顱腦CT診斷學(xué)教程課件

顱腦CT診斷學(xué)教程26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜顱腦CT診斷學(xué)教程顱腦CT診斷學(xué)教程26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜顱腦CT診斷學(xué)教程講授內(nèi)容;1、檢查方法:基本征象:3、常見病變的CT表現(xiàn):顱腦CT1、檢査方法2、正常解剖3、顱內(nèi)腫瘤腦血管疾病5、顱腦損傷6、感染性疾病7、脫髓鞘疾病8、腦積水9、腦萎縮10、先天性顱腦畸形我校是一所農(nóng)村完中校，是片區(qū)的組織校。前不久我們召開片區(qū)教研會(huì)，會(huì)前幾位工作10年的青年老教師的話引起我的深思。他們說(shuō)：“每次走進(jìn)教室，想到今后20多年還要這樣重復(fù)地生活下去，便有一種想要逃跑的感覺。最初走上講臺(tái)時(shí)的那種神圣感，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種負(fù)累，工作、生活日復(fù)一日，單調(diào)無(wú)味。除了要上課之外，還要應(yīng)付各種日常的瑣事：備課、改作業(yè)、學(xué)校的檢查、家長(zhǎng)的來(lái)訪、不得不評(píng)的職稱，形式大于內(nèi)容的論文發(fā)表等――太累了!”。前不久我在網(wǎng)上看過(guò)一個(gè)材料：2005年7月剛從四川師范大學(xué)畢業(yè)、以優(yōu)秀畢業(yè)生身份應(yīng)聘到重慶市重點(diǎn)中學(xué)――石柱縣中學(xué)任教的22歲女教師馬某，上班3個(gè)月后留下遺書，在宿舍上吊自殺。親人、同事扼腕嘆息之余，更多的是震驚――工作出色，又沒有情感糾葛的她，實(shí)在沒有自殺的理由，但留在她寢室的遺書卻顯示，不能承受工作之重，致其產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理障礙，最后走上不歸路。從以上兩例中，我們知道教師在長(zhǎng)期壓力體驗(yàn)下容易產(chǎn)生情緒、態(tài)度和行為等方面的不良狀態(tài)，其典型癥狀表現(xiàn)為對(duì)工作滿意感低、工作熱情興趣喪失及情感的疏離和冷漠，甚至走上極端。教師的職業(yè)倦怠是指由于教師長(zhǎng)期工作在壓力的情境下，工作中持續(xù)的疲勞及在與他人相處中各種矛盾、沖突而引起的挫折感加劇，最終導(dǎo)致一種在情緒、認(rèn)知、行為等方面表現(xiàn)出精疲力竭、麻木不仁的高度精神疲勞和緊張狀態(tài)，是屬于一種非正常的行為和心理。各種調(diào)查資料表明，職業(yè)倦怠最易在助人職業(yè)中發(fā)生，因?yàn)閺氖逻@類職業(yè)的人員過(guò)分執(zhí)著于生活的理想和方式，但又可能無(wú)法獲得期望的美好，從而產(chǎn)生疲倦和衰竭。教師是經(jīng)受壓力最多的職業(yè)之一，而且教師的壓力還有逐漸增加的趨勢(shì)。國(guó)外的一些學(xué)校心理調(diào)查表明，中小學(xué)教師的“燃燒度”(為職業(yè)獻(xiàn)身精神、疲勞度)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)護(hù)士，教師逐漸產(chǎn)生的職業(yè)倦怠心理直接影響到教師的心理生理健康，使其工作士氣和激情受到損耗，并成為教師厭教、教育水平難以發(fā)揮以及流失的重要影響因素，最終必然帶來(lái)教育質(zhì)量的下降和對(duì)教師身心的傷害。根據(jù)中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院與人力資源研究所和新浪教育頻道聯(lián)合啟動(dòng)的“2005年中國(guó)教師職業(yè)壓力和心理健康調(diào)查”(共有8699名大、中、小學(xué)教師填寫了調(diào)查問(wèn)卷)，結(jié)果顯示有86％的被調(diào)查教師反映壓力非常大或比較大，58.8％的教師有中度的工作倦怠，29％的教師有嚴(yán)重的工作倦怠，也就是說(shuō)10個(gè)被調(diào)查的教師中就有3個(gè)有嚴(yán)重的工作倦怠。一、教師職業(yè)倦怠的幾個(gè)主要成因1.教師職業(yè)的壓力教育是一個(gè)高品位工作，它對(duì)教師的品格、工作和生活有著比其他行業(yè)更高的要求?？陀^上教師承擔(dān)著為國(guó)家培養(yǎng)下一代的歷史重任，這種對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的責(zé)任和職業(yè)的要求又促使教師必須承受著比普通的社會(huì)成員更大的心理負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。特別是隨著新一輪課程改革的全面展開和不斷深化，新的課程標(biāo)準(zhǔn)相繼出臺(tái)，教材更新力度加大，速度加快：新的先進(jìn)的教育、教學(xué)和課程理念廣泛傳播，現(xiàn)代教育技術(shù)手段紛紛涌現(xiàn)。所有這一切都對(duì)教師的素質(zhì)提出了更高的要求。教師的職業(yè)要求和對(duì)社會(huì)承擔(dān)的責(zé)任，使教師承受著極大的心理壓力。2.當(dāng)前的學(xué)校管理體制當(dāng)前中小學(xué)校管理盡管規(guī)范、有序，但卻缺乏活力，過(guò)于沉悶，體現(xiàn)在對(duì)教師的管理上則是機(jī)械、死板，缺乏人文性。