化療期間骨髓抑制與感染課件

化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染概述感染性疾病是惡性腫瘤患者常見的死亡原因中性粒細胞減少:化療期間并發(fā)感染的最主要危險因素性血液病、造血干細胞移植以及接受高劑量糖皮質(zhì)激素、嘌呤類似物或單克隆抗體治療免疫力低下的患者同樣貝有較高的感染風險農(nóng)村家長由于自身知識水平的限制和文化環(huán)境的局限，雖對孩子的學前教育十分重視，但缺乏科學的育兒知識，接觸到新的教育理念的機會少，教育觀念的偏差和一些外在因素的影響，家長在學前教育方面存在不少誤區(qū)。幼兒園在教育活動設計中采取以下的策略，有效引導他們正確認識學前教育。一、傳播科學幼教理念，引領家長走出育兒誤區(qū)一是確定科學的養(yǎng)育目標。根據(jù)幼兒不同年齡、心理發(fā)展階段的趨勢、特點，幼兒園設置相應的養(yǎng)育目標，向家長發(fā)放相應的育兒資料，宣傳正確的教育方法和先進教育觀念；二是召開家長會，傳播科學的育兒知識和理念。幼兒園要有計劃、有質(zhì)量地開展家長會工作，轉(zhuǎn)變家長的教育觀念，指導家長進行家庭教育；三是邀請家長共同制定孩子的成長計劃。老師要加強與家長的信息交流，通過校訊通平臺、調(diào)查表及班級家長會，讓家長明確孩子的養(yǎng)育方向，共同制定孩子成長計劃。四是家訪、園訪結合，家園合作共育幼兒。老師根據(jù)幼兒發(fā)展的個體差異，進行有針對性的家訪，與家長探討孩子的教育問題，深入了解幼兒在家中的真實情況，把教育與生活有機結合起來，對家長在幼兒教育的認識、態(tài)度、方法上施以正面的影響。對那些觀念落后，育兒方法陳舊的家長進行有效引導，為家長推薦育兒書籍、親子共讀繪本，教給家長走進孩子內(nèi)心的方法，讓家長盡早地走出育兒的誤區(qū)。二、推行科學育兒評價，協(xié)助家長拓展教育視野幼兒園要推行幼兒的科學發(fā)展性評價，對家長是一個有效的導向，提醒家長不僅為孩子設計一個理想的未來，更要為孩子設計一個個孩子樂于實踐的、可實現(xiàn)的目標。幼兒園設定的幼兒評價體系，由自評、互評、家長評、老師評組成。評價內(nèi)容從隱形的老師的價值認知――體現(xiàn)在老師對孩子肯定、表揚和價值引導上，到家長共同參與的幼兒不同階段發(fā)展評價表，涉及兒童健康、社會情感、生活技能、科學藝術、交際能力等方面，多樣而靈活。幼兒園和家長共同關注的是不同的兒童在各自的水平上的發(fā)展情況，尊重個性差異，尊重孩子的身心發(fā)展特點，幼兒園要提醒家長別在孩子的心里種下評比、等級觀念，大家都需要一起學會用寬?訓陌?照耀孩子，期待孩子在愛中自然成長。只要先進的教育理念、科學的評價體系能夠影響家長的價值導向，讓家長把教育視野拓寬，孩子們就會有更寬廣的空間可以翱翔，更多時間與小伙伴、與大自然交往，孩子們才能得到更多的歡笑和肯定。三、開展多樣教學活動，提醒家長重視非智力因素幼兒良好個性的培養(yǎng)，是幼兒健康成長的前提條件。在農(nóng)村，家長們也重視幼兒的培養(yǎng)，但多數(shù)家長只關注孩子的智力水平和定向培養(yǎng)，沒有認識到學前教育的豐富內(nèi)涵，不明白它是指兒童身體、智力、個性品質(zhì)、情緒等整體性的培養(yǎng)。家長的認知與幼兒園在教育目標的制定、活動的設置上存在著差距，因此首先要讓家長明白，早期智力開發(fā)是學前教育的一個重要方面，但絕不是全部。其次，幼兒園注重孩子的養(yǎng)成教育，對孩子的衛(wèi)生習慣、生活自理能力、學習習慣養(yǎng)成等方面進行培養(yǎng)，只有與家長達成共同的教育目標，步伐一致，才能更快幫助孩子形成良好的素質(zhì)。