永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件

永久心臟起搏器的護理及心電圖識別16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。永久心臟起搏器的護理及心電圖識別永久心臟起搏器的護理及心電圖識別16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。永久心臟起搏器心內一楊曉梅Mn要點起搏器工作原理口起搏器植入適應癥口起搏心律的識別口起搏器植入健康教育起搏器植入并發(fā)癥與護理《市場營銷》是一門實踐性極強的應用學科。農業(yè)高職教育《市場營銷》課程主要面向農村和農業(yè)，為城市各類工商企業(yè)開拓農村市場以及農村各類企業(yè)（如農業(yè)企業(yè)、農業(yè)生產資料企業(yè)以及其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）開拓國內國際市場，培養(yǎng)既具備一定的市場營銷專業(yè)知識，又熟悉農村市場與農村社會的基本情況、農村各類企業(yè)的經營特點，具有較強實踐操作技能的應用型、技能型營銷專門人才服務。與普通教育相比較，職業(yè)教育側重于實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)。但傳統(tǒng)教學重理論輕實務、重宏觀輕微觀、重傳授輕參與，學生很難真正掌握和運用營銷理論，崗位適應能力、分析能力和解決問題的能力都較差。案例教學方法能較好地做到理論與實踐相結合，在仿真的環(huán)境下，學以致用，具有很強的務實性、實踐性和操作性，因而是實現《市場營銷》課程培養(yǎng)目標行之有效的方法。一、案例教學運用于農業(yè)高職教育《市場營銷》課程的可行性分析1.滿足人才培養(yǎng)目標的要求，符合課程性質特征。農業(yè)高職教育面向基層，培養(yǎng)適應當地經濟建設的既懂專業(yè)理論知識、又能掌握現代科學技術的職業(yè)型、技能型、應用型人才的培養(yǎng)目標，《市場營銷》學科的綜合性、實踐性和應用性及其人才培養(yǎng)的跨行業(yè)性、復合性等特點，以及案例教學本身的特征，決定了案例教學能夠成為培養(yǎng)新型營銷人才的主要途徑和方法。而且，營銷的“科學”與“藝術”相結合的特點，也決定了營銷人員理論的靈活運用、創(chuàng)造力和技巧的重要性，而獲取的重要途徑就是學習市場營銷案例。據調查，學生對市場營銷案例題材的需求比例高于其他課程，市場營銷案例教學最受學生歡迎。2.符合學生心理和認知規(guī)律。在掌握了一定的專業(yè)基礎理論基礎上，大二學生開始對專業(yè)和未來職業(yè)有較清醒的認識和定位，課外閱讀、自學能力、表達能力和自我管理能力有所增強，思維更活躍，更具有個性和合作精神。這時采用開放式案例教學法，能最大限度地激發(fā)學生學習積極性、主動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮最大潛能。3.有利于建立新型師生關系。現代教育倡導一種基于“對話”的民主、平等的“合作型”師生關系，師生在和諧融洽的氛圍中共同完成教學任務。案例教學過程中師生交往、交流較多，相互接納，共同分享對方的知識、思想和情感，教學信息傳遞與反饋渠道通暢，教學相長。由于案例教學與傳統(tǒng)教學的培養(yǎng)目標和教學任務不同，采用案例教學法時，相應的教學計劃、教學大綱和教師的教學質量考核辦法、學生案例分析成績評定等都要重新修訂，案例教材內容也要適應社會需要和學生特點及時更新、補充，教學各環(huán)節(jié)都要改進。二、《市場營銷》課程案例教學方法的實施1.課前準備（1）確定案例教學目標。在了解學生學習基礎后，從三個層面確定案例教學目標：一是知識層面，即要求學生通過案例學習，加深對營銷概念、原理和方法的理解，準確掌握專業(yè)名稱術語和業(yè)務知識；二是技能層面，即獲得應用概念、原理和方法等分析問題、解決問題的技能，培養(yǎng)清晰的、靈敏的、符合邏輯的思維以及人際溝通、合作能力；三是態(tài)度層面，即重視學生的思想、情感，強化學生的職業(yè)道德意識，促使他們學會細致觀察和積極思考，進行理性分析與判斷，及時做出案例所需要的決策。（2）案例的編選、制作。