫廊和各班級的文化宣傳框都能及時的張貼文藝演出時圖片，有利于增強學生榮譽感和自豪感，有利于進一步增強學生學習音樂的信心和決心。摘要：細節(jié)體現(xiàn)本質(zhì)。在語文教學的過程中注意到細節(jié)，更能增強語文教學的有效性；看上去不起眼的細節(jié)，反映的是老師對學生心理特點的深刻把握，是對學生人格發(fā)自內(nèi)心的尊重，同時也反映了老師豐富的教育素養(yǎng)和高超的教學藝術。細節(jié)是人們生活必須注意的問題，劉備對他的兒子講過：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。細節(jié)雖小，卻能透射出教育的大理念、大智慧，所以，成功的教學必定離不開精彩的細節(jié)。同樣的道理，作為語文教師，在課堂教學中，如果也能注意到細節(jié)，則會起到事半功倍的效果。教師在教學中的每一個細節(jié)，一個提問，一句話，一個舉動，往往會直接影響到學生的學習效果。因此，在課堂教學中，教師注重并且提高處理教學細節(jié)的能力，是不容忽視的。有一位老師就犯了一個小錯誤。在朗讀前，教師提出了要求：“讀準字音，讀通句子，其他小朋友仔細傾聽?！倍處熢诟墒裁茨兀克诘皖^玩著他的智能手機?；蛟S這只是個細節(jié)，但我們可以看出教師在無意間表現(xiàn)出來的行為卻表明自己并沒有在認真傾聽。這樣的細節(jié)在現(xiàn)在的課堂里并不少見：學生讀錯了，教師沒有發(fā)現(xiàn)；學生說話出現(xiàn)了明顯的語病也不指出；學生答不到點子上，教師就打斷......凡此種種細節(jié)，都表明我們沒有傾聽，不愿傾聽，不重視自己的微小行為。因此，教師要注意自己的小細節(jié)，你的小小的平靜藏著的是學生對你產(chǎn)生的欣賞，從細微之中改變學生對學習的主動性和積極性。要了解你的學生，關心你的學生，你就會體諒學生的苦衷；你就會更加善良，就會被學生從心底里接受，你就握著一把鑰匙，一把讓學生學業(yè)成功，也讓你自己事業(yè)成功的鑰匙。前不久，班上有一位學生的父親從三樓的房子上摔下來，半身殘廢。這位學生在班上的表現(xiàn)突然一下子沉寂了，老師對這個細節(jié)觀察在心中。經(jīng)過仔細詢問才知道事情的緣由。于是，組織班上的學生對這位學生進行物質(zhì)上的一些幫助和精神上的一些撫慰。一個星期之后，這位學生又開心起來，煥發(fā)活潑的面貌。就像一株蔫了的花朵又開始抬起了自信的頭。關注每一位學生，滿足并提升每一位學生的發(fā)展需要。用細微的愛去喚起每一位學生心底的學習熱情，這是教師的重要責任。老師們，請把主要的地方重復一遍，這是細節(jié)；在快樂的地方露出微笑，這是細節(jié)；在憤怒的地方情緒高亢，這是細節(jié)；在悲傷的地方變得低沉，這是細節(jié)。教師的語言藝術修養(yǎng)在教學中占有很重要的地位，恰當?shù)恼Z言能使其教學平地生輝，具有磁鐵般的吸引力，能起到較好的教學效果。多看學生的閃光點經(jīng)驗表明：在批評中長大的學生，會養(yǎng)成自卑、指責、挑剔的習性；在表揚中長大的學生，則會養(yǎng)成自信、欣賞、合作的習性。作為小學語文教師，必須學會用放大鏡看學生的優(yōu)點，從細微的地方發(fā)現(xiàn)學生的進步之處。在充滿寬容和鼓勵的氣氛中，讓我們的學生少一點自卑，多一些自信；少一點指責，多一些欣賞；少一點挑剔，多一些合作，從而走向人格獨立、身心健康的理想彼岸。吳波濤在我執(zhí)教的班就讀。一天下午，學校大課間時間。我利用這間隙去了解學生的課間活動情況，吳波濤在教室里大大吵鬧，我首先當機立斷制止打人行為，而后并沒有批評喝斥，讓他立刻到我辦公室。自己冷靜下來，理智地處理問題。在處理過程中，我發(fā)現(xiàn)這個學生的一些良好品質(zhì)：能按時到指定地點是一種良好品質(zhì)；能聽從制止，過失并未發(fā)展也是良好品質(zhì)；承認錯誤更是良好品質(zhì)，并主動承認了錯誤。我在教育學生的過程中，積極地去發(fā)現(xiàn)學生的細小的優(yōu)良的行為，從中去教育學生，賞識學生，鼓勵他們向著好的方向發(fā)展和提高。語文老師要善于挖掘?qū)W生的閃光點，這個挖掘的過程就是關注學生細節(jié)的過程。在細節(jié)上多鼓勵表揚他們，將他們?nèi)谟诎嗉w這個溫暖的大家庭中，感受到大家庭的溫暖，從而使其正確地認識自己，努力學習。不斷的小事情上，小問題上發(fā)現(xiàn)和積累，慢慢成長，慢慢成熟。