幼兒園通過多樣性教學活動改變了孩子的精神面貌，從而改變家長的認識，體會到什么樣的教育才能真正促進孩子健康成長。四、加強家園親子互動，家園一起陪伴孩子成長家長通過參加親子活動，感受到了幼兒群體活動的特點，體會到孩子的快樂與心情，放下身段與自己的孩子在幼兒園的教育下共同成長。幼兒園開展親子活動的途徑主要有：一是幼兒園充分利用節(jié)日慶?；顒?，“六一兒童節(jié)”的游園活動，“親子運動會”“三八婦女節(jié)親子操”，元旦親子聯(lián)歡，端午的親子包粽子活動等等加強家長與幼兒之間，家長與教師之間，家長與家長之間的溝通，發(fā)揮家長在幼兒教育中的主體作用。二是開展技能競賽，促進家園溝通。定期進行幼兒的歌舞表演、手指操、講故事、兒歌朗誦、生活能力比賽等的競賽活動，邀請家長參加活動，家長們更加重視幼兒的全面提高，我們也更好的詮釋國家的教育方針。三是邀請有特殊技藝的家長走進課堂，形成教育合力。在與家長接觸過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多家長擁有教師欠缺的知識與技能，如農(nóng)作知識、手工編織等技能。因此，有選擇性的邀請家長走進課堂，由家長輔助老師開展教學活動，豐富教學內(nèi)涵，實現(xiàn)教學形式的多樣化。新時期的合格家長，必須用時間、心思、新理念陪伴孩子成長，孩子有健全的人格、健康的身體才談得上教育成功。高考志愿填報是考生順利進入理想高校的關鍵環(huán)節(jié)，填報志愿的合理性不僅影響到考生是否能進入一所理想的大學，更關系著考生未來的成長之路。因此，每年考生和家長對志愿的關注度不亞于高考。如何才能對志愿有充分而詳細的了解？提前做好準備工作十分有必要。志愿如何準備？簡言之，就是知己知彼很重要。如果提前進行志愿準備，了解大學分布和專業(yè)設置情況，了解專業(yè)培養(yǎng)目標和就業(yè)領域，了解大學和專業(yè)往年的錄取分數(shù)，了解考生的特長與興趣，考生和家長就不會造成所選與所想大相徑庭的結果。知己：全方位分析興趣、性格和特長志愿準備時搜集相關材料的確是一項重要工作，但是在這之前更重要的是對自身、對未來做出認真的思考與分析，對未來的發(fā)展方向進行一次定位。填報怎樣的高校和專業(yè)，在很大程度上關系到今后的發(fā)展方向，甚至影響到整個人生的發(fā)展軌跡。因此，一份具有前瞻性的人生規(guī)劃是準確選擇院校和專業(yè)的重要基礎。在有些考生和家長的眼里，志愿填報只有分數(shù)的區(qū)別，即分數(shù)高的考生讀重點院校，分數(shù)低的考生讀普通院校，分數(shù)再低一些的考生讀高職（?？疲┰盒！５拇_，分數(shù)是考生志愿填報的基礎，但不是決定考生未來所學的決定因素。不同的考生興趣點不一樣，有的考生喜歡閱讀、寫作，把在各類媒體上發(fā)表“豆腐塊”作為最有幸福感的事；有的考生喜歡動手，只要是書本上所學的理論，都要實踐一把；有的考生喜歡組織活動，凡是班會、茶話會，或其他各類活動都被組織得秩序井然……不同的考生性格也不一樣，有的沉穩(wěn)大氣，有的活潑開朗，有的細致入微，有的馬虎大意……不同的興趣著力點和不同的性格傾向，往往對應著考生對未來發(fā)展方向的選擇，因此在進行志愿準備時，首先要從了解自己開始。除了興趣和性格之外，考生還要客觀地認識自己的學科特長。有的考生舉手投足都“詩情畫意”，作文常常成為老師評定的范文；有的考生邏輯思維嚴密，讓別人頭疼的數(shù)學、物理課成了他們的最愛；有的考生語言模仿能力極強，無論是什么語言，聽了一兩遍就模仿得像模像樣……不同的特長能讓考生在學習某些專業(yè)時如魚得水或頭痛不已，那么，根據(jù)自身的特長來選擇合適的專業(yè)就顯得十分重要。