格拉斯哥昏迷評分課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。格拉斯哥昏迷評分格拉斯哥昏迷評分21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。格拉斯哥昏迷評分GlasgowcomascaleGlasgowoutcomescaleKarnofskyPerformanceScaleHouse-BrackmannFacialNerveGradingSystem中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科黃軍制定評分標(biāo)準(zhǔn)的意義■疾病診斷的規(guī)范化■療效判定的規(guī)范化新課是教師教育教學(xué)過程中的每次課都面臨的挑戰(zhàn)，它們實施得如何，將關(guān)系到教育教學(xué)的成敗與否，而每次課的導(dǎo)入是在農(nóng)一切教育教學(xué)的前奏，是教學(xué)的開端，也就是引子。俗話說得好“良好的開端是成功的一半”，教學(xué)也是這樣的，好的教學(xué)導(dǎo)入能夠把學(xué)生深深的吸引住，能喚起他們的求知欲望，探究學(xué)習(xí)的熱情，能使他們情緒高漲地投入到教育教學(xué)之中去，這樣教學(xué)的吸引力、學(xué)習(xí)的向心力的形成能夠使他們在教學(xué)中所獲、所感、所知。因此，作為教師應(yīng)在教學(xué)之前，不僅備好課，更重要的是找到學(xué)生學(xué)習(xí)的生長點，學(xué)習(xí)的聯(lián)系性，挖掘教育的素材內(nèi)涵，利用好學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性原則，有效地制定科學(xué)導(dǎo)入的策略與方法，使學(xué)生樂于接受教材之本，使他們的想像與思維在課堂中得到拓展與表現(xiàn)，那么怎樣進(jìn)行新課的導(dǎo)入呢？1復(fù)習(xí)舊知導(dǎo)入法復(fù)習(xí)舊知導(dǎo)入法是一種數(shù)學(xué)教學(xué)中常用的授課方法，這種方法就是利用新舊知識間的聯(lián)系性，通過舊知的復(fù)習(xí)、再現(xiàn)讓學(xué)生自然、順當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步學(xué)習(xí)新知識。數(shù)學(xué)是一門邏輯思維嚴(yán)密的學(xué)科，利用好知識間的相關(guān)性，緊密性，才有可能教好數(shù)學(xué)，這種導(dǎo)入的方法使學(xué)生在原有的知識起點上再次飛越，容易接受新知識的學(xué)習(xí)。例如：在教學(xué)異分母分?jǐn)?shù)的教學(xué)時，先通過這樣的導(dǎo)入復(fù)習(xí)?！?米+4厘米=；4分米+6分米=；25+15=。通過這樣的復(fù)習(xí)之后，學(xué)生就總結(jié)出“單位不同，不能直接相加減”，因為，學(xué)生就弄清楚為什么異分母分?jǐn)?shù)要通分的原因。2創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入法在教學(xué)過程中利用學(xué)生的特點，通過聲音、色彩、圖像、動畫等技術(shù)，使他們感覺與知覺得到激活，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望與求知欲望。這種創(chuàng)設(shè)情境的方法有很多，可以是多媒體課件展示，也可以是故事導(dǎo)入，還可以音樂導(dǎo)入等等。例如：在授小數(shù)的擴(kuò)大與縮小的過程中，可以用西游記中的孫悟空的金箍棒的故事進(jìn)行導(dǎo)入，激起學(xué)生的興趣。創(chuàng)設(shè)情境法就是要充分地挖掘潛在的感知材料，使學(xué)習(xí)材料更具有趣味性，形象性，這樣使學(xué)習(xí)內(nèi)容把學(xué)生深深地吸引住，讓他們樂觀探究，樂于參與教學(xué)。