橈骨骨折護(hù)理查房課件

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝橈骨骨折護(hù)理查房橈骨骨折護(hù)理查房時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝橈骨骨折護(hù)理查房橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理查房?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)病史介紹診療計(jì)劃圍手術(shù)期護(hù)理護(hù)理診斷與措施功能鍛煉出院指導(dǎo)課堂教學(xué)的結(jié)尾既是對(duì)本節(jié)課的總結(jié)，又是下一堂課的前奏，同時(shí)是課外活動(dòng)的鋪墊。出色的課堂結(jié)尾，能使學(xué)生在課堂的最后階段，仍然保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣，保持學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。它不是宣告學(xué)習(xí)的結(jié)束，而是銜接前后內(nèi)容、聯(lián)系課內(nèi)課外學(xué)習(xí)的紐帶。它可以強(qiáng)化整個(gè)講課效果。因此，有人把結(jié)尾比作“建塔完頂”。那么怎樣精心設(shè)計(jì)生物課堂結(jié)尾，強(qiáng)化良好的教學(xué)效果呢？筆者從以下幾個(gè)方面做了嘗試。一、歸納小結(jié)法教師把本節(jié)課所學(xué)的內(nèi)容，用準(zhǔn)確簡(jiǎn)練的語言進(jìn)行歸納小結(jié)，以增強(qiáng)學(xué)生記憶，加深理解，使知識(shí)條理化，系統(tǒng)化，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的總結(jié)概括能力和知識(shí)運(yùn)用能力。如”尿的形成和排出”學(xué)完后，歸納為如下幾點(diǎn)：2個(gè)作用（濾過作用、重吸收作用）；2次毛細(xì)血管網(wǎng)的形成；3個(gè)比較（血漿與原尿、原尿與終尿、腎動(dòng)脈中血液與腎靜脈中血液）；1種疾?。I小球腎炎）；3點(diǎn)意義。這樣，能使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)由零碎分散變?yōu)榧校挟孆堻c(diǎn)睛之功效，同時(shí)也使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加條理化、完善化，二、創(chuàng)設(shè)懸念法?！?，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)懸念，主要是激起學(xué)生的好奇心，讓學(xué)生有一種非弄懂不能滿足愿望的心理狀態(tài)。一堂課講完了，按所講內(nèi)容設(shè)疑，來個(gè)“課盡而意不盡”，能激起學(xué)生課外探索的興趣，開拓思路，擴(kuò)展課堂教學(xué)的內(nèi)容。如學(xué)習(xí)了蚯蚓后，我提出這樣的假想：“如果把蚯蚓放到太陽光下，結(jié)果會(huì)如何？”下課后，同學(xué)們進(jìn)行了討論，有一部分學(xué)生預(yù)習(xí)了昆蟲后才找到了答案：因?yàn)闆]有外骨骼，蚯蚓會(huì)由于水分大量被蒸發(fā)而。死亡。這樣也就解決了預(yù)習(xí)難的問題。該法承前啟后，使相互獨(dú)立的每一節(jié)又渾然一體。三、比較異同法教師不僅要“授人以魚”，更要“授人以漁”。生物知識(shí)具有嚴(yán)密的系統(tǒng)性，生物課的結(jié)尾就要通過新舊知識(shí)的聯(lián)系與比較，引導(dǎo)學(xué)-生掌握知識(shí)之間的聯(lián)系和區(qū)別，把新舊知識(shí)構(gòu)成一個(gè)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。避免知識(shí)的混淆，激發(fā)學(xué)生探索知識(shí)的欲望，為后續(xù)教學(xué)作好鋪墊。如講了“乳房生物反應(yīng)器”和“轉(zhuǎn)基因生物”，前者是人類利用乳房生物反應(yīng)器生產(chǎn)產(chǎn)品，后者是人類改變生物體內(nèi)的基因來改變生物的性狀，但兩者的相同點(diǎn)是都涉及到“改變基因”，這兩種方法對(duì)人類有許多好處，其中就有一個(gè)是對(duì)環(huán)境的保護(hù)作用，從而強(qiáng)調(diào)保護(hù)地球，愛護(hù)環(huán)境的重要性。經(jīng)常對(duì)一些容易混淆的概念進(jìn)行比較，分析它們的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，可以有效的促進(jìn)學(xué)生接受新知識(shí)的能力。四、事實(shí)震撼法在生物課堂“收尾”時(shí)，引用與教學(xué)有關(guān)的名人生平事跡，贊揚(yáng)名人的思想品質(zhì)或推崇名人的治學(xué)精神，給學(xué)生樹立起學(xué)習(xí)和模仿的樣板，巧妙地寓政治思想教育于本課“收尾”教學(xué)之中也是生物課教學(xué)的目的之所在。