知彼：政策、大學、專業(yè)信息“一網(wǎng)打盡”在了解自身的基礎上，考生就要對與志愿相關的其他方面，如高考政策、大學專業(yè)信息等內(nèi)容進行詳細的了解。高考政策是考生填報志愿的重要依據(jù)，其中既分為教育部和各省級招考部門發(fā)布的政策，如高考報名、體檢、特殊類型報考的要求等，也包括高校的招生政策，一般以招生章程的形式公布。在掌握高考政策的基礎上，最為重要的就是對大學和專業(yè)的了解。對大學的了解包括大學的歷史發(fā)展、學科構成、專業(yè)設置、人才培養(yǎng)方式、對外交流、往年錄取分數(shù)等方面，對專業(yè)的了解包括專業(yè)的培養(yǎng)方案、就業(yè)前景，切忌望文生義、想當然。比如地理信息系統(tǒng)專業(yè)，它不是傳統(tǒng)意義上的地質(zhì)學，而是地理、計算機和信息技術領域的交叉學科，畢業(yè)生屬于IT人才。越來越多的高校通過寬口徑、厚基礎培養(yǎng)復合交叉人才。如浙江大學實行按學科領域大類招生，大類招生后學生只要選大的方向，進校后通過基礎課程和大類平臺課程的學習，了解各學科的方方面面，再結合自己的興趣和個性特長，確認主修專業(yè)。這樣，學生就有一個更加人性化的機會，尊重自己的志向，作出靈活的選擇。同時，大類招生讓同學們擁有更多交叉學習的平臺，更多復合型學習的渠道，學生的機會多了，選擇多了，成長為復合型人才的可能性就會更大。途徑：從親身感受到依靠媒體對于考生和家長來說，了解自身和孩子比較容易。但如此龐雜的高考信息，應該從哪些途徑去發(fā)現(xiàn)、找尋呢？首先，建議有條件的考生最好親自去高校實地感受一下。不同的學校有著不同的文化氛圍，你在參觀校園、教室、圖書館、實驗室等過程中提前感受一下大學的生活，與學長們交談幾句，向老師們請教幾個問題……也許這比通過其他媒介獲得的信息更為直接、有效。其次，如果無法實現(xiàn)提前感受大學校園氛圍的夢想，高校的招生網(wǎng)站是一個非常好的信息平臺。目前，所有學校都會在其官方網(wǎng)站上設置招生頻道，關于每年的招生政策、大學介紹、專業(yè)介紹、往年錄取分數(shù)等信息都有詳細的刊登，而且還會設置咨詢板塊為考生答疑解惑。只要登錄招生網(wǎng)站，考生就基本上能對某所大學的招生信息有全面的了解。對于已經(jīng)有院校傾向的考生，查看學校的招生網(wǎng)站十分有必要。此外，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的招生考試機構的網(wǎng)站及專業(yè)的報刊也十分重要，填報志愿及招生錄取的相關政策和流程都會在網(wǎng)站、報刊上公布，充分、及時了解相關的政策和信息，是科學合理填好志愿的基礎。當然，還有一些門戶網(wǎng)站和教育類網(wǎng)站的高考頻道，往往會將高考信息匯總，這也是考生獲得信息的一個平臺。但是要提醒考生的是，對這些網(wǎng)站上搜集到的信息，最好到學校的官方網(wǎng)站進行核實，以免因網(wǎng)站未及時更新相關信息而造成考生的誤解。準備：還僅僅是資料收集當明確自己的未來發(fā)展方向后，考生就需要通過專家咨詢、資料搜集、網(wǎng)絡查詢等多種方式，了解并獲取不同院校的教育理念、培養(yǎng)方式、社會聲譽、師資力量、招生政策等相關信息。針對獲取到的不同類別的信息，要進行分析與整理。1.高考政策。高考政策有些是沿用相關的文件，如《普通高等學校招生體檢工作指導意見》《教育部直屬師范大學師范生免費教育實施辦法（試行）》等，都是從公布之日起沿用至今，考生和家長只需要根據(jù)所需重點了解相關內(nèi)容即可。如一名色弱考生，只需要將色弱考生不宜報考哪些專業(yè)和不宜就讀的內(nèi)容標注出來即可。