紫癜風(fēng)護理方案方案

紫癜風(fēng)

（過敏性紫癜）中醫(yī)護理方案紫癜風(fēng)

（過敏性紫癜）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。（二）陰虛火旺證：紫癜色紅，時發(fā)時隱?；蜃像跋Ш?，仍感腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈，口燥咽干。一、常見證候要點（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約散在，色淡紅。面色少華，疲乏氣短，食欲下降。（四）濕熱蘊結(jié)證：皮膚散在紫癜。伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約二、常見癥狀/證候施護（一）皮膚紫癜1.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。2.加強皮膚護理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。3.患者衣被宜柔軟、棉質(zhì)為宜。二、常見癥狀/證候施護（一）皮膚紫癜4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。4（二）關(guān)節(jié)腫痛1.急性期患者臥床休息，抬高患肢，盡量減少活動。2.疼痛關(guān)節(jié)不宜熱敷。3.幼兒患者加床檔，做好安全防護工作。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肘、膝、腎上腺等穴。4（二）關(guān)節(jié)腫痛（三）腹痛1.注意觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及有無嘔吐等伴隨癥狀；觀察大便色、質(zhì)、量。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胃、腹、腎上腺等穴。（三）腹痛（四）咽痛1.注意觀察咽部黏膜變化情況。2.遵醫(yī)囑中藥霧化。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。4.遵醫(yī)囑中藥含漱、頻飲。指導(dǎo)患者仰頭含漱，含漱液含口中1～2分鐘后吐出，含漱后不要立刻漱口、進食（半小時后可漱口、進食）。（四）咽痛（五）發(fā)熱1.觀察體溫、有無汗出、惡風(fēng)寒、頭身痛等。2.遵醫(yī)囑物理降溫。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽耳尖、肺、神門、咽喉、扁桃體等穴。（五）發(fā)熱三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓：急性期選穴以緩解癥狀為主，穩(wěn)定期選穴原則以補益脾腎為原則，選穴以脾、胃、腎為主（其他詳見附錄2）。2.中藥霧化（詳見附錄2）。（二）特色技術(shù)3.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其他詳見附錄2）。4.中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。3.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.避免接觸過敏源。2.避風(fēng)寒，防外感誘發(fā)加重疾病。3.注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。4.急性期應(yīng)臥床休息，急性期癥狀消失后，適度鍛煉。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)1.風(fēng)盛血熱證：宜食清熱涼血的食品，如絲瓜、雪梨、苦瓜等。2.陰虛火旺證：宜食滋陰降火的食品，如山藥、枸杞、黃瓜等。3.氣虛不攝證：宜食益氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓等。（二）飲食指導(dǎo)4.濕熱蘊結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。5.腹痛患者，宜進半流食、少渣食物，少食多餐，不可飽餐。6.急性期禁動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。4.濕熱蘊結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡（三）情志調(diào)理1.因病情反復(fù)發(fā)作引起的患者疑惑和顧慮，可采用以釋疑解惑法，消除患者不良情緒。2.對因飲食限制引起焦慮的患兒，可采用移情易性法，盡量滿足患兒合理要求，家屬多陪伴，安排同病種患兒于同一病房，以保持飲食原則的一致性。3.減少不良應(yīng)激事件對患者的刺激，鼓勵支持患者訴說自身感受，培養(yǎng)興趣愛好，多聽音樂、多與其他患者交流，可采用移情法，樹立患者治愈疾病的信心和耐心。（三）情志調(diào)理3.減少不良應(yīng)激事件對患者的刺激，鼓勵支持患者五、護理效果評價附：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表五、護理效果評價附：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)盛血熱證□陰虛火旺證□氣虛不攝證□濕熱蘊結(jié)證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果皮膚紫癜□1.皮膚護理□2.觀察皮膚紫癜情況□3.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天（請注明，下同）好□較好□一般□差□關(guān)節(jié)腫痛□1.臥床休息□2.患肢抬高□3.安全防護□4.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□腹痛□1.臥床休息□2.腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.記錄便色質(zhì)量□4.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□咽痛□1.觀察口腔黏膜□2.中藥含漱、頻飲□3.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.病情觀察□2.物理降溫□3.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1.2.3.