如講“探索生物的奧秘”時(shí)，聯(lián)系我國明代杰出植物學(xué)家藥物學(xué)家李時(shí)珍的輝煌事跡：他常常是頭戴斗笠，肩背藥筐，“東西南北中”，江湖田野山村處，搜羅百氏，訪采四方，用了27年時(shí)間付出大半生心血，，完成.了令世人矚目的巨著一一《本草綱目》。還可簡(jiǎn)介我國現(xiàn)代水稻育種專家袁隆平的業(yè)跡。又如講“生物進(jìn)化的證據(jù)和原因”時(shí)，簡(jiǎn)介英國著名生物學(xué)家達(dá)爾文的生平事跡：他從小就活潑好動(dòng)，喜歡采集昆蟲，制作生物標(biāo)本，對(duì)動(dòng)物進(jìn)行解剖、分類，作觀察記錄，特別是在“貝格爾”號(hào)上長(zhǎng)達(dá)五年的環(huán)球科學(xué)考察，收集大量有關(guān)生物進(jìn)化的資料和證據(jù)，經(jīng)大量觀察研究分析，終于成功地用“自然選擇”學(xué)說解釋生物進(jìn)化的原因，并于1859年出版了《物種起源》這部巨著，在世界上引起極大的反響，被恩格斯贊譽(yù)為19世紀(jì)自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)之一。通過實(shí)例，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到，從古至今，任何一項(xiàng)成就的取得都必須付出辛勤勞動(dòng)，從而激勵(lì)他們奮發(fā)學(xué)習(xí)，報(bào)效祖國。這樣學(xué)生既受到理的教育，又受到情的感染，情理交融，激發(fā)了學(xué)生的內(nèi)動(dòng)力。五，幽默風(fēng)趣法達(dá)標(biāo)鞏固練習(xí)或布置作業(yè)，是生物課堂常用的“收尾”方法。久而久之，學(xué)生會(huì)厭倦。如果教師設(shè)計(jì)出富有哲理性、新穎性的歌訣、謎語，則同樣能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這樣的“收尾”練習(xí)使學(xué)生產(chǎn)生一種新鮮感，會(huì)即刻激發(fā)學(xué)生探求每句歌訣所蘊(yùn)含的知識(shí)內(nèi)容。例如顯微鏡使用注意事項(xiàng)可編成如下歌訣：能用低鏡勿用高，操作規(guī)程要記牢；禁手撫摸目物鏡，擦鏡紙擦效果好；勿亂轉(zhuǎn)焦轉(zhuǎn)換器，載物臺(tái)保潔干燥；取送鏡時(shí)輕拿放，右手握臂左托座；對(duì)光觀察先下上，先低后高最基本；實(shí)驗(yàn)完畢復(fù)原樣，送回原處保存好?？傊?，結(jié)尾是課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是一種藝術(shù)，其中奧秘?zé)o窮，方法很多。教師應(yīng)該認(rèn)真研究結(jié)尾，認(rèn)真設(shè)計(jì)結(jié)尾，要給學(xué)生留下難忘的影響，要有利于促進(jìn)課堂教學(xué)效果，這就是筆者寫這篇文章的初衷所在。一注重對(duì)數(shù)學(xué)核心內(nèi)容的探究在數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)注重對(duì)數(shù)學(xué)的核心內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)探究生成，特別是對(duì)人人必需的初中數(shù)學(xué)的主干知識(shí)，如函數(shù)、方程、不等式、統(tǒng)計(jì)與概率、圖形與變換等，改變了以往過于強(qiáng)調(diào)技巧、形式化的教法。二注重對(duì)學(xué)習(xí)過程的體驗(yàn)新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出，教學(xué)既要關(guān)注學(xué)生對(duì)知識(shí)與技能的掌握情況，又要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的情感與體驗(yàn)；既要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，又要關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的變化與發(fā)展。教學(xué)要從終結(jié)性知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向知識(shí)產(chǎn)生的過程性探究，這就要求教育工作者要讓學(xué)生從實(shí)際情境中獲取數(shù)學(xué)信息，在操作實(shí)驗(yàn)過程中探究數(shù)學(xué)規(guī)律，改變傳統(tǒng)知識(shí)的封閉形式，為學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)創(chuàng)造一種充滿活力、富有挑戰(zhàn)性的新環(huán)境。例如，在教學(xué)“有理數(shù)的加法與減法”時(shí)，筆者讓學(xué)生看一段足球比賽集錦，出示先贏后輸、累計(jì)為贏的類型表格，將其寫成含正數(shù)、負(fù)數(shù)的算式，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)果，計(jì)算兩場(chǎng)足球比賽的凈勝球數(shù)，只要把兩場(chǎng)比賽的結(jié)果加起來就可以得到，將贏球記為正，輸球記為負(fù)，加起來就是有理數(shù)的加法運(yùn)算，將實(shí)際問題數(shù)字化，用數(shù)學(xué)方法研究實(shí)際問題，除了先贏后輸外，兩場(chǎng)比賽的結(jié)果還會(huì)出現(xiàn)哪些情況？