具體體現(xiàn)：(1)學(xué)校對(duì)教師管理機(jī)械、死板，忽視教師的個(gè)性和創(chuàng)造性一些學(xué)校把教學(xué)的整齊劃一作為教學(xué)管理的最佳境界，忽視了教學(xué)的個(gè)性與創(chuàng)造性。比如就備課而言，有的學(xué)校硬性規(guī)定教案的內(nèi)容、格式必須統(tǒng)一，甚至以教案篇幅的多少評(píng)優(yōu)劣、定等級(jí)。又如一些學(xué)校管理人員缺乏深入實(shí)際、深入課堂的熱情，過(guò)多地使用評(píng)價(jià)的鑒定功能而忽視評(píng)價(jià)的診斷作用。一些教師在教學(xué)中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在合作交流中學(xué)習(xí)，這恰恰體現(xiàn)了新課改的思想理念，卻被認(rèn)為教學(xué)結(jié)構(gòu)不嚴(yán)謹(jǐn)、教學(xué)功底展示不充分。在對(duì)教師的評(píng)價(jià)上，當(dāng)前很突出的一點(diǎn)是盛行分?jǐn)?shù)管理。分?jǐn)?shù)從“促進(jìn)教師工作和學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)有力手段”異化為“控制教師工作和學(xué)生學(xué)習(xí)的極可怕的魔杖”。“上級(jí)”喜歡用成績(jī)充實(shí)政績(jī)，校長(zhǎng)就要你出成績(jī)，家長(zhǎng)也只認(rèn)能出成績(jī)的老師。學(xué)校教師在這個(gè)“分?jǐn)?shù)”的重壓下，能不產(chǎn)生倦怠感么?(2)教師任務(wù)繁重，精力不濟(jì)，疲憊不堪中小學(xué)教師教育教學(xué)任務(wù)異常繁重，“兩眼一睜，忙到熄燈”是許多中小學(xué)教師真實(shí)的寫照。據(jù)調(diào)查，我國(guó)中小學(xué)教師人均日勞動(dòng)時(shí)間為9.67小時(shí)，比其他崗位的一般職工日平均勞動(dòng)高出1.67小時(shí)，積累起來(lái)，年超額勞動(dòng)時(shí)間為420小時(shí)以上。一些寄宿制學(xué)校的農(nóng)村教師白天上課，晚上還得充當(dāng)保安，一天24小時(shí)幾乎都用在了工作上。長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，使教師疲憊不堪。同時(shí)家長(zhǎng)望子成龍、望女成鳳心切而又不顧客觀條件，往往會(huì)把教育質(zhì)量低、學(xué)生差的問(wèn)題歸罪于教師，這直接或間接加大了教師的心理壓力，極易導(dǎo)致心理和情緒上的疲勞，而情緒衰竭正是教師職業(yè)倦怠過(guò)程的核心成份。3.社會(huì)因素目前，教師的社會(huì)實(shí)際地位仍然較低，生活質(zhì)量差。教師從收入、住房、福利待遇到社會(huì)地位基本上是知識(shí)層里屬低的。如《教師法》第六章第二十五條規(guī)定，“教師的平均工資水平應(yīng)當(dāng)不低于或者高于國(guó)家公務(wù)員的平均工資水平，并逐步提高?！钡悄壳?，即使在某些沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、特區(qū)都做不到。在那里，一個(gè)剛參加工作不久的公務(wù)員的月收入，就遠(yuǎn)高于一個(gè)中學(xué)高級(jí)教師的收入。一些地方侵犯教師權(quán)益、拖欠教師工資的現(xiàn)象依然存在。特別應(yīng)該指出的是，近年來(lái)，有些新聞媒體對(duì)教育的宣傳報(bào)道存在以偏概全、夸大乃至熱衷于負(fù)面報(bào)道的現(xiàn)象，如抓住個(gè)別違紀(jì)違法案例亂炒作，給讀者以某種誤導(dǎo)；又如對(duì)有些未經(jīng)查實(shí)的事?lián)屜葓?bào)道，當(dāng)師生發(fā)生矛盾，記者未做詳細(xì)調(diào)查，就根據(jù)一面之詞大肆渲染，“不管有錯(cuò)沒錯(cuò)，教師首先理虧一半”。這些現(xiàn)象無(wú)疑在很大程度上歪曲甚至損害了人民教師的崇高形象，給教師正常的教育教學(xué)工作增加了難度。工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，社會(huì)地位低，身體處于亞健康或不健康狀態(tài)，無(wú)暇顧及家庭，不能精心照料家中的老人和孩子，騰不出多少時(shí)間為自己“充電”，難有機(jī)會(huì)休閑娛樂(lè)。4.教師自身人格因素及角色沖突(1)教師人格因素。有些教師人格存在著不良方面，如怯懦、自卑、孤僻、狹隘等，在面臨壓力時(shí)，往往不能采用適當(dāng)?shù)牟呗约右詰?yīng)付。(2)教師是一個(gè)多角色的職業(yè)。既要充當(dāng)知識(shí)的傳播者，班集體的領(lǐng)導(dǎo)者，又要擔(dān)任模范公民、紀(jì)律維護(hù)者和家長(zhǎng)代理人的角色，因此角色需要不斷轉(zhuǎn)換，這就需要教師發(fā)展多種能力，如情緒調(diào)控能力、專業(yè)能力、管理能力、人際交往能力、表達(dá)溝通能力、元認(rèn)知能力，而理想與現(xiàn)實(shí)是有差距的，發(fā)展能力的要求與自身原有能力水平之間的矛盾是教師重要壓力源。另外，教師是一個(gè)高成就動(dòng)機(jī)群體，奮斗中不盡如人意的結(jié)果又使某些教師產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)并殃及個(gè)體身心健康。二、預(yù)防和緩解教師職業(yè)倦怠的對(duì)策1.