3實驗探究導(dǎo)入法數(shù)學(xué)的科學(xué)性極強(qiáng)，這樣某些公式概念通過探究實驗才能得到。學(xué)生還有一個特點就是他們喜歡動口、動手，這樣在教學(xué)中充分地發(fā)揮他們的特點與特長，鼓勵他們探究新知。例如：在學(xué)習(xí)圓錐的體積公式，在課前讓學(xué)生進(jìn)行實驗操作，將沙子或水在（等底等高）的圓錐容器與圓柱容器進(jìn)行試驗操作，這時有的學(xué)生就發(fā)現(xiàn)，圓柱容器中的沙子或水是圓錐容器的三倍，這樣就很容易地得出V=13sh。教學(xué)中的導(dǎo)入極其重要，它能把學(xué)生的注意聚焦到課堂中來，使他們更有興趣，更有趣味地學(xué)習(xí)，因此，作為數(shù)學(xué)教師在教學(xué)中要發(fā)揮教學(xué)情境的優(yōu)勢，使枯燥的數(shù)學(xué)課堂變?yōu)樯鷦?、形象、活潑的課堂，這樣學(xué)生就覺得數(shù)學(xué)中充滿科學(xué)與趣味，他們也就喜歡數(shù)學(xué)課堂，這樣他們也就在課堂中樂于探究，真正地體現(xiàn)“書山有路趣為徑，學(xué)海無涯樂作舟”。隨著社會的發(fā)展，英語在社會生活中越來越重要，作為一名小學(xué)英語教師，面對著一群活潑可愛的小學(xué)生，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，一直是我們思考的問題。強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程，重視語言學(xué)習(xí)的實踐性和應(yīng)用性，是小學(xué)英語課程基本理念中重要的一條。主要通過有意識地、科學(xué)地創(chuàng)設(shè)接近現(xiàn)實生活的情境，讓學(xué)生在精神完全放松的情境中學(xué)習(xí)英語，將所學(xué)知識運(yùn)用于活動中。在學(xué)習(xí)中通過與他人的充分交流與合作，培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運(yùn)用能力，培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力。那么，如何創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生在實踐和應(yīng)用中學(xué)習(xí)英語呢？筆者在實際教學(xué)中進(jìn)行了一些嘗試。一、在觀察實物中進(jìn)入情景現(xiàn)行小學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容貼近小學(xué)生的現(xiàn)實生活，小學(xué)英語教學(xué)中，對于貼近學(xué)生實際生活的教學(xué)內(nèi)容，可以運(yùn)用生活中的實物創(chuàng)設(shè)情景。例如在教學(xué)《JOININ》三年級上冊Unit4Schoolthings時，讓學(xué)生把寫有學(xué)習(xí)用具單詞的卡片貼在學(xué)習(xí)用具上，然后小組練習(xí)句型“What’sthis？It’s…”。這樣創(chuàng)設(shè)情景，簡便易行，既形象、直觀，又培養(yǎng)了學(xué)生用英語思維的能力。二、在欣?p簡筆畫或圖畫中進(jìn)入情景教學(xué)有法，教無定法。畫簡筆畫是小學(xué)英語老師的基本功之一，在教學(xué)一些不便帶到教室的物品的單詞時，可以畫簡筆畫或圖畫創(chuàng)設(shè)情景。例如在教學(xué)《JOININ》三年級下冊Unit1Pets時，在黑板上畫出動物的簡筆畫，同學(xué)們看著栩栩如生的畫面進(jìn)入了新課學(xué)習(xí)，對學(xué)生的視覺產(chǎn)生了強(qiáng)烈的刺激作用，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，學(xué)生很快便進(jìn)入了英語學(xué)習(xí)的氛圍。