在學(xué)生列舉出先輸后贏、輸了再輸、先贏后輸、贏了再贏、先贏后平、先平后贏及平局等情況后，再讓學(xué)生填寫凈勝球計(jì)算表，讓學(xué)生在充分自由合作的基礎(chǔ)上，歸納出兩個(gè)有理數(shù)的和的符號(hào)如何確定、絕對(duì)值如何確定，聯(lián)系實(shí)際生活，感受兩個(gè)有理數(shù)相加的各種情況，提高學(xué)生探究運(yùn)算規(guī)律的積極性。在學(xué)生掌握規(guī)律后，讓學(xué)生任意更換黑板上的△和○中的數(shù)字，并進(jìn)行計(jì)算，讓他們發(fā)現(xiàn)引入負(fù)數(shù)后加法交換律和結(jié)合律仍然成立，滲透了任意性與普遍性的辯證關(guān)系。三注重對(duì)數(shù)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)教師要從身邊實(shí)際或其他學(xué)科提出的問題中抽象出數(shù)學(xué)模型，并運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)與方法加以解決，一方面，有利于學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)思想方法的領(lǐng)悟與理解，另一方面，也有利于學(xué)生加強(qiáng)應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)和提高解決問題的能力。例如，在教學(xué)“代數(shù)式的值”時(shí)，出示題目：剪繩子。將一根繩子對(duì)折一次后從中間剪一刀，繩子變成_____段；將一根繩子對(duì)折兩次后從中間剪一刀，繩子變成____段；將一根繩子對(duì)折三次后，從中間剪一刀，繩子變成____段；將一根繩子對(duì)折n次后從中間剪一刀，繩子變成了____段。讓學(xué)生具體地用剪刀、繩子進(jìn)行操作，學(xué)生操作后會(huì)發(fā)現(xiàn)，繩子對(duì)折一次后從中間剪一刀、對(duì)折兩次后從中間剪一刀……可知繩子的段數(shù)分別為3、5、7、9、11……探索這列數(shù)的第n個(gè)數(shù)，就可以找到這種剪繩子的規(guī)律：一條繩子對(duì)折n次后從中間剪一刀變成（2n＋1）段，學(xué)生通過用數(shù)學(xué)，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的有趣，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的實(shí)用價(jià)值，很好地培養(yǎng)了學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。四注重對(duì)實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)新課程標(biāo)準(zhǔn)指出，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容要“有利于學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行觀察、實(shí)驗(yàn)、猜想、驗(yàn)證、推理”，而且還明確提出“動(dòng)手實(shí)踐”是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的三種重要方式之一。所以，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)無論是內(nèi)容還是方法都要重視實(shí)踐的作用，要改變以往數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過分依賴模仿與記憶的學(xué)習(xí)方式，在實(shí)踐操作中使學(xué)習(xí)活動(dòng)成為一個(gè)生動(dòng)活潑、主動(dòng)并富有個(gè)性的過程。在試卷中設(shè)計(jì)實(shí)踐操作題，要求學(xué)生在動(dòng)手操作的基礎(chǔ)上，進(jìn)行探索、猜想，得出結(jié)論。學(xué)生既需要具備動(dòng)手實(shí)踐操作的能力，還需要熟悉圖形的有關(guān)性質(zhì)，具備較強(qiáng)的推理、論證的解題能力。在教學(xué)“圖形與生活”時(shí)，選取一幅幅富有美感的圖片，如雄偉的城市建筑群、美麗的田園風(fēng)光、高速公路互通立交、城市胡同鳥瞰、千島菜花圖片等，展示學(xué)生熟悉的圖案，感受豐富的圖形世界和鬼斧神工的自然世界，再選取一幅幾何圖案表示的標(biāo)志，如奧運(yùn)五環(huán)旗，國際紅十字會(huì)標(biāo)志，讓學(xué)生感受到圖形不僅可以美化生活，還是人們進(jìn)行交流的有效工具。五注重對(duì)數(shù)學(xué)思想的滲透數(shù)學(xué)思想是數(shù)學(xué)的靈魂，教師應(yīng)逐步在教學(xué)中滲透數(shù)學(xué)思想，讓學(xué)生走進(jìn)數(shù)學(xué)思想的世界。