教育行政管理者和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教師個(gè)人都要正視教師職業(yè)倦怠所帶來(lái)的不良影響。專家研究表明，教師的職業(yè)倦怠對(duì)個(gè)人、對(duì)工作都是十分有害的。對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，會(huì)造成生活質(zhì)量的下降，甚至?xí)斐缮眢w不適、健忘、失眠等疾病。對(duì)工作則會(huì)不求進(jìn)取，促成無(wú)成就感，厭倦學(xué)生，把對(duì)工作的退縮和不滿“轉(zhuǎn)嫁”給學(xué)生，因此還會(huì)直接影響學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量的提高。2.社會(huì)要營(yíng)造尊師重教的氛圍，切實(shí)提高教師社會(huì)地位，促進(jìn)教育公平、學(xué)校均衡，政府投入要有法律保證，尤其是當(dāng)前實(shí)行的績(jī)效工資制度，一定要保障教師不低于公務(wù)員平均工資水平落到實(shí)處，只有使其收入居于其他行業(yè)的前列，才能真正使這份職業(yè)成為人人仰慕的職業(yè)，從根本上緩解中小學(xué)教師內(nèi)心的沖突。3.學(xué)校和教師個(gè)人要設(shè)法防止和克服職業(yè)倦怠癥。職業(yè)倦怠是心理、生理等方面的綜合反應(yīng)，有別于教師的職業(yè)道德問(wèn)題。要緩解或消除教師的職業(yè)倦怠，(1)學(xué)校應(yīng)該建立民主、科學(xué)、規(guī)范的管理體制，營(yíng)造寬松的教學(xué)環(huán)境和良好的學(xué)校文化氛圍。同時(shí)要建立旨在促進(jìn)教師專業(yè)成長(zhǎng)的評(píng)價(jià)體系以及創(chuàng)設(shè)良好的組織環(huán)境，構(gòu)建人文激勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)教師內(nèi)在生命力，使之有利于促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)，有利于真正推進(jìn)素質(zhì)教育。使教師在具體工作中心理健康、找準(zhǔn)角色，輕松、愉快地投入每一項(xiàng)工作中。(2)充分挖掘教師職業(yè)魅力，有效提高“自我調(diào)控”能力。積極關(guān)注自身的身心健康，樹立自覺的自我保護(hù)意識(shí)，不斷擴(kuò)展交際空間，并善于通過(guò)溝通、傾訴等途徑宣泄消極情感，以提升教師對(duì)情緒的調(diào)控能力。同時(shí)，在熱愛教師職業(yè)的前提下充分肯定自我價(jià)值，科學(xué)規(guī)劃自己的生活節(jié)奏，形成“在工作中享受生活、在生活中增進(jìn)工作”的良性循環(huán)狀態(tài)，充分感受教師職業(yè)所帶來(lái)的愉悅體驗(yàn)。同時(shí)，教師要有與時(shí)代精神相通的教育理念，對(duì)教育工作的本質(zhì)、責(zé)任以及特點(diǎn)要有深刻的理解，從而形成對(duì)教育事業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感。在正確理念的指導(dǎo)下，教師必須不斷開拓自己的事業(yè)，努力尋找科學(xué)的教育教學(xué)方法，在具體教學(xué)中不斷充實(shí)、完善自己，形成自己獨(dú)特的教育教學(xué)風(fēng)格，實(shí)現(xiàn)由“工匠型”教師向“專家型”教師的轉(zhuǎn)變。在初中語(yǔ)文教學(xué)中,作文教學(xué)始終是一大難題。教師們都感覺到學(xué)生怕寫作文。學(xué)生也感到:“寫作文難,難于上晴天?！币敫淖冞@一現(xiàn)狀,必從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改:一.在要求上,減少對(duì)寫作的束縛,鼓勵(lì)自由表達(dá),倡導(dǎo)學(xué)生抒寫自己的獨(dú)特感受,我寫我心,實(shí)現(xiàn)寫作個(gè)性化,在寫作中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神。這就要注重發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,在作文教學(xué)實(shí)踐中,老師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生提供一個(gè)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的舞臺(tái),最大限度的挖掘?qū)W生的潛力。積極開展豐富多彩的寫作活動(dòng),堅(jiān)持寫作練習(xí)靈活多變,倡導(dǎo)自由式作文和專題作文相結(jié)合。在自由式作文中,學(xué)校、家庭,社會(huì)、自然現(xiàn)象等皆可成文。學(xué)生不再是游離于文章之外的苦心經(jīng)營(yíng)的編造者,而是體驗(yàn)生活的主角,表現(xiàn)生活的高手。在專題作文中,老師給出一個(gè)作文題目,讓學(xué)生從審題、立意、構(gòu)思等方面去思考,各抒己見,自由爭(zhēng)論,以此激發(fā)學(xué)生濃厚的寫作興趣,從而能順利地完成作文。經(jīng)過(guò)逐步的訓(xùn)練,學(xué)生習(xí)作中表現(xiàn)出的是真實(shí)的自我,真實(shí)的個(gè)性,他們不僅在思考自己的得失悲歡,也在分析社會(huì)的種種現(xiàn)象。他們學(xué)會(huì)把握寫作的機(jī)遇,表現(xiàn)濃厚的寫作興趣。