最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件

珍惜生命從你我做起……—心肺復(fù)蘇術(shù)CPR(CardioPulmonaryResuscitation)上海日月星護(hù)理院

珍惜生命從你我做起……—心肺復(fù)蘇術(shù)CPR1

國際規(guī)范化復(fù)蘇術(shù)分為三個(gè)階段

1.基礎(chǔ)生命支持（BLS）

2.進(jìn)一步生命支持(ACLS）

3.持續(xù)生命支持（PLS）

2時(shí)間就是生命!!!---人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！

4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者有50%人生還

4-6分鐘開始復(fù)蘇者10%可生還

6分鐘后開始復(fù)蘇者存活率僅為4%10分鐘后開始復(fù)蘇者存活率幾乎為O一旦呼吸、心跳驟停:18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)

大腦30秒后——意識障礙，昏迷

60秒后——腦細(xì)胞開始死亡

6分鐘后——大部分腦細(xì)胞死亡

10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害時(shí)間就是生命!!!---人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟31.基礎(chǔ)生命支持（徒手心肺復(fù)蘇）

呼吸、心臟驟停的快速識別立即呼救啟動緊急急救醫(yī)療（

EMS

-EmergencyMedicalService)及早實(shí)施高質(zhì)量

CPR:

C.胸外按壓A.開放氣道B.人工呼吸

1.基礎(chǔ)生命支持（徒手心肺復(fù)蘇）4最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件5呼吸、心臟驟停的識別

意識喪失

無正常呼吸

大動脈搏動消失

呼吸、心臟驟停的識別

6

判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”（如認(rèn)識，可直呼姓名）如無反應(yīng)，可按壓人中穴5秒，無反應(yīng)則確定為意識喪失輕拍重喊判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”（如7判斷呼吸（與判斷意識同時(shí)進(jìn)行）5秒終內(nèi)完成眼（看）耳（聽）面（感）無呼吸無正常呼吸(僅有嘆息樣呼吸)判斷呼吸（與判斷意識同時(shí)進(jìn)行）8

觸摸頸動脈：喉結(jié)處向頜下旁開2-3cm處滑移時(shí)間＜5秒

觸摸頸動脈：時(shí)間＜5秒9立即呼救對無意識、大動脈無搏動或無呼吸（如僅有嘆氣樣呼吸）第一目擊者馬上開始CPR……

啟動緊急急救醫(yī)療系統(tǒng)尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…立即按呼叫鈴呼叫其他醫(yī)生護(hù)士協(xié)助進(jìn)行搶救來人吶！救命?。×⒓春艟葘o意識、大動脈無搏動或無呼吸（如僅有嘆氣樣呼吸）10放置CPR體位仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床，頭頸軀干無扭曲，兩臂放于身體救護(hù)人跪于病人右側(cè)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、褲帶以及拉鏈放置CPR體位仰臥位11最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件12

按壓部位

胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處（兩乳頭連線中點(diǎn)）。按壓部位13胸外按壓(C)

1.按壓部位

胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處2.按壓頻率

至少１００次／分，9秒鐘完成15次按壓

3.按壓深度

按壓深度成人至少5cm，5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm。4.按壓與呼吸比

３０：２

五個(gè)循環(huán)后再評估(即復(fù)蘇２min后）

胸外按壓(C)

1.按壓部位14胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)操作胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)操作15按壓的姿勢和要求

1.按壓姿勢：跪姿或站姿，雙膝平病人肩（如病人躺在床上，應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干）。2.按壓要求：①右手中、食指沿肋弓向前滑行，右手中指放在胸骨下切跡（劍突上2橫指），左手掌根部靠上去，②貼壓在右手食指上，左手根部居中.

③右手與左手重疊，十指交叉扣起來.④雙臂緊繃，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，于胸部垂直.⑤以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身重量垂直往下壓，不得傾斜.

⑥向下按壓與下上放松的時(shí)間相同.⑦手掌根部始終緊貼胸壁，放松不離位.

按壓的姿勢和要求

1.按壓姿勢：16最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件17開放氣道(A)

（一）清理呼吸道分泌物(頭偏向一側(cè)，有義齒應(yīng)取出)(二）開放氣道的二種方法：仰面抬頸法(頭頸部外傷者禁用）仰面舉頦法（解除舌后墜效果最佳）開放氣道(A)

（一）清理呼吸道分泌物18清理呼吸道有義齒應(yīng)取出清理呼吸道有義齒應(yīng)取出19仰面抬頸法頭頸部損傷者禁用此法仰面抬頸法20仰面舉頦法

解除舌后墜效果最佳仰面舉頦法21人工呼吸(B)

口對口口對鼻口對口鼻簡易呼吸器人工呼吸(B)

22口對口人工呼吸口對口人工呼吸23最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件24簡易呼吸器的工作原理：工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。簡易呼吸器的工作原理：工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氧袋，通251、增加或輔助病人的自主通氣2、改善病人的氣體交換功能3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)4、為臨床搶救爭取時(shí)間最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件261.連接氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量,使儲氣袋充盈。2.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢（開通氣道的方法：成人：下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直）3.面罩扣住口鼻，左手拇指和示指緊緊按住，其他的手指則緊按住下頜.(CE)4.右手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間，每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分吸呼比1:1.5-2。1.連接氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量,使儲氣袋充盈。275.病人有自主呼吸，應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助，與病人同步。6.搶救者應(yīng)注意確認(rèn)患者是否處于正常的換氣。（1）胸部起伏（2）生命體征、SPO2是否改善，嘴唇與面部顏色的變化。（3）單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。（4）面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。7.簡易呼吸器使用8－10次/分或與胸外心臟按壓比率2:30,每5個(gè)循環(huán)重新評估一次,盡快建立人工氣道.5.病人有自主呼吸，應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助，與病人同步。28搶救的有效指標(biāo)大動脈可捫及波動收縮壓≥8kPa（60mmHg)皮膚、口唇、甲床顏色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤瞳孔由大變小意識逐漸恢復(fù)，昏迷變線，出現(xiàn)反射或掙扎出現(xiàn)自主呼吸或呻吟搶救的有效指標(biāo)大動脈可捫及波動29最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件30珍惜生命從你我做起……—心肺復(fù)蘇術(shù)CPR(CardioPulmonaryResuscitation)上海日月星護(hù)理院