好□較好□一般□差□紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表主要癥狀主要辨證施護方二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術(shù)耳穴貼壓

中藥霧化

中藥熏洗

穴位按摩

健康指導(dǎo)

簽名責(zé)任護士簽名：上級護士或護士長簽名：

三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：

四、評價人（責(zé)任護士）姓名

技術(shù)職稱

完成日期

護士長簽字：

二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護謝謝！謝謝！人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。人有了知識，就會具備各種分析能力，紫癜風(fēng)護理方案方案紫癜風(fēng)

（過敏性紫癜）中醫(yī)護理方案紫癜風(fēng)

（過敏性紫癜）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。（二）陰虛火旺證：紫癜色紅，時發(fā)時隱。或紫癜消失后，仍感腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈，口燥咽干。一、常見證候要點（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約散在，色淡紅。面色少華，疲乏氣短，食欲下降。（四）濕熱蘊結(jié)證：皮膚散在紫癜。伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約二、常見癥狀/證候施護（一）皮膚紫癜1.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。2.加強皮膚護理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。3.患者衣被宜柔軟、棉質(zhì)為宜。二、常見癥狀/證候施護（一）皮膚紫癜4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。4（二）關(guān)節(jié)腫痛1.急性期患者臥床休息，抬高患肢，盡量減少活動。2.疼痛關(guān)節(jié)不宜熱敷。3.幼兒患者加床檔，做好安全防護工作。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肘、膝、腎上腺等穴。4（二）關(guān)節(jié)腫痛（三）腹痛1.注意觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及有無嘔吐等伴隨癥狀；觀察大便色、質(zhì)、量。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胃、腹、腎上腺等穴。（三）腹痛（四）咽痛1.注意觀察咽部黏膜變化情況。2.遵醫(yī)囑中藥霧化。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。4.遵醫(yī)囑中藥含漱、頻飲。指導(dǎo)患者仰頭含漱，含漱液含口中1～2分鐘后吐出，含漱后不要立刻漱口、進食（半小時后可漱口、進食）。（四）咽痛（五）發(fā)熱1.觀察體溫、有無汗出、惡風(fēng)寒、頭身痛等。2.遵醫(yī)囑物理降溫。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽耳尖、肺、神門、咽喉、扁桃體等穴。（五）發(fā)熱三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓：急性期選穴以緩解癥狀為主，穩(wěn)定期選穴原則以補益脾腎為原則，選穴以脾、胃、腎為主（其他詳見附錄2）。2.中藥霧化（詳見附錄2）。（二）特色技術(shù)3.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其他詳見附錄2）。4.中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。3.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.避免接觸過敏源。2.避風(fēng)寒，防外感誘發(fā)加重疾病。3.注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。4.急性期應(yīng)臥床休息，急性期癥狀消失后，適度鍛煉。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)1.風(fēng)盛血熱證：宜食清熱涼血的食品，如絲瓜、雪梨、苦瓜等。2.陰虛火旺證：宜食滋陰降火的食品，如山藥、枸杞、黃瓜等。3.氣虛不攝證：宜食益氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓等。（二）飲食指導(dǎo)4.濕熱蘊結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。5.腹痛患者，宜進半流食、少渣食物，少食多餐，不可飽餐。6.急性期禁動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。4.濕熱蘊結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡（三）情志調(diào)理1.因病情反復(fù)發(fā)作引起的患者疑惑和顧慮，可采用以釋疑解惑法，消除患者不良情緒。2.對因飲食限制引起焦慮的患兒，可采用移情易性法，盡量滿足患兒合理要求，家屬多陪伴，安排同病種患兒于同一病房，以保持飲食原則的一致性。3.減少不良應(yīng)激事件對患者的刺激，鼓勵支持患者訴說自身感受，培養(yǎng)興趣愛好，多聽音樂、多與其他患者交流，可采用移情法，樹立患者治愈疾病的信心和耐心。（三）情志調(diào)理3.減少不良應(yīng)激事件對患者的刺激，鼓勵支持患者五、護理效果評價附：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表五、護理效果評價附：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)盛血熱證□陰虛火旺證□氣虛不攝證□濕熱蘊結(jié)證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果皮膚紫癜□1.皮膚護理□2.觀察皮膚紫癜情況□3.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天（請注明，下同）好□較好□一般□差□關(guān)節(jié)腫痛□1.臥床休息□2.患肢抬高□3.安全防護□4.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□腹痛□1.臥床休息□2.腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.記錄便色質(zhì)量□4.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□咽痛□1.觀察口腔黏膜□2.中藥含漱、頻飲□3.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.病情觀察□2.物理降溫□3.其他護理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：