全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)

關(guān)于全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)第一頁，共十五頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、一般觀察與護(hù)理二、呼吸的觀察與護(hù)理三、意識(shí)的觀察與護(hù)理四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護(hù)理五、疼痛護(hù)理2第二頁，共十五頁，2022年，8月28日一、一般觀察與護(hù)理1、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)并稍向后仰；連接多功能心電監(jiān)護(hù)儀；氧氣吸入；皮膚傷口敷料；引流管和輸液管道；手術(shù)室物品交接。2、查看醫(yī)囑及麻醉單，了解麻醉所用的藥物，聽取麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師介紹術(shù)中情況及術(shù)后特殊注意事項(xiàng)，重點(diǎn)了解通氣功能及呼吸道通暢狀況，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。3、客戶未清醉前，應(yīng)有專人護(hù)理。4、觀察術(shù)后客戶的排尿情況，有留置尿管者，可觀察到尿量，無留置尿管者，觀察下腹部。5、各種管路的護(hù)理。6、皮膚的護(hù)理3第三頁，共十五頁，2022年，8月28日二、呼吸的觀察與護(hù)理1、保持呼吸道通暢（1）、體位：客戶頸部墊軟墊，頭后仰位。未清醒帶有插管客戶，吸痰器吸痰。（2）、對(duì)已拔管客戶的注意點(diǎn)：還需要隨時(shí)清除鼻腔和咽后積貯的分泌物，尤其是頜面外科手術(shù)和口鼻內(nèi)手術(shù)有滲血者。操作時(shí)要注意口內(nèi)傷口，防止蠻力致傷口裂開；勿觸動(dòng)傷口紗填塞紗條，以免紗條松脫堵塞呼吸道。（3）、客戶清醒后要協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵(lì)咳痰，痰液粘稠時(shí)可行霧化吸入。（4）、客戶可舌根后墜的處理4第四頁，共十五頁，2022年，8月28日2、外固定影響呼吸道致呼吸困難的護(hù)理3、氣胸造成的呼吸困難4、因缺氧和二氧化碳蓄積造成客戶的呼吸淺、快的護(hù)理5第五頁，共十五頁，2022年，8月28日

三、意識(shí)的觀察與護(hù)理

麻醉程度及蘇醒程度判斷1級(jí)

正常2級(jí)

問有所答，但模糊不清3級(jí)

呼之應(yīng)答，但只能回答簡(jiǎn)單語言4級(jí)

呼之不答，可見睜眼及手等活動(dòng)5級(jí)

呼喚無反應(yīng)，但有疼痛及刺激反應(yīng)6級(jí)

無疼痛反應(yīng)6第六頁，共十五頁，2022年，8月28日1、一般麻醉仍處于深者，客戶瞳孔不大，眼球固定在中央、眼瞼和吞咽反射尚未恢復(fù)，肌肉松馳。2、當(dāng)麻醉較淺，客戶快要蘇醒時(shí)，瞳孔較大或接近正常，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，睫毛及吞咽反射逐漸恢復(fù)，四肢常有無意識(shí)活動(dòng)甚致躁動(dòng)。此時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)，防止損傷、墜床或引流管、輸液管、敷料等的脫落。7第七頁，共十五頁，2022年，8月28日四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護(hù)理1、血壓監(jiān)測(cè)（1）、觀察術(shù)后的血壓變化，如血壓偏低，可能與出血多，液體攝入不足有關(guān)，收縮壓在＜80mmHg時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予處理;如血壓過高收縮壓＞140mmHg，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（2）、控制性低血壓麻醉客戶的血壓監(jiān)測(cè)：術(shù)后4小時(shí)內(nèi)5-15分鐘監(jiān)測(cè)血壓一次，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄，給予心電圖監(jiān)測(cè)，1小時(shí)測(cè)定一次尿量。密切觀察血氧飽和度的變化，觀察呼吸頻率、心率的變化，術(shù)區(qū)出血情況。8第八頁，共十五頁，2022年，8月28日2、心率的觀察和護(hù)理（1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄積可引起心動(dòng)過速，同時(shí)伴血氧飽和度低，應(yīng)嚴(yán)密觀察心率、血壓、呼吸及血氧飽和度的變化，維持體液平衡，準(zhǔn)確觀察客戶的液體出入量，觀察客戶有無少尿、無尿現(xiàn)象。（2）、體溫過低等可使心動(dòng)過速，應(yīng)給予及時(shí)升溫、保暖護(hù)理。正常成年人若心率在60次/分以下或100次/分以上并伴有心律失常時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)師報(bào)告。（3）、準(zhǔn)確、及時(shí)、詳細(xì)記錄客戶病情變化。9第九頁，共十五頁，2022年，8月28日3、休克（1）、休克的主要癥狀和表現(xiàn)：面色蒼白、出汗、表情淡漠、無欲狀，意識(shí)低下、脈搏細(xì)速、血壓下降，常伴有心律不齊、異常呼吸等。（2）、一般護(hù)理：體位、防墜床、保暖、吸氧、鎮(zhèn)痛、配血等。（3）、病情觀察：神志、皮膚、血壓、脈率、呼吸、體溫、尿量等。（4）、治療護(hù)理：原發(fā)病處理、糾正酸堿平衡紊亂、血管活性藥物使用等。（5）、并發(fā)癥治療護(hù)理。10第十頁，共十五頁，2022年，8月28日

五、疼痛的護(hù)理

疼痛的治療護(hù)理：合適體位，鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛泵。11第十一頁，共十五頁，2022年，8月28日?qǐng)F(tuán)隊(duì)利益，至高無上“皮之不存，毛將附焉”，團(tuán)隊(duì)精神不反對(duì)個(gè)性張揚(yáng)，但個(gè)性必須與團(tuán)隊(duì)的行動(dòng)一致，要有整體意識(shí)，全局觀念，要考慮到整個(gè)團(tuán)隊(duì)的需要，并不遺余力地為整個(gè)團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)而共同努力。12第十二頁，共十五頁，2022年，8月28日熱心，幫助身邊每一塊“短木板”只有一個(gè)完全發(fā)揮作用的團(tuán)隊(duì)，才是一個(gè)最具有競(jìng)爭(zhēng)力的團(tuán)隊(duì)；而只有身處一個(gè)最具有競(jìng)爭(zhēng)力的團(tuán)隊(duì)之中，個(gè)體的價(jià)值才能得到最大程度的體現(xiàn)！13第十三頁，共十五頁，2022年，8月28日?qǐng)F(tuán)隊(duì)利益，至高無上

“皮之不存，毛將附焉”，團(tuán)隊(duì)精神不反對(duì)個(gè)性張揚(yáng)，但個(gè)性必須與團(tuán)隊(duì)的行動(dòng)一致