二.注重積累,讓學(xué)生多讀些課外讀物,豐富學(xué)生的生活,拓寬學(xué)生視野,培養(yǎng)良好的寫作習(xí)慣,主動(dòng)給學(xué)生提供可靠的作文的素材和語(yǔ)言。讓學(xué)生寫作時(shí)“有米下鍋”。日本的作文教學(xué)非常重視三個(gè)方面:“有寫作動(dòng)機(jī)”,“有東西可寫”,“能夠?qū)懗鰜?lái)”。筆者認(rèn)為“有東西可寫”的關(guān)鍵就是要學(xué)生積累協(xié)作的素材,在這個(gè)方面筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。引導(dǎo)學(xué)生從學(xué)校生活中積累素材。比如班級(jí)中的偶發(fā)事件,課間很多的趣事,課前同學(xué)的許多表現(xiàn)等。指導(dǎo)學(xué)生留心家庭生活,從家庭生活中積累素材。學(xué)生要注意收集家庭成員間發(fā)生的種種事情。從社會(huì)生活中積累,要鼓勵(lì)學(xué)生注意觀察社會(huì)成員之間發(fā)生的問(wèn)題和一些重大的社會(huì)現(xiàn)象。從閱讀中積累寫作的素材。從教科書中積累精彩的詞語(yǔ)、句子和段落。學(xué)習(xí)課文的寫作技巧(如文章的命題、開頭、結(jié)尾、主體結(jié)構(gòu)、過(guò)度照應(yīng)等)。從優(yōu)秀的作文中積累,讓學(xué)生閱讀和積累一些優(yōu)秀的作文資源有助于學(xué)生語(yǔ)感的訓(xùn)練,教師要協(xié)助學(xué)生收集和整理一些優(yōu)秀的學(xué)生作文片段,有計(jì)劃地讓學(xué)生朗讀,積累,模仿,寫作。三.在訓(xùn)練形式上,注重興趣,力求多樣化。既注重思維訓(xùn)練又注重格式訓(xùn)練,使學(xué)生邊學(xué)邊實(shí)踐,能及時(shí)掌握,并且能使學(xué)生的獨(dú)創(chuàng)性發(fā)揮出來(lái),才能收到更好的效果。興趣是最好的老師,興趣是作文最重要的內(nèi)驅(qū)力,我國(guó)老一輩語(yǔ)文教育家,對(duì)激發(fā)學(xué)生的寫作興趣和動(dòng)機(jī)有過(guò)大量精彩的論述。例如:認(rèn)為作文“最好是讓學(xué)生自己出題目”,教師命題的首要條件便是“要能激起學(xué)生的興趣”。主張對(duì)學(xué)生作文的內(nèi)容和形式不加限制,順乎自然,讓學(xué)生寫自己平時(shí)喜歡寫的東西,這樣,學(xué)生就會(huì)樂(lè)于寫作文。我們農(nóng)村有許多富有趣味性的活動(dòng),像清明節(jié)上墳,過(guò)年耍社火,田間勞動(dòng)等,城鎮(zhèn)孩子就比不上農(nóng)村孩子感受深刻,老師可引導(dǎo)學(xué)生就地取材,一定會(huì)有很多東西可寫。四.在批改上,實(shí)行學(xué)生互批和教師講評(píng)相結(jié)合,多用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言,為學(xué)生提供交流心得,分享感受,溝通見解的機(jī)會(huì),縮短作文反饋的時(shí)間,注重評(píng)價(jià)作文中的亮點(diǎn)。對(duì)于統(tǒng)一命題作文,要求教師靈活批改,及時(shí)講評(píng)。為了使學(xué)生互批與教師講評(píng)相結(jié)合,可采用作文評(píng)改“三為主”的方法,即:批改以學(xué)生為主;講評(píng)以教師為主;無(wú)論是批改還是講評(píng),都要以差生為主。只有這樣,差生潛藏的內(nèi)在力量才能爆發(fā)出來(lái),寫作興趣才會(huì)發(fā)生、發(fā)展、并鞏固?；谏鲜稣J(rèn)識(shí),教師在作文講評(píng)時(shí)應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)差生作文的三點(diǎn),即進(jìn)步點(diǎn),成功點(diǎn),閃光點(diǎn)。“進(jìn)步點(diǎn)”針對(duì)全篇而言;“成功點(diǎn)”針對(duì)段落而言;“閃光點(diǎn)”針對(duì)詞句而言。這樣差生就會(huì)看到自己的成績(jī)和進(jìn)步,感受到某種成功的喜悅,對(duì)自己感到“還有希望”,下次作文就會(huì)又有新的進(jìn)步,在心理上由怕變愛,寫作興趣也會(huì)慢慢產(chǎn)生,并得到發(fā)展和鞏固,作文水平自然會(huì)提高起來(lái)。魏堆付,教師,現(xiàn)居甘肅秦安。顱腦CT診斷學(xué)教程26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為1顱腦CT診斷學(xué)教程講授內(nèi)容;1、檢查方法:基本征象:3、常見病變的CT表現(xiàn):顱腦CT診斷學(xué)教程2顱腦CT1、檢査方法2、正常解剖3、顱內(nèi)腫瘤腦血管疾病5、顱腦損傷6、感染性疾病7、脫髓鞘疾病8、腦積水9、腦萎縮10、先天性顱腦畸形顱腦CT3腦部CT診斷概述、應(yīng)用范圍:腦外傷,腫瘤、感染、白質(zhì)變性脫髓鞘病變、腦血管病變、先天畸形等。2、應(yīng)用價(jià)值:腦腫瘤的定位診斷率>98%;定性診斷率>70%,急性腦出血的診斷率100%,腦梗塞的診斷率853、應(yīng)用限度:等密度病灶;<1CM的病灶,腦膜轉(zhuǎn)移病變;后顱窩病變,顱內(nèi)金屬異物;腦部CT診斷概述4檢査方法1、掃描基線:橫斷面檢査用OM線(聽眶線)、與顱底平行,減少顱底骨偽影。冠狀面檢查用于觀察垂體、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)等2、掃描方式:常規(guī)軸位平掃,7-10mm層厚;細(xì)微結(jié)構(gòu)可用1-5mm。