案例的選編要圍繞案例教學目標，結合課程理論教學環(huán)節(jié)，緊扣時代脈搏，有針對性地選擇農村市場經濟體制改革中描述龍頭企業(yè)、農民企業(yè)家、農產品品牌或典型農村市場，體現農業(yè)、農村或是基層市場營銷管理活動的各個環(huán)節(jié)，內容應涵蓋市場調研和預測、市場細分、產品定價、分銷渠道的選擇、談判技巧、推銷實踐、品牌策略、營銷策劃、綠色營銷、網絡營銷等諸多方面的案例，難易適中。以適用于中、高級營銷崗位的中小型企業(yè)案例、農產品營銷案例為主，注重案例質量。有時還須對案例進行加工、處理、制作，使之形式規(guī)范、內容合理。（3）課堂設計。一要認真鉆研案例，明確教學重點；二要設計好實施的步驟和方法，必要時可讓學生參與。（4）學員分組，建立評委會。為有利于案例分析討論的全面展開，可以讓彼此興趣愛好相投、性格特點相似的同學自由組隊，使討論氣氛融洽，發(fā)言無拘無束。在全面了解學生情況下，也可以由學習委員協(xié)助老師根據學生不同的才能特點和性格特征進行搭配，指定分組，使各組實力均衡，以利于培養(yǎng)團隊精神和合作能力，也有利于組與組之間展開競賽。為科學合理地評定成績，應建立由師生共同組成的評委會。評分標準由師生共同制定，評分項目可包括參與人數、發(fā)言頻率、理論知識的掌握和運用、思維判斷、演講能力及案例分析報告寫作等。（5）指導學生閱讀案例。案例教學建立在學生自我閱讀的基礎上。教師要列出與案例密切相關的理論知識學習當前，課堂教學改革正從“以教為中心”向“以學為中心”轉變，筆者認為語文課堂教學應從“教師帶著文本走向學生”的課堂，走向“學生帶著問題走進文本”的課堂，繼而走向“學生帶著問題走向教師”的課堂。下面是筆者在教學中的一些實踐和思考。一、提供時空：變“先教后學”為“先學后教”【鏡頭回放一】一、導入。同學們，通過窗戶可以看到外面精彩的世界，我們今天通過泰格特的《窗》又可以看到什么呢？二、板書課題。三、教學過程：教師范讀，要求學生合上書本，在聽老師范讀過程中篩選信息。1、故事發(fā)生在——（填地名），2、文中的主要人物是——和——，3、開始，兩人關糸——他們經?！看暗牟∪诉€經常為同伴描述——美景，后來不靠窗的病人因為——所以他在同伴生命垂危的時候——【分析感悟一】新課程強調學習方式的變革，即由被動的接受變?yōu)樽灾骱献魈骄康膶W習?，F代課程之父拉夫爾·泰勒認為：“學習是通過學生的主動行為而發(fā)生的，學生的學習取決于他自已做了什么，而不是教師做了什么。”由此，筆者認為，只有在學生充分自主學習的基礎上，教師設計一些牽一發(fā)而動全身的問題。在問題的引領下，讓學生不斷發(fā)現問題，提出問題，讓學生與學生之間的思維不斷碰撞，從而，學生自已解決問題，不斷提高學習語文的能力。重視學生在閱讀過程中的主體地位，重視學生的獨特感受和體驗，而教師只是課堂閱讀活動的組織者、學生閱讀的促進者，也是閱讀中的對話者之一。學生的學是教師教的基礎。課的開始，筆者設計了三個小問題，讓學生帶著問題走進文本。接下來的教學是根據學生的自學情況靈活進行的。在教學中，我改變傳統(tǒng)的小說教學的方法，留有足夠的思維時間和空間，使學生的思維活動有效地參與到學習過程中來。鼓勵學生從不同的角度、不同的方向用多種方法來解決問題，變“先教后學”為“先學后教”，在這個教學片段中，學生始終在教師的引導下，熱情高漲地自主、合作、探究的學習。學生成為課堂真正的主人。二、適時點撥：變面對“個別學生”為“全體學生”，更關注“有問題的學生”【鏡頭回放二】不靠窗的病人為什么不救靠窗的病人？他為什么急于搬到靠窗的床位？請同學們說說他這樣做的原因?！耙驗椴豢看暗牟∪朔浅５淖运?，他想著‘為什么偏偏是挨著窗戶的那個人，能有幸觀賞到窗外的一切？為什么自己不就得到這種機會呢？’并且進一步發(fā)展為‘緊挨窗戶的為什么不該是我呢’。導致病情一天天的加重。最后，對靠窗病人見死不救。他的這種自私心理不配看到這優(yōu)美的窗外景色。”教師評價：“這位同學用文本中的信息闡述了自己的觀點，看到了作者對不靠窗病人采用了心理描寫，你講得很對。不過，老師問你，為什么偏偏是挨著窗戶的那個人中‘那個人’你讀得這么重？”“因為要突出他的自私心理?！薄昂軐?，我們在以后的朗讀時，要注意對朗讀重音、節(jié)奏的把握，作者強調的部分，我們應該要重讀。請同學們根據老師的提示，朗讀第四到第八節(jié)?！薄暗牵蠋熯€有一個疑問，為什么靠窗的病人能有幸看到這一切？請同學們思考一下，然后和前后左右的同學交流一下?！蔽宸昼娺^后，老師請四位同學作了交流?！耙驗樗且粋€熱愛生活的人，所以他能有幸看到這一切，請大家注意我把這個‘看’字讀得很重噢?！