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報告解讀之新動脈ppt課件報告解讀之新動脈ppt課件1僅對本機自動打印出報告

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即常用格式報告(第4#)進行解讀報2

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病人格式1

病人格式2

報告2:病人格式

病人格式1

病人格式23報告解讀-之新動脈課件4報告解讀-之新動脈課件5報告解讀-之新動脈課件6ECG和對于心率不齊,其血壓值屬于不安定狀態(tài)。(建議此患者可多測幾次)明顯的心律不齊情況,使得血壓的正確性受影響。PCG決定心臟左心室瓣膜有病變的可能。ECG和PCG也是決定數(shù)據(jù)的準確性的有利證據(jù)心電圖ECG音圖PCGECG和對于心率不齊,其血壓值屬于不安定狀態(tài)。(建議此患者7PVR波形PVR波形8確認PVR(波形)的切線確測量時,機器會判斷數(shù)值并畫下切線。確認波形切線點位置的正確性,檢查切點的適當性

ATTN:切線在起升點且整個波形最高點處呈現(xiàn)一個高聳銳利的波形。每一Pulse的PVR會呈現(xiàn)一定的形狀,且兩腳的PVR也應無左右差。由于此檢查是以ECG的安定作為前提,所以請在確認R波之后才開始檢查。確認PVR(波形)的切線確測量時,機器會判斷數(shù)值并畫下切線。9如果有動脈硬化的話,PVR會呈現(xiàn)高聳尖銳的波形且PWV的值會偏高。如果有動脈阻塞的話,PVR會呈現(xiàn)遲緩的波形,且PWV的值會偏低,另外UT時間延長。

確認baPWV與

PVR波形是否呈現(xiàn)此相關性。R-Ank.PVRUT:213msbaPWV:3069cm/sSYS:191ABI:1.12L-Ank.PVRUT:247msbaPWV:996cm/sSYS:135ABI:0.79如果有動脈硬化的話,PVR會呈現(xiàn)高聳尖銳的波形且PWV的值10確認PVR波形切線確認波形切線點位置的正確性。檢查切點的適當性。注意:切線在起升點且整個波形最高點處呈現(xiàn)一個高聳銳利的波形。尖銳波為硬化低矮波為阻塞確認PVR波形切線11脈波形信息的定量化:UT

、%MAP是PVR波形定量化參數(shù)分析僅限下肢脈波形信息的定量化:12UT:(上行時間)脈波上升時間。波形的舒張期到收縮期的時間。如果有狹窄?閉塞、UT延長、數(shù)値變大。標準值:正常人180ms以內UT:(上行時間)脈波上升時間。波形的舒張期到收縮期的時間13%MAP(%MeanArteryPressure):波形面積的平均面積的平均值除以脈搏的振幅,百分比表示。如果有狹窄、阻塞、%MAP的數(shù)値變大。標準值:正常人45%以內。

%MAP(%MeanArteryPressure):波14FootPerkUT:238msMAP:48%baPWV:1193cm/secUT:150msMAP:37%baPWV:1896cm/secPP:↓UT:↑%MAP:↑baPWV:↓ABI:↓AtherosisSclerosisPP:↑UT:↓

%MAP:↓baPWV:↑

ABI:→

AtherosisandSclerosisFootPerkUT:238msUT:150msPP:↓At15SYS收縮壓MAP平均壓DIA舒張壓PP壓差右上肢左上肢右下肢左下肢SYS收縮壓右上肢左上肢右下肢左下肢16結果出來后,首先請確認血壓的左右差。這種情況下的操作流程是,測定部位從兩腕、兩足變更到了左腕、兩足,再次進行測定。以左腕為基點,測定baPWV

血壓值的左右差異(15mmHg以上):SYS血壓相差20%,低者有阻塞的可能性結果出來后,首先請確認血壓的左右差。血壓值的左右差異(15m17右側檢測值左側檢測值同年齡組同性別PWV標準值與標準值相差百分比各段血管的距離右側檢測值左側檢測值同年齡組同性別PWV標準值與標準值各段血18脈搏變化圖:該圖顯示從每條箍帶上獲得的脈動的變化脈搏變化圖:該圖顯示從每條箍帶上獲得的脈動的變化19如確認產(chǎn)生左右差異之后,請再確認Envelop

上的SYS點的正確性。正確測量時,左右的波形大致相同,SYS點也會落在同一地方(驟升點),振幅強度棒也會以涂黑表示。確認兩側腳踝脈搏振幅強度的變化與測得的血壓值是否有正向關系,一半以上的振幅強度就可確定測試者的血壓。下肢血管有阻塞時,即ABI 小于0.9時,振幅強度很小,此時不是操作原因。