初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實際上，我們想要1扮始不可切除mCRC影青的靶向治療決策扮始不可切除2√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標以爭取治愈為治療目標的個體化靶向治療選擇以姑息為治療目標的個體化靶向治療選擇√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標3√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標4如何面對眾多紛繁復雜的各種考量因子基因狀態(tài)年齡化療毒性腫瘤數(shù)量、經(jīng)濟因素臨床表現(xiàn)位置、大小如何面對眾多紛繁復雜的各種考量因子5歸納為3大類考量因素并以出來確定治療目標臨床表現(xiàn)腫瘤生物學基因狀態(tài)腫瘤特征TumorCharacteristics預期社會經(jīng)濟因素治療生活質(zhì)量患者偏好目標患者特征PatientPatient年齡PreferenceCharacteristics體力狀態(tài)合并癥歸納為3大類考量因素并以出來確定治療目標6個體化治療方案制訂流程總結,歸類各種3大類考量因子考量因素制定具體治療方案治療目標個體化治療方案制訂流程7根據(jù)3大類考量因素確定治療目標初始不可切除的mCRC患者患青偏好青特征可耐受積極治療無法耐受積極治療(高強度化療&手術)(高強度化療/手術)腫特征有轉化可能無轉化可能治療目標爭取治愈姑息1.縮小腫瘤達可切標準2.降低術后的復發(fā)風險根據(jù)3大類考量因素確定治療目標8以爭取治愈為治療目標的個體化靶向治療選擇以爭取治愈為治療目標的個體化靶向治療選擇9以爭取治愈為目標初始不可切除肝轉移的個體化靶向治療選擇期望結果√提高治療反應率,縮小腫瘤達可切標準√降低肝轉移灶切除術后的復發(fā)風險以爭取治愈為目標初始不可切除肝轉移10以爭取治愈為目標初始不可切除肝轉移的個體化靶向治療選擇期望結果√提高治療反應率,縮小腫瘤達可切標準以爭取治愈為目標初始不可切除肝轉移11初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理12初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理13初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理14初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理15初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理16初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理17初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理18初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理19初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理20初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理21初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理22初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理23初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理24初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理25初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理26初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理27初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理28初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理29初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