珍惜生命從你我做起……—心肺復(fù)蘇術(shù)CPR31

國際規(guī)范化復(fù)蘇術(shù)分為三個(gè)階段

1.基礎(chǔ)生命支持（BLS）

2.進(jìn)一步生命支持(ACLS）

3.持續(xù)生命支持（PLS）

32時(shí)間就是生命!!!---人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！

4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者有50%人生還

4-6分鐘開始復(fù)蘇者10%可生還

6分鐘后開始復(fù)蘇者存活率僅為4%10分鐘后開始復(fù)蘇者存活率幾乎為O一旦呼吸、心跳驟停:18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)

大腦30秒后——意識障礙，昏迷

60秒后——腦細(xì)胞開始死亡

6分鐘后——大部分腦細(xì)胞死亡

10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害時(shí)間就是生命!!!---人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟331.基礎(chǔ)生命支持（徒手心肺復(fù)蘇）

呼吸、心臟驟停的快速識別立即呼救啟動緊急急救醫(yī)療（

EMS

-EmergencyMedicalService)及早實(shí)施高質(zhì)量

CPR:

C.胸外按壓A.開放氣道B.人工呼吸

1.基礎(chǔ)生命支持（徒手心肺復(fù)蘇）34最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件35呼吸、心臟驟停的識別

意識喪失

無正常呼吸

大動脈搏動消失

呼吸、心臟驟停的識別

36

判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”（如認(rèn)識，可直呼姓名）如無反應(yīng)，可按壓人中穴5秒，無反應(yīng)則確定為意識喪失輕拍重喊判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”（如37判斷呼吸（與判斷意識同時(shí)進(jìn)行）5秒終內(nèi)完成眼（看）耳（聽）面（感）無呼吸無正常呼吸(僅有嘆息樣呼吸)判斷呼吸（與判斷意識同時(shí)進(jìn)行）38

觸摸頸動脈：喉結(jié)處向頜下旁開2-3cm處滑移時(shí)間＜5秒

觸摸頸動脈：時(shí)間＜5秒39立即呼救對無意識、大動脈無搏動或無呼吸（如僅有嘆氣樣呼吸）第一目擊者馬上開始CPR……

啟動緊急急救醫(yī)療系統(tǒng)尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…立即按呼叫鈴呼叫其他醫(yī)生護(hù)士協(xié)助進(jìn)行搶救來人吶！救命?。×⒓春艟葘o意識、大動脈無搏動或無呼吸（如僅有嘆氣樣呼吸）40放置CPR體位仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床，頭頸軀干無扭曲，兩臂放于身體救護(hù)人跪于病人右側(cè)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、褲帶以及拉鏈放置CPR體位仰臥位41最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件42

按壓部位

胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處（兩乳頭連線中點(diǎn)）。按壓部位43胸外按壓(C)

1.按壓部位

胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處2.按壓頻率

至少１００次／分，9秒鐘完成15次按壓

3.按壓深度

按壓深度成人至少5cm，5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm。4.按壓與呼吸比

３０：２

五個(gè)循環(huán)后再評估(即復(fù)蘇２min后）

胸外按壓(C)

1.按壓部位44胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)操作胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)操作45按壓的姿勢和要求

1.按壓姿勢：跪姿或站姿，雙膝平病人肩（如病人躺在床上，應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干）。2.按壓要求：①右手中、食指沿肋弓向前滑行，右手中指放在胸骨下切跡（劍突上2橫指），左手掌根部靠上去，②貼壓在右手食指上，左手根部居中.

③右手與左手重疊，十指交叉扣起來.④雙臂緊繃，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，于胸部垂直.⑤以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身重量垂直往下壓，不得傾斜.

⑥向下按壓與下上放松的時(shí)間相同.⑦手掌根部始終緊貼胸壁，放松不離位.

按壓的姿勢和要求

1.按壓姿勢：46最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件47開放氣道(A)

（一）清理呼吸道分泌物(頭偏向一側(cè)，有義齒應(yīng)取出)(二）開放氣道的二種方法：仰面抬頸法(頭頸部外傷者禁用）仰面舉頦法（解除舌后墜效果最佳）開放氣道(A)

（一）清理呼吸道分泌物48清理呼吸道有義齒應(yīng)取出清理呼吸道有義齒應(yīng)取出49仰面抬頸法頭頸部損傷者禁用此法仰面抬頸法50仰面舉頦法

解除舌后墜效果最佳仰面舉頦法51人工呼吸(B)

口對口口對鼻口對口鼻簡易呼吸器人工呼吸(B)

52口對口人工呼吸口對口人工呼吸53最新心肺復(fù)蘇術(shù)教培訓(xùn)課件54簡易呼吸器的工作原理：工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。簡易呼吸器的工作原理：工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氧袋，通551、增加或輔助病人的自主通氣2、改善病人