毕矚g咬文嚼字的語文課代表臉上露出了得意的笑容?！皠e賣關子了，說吧?！毙闹笨诳斓膹埬称炔患按卣f?！斑@是他想象出來的，是給處于生命垂危的不靠窗病人的‘享受’。”“這位同學分析得很透徹，我們在平時的閱讀中要注意蘊含在文本中的信息。在閱讀中要善于發(fā)現問題。下面，請同學說說我們通過泰格特的《窗》看到了什么？”“看到了美丑的兩種不同的心靈?！蓖瑢W們一語道破?！痉治龈形蚨恳詫W生為主體，學生成了課堂的主人翁，而教師卻成了課堂的發(fā)現者、開發(fā)者、欣賞者、組織者和引導者。整個教學片段當中教師自始至終沒有去干涉學生的學習行為，充分體現了以學生為主，讓學生在課堂中交流、討論、爭辯、質疑……。教師只是在規(guī)范學生學習行為，維護課堂秩序方面，作了適當地引導。學生在課堂上盡情地發(fā)言，抒發(fā)對課文的感悟與質辯：靠窗的病人與不靠窗的病人會有這樣不同的表現？學生從不同的角度發(fā)表了自己的看法，從課文的字里行間中去尋找答案，可以看出學生是思考了，是探究了，真正體現了以學生為主體，使課堂成了他們學習的演練場。在這個教學片段中，教師提供讓全體學生參與的時機，并且適時對有問題的學生點撥，使所有學生能夠跳一跳摘到果子，享受成功的喜悅，繼而以更飽滿的熱情參與下面的學習。避免少數學生的活動代替多數學生的活動。在教學中，能讓全體學生動手、動口的就不讓部分人代替，能讓多數人動口、動手的就不讓少數人或個別人代替，使全體學生都能有效地參與學習過程。從某種意義上說，教師關注有問題的學生，就是關注一切學生。三、巧設空白：變“以教為主”為“以學為主”【鏡頭回放三】在教學過程中，老師有意不把文章的結尾呈現出來，要求學生根據所學的內容，補寫結尾。說明不靠窗病人看到了什么？并要求學生利用文本信息說明自己的合理性。學生甲回答：他看到湖水、野鴨、天鵝、花草、孩子……下面的同學議論紛紛，這可是靠窗的病人看到的呀?！皩ρ?，這位同學聽得很認真，不過，沒有聽清楚我的問題?！睂W生乙說：“他看到的是雜草?！薄八吹降氖菑U墟?！薄八吹降氖峭恋??！薄八吹降氖枪舛d禿的一堵墻。”同學們熱情高漲。爭著發(fā)表自己的看法。筆者接著布置作業(yè)：當不靠窗的病人看到光禿禿的一堵墻后，心理是什么想的？發(fā)揮你的想象，寫三百字左右的文字。【分析感悟三】“空白”是一切藝術的表現手法。所謂“空白”，在接受美學中，指的是作品未明確展示的部分，即作品給讀者留下的聯想和再創(chuàng)造的空間。國畫中有“計白當黑”之法，音樂中有“休止之法”，詩文中有“無言之境”之說……都是對空白藝術的運用，目的都是把絕妙的東西和深刻的內涵留給觀眾和讀者，給他們留下遐想和創(chuàng)造的空間。在語文教學中，空白藝術是指教師在課堂教學中留有思維的余地，講到適可，點到即止，留幾處空白讓學生去化虛為實、聯想思索，主動探知和動態(tài)生成。這種空白藝術的運用，有利于激發(fā)學生的求知欲，提高學生探究并解決問題的興趣，引起學生的聯想、想象，使語文教學實處含虛，虛處含實，形成無窮的意味、悠遠的意境，從而提高思維的自主性，培育思維的獨立性。在教學片段三中，筆者沒有生硬地從小說的主題入手，而是在教學過程中，有意不把結尾呈現出來，留下空白，變“教”為主為“學”為主，通過補寫結尾，激發(fā)了學生的興趣，發(fā)揮了學生的想像和聯想。猶如抽絲剝繭一樣，引領學生一步步走進文本，既而走出文本，達到了課堂教學的高潮。總之，課堂教學轉型勢在必行。教學轉型要求語文教師必須具有更高的素質，對教材解讀、教學設計上要有更新的理念、更專業(yè)的水準；要求教師在設計教學過程時，心中要裝著學生，從學生出發(fā)，以學為本。只有這樣，才能真正實現課堂教學的轉型，有效提高學生的語文素質和能力。責編/齊魯青永久心臟起搏器的護理及心電圖識別16、云無心以出岫，鳥倦飛而1永久心臟起搏器心內一楊曉梅Mn永久心臟起搏器2要點起搏器工作原理口起搏器植入適應癥口起搏心律的識別口起搏器植入健康教育起搏器植入并發(fā)癥與護理要點3起搏器的發(fā)展史最初然后人工心臟起搏器的電池部分裝在身體的外部,導線/4魯內埃爾姆奎斯特在現在1958年制作了一個放在從體外通過靜脈到達心臟在20世紀80年代,起搏器上它們只能在醫(yī)院內短期使體內起搏器,鋅一汞電增加了微處理器。只有在感用池埋在皮下·1960年,覺需要志搏器時,病人才啟瑞典醫(yī)生奧克森寧為一動它。今天的志搏器就更復位病人植入了這種起搏雜了,起搏器可根據血液的器。