必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描,靜脈注射含碘造影劑50100ml;檢査方法5CTArtifactuIphopaquerethea□BackNGotopage10e典開劃硒與◆鳥“CTArtifact6BrianStructureReviewBrianStructureReview7Pyramidaltractarnall23Pyramidaltract8NormalBrain--PyramidaltractNormalBrain--Pyramidaltract93310VascularDiseasesVascularDiseases11顱腦CT診斷學(xué)教程課件12顱腦CT診斷學(xué)教程課件13顱腦CT診斷學(xué)教程課件14顱腦CT診斷學(xué)教程課件15顱腦CT診斷學(xué)教程課件16顱腦CT診斷學(xué)教程課件17顱腦CT診斷學(xué)教程課件18顱腦CT診斷學(xué)教程課件19顱腦CT診斷學(xué)教程課件20顱腦CT診斷學(xué)教程課件21顱腦CT診斷學(xué)教程課件22顱腦CT診斷學(xué)教程課件23顱腦CT診斷學(xué)教程課件24顱腦CT診斷學(xué)教程課件25顱腦CT診斷學(xué)教程課件26顱腦CT診斷學(xué)教程課件27顱腦CT診斷學(xué)教程課件28顱腦CT診斷學(xué)教程課件29顱腦CT診斷學(xué)教程課件30顱腦CT診斷學(xué)教程課件31顱腦CT診斷學(xué)教程課件32謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基33顱腦CT診斷學(xué)教程26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜顱腦CT診斷學(xué)教程顱腦CT診斷學(xué)教程26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜顱腦CT診斷學(xué)教程講授內(nèi)容;1、檢查方法:基本征象:3、常見病變的CT表現(xiàn):顱腦CT1、檢査方法2、正常解剖3、顱內(nèi)腫瘤腦血管疾病5、顱腦損傷6、感染性疾病7、脫髓鞘疾病8、腦積水9、腦萎縮10、先天性顱腦畸形我校是一所農(nóng)村完中校，是片區(qū)的組織校。前不久我們召開片區(qū)教研會(huì)，會(huì)前幾位工作10年的青年老教師的話引起我的深思。他們說(shuō)：“每次走進(jìn)教室，想到今后20多年還要這樣重復(fù)地生活下去，便有一種想要逃跑的感覺。最初走上講臺(tái)時(shí)的那種神圣感，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種負(fù)累，工作、生活日復(fù)一日，單調(diào)無(wú)味。除了要上課之外，還要應(yīng)付各種日常的瑣事：備課、改作業(yè)、學(xué)校的檢查、家長(zhǎng)的來(lái)訪、不得不評(píng)的職稱，形式大于內(nèi)容的論文發(fā)表等――太累了!”。前不久我在網(wǎng)上看過(guò)一個(gè)材料：2005年7月剛從四川師范大學(xué)畢業(yè)、以優(yōu)秀畢業(yè)生身份應(yīng)聘到重慶市重點(diǎn)中學(xué)――石柱縣中學(xué)任教的22歲女教師馬某，上班3個(gè)月后留下遺書，在宿舍上吊自殺。親人、同事扼腕嘆息之余，更多的是震驚――工作出色，又沒有情感糾葛的她，實(shí)在沒有自殺的理由，但留在她寢室的遺書卻顯示，不能承受工作之重，致其產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理障礙，最后走上不歸路。從以上兩例中，我們知道教師在長(zhǎng)期壓力體驗(yàn)下容易產(chǎn)生情緒、態(tài)度和行為等方面的不良狀態(tài)，其典型癥狀表現(xiàn)為對(duì)工作滿意感低、工作熱情興趣喪失及情感的疏離和冷漠，甚至走上極端。教師的職業(yè)倦怠是指由于教師長(zhǎng)期工作在壓力的情境下，工作中持續(xù)的疲勞及在與他人相處中各種矛盾、沖突而引起的挫折感加劇，最終導(dǎo)致一種在情緒、認(rèn)知、行為等方面表現(xiàn)出精疲力竭、麻木不仁的高度精神疲勞和緊張狀態(tài)，是屬于一種非正常的行為和心理。各種調(diào)查資料表明，職業(yè)倦怠最易在助人職業(yè)中發(fā)生，因?yàn)閺氖逻@類職業(yè)的人員過(guò)分執(zhí)著于生活的理想和方式，但又可能無(wú)法獲得期望的美好，從而產(chǎn)生疲倦和衰竭。教師是經(jīng)受壓力最多的職業(yè)之一，而且教師的壓力還有逐漸增加的趨勢(shì)。國(guó)外的一些學(xué)校心理調(diào)查表明，中小學(xué)教師的“燃燒度”(為職業(yè)獻(xiàn)身精神、疲勞度)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)護(hù)士，教師逐漸產(chǎn)生的職業(yè)倦怠心理直接影響到教師的心理生理健康，使其工作士氣和激情受到損耗，并成為教師厭教、教育水平難以發(fā)揮以及流失的重要影響因素，最終必然帶來(lái)教育質(zhì)量的下降和對(duì)教師身心的傷害。根據(jù)中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院與人力資源研究所和新浪教育頻道聯(lián)合啟動(dòng)的“2005年中國(guó)教師職業(yè)壓力和心理健康調(diào)查”(共有8699名大、中、小學(xué)教師填寫了調(diào)查問(wèn)卷)，結(jié)果顯示有86％的被調(diào)查教師反映壓力非常大或比較大，58.8％的教師有中度的工作倦怠，29％的教師有嚴(yán)重的工作倦怠，也就是說(shuō)10個(gè)被調(diào)查的教師中就有3個(gè)有嚴(yán)重的工作倦怠。