三、在觀看角色表演中進(jìn)入情景由于義務(wù)教育階段的英語課程具有工具性，在學(xué)習(xí)對話或者故事前，讓學(xué)生先觀看角色表演，感知語言，創(chuàng)設(shè)一個生動形象的場景，激起學(xué)生的興趣。例如在教學(xué)《JOININ》三年級上冊Unit2Numbers時，讓一個學(xué)生戴上Mike的頭飾，指著一個盒子說：“Fred，Guessthenumber.”另一個學(xué)生戴上Fred的頭飾問：“What’sinthebox？”就這樣，學(xué)生們在觀看精彩的表演中開始了故事的學(xué)習(xí)。同時也培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。四、在傾聽英語歌曲中進(jìn)入情景由于小學(xué)生活潑好動的性格特點，他們對節(jié)奏明快，韻律優(yōu)美的歌曲感興趣。激昂歡快的節(jié)奏，悠揚(yáng)婉轉(zhuǎn)的旋律，引人入勝的音樂意境，都會激發(fā)他們的想象力和學(xué)習(xí)興趣。他們沉浸在優(yōu)美的旋律中，潛移默化地學(xué)會了英語。例如在教學(xué)《JOININ》三年級上冊Unit3ColoursPart5Listenandsingthesong時，學(xué)生在歡快的樂曲聲中進(jìn)入情景，然后邊聽邊唱邊表演，在輕松愉快的狀態(tài)下學(xué)習(xí)英語，感受到學(xué)習(xí)的樂趣，將會激發(fā)學(xué)生無窮的潛力，在美妙的音樂中，唱唱跳跳，輕輕松松學(xué)英語。五、在做游戲中進(jìn)入情景小學(xué)生天生喜歡做游戲，在小學(xué)英語課堂教學(xué)中廣泛地運(yùn)用游戲，能為英語學(xué)習(xí)與運(yùn)用創(chuàng)設(shè)真實的、具有交際性的語言情景，能創(chuàng)造和諧快樂的學(xué)習(xí)氣氛。能使小學(xué)生樂于參與，積極合作，在體驗、參與中學(xué)習(xí)英語。常采用的游戲有；單詞接龍、猜單詞、話題詞頭腦風(fēng)暴、聽句接力等。例如在教學(xué)“Animals”一課時，在做游戲時，老師或?qū)W生描述一種動物，讓學(xué)生們猜，如果猜對了，屏幕上就會出現(xiàn)這種動物，并發(fā)出這種動物的叫聲。學(xué)生們興趣盎然，感受到自己是一個成功者，學(xué)生才能自覺去學(xué)習(xí)。同時，培養(yǎng)他們的合作意識和能力，并且游戲能創(chuàng)設(shè)接近現(xiàn)實生活的情景，是活躍課堂教學(xué)的重要手段，既可創(chuàng)造和諧歡樂的氣氛，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。六、在電教手段的幫助下進(jìn)入情景在小學(xué)英語教學(xué)中，錄音、投影、幻燈、錄像、多媒體等在課堂上的出現(xiàn)，很快就能引起學(xué)生的好奇心和注意力，可以把語言、人物、環(huán)境緊密地結(jié)合起來，充分調(diào)動學(xué)生的多種感官共同參與，學(xué)生們在輕松愉快的狀態(tài)下學(xué)習(xí)，提高他們的學(xué)習(xí)積極性。例如，在教學(xué)“l(fā)ion，pig，cow，，hippo”等詞時，我設(shè)計了一個多媒體課件。素材很簡單，只有一個動物園圖片和一些動物圖片。鼠標(biāo)點擊動物園畫面，出現(xiàn)一只動物，然后快速地進(jìn)了動物園。T：“What’smissing？”S：“It’sa/an...”再點擊一下，畫面上出現(xiàn)這個單詞，從這些畫面上逐一教學(xué)“l(fā)ion，pig，cow，hippo”等單詞。再請學(xué)生上臺來點擊鼠標(biāo)，并提問，讓另一個學(xué)生來回答。答對了，電腦還會發(fā)出“Youarewonderful.”等聲音。