理30初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策課件整理3166、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特32初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾扮始不可切除mCRC影青的靶向治療決策√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標以爭取治愈為治療目標的個體化靶向治療選擇以姑息為治療目標的個體化靶向治療選擇音樂素養(yǎng)是學習音樂的綜合素質(zhì)，是音樂基礎課，必修課。它包括讀譜、視唱、聽音、節(jié)奏、和聲、寫作、音樂欣賞和音樂史等多方面的綜合理論基礎。作為農(nóng)村初中音樂教師，應該按照當前素質(zhì)教育的基本要求，努力體現(xiàn)教育的全體性、基礎性、發(fā)展性、全面性和未來性。素質(zhì)教育就是要針對學生的未來和社會的未來。在農(nóng)村初中音樂課堂教學的這些年里，我發(fā)現(xiàn)學生在學唱和欣賞教材中的作品時，可以明顯看出他們的音樂素養(yǎng)比較低：識譜能力較差、注意力難以集中、音不準問題明顯、節(jié)奏把握很不到位、音樂史嚴重缺少，更談不上合唱、指揮和音樂創(chuàng)造活動了。在補充的通俗歌曲教學中，學生雖然興趣盎然，但演唱的效果不盡人意。學生在課堂上所表現(xiàn)出來的不配合、難配合、無所謂、討厭、難唱的不正?，F(xiàn)象和消極情緒，讓音樂課失去了原有的色彩。當前的城市和農(nóng)村的教學設備上的差距相差無幾，但是音樂學科教師和家長的素質(zhì)參差不齊，差別較大。有不少農(nóng)村學校的音樂課都是有語數(shù)外教師兼教的，家長也不樂意自家的孩子在學習音樂方面浪費時間，更談不上花錢帶孩子去參加社會上的藝術培訓班了。另外，各個學校對音樂學科的重視程度也不一樣，沒有針對性的考核，綜合以上諸多原因，音樂學科的教學質(zhì)量自然就比較低了，長此以往，學生的音樂素養(yǎng)慘不忍睹，容易造成音樂學科教學上的惡性循環(huán)。我在農(nóng)村初中學校一直主教音樂，學生音樂素養(yǎng)問題也是一直困擾我音樂課堂教學的一個問題。自從學校從三年制初中轉軌為九年制一貫中心學校之后，我開始著手嘗試逐步提升學生的音樂素養(yǎng)，努力改變農(nóng)村音樂學科課堂的教學現(xiàn)狀，我嘗試采取了以下措施：一、加強了與學生家長的溝通與交流，讓家長給予重視和配合利用家長會的機會，向?qū)W生家長傳達當前素質(zhì)教育的要求，講清音樂學科的學習對于其他學科的促進作用，強調(diào)中考和高考的志愿填報中有不少?術特長生的招生等等，讓學生家長進一步明確音樂學科學習的重要性，讓家長從心理上重視音樂學科的教育和學習工作。二、充分發(fā)揮智能手機的作用，在家長的監(jiān)督下學習和欣賞音樂作品現(xiàn)在的智能手機普及，聊QQ和微信已成為一種常態(tài)，手機聆聽和下載音樂更是方便快捷。音樂學科的課后作業(yè)的布置與完成已經(jīng)成為一種現(xiàn)實，學生可以將假期中下載的資料和自己拍攝或錄音的素材通過QQ或微信傳送給音樂老師，老師可以在課堂上將學生的作業(yè)向全班進行展示。三、向家長推薦有益于促進孩子健康成長的音樂作品為了幫助家長糾正對孩子的不良態(tài)度和錯誤的教育方法，更好地了解孩子、教育孩子，我特意請家長過濾自己的手機，并向?qū)W生某的父母推薦了貝多芬、冼星海、華彥鈞、周杰倫、韓紅的音樂名人的成長故事和相關音樂作品。四、學生家長共同參加學校的元旦文藝匯演、合唱比賽、卡拉ok大賽等文藝演出活動學校每次的文藝演出活動都邀請了部分學生家長參加，有些是參加表演的學生家長，有些是平時缺少與孩子交流的學生家長，有些是不看重體藝類學科的學生家長。觀看現(xiàn)場上，家長們一次次為孩子精彩的表演鼓掌加油，也有家長在議論著別人家的孩子怎么這么能干的，也有學生家長表示今后要將自己的孩子送到藝術培訓機構去練練。五、組建學校體藝教研組，搭建體藝教學交流平臺上學期除，在我的建議下，學校搭建了小學初中為一體的體藝教研組，教研組每學期專門制定了學期的教研活動計劃，每個體藝教師每個學期都要上一堂教研課，積極參加校內(nèi)外的公開和和賽課活動。第一屆和第二屆的儀征市“真州春耘”教師基基本功大賽中，我校有三名教師獲得教研北片一等獎，多人次入圍參加儀征市級比賽并獲獎。