電池一直使用了2濕度來調節(jié)心跳3年才更換起搏器的發(fā)展史4定義:心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器,它通過發(fā)放一定形式的電脈沖,刺激心臟,使之激動和收縮,即模擬正常心臟的沖動形成和傳導,以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。定義:5起搏器的構成人工心臟起搏器由脈沖發(fā)生器、電極及其導線、電源三部分組成。起搏器的構成6起搏器的特征·大小:如男式手表重量:20-80克外殼:鈦金屬壽命:10年左右控制:程控儀遙控起搏器的特征7起搏器的構成脈沖發(fā)生器電池電極及導線起搏器的構成8適應癥在我國植入心臟永久性起搏器的主要適應癥是緩慢性心律失常。適應癥9適應癥1)心臟傳導阻滯2)病態(tài)竇房結綜合癥3)反復發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和/或心室停搏4)異位快速心律失常,藥物治療無效者,應用抗心動過速起搏器5)藥物治療效果不滿意的頑固性心力衰竭適應癥10緩慢心律失常+與之有關的癥狀1.竇房結功能障礙·腦供血不足:頭暈2.完全和高度房室傳、眩暈、黑朦、近導阻滯似暈厥、暈厥3.束支傳導阻滯周身供血不足:疲4.頸動脈竇暈厥乏、體力活動耐量5.血管神經性暈厥降低、心衰緩慢心律失常+與之有關的癥狀11永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件12永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件13永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件14永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件15永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件16永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件17永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件18永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件19永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件20永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件21永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件22永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件23永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件24永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件25永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件26永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件27永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件28永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件29永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件30永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件31永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件32永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件33永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件34永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