還有一些政策是每年發(fā)布，比如各省（自治區(qū)、直轄市）招生工作規(guī)定、高校的招生章程等，考生和家長可在這些信息公布后再進行搜集和整理。2.大學信息和專業(yè)信息。一般來說，志愿表均可填報超過一所高校和一個專業(yè)，因此在志愿準備階段，許多考生和家長都是劃定一個選擇的范圍，有針對性地搜集資料。針對這些資料，為了更直觀和便于進行對比，最好制作相應的表格。當結合個人的興趣、愛好、能力、特長等特點找準真正適合自己的學校和專業(yè)后，考生才能科學合理地填報好高考志愿。衷心祝愿各位考生實現(xiàn)心中的理想，成就輝煌的未來?。ㄘ熑尉幮?周峰）化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染2概述感染性疾病是惡性腫瘤患者常見的死亡原因中性粒細胞減少:化療期間并發(fā)感染的最主要危險因素性血液病、造血干細胞移植以及接受高劑量糖皮質(zhì)激素、嘌呤類似物或單克隆抗體治療免疫力低下的患者同樣貝有較高的感染風險概述3感染性并發(fā)癥的宿主易感因素某些惡性腫瘤本身伴有內(nèi)在性免疫缺陷,如急慢性白血病、非霍奇金淋巴瘤和骨髓增生異常綜合征等·實體腫瘤可能因解剖因素而增加患者的感染易感性·放化療可致黏膜免疫不同程度的破壞,局部的正常菌群即可侵入感染性并發(fā)癥的宿主易感因素4粒細胞減少被公認為瘟癥患者化療期間并發(fā)感染重要的危險因素表皮、黏膜及黏膜纖毛的破壞和使用抗生素所致的菌群失調(diào)易致中性粒細胞減少患者并發(fā)感染早期沒有癥狀和體征,發(fā)熱是一個早期非特異性標志·約50%~60%發(fā)熱患者確診性或隱匿性感染中性粒細胞計數(shù)<0.1×109/10%~20%并發(fā)血行感染,主要的感染部位:消化道(即口、咽、食管、大小腸、直腸)、鼻竇、肺和皮膚粒細胞減少被公認為瘟癥患者化療5中性粒細胞減少與感染中性粒細胞減少與感染6化療導致的中性粒細胞減少的分級重度輕度中度重度危及生命ANC<LLNA<15<1.0<0.5x109/LGrade1Grade2Grade3Grade4*中性粒細胞絕對計數(shù)(Absoluteneutrophilcount)正常低限值(Lowerlimitofnormal)CommonToxicityCriteriaforAdverseEffectsVersion3.0document].Bethesda,Md:NationalCancerInstitute;1999化療導致的中性粒細胞減少的分級7中性粒細胞減少癥的危險因素獨立及疾病相關初次化療相關風險因素大劑量化療風險因素年齡>65歲低循環(huán)ANC*啉進展期癌癥化療引起的中性粒細胞減PS評分(ECOG24)少病史骨髓浸潤中性粒細胞減少已存在下列原因引起的中·感染、開放性傷口性粒細胞減少腎臟疾病廣泛骨髓抑制化療LDH升高*盆腔或大范圍骨髓放療血清白蛋白>35g/dLFN注:‘非霍奇金淋巴瘤NHL)*乳腺癌中性粒細胞減少性發(fā)熱FN:發(fā)熱性中性粒細胞減少癥ECOG:東部合作腫瘤DH:乳酸脫氫酶中性粒細胞減少癥的危險因素8FN:NCCN指南FN定義中性粒細胞減少單次體溫:口表≥383°C或≥380°持續(xù)1h以上中性粒細胞減少<0.5×109/L或<1.0×109/,預計在隨后的48小時后將下降至≤0.5×109/LFN發(fā)生率與下列因素有關化療方案癌癥類型患者危險因素FN:NCCN指南FN定義9FN可能的伴隨癥狀與體征疲之腹瀉氣促口腔潰瘍發(fā)熱≥385°C頭痛疼痛寒戰(zhàn)鼻塞排尿灼熱感FN可能的伴隨癥狀與體征10FN與死亡率相關251MortalityfollowinghospitaladmissionforFN*(1995-2000)2214209510.32.6Nomajn=41,779)comorbiditycomorbiditycomorbidityn=21,386)n=12398}(n=7,995)DatabasedonasingleadmissionperpatientKudererNM.etal.Cancer.2006:106:2258-2266FN與死亡率相關11化療期間骨髓抑制與感染課件12化療期間骨髓抑制與感染課件13化療期間骨髓抑制與感染課件14化療期間骨髓抑制與感染課件15化療期間骨髓抑制與感染課件16化療期間骨髓抑制與感染課件17化療期間骨髓抑制與感染課件18化療期間骨髓抑制與感染課件19化療期間骨髓抑制與感染課件20化療期間骨髓抑制與感染課件21化療期間骨髓抑制與感染課件22化療期間骨髓抑制與感染課件23化療期間骨髓抑制與感染課件24化療期間骨髓抑制與感染課件25化療期間骨髓抑制與感染課件26化療期間骨髓抑制與感染課件27化療期間骨髓抑制與感染課件28化療期間骨髓抑制與感染課件29化療期間骨髓抑制與感染課件30化療期間骨髓抑制與感染課件3131、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里32化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染概述感染性疾病是惡性腫瘤患者常見的死亡原因中性粒細胞減少:化療期間并發(fā)感染的最主要危險因素性血液病、造血干細胞移植以及接受高劑量糖皮質(zhì)激素、嘌呤類似物或單克隆抗體治療免疫力低下的患者同樣貝有較高的感染風險農(nóng)村家長由于自身知識水平的限制和文化環(huán)境的局限，雖對孩子的學前教育十分重視，但缺乏科學的育兒知識，接觸到新的教育理念的機會少，教育觀念的偏差和一些外在因素的影響，家長在學前教育方面存在不少誤區(qū)。幼兒園在教育活動設計中采取以下的策略，有效引導他們正確認識學前教育。一、傳播科學幼教理念，引領家長走出育兒誤區(qū)一是確定科學的養(yǎng)育目標。根據(jù)幼兒不同年齡、心理發(fā)展階段的趨勢、特點，幼兒園設置相應的養(yǎng)育目標，向家長發(fā)放相應的育兒資料，宣傳正確的教育方法和先進教育觀念；二是召開家長會，傳播科學的育兒知識和理念。幼兒園要有計劃、有質(zhì)量地開展家長會工作，轉(zhuǎn)變家長的教育觀念，指導家長進行家庭教育；三是邀請家長共同制定孩子的成長計劃。老師要加強與家長的信息交流，通過校訊通平臺、調(diào)查表及班級家長會，讓家長明確孩子的養(yǎng)育方向，共同制定孩子成長計劃。四是家訪、園訪結合，家園合作共育幼兒。老師根據(jù)幼兒發(fā)展的個體差異，進行有針對性的家訪，與家長探討孩子的教育問題，深入了解幼兒在家中的真實情況，把教育與生活有機結合起來，對家長在幼兒教育的認識、態(tài)度、方法上施以正面的影響。對那些觀念落后，育兒方法陳舊的家長進行有效引導，為家長推薦育兒書籍、親子共讀繪本，教給家長走進孩子內(nèi)心的方法，讓家長盡早地走出育兒的誤區(qū)。二、推行科學育兒評價，協(xié)助家長拓展教育視野幼兒園要推行幼兒的科學發(fā)展性評價，對家長是一個有效的導向，提醒家長不僅為孩子設計一個理想的未來，更要為孩子設計一個個孩子樂于實踐的、可實現(xiàn)的目標。幼兒園設定的幼兒評價體系，由自評、互評、家長評、老師評組成。評價內(nèi)容從隱形的老師的價值認知――體現(xiàn)在老師對孩子肯定、表揚和價值引導上，到家長共同參與的幼兒不同階段發(fā)展評價表，涉及兒童健康、社會情感、生活技能、科學藝術、交際能力等方面，多樣而靈活。幼兒園和家長共同關注的是不同的兒童在各自的水平上的發(fā)展情況，尊重個性差異，尊重孩子的身心發(fā)展特點，幼兒園要提醒家長別在孩子的心里種下評比、等級觀念，大家都需要一起學會用寬?