例如，在“實(shí)數(shù)”的教學(xué)時(shí)，可以較為詳細(xì)地展開“用有理數(shù)估計(jì)一個(gè)無理數(shù)的大致范圍”的過程，引導(dǎo)學(xué)生感受“逼近”的思想和方法；在教學(xué)“勾股定理”時(shí)，通過三個(gè)正方形圍成一個(gè)三角形，引導(dǎo)學(xué)生由郵票圖案產(chǎn)生聯(lián)想，讓學(xué)生主動(dòng)建立由數(shù)到形、由形到數(shù)的聯(lián)想，從中不斷積累數(shù)學(xué)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，逐步引導(dǎo)學(xué)生通過圖形進(jìn)行“割”或“補(bǔ)”，把不能利用網(wǎng)格線直接計(jì)算面積的圖形化成可以利用網(wǎng)格線直接計(jì)算面積的圖形，體現(xiàn)化歸思想，通過學(xué)生的操作、實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生匯報(bào)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并把數(shù)據(jù)填入表格中，從而引導(dǎo)學(xué)生討論、歸納，使學(xué)生體驗(yàn)歸納的思想。在進(jìn)行“數(shù)量、位置的變化”的教學(xué)中，筆者引導(dǎo)學(xué)生閱讀心電圖，感受生物電流的數(shù)量變化可以轉(zhuǎn)化為圖形的變化，即心電圖機(jī)輸出端探頭的位置變化，使學(xué)生感受到數(shù)形結(jié)合的思想，感受到直角坐標(biāo)系與數(shù)結(jié)合的無窮魅力?？傊?，要注重在問題情境中引導(dǎo)學(xué)生在“做”中學(xué)數(shù)學(xué)，注重過程探究與知識(shí)生成，讓學(xué)生領(lǐng)略初中數(shù)學(xué)的魅力與精彩。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝橈骨骨折護(hù)理查房橈骨骨折護(hù)理查房時(shí)1橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理查房橈骨遠(yuǎn)端骨折2內(nèi)容簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)病史介紹診療計(jì)劃圍手術(shù)期護(hù)理護(hù)理診斷與措施功能鍛煉出院指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)介3橈骨骨折護(hù)理查房課件4病史外紹患者何素碧,女61歲,因“外傷后左腕關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限4天”于2020-010515:40:51收入我院外一科·患者自訴于入院前4天撿材時(shí)不慎摔倒,左手先著地,導(dǎo)致左腕部疼痛,伴有局部畸形及腫脹,無惡心嘔吐,無頭暈、頭痛,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹脹,無意識(shí)障礙及二便失禁等不適。在當(dāng)?shù)亟H予手法復(fù)位外固定術(shù),現(xiàn)患者左腕部仍疼痛,無法活動(dòng),患者及家屬要求進(jìn)一步治療,遂來我院就診,門診以“左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折”收入我科。自起病以來,患者精神、食欲、睡眠一般,大小便尚可,體重?zé)o明顯變化入院查體:體溫367℃C脈搏86次/分呼吸20次/分血壓127/7mHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,體型正常,自主體位,表情自如,面色紅潤(rùn),意識(shí)清楚,步入病房,語言流利,面容正常,檢查配合。?？撇轶w:視診:左腕部腫脹,局部畸形,皮膚完整,無破潰,可見大片淤青。觸診:左腕部觸痛明顯,局部可捫及骨擦慼,橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及,末梢循環(huán)尚好。動(dòng)量:左腕部因疼痛拒絕主動(dòng)活動(dòng),五指活動(dòng)可輔檢:DR:左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折既往史:無特殊病史可載病史外紹5診療計(jì)劃骨科病人護(hù)理常規(guī)完善三大常規(guī)等檢查·予以補(bǔ)液、消腫、鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療,觀察病情變化擇期手術(shù)于2020年月8日在氣管插管麻醉下行:左橈骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)診療計(jì)劃6石膏固定的護(hù)理注意患肢肢端末梢血運(yùn)情況,如發(fā)現(xiàn)肢端發(fā)青、發(fā)冷、腫脹、主訴疼痛麻木,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并處理。注意保持外固定的松緊度,抬高患肢高于心臟水平,以預(yù)防腫脹及出血。