件35永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件36永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件37永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件38永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件39永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件40永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件41永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件42永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件43永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件44永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件45永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件46永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件47永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件48永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件49永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件50永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件51永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件52永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件53永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件54永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件55永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件56永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件57永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件58永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件59永久心臟起搏器的護理及心電圖識別課件60謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕61永久心臟起搏器的護理及心電圖識別16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。永久心臟起搏器的護理及心電圖識別永久心臟起搏器的護理及心電圖識別16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。永久心臟起搏器心內一楊曉梅Mn要點起搏器工作原理口起搏器植入適應癥口起搏心律的識別口起搏器植入健康教育起搏器植入并發(fā)癥與護理《市場營銷》是一門實踐性極強的應用學科。農業(yè)高職教育《市場營銷》課程主要面向農村和農業(yè)，為城市各類工商企業(yè)開拓農村市場以及農村各類企業(yè)（如農業(yè)企業(yè)、農業(yè)生產資料企業(yè)以及其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）開拓國內國際市場，培養(yǎng)既具備一定的市場營銷專業(yè)知識，又熟悉農村市場與農村社會的基本情況、農村各類企業(yè)的經營特點，具有較強實踐操作技能的應用型、技能型營銷專門人才服務。與普通教育相比較，職業(yè)教育側重于實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)。但傳統(tǒng)教學重理論輕實務、重宏觀輕微觀、重傳授輕參與，學生很難真正掌握和運用營銷理論，崗位適應能力、分析能力和解決問題的能力都較差。案例教學方法能較好地做到理論與實踐相結合，在仿真的環(huán)境下，學以致用，具有很強的務實性、實踐性和操作性，因而是實現《市場營銷》課程培養(yǎng)目標行之有效的方法。一、案例教學運用于農業(yè)高職教育《市場營銷》課程的可行性分析1.滿足人才培養(yǎng)目標的要求，符合課程性質特征。農業(yè)高職教育面向基層，培養(yǎng)適應當地經濟建設的既懂專業(yè)理論知識、又能掌握現代科學技術的職業(yè)型、技能型、應用型人才的培養(yǎng)目標，《市場營銷》學科的綜合性、實踐性和應用性及其人才培養(yǎng)的跨行業(yè)性、復合性等特點，以及案例教學本身的特征，決定了案例教學能夠成為培養(yǎng)新型營銷人才的主要途徑和方法。而且，營銷的“科學”與“藝術”相結合的特點，也決定了營銷人員理論的靈活運用、創(chuàng)造力和技巧的重要性，而獲取的重要途徑就是學習市場營銷案例。據調查，學生對市場營銷案例題材的需求比例高于其他課程，市場營銷案例教學最受學生歡迎。2.符合學生心理和認知規(guī)律。在掌握了一定的專業(yè)基礎理論基礎上，大二學生開始對專業(yè)和未來職業(yè)有較清醒的認識和定位，課外閱讀、自學能力、表達能力和自我管理能力有所增強，思維更活躍，更具有個性和合作精神。這時采用開放式案例教學法，能最大限度地激發(fā)學生學習積極性、主動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮最大潛能。3.有利于建立新型師生關系?，F代教育倡導一種基于“對話”的民主、平等的“合作型”師生關系，師生在和諧融洽的氛圍中共同完成教學任務。案例教學過程中師生交往、交流較多，相互接納，共同分享對方的知識、思想和情感，教學信息傳遞與反饋渠道通暢，教學相長。由于案例教學與傳統(tǒng)教學的培養(yǎng)目標和教學任務不同，采用案例教學法時，相應的教學計劃、教學大綱和教師的教學質量考核辦法、學生案例分析成績評定等都要重新修訂，案例教材內容也要適應社會需要和學生特點及時更新、補充，教學各環(huán)節(jié)都要改進。二、《市場營銷》課程案例教學方法的實施1.課前準備（1）確定案例教學目標。在了解學生學習基礎后，從三個層面確定案例教學目標：一是知識層面，即要求學生通過案例學習，加深對營銷概念、原理和方法的理解，準確掌握專業(yè)名稱術語和業(yè)務知識；二是技能層面，即獲得應用概念、原理和方法等分析問題、解決問題的技能，培養(yǎng)清晰的、靈敏的、符合邏輯的思維以及人際溝通、合作能力；三是態(tài)度層面，即重視學生的思想、情感，強化學生的職業(yè)道德意識，促使他們學會細致觀察和積極思考，進行理性分析與判斷，及時做出案例所需要的決策。（2）案例的編選、制作。案例的選編要圍繞案例教學目標，結合課程理論教學環(huán)節(jié)，緊扣時代脈搏，有針對性地選擇農村市場經濟體制改革中描述龍頭企業(yè)、農民企業(yè)家、農產品品牌或典型農村市場，體現農業(yè)、農村或是基層市場營銷管理活動的各個環(huán)節(jié)，內容應涵蓋市場調研和預測、市場細分、產品定價、分銷渠道的選擇、談判技巧、推銷實踐、品牌策略、營銷策劃、綠色營銷、網絡營銷等諸多方面的案例，難易適中。以適用于中、高級營銷崗位的中小型企業(yè)案例、農產品營銷案例為主，注重案例質量。有時還須對案例進行加工、處理、制作，使之形式規(guī)范、內容合理。（3）課堂設計。一要認真鉆研案例，明確教學重點；二要設計好實施的步驟和方法，必要時可讓學生參與。（4）學員分組，建立評委會。為有利于案例分析討論的全面展開，可以讓彼此興趣愛好相投、性格特點相似的同學自由組隊，使討論氣氛融洽，發(fā)言無拘無束。在全面了解學生情況下，也可以由學習委員協(xié)助老師根據學生不同的才能特點和性格特征進行搭配，指定分組，使各組實力均衡，以利于培養(yǎng)團隊精神和合作能力，也有利于組與組之間展開競賽。為科學合理地評定成績，應建立由師生共同組成的評委會。評分標準由師生共同制定，評分項目可包括參與人數、發(fā)言頻率、理論知識的掌握和運用、思維判斷、演講能力及案例分析報告寫作等。