這樣，既提高了學(xué)生的積極性，又加深了學(xué)生對這些單詞的理解，并很快地掌握了這些單詞，也培養(yǎng)了學(xué)生形象思維能力?？傊?，在小學(xué)英語教學(xué)中，要以科學(xué)發(fā)展觀和先進(jìn)的外語課程理念為指導(dǎo)，遵循語言學(xué)習(xí)的規(guī)律，盡量創(chuàng)設(shè)貼近實際生活的情景，把真實的生活場景引人課堂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們成為學(xué)習(xí)的主人。在學(xué)習(xí)中積累語言知識，發(fā)展語言技能，提高自主學(xué)習(xí)能力，啟發(fā)學(xué)生大膽創(chuàng)新，學(xué)會合作，自由交流，培養(yǎng)他們初步的英語交際能力。不過我們應(yīng)該根據(jù)實際教學(xué)的需要，有選擇地靈活運(yùn)用，從而有效地促進(jìn)小學(xué)英語課堂教學(xué)不斷發(fā)展。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩1GlasgowcomascaleGlasgowoutcomescaleKarnofskyPerformanceScaleHouse-BrackmannFacialNerveGradingSystem中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科黃軍Glasgowcomascale2制定評分標(biāo)準(zhǔn)的意義■疾病診斷的規(guī)范化■療效判定的規(guī)范化制定評分標(biāo)準(zhǔn)的意義3格拉斯哥昏迷評分(GlasgowComaScale,GCS)睜眼(Eye)計分語言(Voice)計分運(yùn)動(Move)計分自動睜眼正常交談5按吩咐動作分咐睜眼言語錯亂4對疼痛定位反應(yīng)5疼痛刺激睜眼2只能說出單詞3躲避疼痛4無睜眼1只能發(fā)音2刺激時肢體屈曲3無發(fā)音1刺激時肢體過伸2無反格拉斯哥昏迷評分4顱腦損傷病人的傷情分型輕型:13~15分,傷后昏迷在30分鐘以內(nèi)。中型:9~12分,傷后昏迷時間為30分鐘至6個小時。重型:3~8分,傷后昏迷在6個小時以上或在傷后24小時內(nèi)意識惡化再次昏迷6個小時以上者。(其中3~5分為特重型顱腦損傷病人的傷情分型5兒童(<4歲)GCS評分睜眼計分語言計分運(yùn)動計分同成人微笑,聲音定位,注視物體,互動同成人哭鬧,但可以安慰,不正確的互動4對安慰異常反應(yīng),呻吟無法安慰無語言反應(yīng)1兒童(<4歲)GCS評分6GCS評分時注意事項選評判時的最好反應(yīng)計分。注意運(yùn)動評分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評分。須除外影響記分的因素,如頜面骨折可使病人不能言語損傷或眶周障礙來自醉酒,使用鎮(zhèn)靜劑及癲癇連續(xù)狀態(tài)所致的昏迷。GCS計分方法只在傷后初期應(yīng)用,特別適宜于急診室病人傷情的評估GCS評分法沒有包括瞳孔大小、對光反射,眼球運(yùn)動及體征的觀察。故臨床上除記分之外還要對這些指標(biāo)作詳細(xì)記錄。GCS評分時注意事項7Glasgow-LiegeComaScale的五項腦干反射額匝反射,若引起該側(cè)閉目反射時評為5分,屬腦干上份損傷垂直性眼前庭反射,代表間腦交接處功能。若出現(xiàn)雙眼球上下垂直運(yùn)動者評為4分■瞳孔對光反射,代表中腦功能,若引起縮瞳反射時評為3分。水平性眼前庭反射,代表橋腦功能。若病人岀現(xiàn)眼球震顫或偏側(cè)凝視時評為2分。■眼心反射,即壓迫病人眼球可引起心率減慢者評為1分。無反射,表明病人腦干功能已喪失,評為0分Glasgow-LiegeComaScale的五項腦干反8Glasgowoutcomescale評分等級描述5恢復(fù)良好恢復(fù)正常生活,盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可獨(dú)立生活:能在保護(hù)下工作3重度殘疾清醒、殘疾,日常生活需要照料2植物生存僅有最小反應(yīng)(如隨著睡眠/清醒周期,眼睛能睜開)死亡死亡Glasgowoutcomescale9KarnofskyPerformanceScale評分描述100正常,無任何病癥90可以正?