石膏內(nèi)出血的觀察:如出血多時(shí),可以滲到石膏外面,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生井處理石膏固定的護(hù)理7手術(shù)前護(hù)理措施體位抬高,局部制動(dòng),保持功能位病情觀察觀察患肢末梢感覺、運(yùn)動(dòng)、顏色、橈動(dòng)脈及患肢腫脹情況·疼痛護(hù)理遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物·術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備如心理護(hù)理、飲食與禁食、監(jiān)測(cè)生命體征、備皮、術(shù)前給藥、備術(shù)后用物等。手術(shù)前護(hù)理措施8手術(shù)后護(hù)理措施一般護(hù)理措施(1)術(shù)后去枕平臥6h,監(jiān)測(cè)生命體征,行心電監(jiān)護(hù)及吸氧,告知用氧注意事項(xiàng),囑暫禁飲食6h(2)飲食護(hù)理:進(jìn)食高蛋白、高熱量、高鈣、高維生素、粗纖維食物(3)心理護(hù)理:重視患者主訴,及時(shí)給予心理安慰(4)若有管道,告知患者及家屬各管道注意事項(xiàng)體位取舒適體位。平臥時(shí)肘關(guān)節(jié)下墊一軟枕使患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展后伸,保持上臂及肘部與胸部平行。手術(shù)后護(hù)理措施9護(hù)理診斷與措施1.焦慮/恐懼與擔(dān)心骨折預(yù)后有關(guān)家人陪伴,耐心傾聽,教會(huì)患者自我放松的方法,消除不良情緒。護(hù)理診斷與措施10護(hù)理診斷與措施2.疼痛與骨折、手術(shù)創(chuàng)傷、周圍組織損傷有關(guān)抬高患肢,有利于血液回流,消除腫脹,減輕脹痛不適;采取舒適體位,盡量健側(cè)臥位;遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理診斷與措施11橈骨骨折護(hù)理查房課件12橈骨骨折護(hù)理查房課件13橈骨骨折護(hù)理查房課件14橈骨骨折護(hù)理查房課件15橈骨骨折護(hù)理查房課件16橈骨骨折護(hù)理查房課件17橈骨骨折護(hù)理查房課件18橈骨骨折護(hù)理查房課件19橈骨骨折護(hù)理查房課件20橈骨骨折護(hù)理查房課件21橈骨骨折護(hù)理查房課件22橈骨骨折護(hù)理查房課件23橈骨骨折護(hù)理查房課件24橈骨骨折護(hù)理查房課件25橈骨骨折護(hù)理查房課件2636、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什福科

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!27時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝橈骨骨折護(hù)理查房橈骨骨折護(hù)理查房時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝橈骨骨折護(hù)理查房橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理查房?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)病史介紹診療計(jì)劃圍手術(shù)期護(hù)理護(hù)理診斷與措施功能鍛煉出院指導(dǎo)課堂教學(xué)的結(jié)尾既是對(duì)本節(jié)課的總結(jié)，又是下一堂課的前奏，同時(shí)是課外活動(dòng)的鋪墊。出色的課堂結(jié)尾，能使學(xué)生在課堂的最后階段，仍然保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣，保持學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。它不是宣告學(xué)習(xí)的結(jié)束，而是銜接前后內(nèi)容、聯(lián)系課內(nèi)課外學(xué)習(xí)的紐帶。它可以強(qiáng)化整個(gè)講課效果。因此，有人把結(jié)尾比作“建塔完頂”。那么怎樣精心設(shè)計(jì)生物課堂結(jié)尾，強(qiáng)化良好的教學(xué)效果呢？筆者從以下幾個(gè)方面做了嘗試。一、歸納小結(jié)法教師把本節(jié)課所學(xué)的內(nèi)容，用準(zhǔn)確簡(jiǎn)練的語言進(jìn)行歸納小結(jié)，以增強(qiáng)學(xué)生記憶，加深理解，使知識(shí)條理化，系統(tǒng)化，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的總結(jié)概括能力和知識(shí)運(yùn)用能力。如”尿的形成和排出”學(xué)完后，歸納為如下幾點(diǎn)：2個(gè)作用（濾過作用、重吸收作用）；2次毛細(xì)血管網(wǎng)的形成；3個(gè)比較（血漿與原尿、原尿與終尿、腎動(dòng)脈中血液與腎靜脈中血液）；1種疾?。I小球腎炎）；3點(diǎn)意義。這樣，能使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)由零碎分散變?yōu)榧?，有畫龍點(diǎn)睛之功效，同時(shí)也使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加條理化、完善化，二、創(chuàng)設(shè)懸念法?！?