（5）指導學生閱讀案例。案例教學建立在學生自我閱讀的基礎上。教師要列出與案例密切相關的理論知識學習當前，課堂教學改革正從“以教為中心”向“以學為中心”轉變，筆者認為語文課堂教學應從“教師帶著文本走向學生”的課堂，走向“學生帶著問題走進文本”的課堂，繼而走向“學生帶著問題走向教師”的課堂。下面是筆者在教學中的一些實踐和思考。一、提供時空：變“先教后學”為“先學后教”【鏡頭回放一】一、導入。同學們，通過窗戶可以看到外面精彩的世界，我們今天通過泰格特的《窗》又可以看到什么呢？二、板書課題。三、教學過程：教師范讀，要求學生合上書本，在聽老師范讀過程中篩選信息。1、故事發(fā)生在——（填地名），2、文中的主要人物是——和——，3、開始，兩人關糸——他們經?！看暗牟∪诉€經常為同伴描述——美景，后來不靠窗的病人因為——所以他在同伴生命垂危的時候——【分析感悟一】新課程強調學習方式的變革，即由被動的接受變?yōu)樽灾骱献魈骄康膶W習。現代課程之父拉夫爾·泰勒認為：“學習是通過學生的主動行為而發(fā)生的，學生的學習取決于他自已做了什么，而不是教師做了什么?！庇纱耍P者認為，只有在學生充分自主學習的基礎上，教師設計一些牽一發(fā)而動全身的問題。在問題的引領下，讓學生不斷發(fā)現問題，提出問題，讓學生與學生之間的思維不斷碰撞，從而，學生自已解決問題，不斷提高學習語文的能力。重視學生在閱讀過程中的主體地位，重視學生的獨特感受和體驗，而教師只是課堂閱讀活動的組織者、學生閱讀的促進者，也是閱讀中的對話者之一。學生的學是教師教的基礎。課的開始，筆者設計了三個小問題，讓學生帶著問題走進文本。接下來的教學是根據學生的自學情況靈活進行的。在教學中，我改變傳統(tǒng)的小說教學的方法，留有足夠的思維時間和空間，使學生的思維活動有效地參與到學習過程中來。鼓勵學生從不同的角度、不同的方向用多種方法來解決問題，變“先教后學”為“先學后教”，在這個教學片段中，學生始終在教師的引導下，熱情高漲地自主、合作、探究的學習。學生成為課堂真正的主人。二、適時點撥：變面對“個別學生”為“全體學生”，更關注“有問題的學生”【鏡頭回放二】不靠窗的病人為什么不救靠窗的病人？他為什么急于搬到靠窗的床位？請同學們說說他這樣做的原因?！耙驗椴豢看暗牟∪朔浅５淖运?，他想著‘為什么偏偏是挨著窗戶的那個人，能有幸觀賞到窗外的一切？為什么自己不就得到這種機會呢？’并且進一步發(fā)展為‘緊挨窗戶的為什么不該是我呢’。導致病情一天天的加重。最后，對靠窗病人見死不救。他的這種自私心理不配看到這優(yōu)美的窗外景色。”教師評價：“這位同學用文本中的信息闡述了自己的觀點，看到了作者對不靠窗病人采用了心理描寫，你講得很對。不過，老師問你，為什么偏偏是挨著窗戶的那個人中‘那個人’你讀得這么重？”“因為要突出他的自私心理?！薄昂軐Γ覀冊谝院蟮睦首x時，要注意對朗讀重音、節(jié)奏的把握，作者強調的部分，我們應該要重讀。請同學們根據老師的提示，朗讀第四到第八節(jié)?！薄暗?，老師還有一個疑問，為什么靠窗的病人能有幸看到這一切？請同學們思考一下，然后和前后左右的同學交流一下?！蔽宸昼娺^后，老師請四位同學作了交流?！耙驗樗且粋€熱愛生活的人，所以他能有幸看到這一切，請大家注意我把這個‘看’字讀得很重噢?！毕矚g咬文嚼字的語文課代表臉上露出了得意的笑容?！皠e賣關子了，說吧?！毙闹笨诳斓膹埬称炔患按卣f?！斑@是他想象出來的，是給處于生命垂危的不靠窗病人的‘享受’。”“這位同學分析得很透徹，我們在平時的閱讀中要注意蘊含在文本中的信息。在閱讀中要善于發(fā)現問題。下面，請同學說說我們通過泰格特的《窗》看到了什么？”“看到了美丑的兩種不同的心靈?！蓖瑢W們一語道破。【分析感悟二】以學生為主體，學生成了課堂的主人翁，而教師卻成了課堂的發(fā)現者、開發(fā)者、欣賞者、組織者和引導者。整個教學片段當中教師自始至終沒有去干涉學生的學習行為，充分體現了以學生為主，讓學生在課堂中交流、討論、爭辯、質疑……。教師只是在規(guī)范學生學習行為，維護課堂秩序方面，作了適當地引導。學生在課堂上盡情地發(fā)言，抒發(fā)對課文的感悟與質辯：靠窗的病人與不靠窗的病人會有這樣不同的表現？學生從不同的角度發(fā)表了自己的看法，從課文的字里行間中去尋找答案，可以看出學生是思考了，是探究了，真正體現了以學生為主體，使課堂成了他們學習的演練場。在這個教學片段中，教師提供讓全體學生參與的時機，并且適時對有問題的學生點撥，使所有學生能夠跳一跳摘到果子，享受成功的喜悅，繼而以更飽滿的熱情參與下面的學習。