；顒?僅有輕微的病癥80可以正?；顒?但略感吃力70生活可以自理,但不能正常工作60偶爾需要幫助,但生活大部分能夠自理50經(jīng)常需要幫助和護(hù)理需要幫助和護(hù)理30床不起,需住院治療,但無生命危險20病情嚴(yán)重,必須住院治療10病情危重,隨時有生命危險0KarnofskyPerformanceScale10換算方法KarnofskyPerformanceScaleGlasgowoutcomescale90-100分5分60-80分4分40-50分3分10-30分2分0分1分換算方法11格拉斯哥昏迷評分課件整理12格拉斯哥昏迷評分課件整理13格拉斯哥昏迷評分課件整理14格拉斯哥昏迷評分課件整理15格拉斯哥昏迷評分課件整理16格拉斯哥昏迷評分課件整理1751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、1821、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。格拉斯哥昏迷評分格拉斯哥昏迷評分21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。格拉斯哥昏迷評分GlasgowcomascaleGlasgowoutcomescaleKarnofskyPerformanceScaleHouse-BrackmannFacialNerveGradingSystem中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科黃軍制定評分標(biāo)準(zhǔn)的意義■疾病診斷的規(guī)范化■療效判定的規(guī)范化新課是教師教育教學(xué)過程中的每次課都面臨的挑戰(zhàn)，它們實施得如何，將關(guān)系到教育教學(xué)的成敗與否，而每次課的導(dǎo)入是在農(nóng)一切教育教學(xué)的前奏，是教學(xué)的開端，也就是引子。俗話說得好“良好的開端是成功的一半”，教學(xué)也是這樣的，好的教學(xué)導(dǎo)入能夠把學(xué)生深深的吸引住，能喚起他們的求知欲望，探究學(xué)習(xí)的熱情，能使他們情緒高漲地投入到教育教學(xué)之中去，這樣教學(xué)的吸引力、學(xué)習(xí)的向心力的形成能夠使他們在教學(xué)中所獲、所感、所知。因此，作為教師應(yīng)在教學(xué)之前，不僅備好課，更重要的是找到學(xué)生學(xué)習(xí)的生長點，學(xué)習(xí)的聯(lián)系性，挖掘教育的素材內(nèi)涵，利用好學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性原則，有效地制定科學(xué)導(dǎo)入的策略與方法，使學(xué)生樂于接受教材之本，使他們的想像與思維在課堂中得到拓展與表現(xiàn)，那么怎樣進(jìn)行新課的導(dǎo)入呢？1復(fù)習(xí)舊知導(dǎo)入法復(fù)習(xí)舊知導(dǎo)入法是一種數(shù)學(xué)教學(xué)中常用的授課方法，這種方法就是利用新舊知識間的聯(lián)系性，通過舊知的復(fù)習(xí)、再現(xiàn)讓學(xué)生自然、順當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步學(xué)習(xí)新知識。數(shù)學(xué)是一門邏輯思維嚴(yán)密的學(xué)科，利用好知識間的相關(guān)性，緊密性，才有可能教好數(shù)學(xué)，這種導(dǎo)入的方法使學(xué)生在原有的知識起點上再次飛越，容易接受新知識的學(xué)習(xí)。例如：在教學(xué)異分母分?jǐn)?shù)的教學(xué)時，先通過這樣的導(dǎo)入復(fù)習(xí)?！?