訓陌?照耀孩子，期待孩子在愛中自然成長。只要先進的教育理念、科學的評價體系能夠影響家長的價值導向，讓家長把教育視野拓寬，孩子們就會有更寬廣的空間可以翱翔，更多時間與小伙伴、與大自然交往，孩子們才能得到更多的歡笑和肯定。三、開展多樣教學活動，提醒家長重視非智力因素幼兒良好個性的培養(yǎng)，是幼兒健康成長的前提條件。在農(nóng)村，家長們也重視幼兒的培養(yǎng)，但多數(shù)家長只關注孩子的智力水平和定向培養(yǎng)，沒有認識到學前教育的豐富內(nèi)涵，不明白它是指兒童身體、智力、個性品質(zhì)、情緒等整體性的培養(yǎng)。家長的認知與幼兒園在教育目標的制定、活動的設置上存在著差距，因此首先要讓家長明白，早期智力開發(fā)是學前教育的一個重要方面，但絕不是全部。其次，幼兒園注重孩子的養(yǎng)成教育，對孩子的衛(wèi)生習慣、生活自理能力、學習習慣養(yǎng)成等方面進行培養(yǎng)，只有與家長達成共同的教育目標，步伐一致，才能更快幫助孩子形成良好的素質(zhì)。幼兒園通過多樣性教學活動改變了孩子的精神面貌，從而改變家長的認識，體會到什么樣的教育才能真正促進孩子健康成長。四、加強家園親子互動，家園一起陪伴孩子成長家長通過參加親子活動，感受到了幼兒群體活動的特點，體會到孩子的快樂與心情，放下身段與自己的孩子在幼兒園的教育下共同成長。幼兒園開展親子活動的途徑主要有：一是幼兒園充分利用節(jié)日慶?；顒?，“六一兒童節(jié)”的游園活動，“親子運動會”“三八婦女節(jié)親子操”，元旦親子聯(lián)歡，端午的親子包粽子活動等等加強家長與幼兒之間，家長與教師之間，家長與家長之間的溝通，發(fā)揮家長在幼兒教育中的主體作用。二是開展技能競賽，促進家園溝通。定期進行幼兒的歌舞表演、手指操、講故事、兒歌朗誦、生活能力比賽等的競賽活動，邀請家長參加活動，家長們更加重視幼兒的全面提高，我們也更好的詮釋國家的教育方針。三是邀請有特殊技藝的家長走進課堂，形成教育合力。在與家長接觸過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多家長擁有教師欠缺的知識與技能，如農(nóng)作知識、手工編織等技能。因此，有選擇性的邀請家長走進課堂，由家長輔助老師開展教學活動，豐富教學內(nèi)涵，實現(xiàn)教學形式的多樣化。新時期的合格家長，必須用時間、心思、新理念陪伴孩子成長，孩子有健全的人格、健康的身體才談得上教育成功。高考志愿填報是考生順利進入理想高校的關鍵環(huán)節(jié)，填報志愿的合理性不僅影響到考生是否能進入一所理想的大學，更關系著考生未來的成長之路。因此，每年考生和家長對志愿的關注度不亞于高考。如何才能對志愿有充分而詳細的了解？提前做好準備工作十分有必要。志愿如何準備？簡言之，就是知己知彼很重要。如果提前進行志愿準備，了解大學分布和專業(yè)設置情況，了解專業(yè)培養(yǎng)目標和就業(yè)領域，了解大學和專業(yè)往年的錄取分數(shù)，了解考生的特長與興趣，考生和家長就不會造成所選與所想大相徑庭的結果。知己：全方位分析興趣、性格和特長志愿準備時搜集相關材料的確是一項重要工作，但是在這之前更重要的是對自身、對未來做出認真的思考與分析，對未來的發(fā)展方向進行一次定位。填報怎樣的高校和專業(yè)，在很大程度上關系到今后的發(fā)展方向，甚至影響到整個人生的發(fā)展軌跡。因此，一份具有前瞻性的人生規(guī)劃是準確選擇院校和專業(yè)的重要基礎。在有些考生和家長的眼里，志愿填報只有分數(shù)的區(qū)別，即分數(shù)高的考生讀重點院校，分數(shù)低的考生讀普通院校，分數(shù)再低一些的考生讀高職（專科）院校。