，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)懸念，主要是激起學(xué)生的好奇心，讓學(xué)生有一種非弄懂不能滿足愿望的心理狀態(tài)。一堂課講完了，按所講內(nèi)容設(shè)疑，來個(gè)“課盡而意不盡”，能激起學(xué)生課外探索的興趣，開拓思路，擴(kuò)展課堂教學(xué)的內(nèi)容。如學(xué)習(xí)了蚯蚓后，我提出這樣的假想：“如果把蚯蚓放到太陽光下，結(jié)果會(huì)如何？”下課后，同學(xué)們進(jìn)行了討論，有一部分學(xué)生預(yù)習(xí)了昆蟲后才找到了答案：因?yàn)闆]有外骨骼，蚯蚓會(huì)由于水分大量被蒸發(fā)而。死亡。這樣也就解決了預(yù)習(xí)難的問題。該法承前啟后，使相互獨(dú)立的每一節(jié)又渾然一體。三、比較異同法教師不僅要“授人以魚”，更要“授人以漁”。生物知識(shí)具有嚴(yán)密的系統(tǒng)性，生物課的結(jié)尾就要通過新舊知識(shí)的聯(lián)系與比較，引導(dǎo)學(xué)-生掌握知識(shí)之間的聯(lián)系和區(qū)別，把新舊知識(shí)構(gòu)成一個(gè)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。避免知識(shí)的混淆，激發(fā)學(xué)生探索知識(shí)的欲望，為后續(xù)教學(xué)作好鋪墊。如講了“乳房生物反應(yīng)器”和“轉(zhuǎn)基因生物”，前者是人類利用乳房生物反應(yīng)器生產(chǎn)產(chǎn)品，后者是人類改變生物體內(nèi)的基因來改變生物的性狀，但兩者的相同點(diǎn)是都涉及到“改變基因”，這兩種方法對(duì)人類有許多好處，其中就有一個(gè)是對(duì)環(huán)境的保護(hù)作用，從而強(qiáng)調(diào)保護(hù)地球，愛護(hù)環(huán)境的重要性。經(jīng)常對(duì)一些容易混淆的概念進(jìn)行比較，分析它們的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，可以有效的促進(jìn)學(xué)生接受新知識(shí)的能力。四、事實(shí)震撼法在生物課堂“收尾”時(shí)，引用與教學(xué)有關(guān)的名人生平事跡，贊揚(yáng)名人的思想品質(zhì)或推崇名人的治學(xué)精神，給學(xué)生樹立起學(xué)習(xí)和模仿的樣板，巧妙地寓政治思想教育于本課“收尾”教學(xué)之中也是生物課教學(xué)的目的之所在。如講“探索生物的奧秘”時(shí)，聯(lián)系我國明代杰出植物學(xué)家藥物學(xué)家李時(shí)珍的輝煌事跡：他常常是頭戴斗笠，肩背藥筐，“東西南北中”，江湖田野山村處，搜羅百氏，訪采四方，用了27年時(shí)間付出大半生心血，，完成.了令世人矚目的巨著一一《本草綱目》。還可簡(jiǎn)介我國現(xiàn)代水稻育種專家袁隆平的業(yè)跡。又如講“生物進(jìn)化的證據(jù)和原因”時(shí)，簡(jiǎn)介英國著名生物學(xué)家達(dá)爾文的生平事跡：他從小就活潑好動(dòng)，喜歡采集昆蟲，制作生物標(biāo)本，對(duì)動(dòng)物進(jìn)行解剖、分類，作觀察記錄，特別是在“貝格爾”號(hào)上長(zhǎng)達(dá)五年的環(huán)球科學(xué)考察，收集大量有關(guān)生物進(jìn)化的資料和證據(jù)，經(jīng)大量觀察研究分析，終于成功地用“自然選擇”學(xué)說解釋生物進(jìn)化的原因，并于1859年出版了《物種起源》這部巨著，在世界上引起極大的反響，被恩格斯贊譽(yù)為19世紀(jì)自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)之一。通過實(shí)例，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到，從古至今，任何一項(xiàng)成就的取得都必須付出辛勤勞動(dòng)，從而激勵(lì)他們奮發(fā)學(xué)習(xí)，報(bào)效祖國。這樣學(xué)生既受到理的教育，又受到情的感染，情理交融，激發(fā)了學(xué)生的內(nèi)動(dòng)力。五，幽默風(fēng)趣法達(dá)標(biāo)鞏固練習(xí)或布置作業(yè)，是生物課堂常用的“收尾”方法。久而久之，學(xué)生會(huì)厭倦。如果教師設(shè)計(jì)出富有哲理性、新穎性的歌訣、謎語，則同樣能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這樣的“收尾”練習(xí)使學(xué)生產(chǎn)生一種新鮮感，會(huì)即刻激發(fā)學(xué)生探求每句歌訣所蘊(yùn)含的知識(shí)內(nèi)容。例如顯微鏡使用注意事項(xiàng)可編成如下歌訣：能用低鏡勿用高，操作規(guī)程要記牢；禁手撫摸目物鏡，擦鏡紙擦效果好；勿亂轉(zhuǎn)焦轉(zhuǎn)換器，載物臺(tái)保潔干燥；取送鏡時(shí)輕拿放，右手握臂左托座；對(duì)光觀察先下上，先低后高最基本；實(shí)驗(yàn)完畢復(fù)原樣，送回原處保存好。總之，結(jié)尾是課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是一種藝術(shù)，其中奧秘?zé)o窮，方法很多。教師應(yīng)該認(rèn)真研究結(jié)尾，認(rèn)真設(shè)計(jì)結(jié)尾，要給學(xué)生留下難忘的影響，要有利于促進(jìn)課堂教學(xué)效果，這就是筆者寫這篇文章的初衷所在。