六、積極開展農(nóng)村學校藝術類學科教學的課題研究，提升學科教學水平2013年10月份，有本人主持申報的關于《農(nóng)村薄弱學校體藝教學個性化設計策略的研究》這一市級農(nóng)村專項課題順利開題，經(jīng)過兩年多的研究與實踐，目前已經(jīng)成功通過儀征市教科所的結題驗收。課題研究過程中，為了不斷提高音樂學科的教學效果，我們做了大量的調(diào)查研究，總結出了適合農(nóng)村薄弱初中課堂教學的個性化教學策略。七、從基礎抓起，讓夾生飯變成熟飯作為農(nóng)村薄弱初中，針對音樂學科的教學的現(xiàn)狀，我每一節(jié)課都安排了最基本的知識和能力教學，從最簡單的簡譜抓起，練習視唱，練習音準、練習劃拍，練習最簡單的二聲部合唱。經(jīng)過這些基礎知識的學習和基本能力的訓練之后，學生進入初二和初三學習時，教師開始有意安排自學簡譜、看譜唱詞，小組合作練習合唱等環(huán)節(jié)，學生學習氛圍濃厚，歌曲的速度、節(jié)奏、音準等方面的把握基本到位，學生的學習效果明顯優(yōu)于以前沒有抓基礎訓練的學生，可以看出學生的識譜能力、合唱能力和自學能力得到明顯提升。就以每周一必須演唱的《國歌》為例，我校曾經(jīng)也搞過唱《國歌》比賽，每周一還專門對各班唱《國歌》的情況進行專項檢查，但是《國歌》的演唱效果仍然不盡如人意，特別是音準、速度和節(jié)奏著三個方面，究其原因還是學生沒有真正掌握歌曲的演唱要求。而在現(xiàn)在的課堂教學中，由于學生經(jīng)過音樂基本知識的學習和基本能力的訓練之后，學生能夠快速掌握國歌的演唱要領，如進行曲的速度、二四拍、三連音、漸強等要求，還有學生主動要求擔任指揮，指揮全班學生演唱國歌，其樂融融。這樣的音樂課學習讓學生有了強烈的成就感，體現(xiàn)了較強的自覺性、積極性、主動性，已經(jīng)形成了良性循環(huán)。八、搭建平臺，展示成果，凸顯價值在我們學校，有些文藝表演活動的安排可謂是用心良苦。除了慶祝六一、國慶節(jié)和元旦文藝匯演的常規(guī)工作外，我在每節(jié)音樂課上還專門安排學生的才藝表演，有樂器演奏、簡譜視唱、明星模仿、我崇拜的音樂明星小故事演講、我喜愛的音樂作品介紹、我的音樂創(chuàng)作（有自制的樂器表演、自己創(chuàng)編的歌詞展示等）等，只要跟音樂有關就行，形式不限，學生參與的積極性非常高，同學們都覺得非常有趣有意義。在召開學生家長會時，我建議學校政教處和團總支能有意安排學生結合每次家長會的教育主題，編排三四個切合主題的節(jié)目，形式自由，可以是獨唱、合唱、舞蹈、也可以是自己創(chuàng)編的或改編的詩朗誦，鼓勵家長學生教師的同臺演出，這樣的短暫演出可以讓百忙之中趕到學校開會的家長疲憊的身心得到放松，可以向家長展示學生在學校教育學生做人學習上的成果，可以讓學生增加學生展示自我的機會，更重要的是可以讓學生用文藝表演的形式和家長進行心與心的交流，為每一次家長會增色添彩，從而凸顯音樂學科的學習價值。九、多方位宣傳，營造濃厚的學習氛圍良好的學習氛圍能夠有效促進音樂學科的學習效果。在體藝教研組的建議下，學校的廣播臺充分利用課間時間有選擇的播放音樂教材中的經(jīng)典作品和當下流行音樂作品如《說唱臉譜》、《好大一棵樹》、《中國功夫》、《楊柳青》、《我們在一起》、《我相信》、《天路》、《聽媽媽的話》、《山水貴客》等，有時也播放一些器樂作品如《紫竹調(diào)》、《春之聲圓舞曲》、《豐收鑼鼓》等，偶爾也播放幾次戲曲作品如錫劇《雙推磨》、京劇《兒行千里母擔憂》、《智取威虎山》等。書讀百遍，其義自現(xiàn)，音樂也是如此，遍數(shù)聽多了，除了利于教唱，更重要的是對作品的了解更深刻了，有利于培養(yǎng)學生的學習音樂興趣、審美情趣，有利于提升學生的音樂素養(yǎng)。另外，學生每次的文藝演出后，學校畫廊和各班級的文化宣傳框都能及時的張貼文藝演出時圖片，有利于增強學生榮譽感和自豪感，有利于進一步增強學生學習音樂的信心和決心。摘要：細節(jié)體現(xiàn)本質(zhì)。在語文教學的過程中注意到細節(jié)，更能增強語文教學的有效性；看上去不起眼的細節(jié)，反映的是老師對學生心理特點的深刻把握，是對學生人格發(fā)自內(nèi)心的尊重，同時也反映了老師豐富的教育素養(yǎng)和高超的教學藝術。細節(jié)是人們生活必須注意的問題，劉備對他的兒子講過：“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。細節(jié)雖小，卻能透射出教育的大理念、大智慧，所以，成功的教學必定離不開精彩的細節(jié)。