米+4厘米=；4分米+6分米=；25+15=。通過這樣的復(fù)習(xí)之后，學(xué)生就總結(jié)出“單位不同，不能直接相加減”，因為，學(xué)生就弄清楚為什么異分母分?jǐn)?shù)要通分的原因。2創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入法在教學(xué)過程中利用學(xué)生的特點，通過聲音、色彩、圖像、動畫等技術(shù)，使他們感覺與知覺得到激活，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望與求知欲望。這種創(chuàng)設(shè)情境的方法有很多，可以是多媒體課件展示，也可以是故事導(dǎo)入，還可以音樂導(dǎo)入等等。例如：在授小數(shù)的擴(kuò)大與縮小的過程中，可以用西游記中的孫悟空的金箍棒的故事進(jìn)行導(dǎo)入，激起學(xué)生的興趣。創(chuàng)設(shè)情境法就是要充分地挖掘潛在的感知材料，使學(xué)習(xí)材料更具有趣味性，形象性，這樣使學(xué)習(xí)內(nèi)容把學(xué)生深深地吸引住，讓他們樂觀探究，樂于參與教學(xué)。3實驗探究導(dǎo)入法數(shù)學(xué)的科學(xué)性極強(qiáng)，這樣某些公式概念通過探究實驗才能得到。學(xué)生還有一個特點就是他們喜歡動口、動手，這樣在教學(xué)中充分地發(fā)揮他們的特點與特長，鼓勵他們探究新知。例如：在學(xué)習(xí)圓錐的體積公式，在課前讓學(xué)生進(jìn)行實驗操作，將沙子或水在（等底等高）的圓錐容器與圓柱容器進(jìn)行試驗操作，這時有的學(xué)生就發(fā)現(xiàn)，圓柱容器中的沙子或水是圓錐容器的三倍，這樣就很容易地得出V=13sh。教學(xué)中的導(dǎo)入極其重要，它能把學(xué)生的注意聚焦到課堂中來，使他們更有興趣，更有趣味地學(xué)習(xí)，因此，作為數(shù)學(xué)教師在教學(xué)中要發(fā)揮教學(xué)情境的優(yōu)勢，使枯燥的數(shù)學(xué)課堂變?yōu)樯鷦印⑿蜗?、活潑的課堂，這樣學(xué)生就覺得數(shù)學(xué)中充滿科學(xué)與趣味，他們也就喜歡數(shù)學(xué)課堂，這樣他們也就在課堂中樂于探究，真正地體現(xiàn)“書山有路趣為徑，學(xué)海無涯樂作舟”。隨著社會的發(fā)展，英語在社會生活中越來越重要，作為一名小學(xué)英語教師，面對著一群活潑可愛的小學(xué)生，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，一直是我們思考的問題。強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程，重視語言學(xué)習(xí)的實踐性和應(yīng)用性，是小學(xué)英語課程基本理念中重要的一條。主要通過有意識地、科學(xué)地創(chuàng)設(shè)接近現(xiàn)實生活的情境，讓學(xué)生在精神完全放松的情境中學(xué)習(xí)英語，將所學(xué)知識運(yùn)用于活動中。在學(xué)習(xí)中通過與他人的充分交流與合作，培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運(yùn)用能力，培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力。那么，如何創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生在實踐和應(yīng)用中學(xué)習(xí)英語呢？筆者在實際教學(xué)中進(jìn)行了一些嘗試。一、在觀察實物中進(jìn)入情景現(xiàn)行小學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容貼近小學(xué)生的現(xiàn)實生活，小學(xué)英語教學(xué)中，對于貼近學(xué)生實際生活的教學(xué)內(nèi)容，可以運(yùn)用生活中的實物創(chuàng)設(shè)情景。