一注重對(duì)數(shù)學(xué)核心內(nèi)容的探究在數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)注重對(duì)數(shù)學(xué)的核心內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)探究生成，特別是對(duì)人人必需的初中數(shù)學(xué)的主干知識(shí)，如函數(shù)、方程、不等式、統(tǒng)計(jì)與概率、圖形與變換等，改變了以往過于強(qiáng)調(diào)技巧、形式化的教法。二注重對(duì)學(xué)習(xí)過程的體驗(yàn)新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出，教學(xué)既要關(guān)注學(xué)生對(duì)知識(shí)與技能的掌握情況，又要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的情感與體驗(yàn)；既要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，又要關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的變化與發(fā)展。教學(xué)要從終結(jié)性知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向知識(shí)產(chǎn)生的過程性探究，這就要求教育工作者要讓學(xué)生從實(shí)際情境中獲取數(shù)學(xué)信息，在操作實(shí)驗(yàn)過程中探究數(shù)學(xué)規(guī)律，改變傳統(tǒng)知識(shí)的封閉形式，為學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)創(chuàng)造一種充滿活力、富有挑戰(zhàn)性的新環(huán)境。例如，在教學(xué)“有理數(shù)的加法與減法”時(shí)，筆者讓學(xué)生看一段足球比賽集錦，出示先贏后輸、累計(jì)為贏的類型表格，將其寫成含正數(shù)、負(fù)數(shù)的算式，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)果，計(jì)算兩場(chǎng)足球比賽的凈勝球數(shù)，只要把兩場(chǎng)比賽的結(jié)果加起來就可以得到，將贏球記為正，輸球記為負(fù)，加起來就是有理數(shù)的加法運(yùn)算，將實(shí)際問題數(shù)字化，用數(shù)學(xué)方法研究實(shí)際問題，除了先贏后輸外，兩場(chǎng)比賽的結(jié)果還會(huì)出現(xiàn)哪些情況？在學(xué)生列舉出先輸后贏、輸了再輸、先贏后輸、贏了再贏、先贏后平、先平后贏及平局等情況后，再讓學(xué)生填寫凈勝球計(jì)算表，讓學(xué)生在充分自由合作的基礎(chǔ)上，歸納出兩個(gè)有理數(shù)的和的符號(hào)如何確定、絕對(duì)值如何確定，聯(lián)系實(shí)際生活，感受兩個(gè)有理數(shù)相加的各種情況，提高學(xué)生探究運(yùn)算規(guī)律的積極性。在學(xué)生掌握規(guī)律后，讓學(xué)生任意更換黑板上的△和○中的數(shù)字，并進(jìn)行計(jì)算，讓他們發(fā)現(xiàn)引入負(fù)數(shù)后加法交換律和結(jié)合律仍然成立，滲透了任意性與普遍性的辯證關(guān)系。三注重對(duì)數(shù)學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)教師要從身邊實(shí)際或其他學(xué)科提出的問題中抽象出數(shù)學(xué)模型，并運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)與方法加以解決，一方面，有利于學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)思想方法的領(lǐng)悟與理解，另一方面，也有利于學(xué)生加強(qiáng)應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)和提高解決問題的能力。例如，在教學(xué)“代數(shù)式的值”時(shí)，出示題目：剪繩子。將一根繩子對(duì)折一次后從中間剪一刀，繩子變成_____段；將一根繩子對(duì)折兩次后從中間剪一刀，繩子變成____段；將一根繩子對(duì)折三次后，從中間剪一刀，繩子變成____段；將一根繩子對(duì)折n次后從中間剪一刀，繩子變成了____段。讓學(xué)生具體地用剪刀、繩子進(jìn)行操作，學(xué)生操作后會(huì)發(fā)現(xiàn)，繩子對(duì)折一次后從中間剪一刀、對(duì)折兩次后從中間剪一刀……可知繩子的段數(shù)分別為3、5、7、9、11……探索這列數(shù)的第n個(gè)數(shù)，就可以找到這種剪繩子的規(guī)律：一條繩子對(duì)折n次后從中間剪一刀變成（2n＋1）段，學(xué)生通過用數(shù)學(xué)，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的有趣，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的實(shí)用價(jià)值，很好地培養(yǎng)了學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。