的確，分數(shù)是考生志愿填報的基礎，但不是決定考生未來所學的決定因素。不同的考生興趣點不一樣，有的考生喜歡閱讀、寫作，把在各類媒體上發(fā)表“豆腐塊”作為最有幸福感的事；有的考生喜歡動手，只要是書本上所學的理論，都要實踐一把；有的考生喜歡組織活動，凡是班會、茶話會，或其他各類活動都被組織得秩序井然……不同的考生性格也不一樣，有的沉穩(wěn)大氣，有的活潑開朗，有的細致入微，有的馬虎大意……不同的興趣著力點和不同的性格傾向，往往對應著考生對未來發(fā)展方向的選擇，因此在進行志愿準備時，首先要從了解自己開始。除了興趣和性格之外，考生還要客觀地認識自己的學科特長。有的考生舉手投足都“詩情畫意”，作文常常成為老師評定的范文；有的考生邏輯思維嚴密，讓別人頭疼的數(shù)學、物理課成了他們的最愛；有的考生語言模仿能力極強，無論是什么語言，聽了一兩遍就模仿得像模像樣……不同的特長能讓考生在學習某些專業(yè)時如魚得水或頭痛不已，那么，根據(jù)自身的特長來選擇合適的專業(yè)就顯得十分重要。知彼：政策、大學、專業(yè)信息“一網(wǎng)打盡”在了解自身的基礎上，考生就要對與志愿相關的其他方面，如高考政策、大學專業(yè)信息等內(nèi)容進行詳細的了解。高考政策是考生填報志愿的重要依據(jù)，其中既分為教育部和各省級招考部門發(fā)布的政策，如高考報名、體檢、特殊類型報考的要求等，也包括高校的招生政策，一般以招生章程的形式公布。在掌握高考政策的基礎上，最為重要的就是對大學和專業(yè)的了解。對大學的了解包括大學的歷史發(fā)展、學科構成、專業(yè)設置、人才培養(yǎng)方式、對外交流、往年錄取分數(shù)等方面，對專業(yè)的了解包括專業(yè)的培養(yǎng)方案、就業(yè)前景，切忌望文生義、想當然。比如地理信息系統(tǒng)專業(yè)，它不是傳統(tǒng)意義上的地質(zhì)學，而是地理、計算機和信息技術領域的交叉學科，畢業(yè)生屬于IT人才。越來越多的高校通過寬口徑、厚基礎培養(yǎng)復合交叉人才。如浙江大學實行按學科領域大類招生，大類招生后學生只要選大的方向，進校后通過基礎課程和大類平臺課程的學習，了解各學科的方方面面，再結合自己的興趣和個性特長，確認主修專業(yè)。這樣，學生就有一個更加人性化的機會，尊重自己的志向，作出靈活的選擇。同時，大類招生讓同學們擁有更多交叉學習的平臺，更多復合型學習的渠道，學生的機會多了，選擇多了，成長為復合型人才的可能性就會更大。途徑：從親身感受到依靠媒體對于考生和家長來說，了解自身和孩子比較容易。但如此龐雜的高考信息，應該從哪些途徑去發(fā)現(xiàn)、找尋呢？首先，建議有條件的考生最好親自去高校實地感受一下。不同的學校有著不同的文化氛圍，你在參觀校園、教室、圖書館、實驗室等過程中提前感受一下大學的生活，與學長們交談幾句，向老師們請教幾個問題……也許這比通過其他媒介獲得的信息更為直接、有效。其次，如果無法實現(xiàn)提前感受大學校園氛圍的夢想，高校的招生網(wǎng)站是一個非常好的信息平臺。目前，所有學校都會在其官方網(wǎng)站上設置招生頻道，關于每年的招生政策、大學介紹、專業(yè)介紹、往年錄取分數(shù)等信息都有詳細的刊登，而且還會設置咨詢板塊為考生答疑解惑。只要登錄招生網(wǎng)站，考生就基本上能對某所大學的招生信息有全面的了解。對于已經(jīng)有院校傾向的考生，查看學校的招生網(wǎng)站十分有必要。此外，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的招生考試機構的網(wǎng)站及專業(yè)的報刊也十分重要，填報志愿及招生錄取的相關政策和流程都會在網(wǎng)站、報刊上公布，充分、及時了解相關的政策和信息，是科學合理填好志愿的基礎。