如確認產(chǎn)生左右差異之后,請再確認Envelop

上的SYS點20用波形圖進行驗證(脈搏的變化方式)根據(jù)顯示的波形圖可以檢查測量結果的可靠性。如果對測量結果有懷疑,可以檢查波形圖。可靠的測量右邊的圖形呈山形,測量可靠性很高,沒有移動假象之類的噪聲。可靠性低的測量右邊的圖形不呈山形,移動假象之類的噪聲干擾了測量。可以認為是噪聲的信號。從波形段判定,可以認為血壓讀數(shù)不可靠。用波形圖進行驗證(脈搏的變化方式)21振幅強度下降

Envelop混亂

左腳踝上的SYS點沒有驟升點,

Envelop的形狀也有不同有下列情況時,請再重測一次。振幅強度下降

Envelop混亂左腳踝上的SYS點沒有驟升22將cuff重新卷好,讓受測者安靜下來,

再來一次。如果重測仍出現(xiàn)左右差,請將左右cuff交換后重測,再確認PVR的左右差異。將cuff重新卷好,讓受測者安靜下來,

再來一次。如果重測仍23可能是因為緊張,身體移動或是手臂由床上落下所導致,故R波不明顯。請改善后再重測一次。由于低電位使得R波不明顯。變更為2誘導之后再重測一次,左臂的心電夾請夾在左腳背動脈上。因為身體移動使PVR呈現(xiàn)不安定。提醒受測者在檢查時勿移動身體并且不要說話,再重測一次如果是受測者無意識的移動身體部位,請操作員幫忙輕壓此部位再測可能是因為緊張,身體移動或是手臂由床上落下所導致,故R波不明24心臟功能的簡單評估,顯示一份簡單的心臟評估圖。心臟功能的簡單評估,顯示一份簡單的心臟評估圖。25STI(收縮時間間隔):ET、PEP等一般都稱STI,用于定量評估心臟功能。ET(射血時間):大動脈瓣膜從開到閉的時間。正常為285±25微秒。心臟收縮量增加時,它增加;心臟收縮量減小時,它減小。PEP(射血前期):從心室電刺激到大動脈瓣膜開放之間的時間。正常值為96±10微秒。心臟活動減少,它增加;心臟活動加速,它減少。ET/PEP(射血指數(shù)):正常情況下平均值為2.94±0.54。

正常反應:2.5<ET/PEP<3.69(PEP<106微秒)。STI(收縮時間間隔):ET、PEP等一般都稱STI,用于定26報告解讀-之新動脈課件27baPWV與ABI綜合分析圖baPWV與年齡檢測結果二維分析圖baPWV與ABI綜合分析圖baPWV與年齡檢測結果二維分析28在“用戶設定(userseting)”畫面中,“GraphPrint1”(圖形打印1)和“GraphPrint2”(圖形打印2)設定顯示在圖形打印件1和2中的圖形類型,可以被選擇的圖形有十種,具體詳見說明書(77頁)。在“用戶設定(userseting)”畫面中,“Graph29報告——患者用特點:檢測結果用區(qū)域圖表示,檢點明了,患者容易理解報告——患者用30ID信息血壓心率ID信息血壓心率31PWV-年齡分析結果圖結論PWV-年齡結論32深灰色:硬化淺灰色:輕度硬化白色:良好右側、左側PWV檢測值深灰色:硬化右側、左側PWV檢測值33檢測結果區(qū)域圖報告結論建議診斷結論與健康的同齡男性相比,標準范圍內PWV值同齡男性(女性)組正常,提示您的血管彈性良好。檢測結果區(qū)域圖報告結論建議診斷結論與健康的同齡男性相比,標準34與健康的同齡男性相比,稍硬PWV值同齡男性(女性)組異常,提示您的動脈僵硬度輕度增高(您的血管彈性輕度下降)。建議預防性控制:1、(戒煙酒、控制體重)、多做戶外活動、低脂肪低糖高維生素高纖維素飲食等;2、建議其它檢查進一步了解心血管系統(tǒng)的功能:心臟及血管超聲、血脂血糖檢測、心電圖;3、有效控制3個月后復查PWV與健康的同齡男性相比,稍硬PWV值同齡男性(女性)組異常,35與健康的同齡男性相比,硬PWV值同齡男性(女性)組異常,,提示您的動脈僵硬度明顯增高(血管彈性重度降低)。建議首先進行心血管系統(tǒng)全面體格檢查;心臟及血管超聲、血脂血糖檢測、心電圖。在醫(yī)生的指導下制定適宜的治療方案,綜合治療3個月后復查PWV與健康的同齡男性相比,硬PWV值同齡男性(女性)組異常,36檢測結果三角形落入標準曲線下方淺灰色區(qū)域1、服用硝酸酯類藥物2、心臟功能不好3、運動員等超復合訓練的檢測結果三角形落入標準曲線下方淺灰色區(qū)域37ABI檢測結果區(qū)域圖