一、教師職業(yè)倦怠的幾個(gè)主要成因1.教師職業(yè)的壓力教育是一個(gè)高品位工作，它對(duì)教師的品格、工作和生活有著比其他行業(yè)更高的要求?？陀^上教師承擔(dān)著為國(guó)家培養(yǎng)下一代的歷史重任，這種對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的責(zé)任和職業(yè)的要求又促使教師必須承受著比普通的社會(huì)成員更大的心理負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。特別是隨著新一輪課程改革的全面展開和不斷深化，新的課程標(biāo)準(zhǔn)相繼出臺(tái)，教材更新力度加大，速度加快：新的先進(jìn)的教育、教學(xué)和課程理念廣泛傳播，現(xiàn)代教育技術(shù)手段紛紛涌現(xiàn)。所有這一切都對(duì)教師的素質(zhì)提出了更高的要求。教師的職業(yè)要求和對(duì)社會(huì)承擔(dān)的責(zé)任，使教師承受著極大的心理壓力。2.當(dāng)前的學(xué)校管理體制當(dāng)前中小學(xué)校管理盡管規(guī)范、有序，但卻缺乏活力，過(guò)于沉悶，體現(xiàn)在對(duì)教師的管理上則是機(jī)械、死板，缺乏人文性。具體體現(xiàn)：(1)學(xué)校對(duì)教師管理機(jī)械、死板，忽視教師的個(gè)性和創(chuàng)造性一些學(xué)校把教學(xué)的整齊劃一作為教學(xué)管理的最佳境界，忽視了教學(xué)的個(gè)性與創(chuàng)造性。比如就備課而言，有的學(xué)校硬性規(guī)定教案的內(nèi)容、格式必須統(tǒng)一，甚至以教案篇幅的多少評(píng)優(yōu)劣、定等級(jí)。又如一些學(xué)校管理人員缺乏深入實(shí)際、深入課堂的熱情，過(guò)多地使用評(píng)價(jià)的鑒定功能而忽視評(píng)價(jià)的診斷作用。一些教師在教學(xué)中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在合作交流中學(xué)習(xí)，這恰恰體現(xiàn)了新課改的思想理念，卻被認(rèn)為教學(xué)結(jié)構(gòu)不嚴(yán)謹(jǐn)、教學(xué)功底展示不充分。在對(duì)教師的評(píng)價(jià)上，當(dāng)前很突出的一點(diǎn)是盛行分?jǐn)?shù)管理。分?jǐn)?shù)從“促進(jìn)教師工作和學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)有力手段”異化為“控制教師工作和學(xué)生學(xué)習(xí)的極可怕的魔杖”?！吧霞?jí)”喜歡用成績(jī)充實(shí)政績(jī)，校長(zhǎng)就要你出成績(jī)，家長(zhǎng)也只認(rèn)能出成績(jī)的老師。學(xué)校教師在這個(gè)“分?jǐn)?shù)”的重壓下，能不產(chǎn)生倦怠感么?(2)教師任務(wù)繁重，精力不濟(jì)，疲憊不堪中小學(xué)教師教育教學(xué)任務(wù)異常繁重，“兩眼一睜，忙到熄燈”是許多中小學(xué)教師真實(shí)的寫照。據(jù)調(diào)查，我國(guó)中小學(xué)教師人均日勞動(dòng)時(shí)間為9.67小時(shí)，比其他崗位的一般職工日平均勞動(dòng)高出1.67小時(shí)，積累起來(lái)，年超額勞動(dòng)時(shí)間為420小時(shí)以上。一些寄宿制學(xué)校的農(nóng)村教師白天上課，晚上還得充當(dāng)保安，一天24小時(shí)幾乎都用在了工作上。長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，使教師疲憊不堪。同時(shí)家長(zhǎng)望子成龍、望女成鳳心切而又不顧客觀條件，往往會(huì)把教育質(zhì)量低、學(xué)生差的問(wèn)題歸罪于教師，這直接或間接加大了教師的心理壓力，極易導(dǎo)致心理和情緒上的疲勞，而情緒衰竭正是教師職業(yè)倦怠過(guò)程的核心成份。3.社會(huì)因素目前，教師的社會(huì)實(shí)際地位仍然較低，生活質(zhì)量差。教師從收入、住房、福利待遇到社會(huì)地位基本上是知識(shí)層里屬低的。如《教師法》第六章第二十五條規(guī)定，“教師的平均工資水平應(yīng)當(dāng)不低于或者高于國(guó)家公務(wù)員的平均工資水平，并逐步提高?！钡悄壳?，即使在某些沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、特區(qū)都做不到。在那里，一個(gè)剛參加工作不久的公務(wù)員的月收入，就遠(yuǎn)高于一個(gè)中學(xué)高級(jí)教師的收入。一些地方侵犯教師權(quán)益、拖欠教師工資的現(xiàn)象依然存在。特別應(yīng)該指出的是，近年來(lái)，有些新聞媒體對(duì)教育的宣傳報(bào)道存在以偏概全、夸大乃至熱衷于負(fù)面報(bào)道的現(xiàn)象，如抓住個(gè)別違紀(jì)違法案例亂炒作，給讀者以某種誤導(dǎo)；又如對(duì)有些未經(jīng)查實(shí)的事?lián)屜葓?bào)道，當(dāng)師生發(fā)生矛盾，記者未做詳細(xì)調(diào)查，就根據(jù)一面之詞大肆渲染，“不管有錯(cuò)沒錯(cuò)，教師首先理虧一半”。