當然，還有一些門戶網(wǎng)站和教育類網(wǎng)站的高考頻道，往往會將高考信息匯總，這也是考生獲得信息的一個平臺。但是要提醒考生的是，對這些網(wǎng)站上搜集到的信息，最好到學校的官方網(wǎng)站進行核實，以免因網(wǎng)站未及時更新相關信息而造成考生的誤解。準備：還僅僅是資料收集當明確自己的未來發(fā)展方向后，考生就需要通過專家咨詢、資料搜集、網(wǎng)絡查詢等多種方式，了解并獲取不同院校的教育理念、培養(yǎng)方式、社會聲譽、師資力量、招生政策等相關信息。針對獲取到的不同類別的信息，要進行分析與整理。1.高考政策。高考政策有些是沿用相關的文件，如《普通高等學校招生體檢工作指導意見》《教育部直屬師范大學師范生免費教育實施辦法（試行）》等，都是從公布之日起沿用至今，考生和家長只需要根據(jù)所需重點了解相關內(nèi)容即可。如一名色弱考生，只需要將色弱考生不宜報考哪些專業(yè)和不宜就讀的內(nèi)容標注出來即可。還有一些政策是每年發(fā)布，比如各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）招生工作規(guī)定、高校的招生章程等，考生和家長可在這些信息公布后再進行搜集和整理。2.大學信息和專業(yè)信息。一般來說，志愿表均可填報超過一所高校和一個專業(yè)，因此在志愿準備階段，許多考生和家長都是劃定一個選擇的范圍，有針對性地搜集資料。針對這些資料，為了更直觀和便于進行對比，最好制作相應的表格。當結合個人的興趣、愛好、能力、特長等特點找準真正適合自己的學校和專業(yè)后，考生才能科學合理地填報好高考志愿。衷心祝愿各位考生實現(xiàn)心中的理想，成就輝煌的未來?。ㄘ熑尉幮?周峰）化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制化療期間骨髓抑制與感染化療期間骨髓抑制與感染34概述感染性疾病是惡性腫瘤患者常見的死亡原因中性粒細胞減少:化療期間并發(fā)感染的最主要危險因素性血液病、造血干細胞移植以及接受高劑量糖皮質(zhì)激素、嘌呤類似物或單克隆抗體治療免疫力低下的患者同樣貝有較高的感染風險概述35感染性并發(fā)癥的宿主易感因素某些惡性腫瘤本身伴有內(nèi)在性免疫缺陷,如急慢性白血病、非霍奇金淋巴瘤和骨髓增生異常綜合征等·實體腫瘤可能因解剖因素而增加患者的感染易感性·放化療可致黏膜免疫不同程度的破壞,局部的正常菌群即可侵入感染性并發(fā)癥的宿主易感因素36粒細胞減少被公認為瘟癥患者化療期間并發(fā)感染重要的危險因素表皮、黏膜及黏膜纖毛的破壞和使用抗生素所致的菌群失調(diào)易致中性粒細胞減少患者并發(fā)感染早期沒有癥狀和體征,發(fā)熱是一個早期非特異性標志·約50%~60%發(fā)熱患者確診性或隱匿性感染中性粒細胞計數(shù)<0.1×109/10%~20%并發(fā)血行感染,主要的感染部位:消化道(即口、咽、食管、大小腸、直腸)、鼻竇、肺和皮膚粒細胞減少被公認為瘟癥患者化療37中性粒細胞減少與感染中性粒細胞減少與感染38化療導致的中性粒細胞減少的分級重度輕度中度重度危及生命ANC<LLNA<15<1.0<0.5x109/LGrade1Grade2Grade3Grade4*中性粒細胞絕對計數(shù)(Absoluteneutrophilcount)正常低限值(Lowerlimitofnormal)CommonToxicityCriteriaforAdverseEffectsVersion3.0document].Bethesda,Md:NationalCancerInstitute;19