例如在教學(xué)《JOININ》三年級上冊Unit4Schoolthings時，讓學(xué)生把寫有學(xué)習(xí)用具單詞的卡片貼在學(xué)習(xí)用具上，然后小組練習(xí)句型“What’sthis？It’s…”。這樣創(chuàng)設(shè)情景，簡便易行，既形象、直觀，又培養(yǎng)了學(xué)生用英語思維的能力。二、在欣?p簡筆畫或圖畫中進(jìn)入情景教學(xué)有法，教無定法。畫簡筆畫是小學(xué)英語老師的基本功之一，在教學(xué)一些不便帶到教室的物品的單詞時，可以畫簡筆畫或圖畫創(chuàng)設(shè)情景。例如在教學(xué)《JOININ》三年級下冊Unit1Pets時，在黑板上畫出動物的簡筆畫，同學(xué)們看著栩栩如生的畫面進(jìn)入了新課學(xué)習(xí)，對學(xué)生的視覺產(chǎn)生了強(qiáng)烈的刺激作用，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，學(xué)生很快便進(jìn)入了英語學(xué)習(xí)的氛圍。三、在觀看角色表演中進(jìn)入情景由于義務(wù)教育階段的英語課程具有工具性，在學(xué)習(xí)對話或者故事前，讓學(xué)生先觀看角色表演，感知語言，創(chuàng)設(shè)一個生動形象的場景，激起學(xué)生的興趣。例如在教學(xué)《JOININ》三年級上冊Unit2Numbers時，讓一個學(xué)生戴上Mike的頭飾，指著一個盒子說：“Fred，Guessthenumber.”另一個學(xué)生戴上Fred的頭飾問：“What’sinthebox？”就這樣，學(xué)生們在觀看精彩的表演中開始了故事的學(xué)習(xí)。同時也培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。四、在傾聽英語歌曲中進(jìn)入情景由于小學(xué)生活潑好動的性格特點，他們對節(jié)奏明快，韻律優(yōu)美的歌曲感興趣。激昂歡快的節(jié)奏，悠揚(yáng)婉轉(zhuǎn)的旋律，引人入勝的音樂意境，都會激發(fā)他們的想象力和學(xué)習(xí)興趣。他們沉浸在優(yōu)美的旋律中，潛移默化地學(xué)會了英語。例如在教學(xué)《JOININ》三年級上冊Unit3ColoursPart5Listenandsingthesong時，學(xué)生在歡快的樂曲聲中進(jìn)入情景，然后邊聽邊唱邊表演，在輕松愉快的狀態(tài)下學(xué)習(xí)英語，感受到學(xué)習(xí)的樂趣，將會激發(fā)學(xué)生無窮的潛力，在美妙的音樂中，唱唱跳跳，輕輕松松學(xué)英語。五、在做游戲中進(jìn)入情景小學(xué)生天生喜歡做游戲，在小學(xué)英語課堂教學(xué)中廣泛地運(yùn)用游戲，能為英語學(xué)習(xí)與運(yùn)用創(chuàng)設(shè)真實的、具有交際性的語言情景，能創(chuàng)造和諧快樂的學(xué)習(xí)氣氛。能使小學(xué)生樂于參與，積極合作，在體驗、參與中學(xué)習(xí)英語。常采用的游戲有；單詞接龍、猜單詞、話題詞頭腦風(fēng)暴、聽句接力等。例如在教學(xué)“Animals”一課時，在做游戲時，老師或?qū)W生描述一種動物，讓學(xué)生們猜，如果猜對了，屏幕上就會出現(xiàn)這種動物，并發(fā)出這種動物的叫聲。學(xué)生們興趣盎然，感受到自己是一個成功者，學(xué)生才能自覺去學(xué)習(xí)。同時，培養(yǎng)他們的合作意識和能力，并且游戲能創(chuàng)設(shè)接近現(xiàn)實生活的情景，是活躍課堂教學(xué)的重要手段，既可創(chuàng)造和諧歡樂的氣氛，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。