這些現(xiàn)象無(wú)疑在很大程度上歪曲甚至損害了人民教師的崇高形象，給教師正常的教育教學(xué)工作增加了難度。工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，社會(huì)地位低，身體處于亞健康或不健康狀態(tài)，無(wú)暇顧及家庭，不能精心照料家中的老人和孩子，騰不出多少時(shí)間為自己“充電”，難有機(jī)會(huì)休閑娛樂(lè)。4.教師自身人格因素及角色沖突(1)教師人格因素。有些教師人格存在著不良方面，如怯懦、自卑、孤僻、狹隘等，在面臨壓力時(shí)，往往不能采用適當(dāng)?shù)牟呗约右詰?yīng)付。(2)教師是一個(gè)多角色的職業(yè)。既要充當(dāng)知識(shí)的傳播者，班集體的領(lǐng)導(dǎo)者，又要擔(dān)任模范公民、紀(jì)律維護(hù)者和家長(zhǎng)代理人的角色，因此角色需要不斷轉(zhuǎn)換，這就需要教師發(fā)展多種能力，如情緒調(diào)控能力、專業(yè)能力、管理能力、人際交往能力、表達(dá)溝通能力、元認(rèn)知能力，而理想與現(xiàn)實(shí)是有差距的，發(fā)展能力的要求與自身原有能力水平之間的矛盾是教師重要壓力源。另外，教師是一個(gè)高成就動(dòng)機(jī)群體，奮斗中不盡如人意的結(jié)果又使某些教師產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)并殃及個(gè)體身心健康。二、預(yù)防和緩解教師職業(yè)倦怠的對(duì)策1.教育行政管理者和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教師個(gè)人都要正視教師職業(yè)倦怠所帶來(lái)的不良影響。專家研究表明，教師的職業(yè)倦怠對(duì)個(gè)人、對(duì)工作都是十分有害的。對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，會(huì)造成生活質(zhì)量的下降，甚至?xí)斐缮眢w不適、健忘、失眠等疾病。對(duì)工作則會(huì)不求進(jìn)取，促成無(wú)成就感，厭倦學(xué)生，把對(duì)工作的退縮和不滿“轉(zhuǎn)嫁”給學(xué)生，因此還會(huì)直接影響學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量的提高。2.社會(huì)要營(yíng)造尊師重教的氛圍，切實(shí)提高教師社會(huì)地位，促進(jìn)教育公平、學(xué)校均衡，政府投入要有法律保證，尤其是當(dāng)前實(shí)行的績(jī)效工資制度，一定要保障教師不低于公務(wù)員平均工資水平落到實(shí)處，只有使其收入居于其他行業(yè)的前列，才能真正使這份職業(yè)成為人人仰慕的職業(yè)，從根本上緩解中小學(xué)教師內(nèi)心的沖突。3.學(xué)校和教師個(gè)人要設(shè)法防止和克服職業(yè)倦怠癥。職業(yè)倦怠是心理、生理等方面的綜合反應(yīng)，有別于教師的職業(yè)道德問(wèn)題。要緩解或消除教師的職業(yè)倦怠，(1)學(xué)校應(yīng)該建立民主、科學(xué)、規(guī)范的管理體制，營(yíng)造寬松的教學(xué)環(huán)境和良好的學(xué)校文化氛圍。同時(shí)要建立旨在促進(jìn)教師專業(yè)成長(zhǎng)的評(píng)價(jià)體系以及創(chuàng)設(shè)良好的組織環(huán)境，構(gòu)建人文激勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)教師內(nèi)在生命力，使之有利于促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)，有利于真正推進(jìn)素質(zhì)教育。使教師在具體工作中心理健康、找準(zhǔn)角色，輕松、愉快地投入每一項(xiàng)工作中。(2)充分挖掘教師職業(yè)魅力，有效提高“自我調(diào)控”能力。積極關(guān)注自身的身心健康，樹立自覺的自我保護(hù)意識(shí)，不斷擴(kuò)展交際空間，并善于通過(guò)溝通、傾訴等途徑宣泄消極情感，以提升教師對(duì)情緒的調(diào)控能力。同時(shí)，在熱愛教師職業(yè)的前提下充分肯定自我價(jià)值，科學(xué)規(guī)劃自己的生活節(jié)奏，形成“在工作中享受生活、在生活中增進(jìn)工作”的良性循環(huán)狀態(tài)，充分感受教師職業(yè)所帶來(lái)的愉悅體驗(yàn)。同時(shí)，教師要有與時(shí)代精神相通的教育理念，對(duì)教育工作的本質(zhì)、責(zé)任以及特點(diǎn)要有深刻的理解，從而形成對(duì)教育事業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感。在正確理念的指導(dǎo)下，教師必須不斷開拓自己的事業(yè)，努力尋找科學(xué)的教育教學(xué)方法，在具體教學(xué)中不斷充實(shí)、完善自己，形成自己獨(dú)特的教育教學(xué)風(fēng)格，實(shí)現(xiàn)由“工匠型”教師向“專家型”教師的轉(zhuǎn)變。在初中語(yǔ)文教學(xué)中,作文教學(xué)始終是一大難題。教師們都感覺到學(xué)生怕寫作文。學(xué)生也感到:“寫作文難,難于上晴天?！币敫淖冞@一現(xiàn)狀,必從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改:一.