避免少數學生的活動代替多數學生的活動。在教學中，能讓全體學生動手、動口的就不讓部分人代替，能讓多數人動口、動手的就不讓少數人或個別人代替，使全體學生都能有效地參與學習過程。從某種意義上說，教師關注有問題的學生，就是關注一切學生。三、巧設空白：變“以教為主”為“以學為主”【鏡頭回放三】在教學過程中，老師有意不把文章的結尾呈現出來，要求學生根據所學的內容，補寫結尾。說明不靠窗病人看到了什么？并要求學生利用文本信息說明自己的合理性。學生甲回答：他看到湖水、野鴨、天鵝、花草、孩子……下面的同學議論紛紛，這可是靠窗的病人看到的呀?！皩ρ?，這位同學聽得很認真，不過，沒有聽清楚我的問題?！睂W生乙說：“他看到的是雜草?！薄八吹降氖菑U墟?！薄八吹降氖峭恋??！薄八吹降氖枪舛d禿的一堵墻?！蓖瑢W們熱情高漲。爭著發(fā)表自己的看法。筆者接著布置作業(yè)：當不靠窗的病人看到光禿禿的一堵墻后，心理是什么想的？發(fā)揮你的想象，寫三百字左右的文字?！痉治龈形蛉俊翱瞻住笔且磺兴囆g的表現手法。所謂“空白”，在接受美學中，指的是作品未明確展示的部分，即作品給讀者留下的聯想和再創(chuàng)造的空間。國畫中有“計白當黑”之法，音樂中有“休止之法”，詩文中有“無言之境”之說……都是對空白藝術的運用，目的都是把絕妙的東西和深刻的內涵留給觀眾和讀者，給他們留下遐想和創(chuàng)造的空間。在語文教學中，空白藝術是指教師在課堂教學中留有思維的余地，講到適可，點到即止，留幾處空白讓學生去化虛為實、聯想思索，主動探知和動態(tài)生成。這種空白藝術的運用，有利于激發(fā)學生的求知欲，提高學生探究并解決問題的興趣，引起學生的聯想、想象，使語文教學實處含虛，虛處含實，形成無窮的意味、悠遠的意境，從而提高思維的自主性，培育思維的獨立性。在教學片段三中，筆者沒有生硬地從小說的主題入手，而是在教學過程中，有意不把結尾呈現出來，留下空白，變“教”為主為“學”為主，通過補寫結尾，激發(fā)了學生的興趣，發(fā)揮了學生的想像和聯想。猶如抽絲剝繭一樣，引領學生一步步走進文本，既而走出文本，達到了課堂教學的高潮。總之，課堂教學轉型勢在必行。教學轉型要求語文教師必須具有更高的素質，對教材解讀、教學設計上要有更新的理念、更專業(yè)的水準；要求教師在設計教學過程時，心中要裝著學生，從學生出發(fā)，以學為本。只有這樣，才能真正實現課堂教學的轉型，有效提高學生的語文素質和能力。責編/齊魯青永久心臟起搏器的護理及心電圖識別16、云無心以出岫，鳥倦飛而62永久心臟起搏器心內一楊曉梅Mn永久心臟起搏器63要點起搏器工作原理口起搏器植入適應癥口起搏心律的識別口起搏器植入健康教育起搏器植入并發(fā)癥與護理要點64起搏器的發(fā)展史最初然后人工心臟起搏器的電池部分裝在身體的外部,導線/4魯內埃爾姆奎斯特在現在1958年制作了一個放在從體外通過靜脈到達心臟在20世紀80年代,起搏器上它們只能在醫(yī)院內短期使體內起搏器,鋅一汞電增加了微處理器。只有在感用池埋在皮下·1960年,覺需要志搏器時,病人才啟瑞典醫(yī)生奧克森寧為一動它。今天的志搏器就更復位病人植入了這種起搏雜了,起搏器可根據血液的器。電池一直使用了2濕度來調節(jié)心跳3年才更換起搏器的發(fā)展史65定義:心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器,它通過發(fā)放一定形式的電脈沖,刺激心臟,使之激動和收縮,即模擬正常心臟的沖動形成和傳導,以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。定義:66起搏器的構成人工心臟起搏器由脈沖發(fā)生器、電極及其導線、電源三部分組成。起搏器的構成67起搏器的特征·大小:如男式手表重量:20-80克外殼:鈦金屬壽命:10年左右控制:程控儀遙控起搏器的特征68起搏器的構成脈沖發(fā)生器電池電極及導線起搏器的構成69適應癥在我國植入心臟永久性起搏器的主要適應癥是緩慢性心律失常。適應癥70適應癥1)心臟傳導阻滯2)病態(tài)竇房結綜合癥3)反復發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和/或心室停搏4)異位快速心律失常,藥物治療無效者,應用抗心動過速起搏器5)藥物治療效果不滿意的頑固性心力衰竭適應癥71緩慢心律失常+與之有關的癥狀1.竇房結功能障礙·腦供血不足:頭暈2.完全和高度房室傳、眩暈