ABI<0.9 有動脈閉塞之可能性

ABI<

0.8 動脈閉塞的可能性高

0.5

<ABI<

0.8

有一處存在動脈閉塞

ABI<

0.5 有多處存在動脈閉塞

ABI>1.4

血管鈣化ABI檢測結果區(qū)域圖ABI<0.9 有38多次檢查使用同一ID會顯示PWV和時間關系示意圖下次檢測日期多次檢查使用同一ID會顯示下次檢測日期39報告解讀之新動脈ppt課件報告解讀之新動脈ppt課件40僅對本機自動打印出報告

即常用格式報告(第4#)進行解讀

報告1:標準格式報告僅對本機自動打印出報告

即常用格式報告(第4#)進行解讀報41

報告2:病人格式

病人格式1

病人格式2

報告2:病人格式

病人格式1

病人格式242報告解讀-之新動脈課件43報告解讀-之新動脈課件44報告解讀-之新動脈課件45ECG和對于心率不齊,其血壓值屬于不安定狀態(tài)。(建議此患者可多測幾次)明顯的心律不齊情況,使得血壓的正確性受影響。PCG決定心臟左心室瓣膜有病變的可能。ECG和PCG也是決定數(shù)據(jù)的準確性的有利證據(jù)心電圖ECG音圖PCGECG和對于心率不齊,其血壓值屬于不安定狀態(tài)。(建議此患者46PVR波形PVR波形47確認PVR(波形)的切線確測量時,機器會判斷數(shù)值并畫下切線。確認波形切線點位置的正確性,檢查切點的適當性

。

ATTN:切線在起升點且整個波形最高點處呈現(xiàn)一個高聳銳利的波形。每一Pulse的PVR會呈現(xiàn)一定的形狀,且兩腳的PVR也應無左右差。由于此檢查是以ECG的安定作為前提,所以請在確認R波之后才開始檢查。確認PVR(波形)的切線確測量時,機器會判斷數(shù)值并畫下切線。48如果有動脈硬化的話,PVR會呈現(xiàn)高聳尖銳的波形且PWV的值會偏高。如果有動脈阻塞的話,PVR會呈現(xiàn)遲緩的波形,且PWV的值會偏低,另外UT時間延長。

確認baPWV與

PVR波形是否呈現(xiàn)此相關性。R-Ank.PVRUT:213msbaPWV:3069cm/sSYS:191ABI:1.12L-Ank.PVRUT:247msbaPWV:996cm/sSYS:135ABI:0.79如果有動脈硬化的話,PVR會呈現(xiàn)高聳尖銳的波形且PWV的值49確認PVR波形切線確認波形切線點位置的正確性。檢查切點的適當性。注意:切線在起升點且整個波形最高點處呈現(xiàn)一個高聳銳利的波形。尖銳波為硬化低矮波為阻塞確認PVR波形切線50脈波形信息的定量化:UT

、%MAP是PVR波形定量化參數(shù)分析僅限下肢脈波形信息的定量化:51UT:(上行時間)脈波上升時間。波形的舒張期到收縮期的時間。如果有狹窄?閉塞、UT延長、數(shù)値變大。標準值:正常人180ms以內UT:(上行時間)脈波上升時間。波形的舒張期到收縮期的時間52%MAP(%MeanArteryPressure):波形面積的平均面積的平均值除以脈搏的振幅,百分比表示。如果有狹窄、阻塞、%MAP的數(shù)値變大。標準值:正常人45%以內。

%MAP(%MeanArteryPressure):波53FootPerkUT:238msMAP:48%baPWV:1193cm/secUT:150msMAP:37%baPWV:1896cm/secPP:↓UT:↑%MAP:↑baPWV:↓ABI:↓AtherosisSclerosisPP:↑UT:↓