六、在電教手段的幫助下進(jìn)入情景在小學(xué)英語教學(xué)中，錄音、投影、幻燈、錄像、多媒體等在課堂上的出現(xiàn)，很快就能引起學(xué)生的好奇心和注意力，可以把語言、人物、環(huán)境緊密地結(jié)合起來，充分調(diào)動學(xué)生的多種感官共同參與，學(xué)生們在輕松愉快的狀態(tài)下學(xué)習(xí)，提高他們的學(xué)習(xí)積極性。例如，在教學(xué)“l(fā)ion，pig，cow，，hippo”等詞時，我設(shè)計了一個多媒體課件。素材很簡單，只有一個動物園圖片和一些動物圖片。鼠標(biāo)點擊動物園畫面，出現(xiàn)一只動物，然后快速地進(jìn)了動物園。T：“What’smissing？”S：“It’sa/an...”再點擊一下，畫面上出現(xiàn)這個單詞，從這些畫面上逐一教學(xué)“l(fā)ion，pig，cow，hippo”等單詞。再請學(xué)生上臺來點擊鼠標(biāo)，并提問，讓另一個學(xué)生來回答。答對了，電腦還會發(fā)出“Youarewonderful.”等聲音。這樣，既提高了學(xué)生的積極性，又加深了學(xué)生對這些單詞的理解，并很快地掌握了這些單詞，也培養(yǎng)了學(xué)生形象思維能力?？傊?，在小學(xué)英語教學(xué)中，要以科學(xué)發(fā)展觀和先進(jìn)的外語課程理念為指導(dǎo)，遵循語言學(xué)習(xí)的規(guī)律，盡量創(chuàng)設(shè)貼近實際生活的情景，把真實的生活場景引人課堂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們成為學(xué)習(xí)的主人。在學(xué)習(xí)中積累語言知識，發(fā)展語言技能，提高自主學(xué)習(xí)能力，啟發(fā)學(xué)生大膽創(chuàng)新，學(xué)會合作，自由交流，培養(yǎng)他們初步的英語交際能力。不過我們應(yīng)該根據(jù)實際教學(xué)的需要，有選擇地靈活運(yùn)用，從而有效地促進(jìn)小學(xué)英語課堂教學(xué)不斷發(fā)展。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩19GlasgowcomascaleGlasgowoutcomescaleKarnofskyPerformanceScaleHouse-BrackmannFacialNerveGradingSystem中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科黃軍Glasgowcomascale20制定評分標(biāo)準(zhǔn)的意義■疾病診斷的規(guī)范化■療效判定的規(guī)范化制定評分標(biāo)準(zhǔn)的意義21格拉斯哥昏迷評分(GlasgowComaScale,GCS)睜眼(Eye)計分語言(Voice)計分運(yùn)動(Move)計分自動睜眼正常交談5按吩咐動作分咐睜眼言語錯亂4對疼痛定位反應(yīng)5疼痛刺激睜眼2只能說出單詞3躲避疼痛4無睜眼1只能發(fā)音2刺激時肢體屈曲3無發(fā)音1刺激時肢體過伸2無反格拉斯哥昏迷評分22顱腦損傷病人的傷情分型輕型:13~15分,傷后昏迷在30分鐘以內(nèi)。中型:9~12分,傷后昏迷時間為30分鐘至6個小時。重型:3~8分,傷后昏迷在6個小時以上或在傷后24小時內(nèi)意識惡化再次昏迷6個小時以上者。(其中3~5分為特重型顱腦損傷病人的傷情分型23兒童(<4歲)GCS評分睜眼計分語言計分運(yùn)動計分同成人微笑,聲音定位,注視物體,互動同成人哭鬧,但可以安慰,不正確的互動4對安慰異常反應(yīng),呻吟無法安慰無語言反應(yīng)1兒童(<4歲)GCS評分24GCS評分時注意事項選評判時的最好反應(yīng)計分。注意運(yùn)動評分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評分。須除外影響記分的因素,如頜面骨折可使病人不能言語