在要求上,減少對(duì)寫作的束縛,鼓勵(lì)自由表達(dá),倡導(dǎo)學(xué)生抒寫自己的獨(dú)特感受,我寫我心,實(shí)現(xiàn)寫作個(gè)性化,在寫作中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神。這就要注重發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,在作文教學(xué)實(shí)踐中,老師應(yīng)當(dāng)給學(xué)生提供一個(gè)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的舞臺(tái),最大限度的挖掘?qū)W生的潛力。積極開展豐富多彩的寫作活動(dòng),堅(jiān)持寫作練習(xí)靈活多變,倡導(dǎo)自由式作文和專題作文相結(jié)合。在自由式作文中,學(xué)校、家庭,社會(huì)、自然現(xiàn)象等皆可成文。學(xué)生不再是游離于文章之外的苦心經(jīng)營(yíng)的編造者,而是體驗(yàn)生活的主角,表現(xiàn)生活的高手。在專題作文中,老師給出一個(gè)作文題目,讓學(xué)生從審題、立意、構(gòu)思等方面去思考,各抒己見,自由爭(zhēng)論,以此激發(fā)學(xué)生濃厚的寫作興趣,從而能順利地完成作文。經(jīng)過(guò)逐步的訓(xùn)練,學(xué)生習(xí)作中表現(xiàn)出的是真實(shí)的自我,真實(shí)的個(gè)性,他們不僅在思考自己的得失悲歡,也在分析社會(huì)的種種現(xiàn)象。他們學(xué)會(huì)把握寫作的機(jī)遇,表現(xiàn)濃厚的寫作興趣。二.注重積累,讓學(xué)生多讀些課外讀物,豐富學(xué)生的生活,拓寬學(xué)生視野,培養(yǎng)良好的寫作習(xí)慣,主動(dòng)給學(xué)生提供可靠的作文的素材和語(yǔ)言。讓學(xué)生寫作時(shí)“有米下鍋”。日本的作文教學(xué)非常重視三個(gè)方面:“有寫作動(dòng)機(jī)”,“有東西可寫”,“能夠?qū)懗鰜?lái)”。筆者認(rèn)為“有東西可寫”的關(guān)鍵就是要學(xué)生積累協(xié)作的素材,在這個(gè)方面筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。引導(dǎo)學(xué)生從學(xué)校生活中積累素材。比如班級(jí)中的偶發(fā)事件,課間很多的趣事,課前同學(xué)的許多表現(xiàn)等。指導(dǎo)學(xué)生留心家庭生活,從家庭生活中積累素材。學(xué)生要注意收集家庭成員間發(fā)生的種種事情。從社會(huì)生活中積累,要鼓勵(lì)學(xué)生注意觀察社會(huì)成員之間發(fā)生的問(wèn)題和一些重大的社會(huì)現(xiàn)象。從閱讀中積累寫作的素材。從教科書中積累精彩的詞語(yǔ)、句子和段落。學(xué)習(xí)課文的寫作技巧(如文章的命題、開頭、結(jié)尾、主體結(jié)構(gòu)、過(guò)度照應(yīng)等)。從優(yōu)秀的作文中積累,讓學(xué)生閱讀和積累一些優(yōu)秀的作文資源有助于學(xué)生語(yǔ)感的訓(xùn)練,教師要協(xié)助學(xué)生收集和整理一些優(yōu)秀的學(xué)生作文片段,有計(jì)劃地讓學(xué)生朗讀,積累,模仿,寫作。三.在訓(xùn)練形式上,注重興趣,力求多樣化。既注重思維訓(xùn)練又注重格式訓(xùn)練,使學(xué)生邊學(xué)邊實(shí)踐,能及時(shí)掌握,并且能使學(xué)生的獨(dú)創(chuàng)性發(fā)揮出來(lái),才能收到更好的效果。興趣是最好的老師,興趣是作文最重要的內(nèi)驅(qū)力,我國(guó)老一輩語(yǔ)文教育家,對(duì)激發(fā)學(xué)生的寫作興趣和動(dòng)機(jī)有過(guò)大量精彩的論述。例如:認(rèn)為作文“最好是讓學(xué)生自己出題目”,教師命題的首要條件便是“要能激起學(xué)生的興趣”。主張對(duì)學(xué)生作文的內(nèi)容和形式不加限制,順乎自然,讓學(xué)生寫自己平時(shí)喜歡寫的東西,這樣,學(xué)生就會(huì)樂(lè)于寫作文。我們農(nóng)村有許多富有趣味性的活動(dòng),像清明節(jié)上墳,過(guò)年耍社火,田間勞動(dòng)等,城鎮(zhèn)孩子就比不上農(nóng)村孩子感受深刻,老師可引導(dǎo)學(xué)生就地取材,一定會(huì)有很多東西可寫。四.在批改上,實(shí)行學(xué)生互批和教師講評(píng)相結(jié)合,多用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言,為學(xué)生提供交流心得,分享感受,溝通見解的機(jī)會(huì),縮短作文反饋的時(shí)間,注重評(píng)價(jià)作文中的亮點(diǎn)。對(duì)于統(tǒng)一命題作文,要求教師靈活批改,及時(shí)講評(píng)。為了使學(xué)生互批與教師講評(píng)相結(jié)合,可采用作文評(píng)改“三為主”的方法,即:批改以學(xué)生為主;講評(píng)以教師為主;無(wú)論是批改還是講評(píng),都要以差生為主。只有這樣,差生潛藏的內(nèi)在力量才能爆發(fā)出來(lái),寫作興趣才會(huì)發(fā)生、發(fā)展、并鞏固?；谏鲜稣J(rèn)識(shí),教師在作文講評(píng)時(shí)應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)差生作文的三點(diǎn),即進(jìn)步點(diǎn),成功點(diǎn),閃光點(diǎn)?！斑M(jìn)步