同樣的道理，作為語文教師，在課堂教學中，如果也能注意到細節(jié)，則會起到事半功倍的效果。教師在教學中的每一個細節(jié)，一個提問，一句話，一個舉動，往往會直接影響到學生的學習效果。因此，在課堂教學中，教師注重并且提高處理教學細節(jié)的能力，是不容忽視的。有一位老師就犯了一個小錯誤。在朗讀前，教師提出了要求：“讀準字音，讀通句子，其他小朋友仔細傾聽?！倍處熢诟墒裁茨?？他在低頭玩著他的智能手機?；蛟S這只是個細節(jié)，但我們可以看出教師在無意間表現(xiàn)出來的行為卻表明自己并沒有在認真傾聽。這樣的細節(jié)在現(xiàn)在的課堂里并不少見：學生讀錯了，教師沒有發(fā)現(xiàn)；學生說話出現(xiàn)了明顯的語病也不指出；學生答不到點子上，教師就打斷......凡此種種細節(jié)，都表明我們沒有傾聽，不愿傾聽，不重視自己的微小行為。因此，教師要注意自己的小細節(jié)，你的小小的平靜藏著的是學生對你產(chǎn)生的欣賞，從細微之中改變學生對學習的主動性和積極性。要了解你的學生，關心你的學生，你就會體諒學生的苦衷；你就會更加善良，就會被學生從心底里接受，你就握著一把鑰匙，一把讓學生學業(yè)成功，也讓你自己事業(yè)成功的鑰匙。前不久，班上有一位學生的父親從三樓的房子上摔下來，半身殘廢。這位學生在班上的表現(xiàn)突然一下子沉寂了，老師對這個細節(jié)觀察在心中。經(jīng)過仔細詢問才知道事情的緣由。于是，組織班上的學生對這位學生進行物質(zhì)上的一些幫助和精神上的一些撫慰。一個星期之后，這位學生又開心起來，煥發(fā)活潑的面貌。就像一株蔫了的花朵又開始抬起了自信的頭。關注每一位學生，滿足并提升每一位學生的發(fā)展需要。用細微的愛去喚起每一位學生心底的學習熱情，這是教師的重要責任。老師們，請把主要的地方重復一遍，這是細節(jié)；在快樂的地方露出微笑，這是細節(jié)；在憤怒的地方情緒高亢，這是細節(jié)；在悲傷的地方變得低沉，這是細節(jié)。教師的語言藝術修養(yǎng)在教學中占有很重要的地位，恰當?shù)恼Z言能使其教學平地生輝，具有磁鐵般的吸引力，能起到較好的教學效果。多看學生的閃光點經(jīng)驗表明：在批評中長大的學生，會養(yǎng)成自卑、指責、挑剔的習性；在表揚中長大的學生，則會養(yǎng)成自信、欣賞、合作的習性。作為小學語文教師，必須學會用放大鏡看學生的優(yōu)點，從細微的地方發(fā)現(xiàn)學生的進步之處。在充滿寬容和鼓勵的氣氛中，讓我們的學生少一點自卑，多一些自信；少一點指責，多一些欣賞；少一點挑剔，多一些合作，從而走向人格獨立、身心健康的理想彼岸。吳波濤在我執(zhí)教的班就讀。一天下午，學校大課間時間。我利用這間隙去了解學生的課間活動情況，吳波濤在教室里大大吵鬧，我首先當機立斷制止打人行為，而后并沒有批評喝斥，讓他立刻到我辦公室。自己冷靜下來，理智地處理問題。在處理過程中，我發(fā)現(xiàn)這個學生的一些良好品質(zhì)：能按時到指定地點是一種良好品質(zhì)；能聽從制止，過失并未發(fā)展也是良好品質(zhì)；承認錯誤更是良好品質(zhì)，并主動承認了錯誤。我在教育學生的過程中，積極地去發(fā)現(xiàn)學生的細小的優(yōu)良的行為，從中去教育學生，賞識學生，鼓勵他們向著好的方向發(fā)展和提高。語文老師要善于挖掘?qū)W生的閃光點，這個挖掘的過程就是關注學生細節(jié)的過程。在細節(jié)上多鼓勵表揚他們，將他們?nèi)谟诎嗉w這個溫暖的大家庭中，感受到大家庭的溫暖，從而使其正確地認識自己，努力學習。不斷的小事情上，小問題上發(fā)現(xiàn)和積累，慢慢成長，慢慢成熟。初始不可切除mCRC患者的靶向治療決策41、實際上，我們想要33扮始不可切除mCRC影青的靶向治療決策扮始不可切除34√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標以爭取治愈為治療目標的個體化靶向治療選擇以姑息為治療目標的個體化靶向治療選擇√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標35√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標√確定肝轉移灶初始不可切除mCRC的治療目標36如何面對眾多紛繁復雜的各種考量因子基因狀態(tài)年齡化療毒性腫瘤數(shù)量、經(jīng)濟因素臨床表現(xiàn)位置、大小如何面對