%MAP:↓baPWV:↑

ABI:→

AtherosisandSclerosisFootPerkUT:238msUT:150msPP:↓At54SYS收縮壓MAP平均壓DIA舒張壓PP壓差右上肢左上肢右下肢左下肢SYS收縮壓右上肢左上肢右下肢左下肢55結果出來后,首先請確認血壓的左右差。這種情況下的操作流程是,測定部位從兩腕、兩足變更到了左腕、兩足,再次進行測定。以左腕為基點,測定baPWV

血壓值的左右差異(15mmHg以上):SYS血壓相差20%,低者有阻塞的可能性結果出來后,首先請確認血壓的左右差。血壓值的左右差異(15m56右側檢測值左側檢測值同年齡組同性別PWV標準值與標準值相差百分比各段血管的距離右側檢測值左側檢測值同年齡組同性別PWV標準值與標準值各段血57脈搏變化圖:該圖顯示從每條箍帶上獲得的脈動的變化脈搏變化圖:該圖顯示從每條箍帶上獲得的脈動的變化58如確認產(chǎn)生左右差異之后,請再確認Envelop

上的SYS點的正確性。正確測量時,左右的波形大致相同,SYS點也會落在同一地方(驟升點),振幅強度棒也會以涂黑表示。確認兩側腳踝脈搏振幅強度的變化與測得的血壓值是否有正向關系,一半以上的振幅強度就可確定測試者的血壓。下肢血管有阻塞時,即ABI 小于0.9時,振幅強度很小,此時不是操作原因。

如確認產(chǎn)生左右差異之后,請再確認Envelop

上的SYS點59用波形圖進行驗證(脈搏的變化方式)根據(jù)顯示的波形圖可以檢查測量結果的可靠性。如果對測量結果有懷疑,可以檢查波形圖。可靠的測量右邊的圖形呈山形,測量可靠性很高,沒有移動假象之類的噪聲。可靠性低的測量右邊的圖形不呈山形,移動假象之類的噪聲干擾了測量??梢哉J為是噪聲的信號。從波形段判定,可以認為血壓讀數(shù)不可靠。用波形圖進行驗證(脈搏的變化方式)60振幅強度下降

Envelop混亂

左腳踝上的SYS點沒有驟升點,

Envelop的形狀也有不同有下列情況時,請再重測一次。振幅強度下降

Envelop混亂左腳踝上的SYS點沒有驟升61將cuff重新卷好,讓受測者安靜下來,

再來一次。如果重測仍出現(xiàn)左右差,請將左右cuff交換后重測,再確認PVR的左右差異。將cuff重新卷好,讓受測者安靜下來,

再來一次。如果重測仍62可能是因為緊張,身體移動或是手臂由床上落下所導致,故R波不明顯。請改善后再重測一次。由于低電位使得R波不明顯。變更為2誘導之后再重測一次,左臂的心電夾請夾在左腳背動脈上。因為身體移動使PVR呈現(xiàn)不安定。提醒受測者在檢查時勿移動身體并且不要說話,再重測一次如果是受測者無意識的移動身體部位,請操作員幫忙輕壓此部位再測可能是因為緊張,身體移動或是手臂由床上落下所導致,故R波不明63心臟功能的簡單評估,顯示一份簡單的心臟評估圖。心臟功能的簡單評估,顯示一份簡單的心臟評估圖。64STI(收縮時間間隔):ET、PEP等一般都稱STI,用于定量評估心臟功能。ET(射血時間):大動脈瓣膜從開到閉的時間。正常為285±25微秒。心臟收縮量增加時,它增加;心臟收縮量減小時,它減小。PEP(射血前期):從心室電刺激到大動脈瓣膜開放之間的時間。正常值為96±10微秒。心臟活動減少,它增加;心臟活動加速,它減少。ET/PEP(射血指數(shù)):正常情況下平均值為2.94±0.54。

正常反應:2.5<ET/PEP<3.69(PEP<106微秒)。STI(收縮時間間隔):ET、PEP等一般都稱STI,用于定65報告解讀-之新動脈課件66baPWV與ABI綜合分析圖baPWV與年齡檢測結果二維分析圖baPWV與ABI綜合分析圖baPWV與年齡檢測結果二維分析67在“用戶設定(userseting)”畫面中,“GraphPrint1”(圖形打印1)和“GraphPrint2”(圖形打印2)設定顯示在圖形打印件1和2中的圖形類型,可以被選擇的圖形有十種,具體詳見說明書(77頁)。在“用戶設定(userseting)”畫面中,“Graph68報告——患者用特點:檢測結果用區(qū)域圖表示,檢點明了,患者容易理解報告——患者用69ID信息血壓心率ID信息血壓心率70PWV-年齡分析結果圖結論PWV-年齡結論71深灰色:硬化

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