四注重對(duì)實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)新課程標(biāo)準(zhǔn)指出，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容要“有利于學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行觀察、實(shí)驗(yàn)、猜想、驗(yàn)證、推理”，而且還明確提出“動(dòng)手實(shí)踐”是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的三種重要方式之一。所以，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)無論是內(nèi)容還是方法都要重視實(shí)踐的作用，要改變以往數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過分依賴模仿與記憶的學(xué)習(xí)方式，在實(shí)踐操作中使學(xué)習(xí)活動(dòng)成為一個(gè)生動(dòng)活潑、主動(dòng)并富有個(gè)性的過程。在試卷中設(shè)計(jì)實(shí)踐操作題，要求學(xué)生在動(dòng)手操作的基礎(chǔ)上，進(jìn)行探索、猜想，得出結(jié)論。學(xué)生既需要具備動(dòng)手實(shí)踐操作的能力，還需要熟悉圖形的有關(guān)性質(zhì)，具備較強(qiáng)的推理、論證的解題能力。在教學(xué)“圖形與生活”時(shí)，選取一幅幅富有美感的圖片，如雄偉的城市建筑群、美麗的田園風(fēng)光、高速公路互通立交、城市胡同鳥瞰、千島菜花圖片等，展示學(xué)生熟悉的圖案，感受豐富的圖形世界和鬼斧神工的自然世界，再選取一幅幾何圖案表示的標(biāo)志，如奧運(yùn)五環(huán)旗，國際紅十字會(huì)標(biāo)志，讓學(xué)生感受到圖形不僅可以美化生活，還是人們進(jìn)行交流的有效工具。五注重對(duì)數(shù)學(xué)思想的滲透數(shù)學(xué)思想是數(shù)學(xué)的靈魂，教師應(yīng)逐步在教學(xué)中滲透數(shù)學(xué)思想，讓學(xué)生走進(jìn)數(shù)學(xué)思想的世界。例如，在“實(shí)數(shù)”的教學(xué)時(shí)，可以較為詳細(xì)地展開“用有理數(shù)估計(jì)一個(gè)無理數(shù)的大致范圍”的過程，引導(dǎo)學(xué)生感受“逼近”的思想和方法；在教學(xué)“勾股定理”時(shí)，通過三個(gè)正方形圍成一個(gè)三角形，引導(dǎo)學(xué)生由郵票圖案產(chǎn)生聯(lián)想，讓學(xué)生主動(dòng)建立由數(shù)到形、由形到數(shù)的聯(lián)想，從中不斷積累數(shù)學(xué)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，逐步引導(dǎo)學(xué)生通過圖形進(jìn)行“割”或“補(bǔ)”，把不能利用網(wǎng)格線直接計(jì)算面積的圖形化成可以利用網(wǎng)格線直接計(jì)算面積的圖形，體現(xiàn)化歸思想，通過學(xué)生的操作、實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生匯報(bào)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并把數(shù)據(jù)填入表格中，從而引導(dǎo)學(xué)生討論、歸納，使學(xué)生體驗(yàn)歸納的思想。在進(jìn)行“數(shù)量、位置的變化”的教學(xué)中，筆者引導(dǎo)學(xué)生閱讀心電圖，感受生物電流的數(shù)量變化可以轉(zhuǎn)化為圖形的變化，即心電圖機(jī)輸出端探頭的位置變化，使學(xué)生感受到數(shù)形結(jié)合的思想，感受到直角坐標(biāo)系與數(shù)結(jié)合的無窮魅力?？傊?，要注重在問題情境中引導(dǎo)學(xué)生在“做”中學(xué)數(shù)學(xué)，注重過程探究與知識(shí)生成，讓學(xué)生領(lǐng)略初中數(shù)學(xué)的魅力與精彩。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝橈骨骨折護(hù)理查房橈骨骨折護(hù)理查房時(shí)28橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理查房橈骨遠(yuǎn)端骨折29內(nèi)容簡(jiǎn)介疾病相關(guān)知識(shí)病史介紹診療計(jì)劃圍手術(shù)期護(hù)理護(hù)理診斷與措施功能鍛煉出院指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)介30橈骨骨折護(hù)理查房課件31病史外紹患者何素碧,女61歲,因“外傷后左腕關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限4天”于2020-010515:40:51收入我院外一科·患者自訴于入院前4天撿材時(shí)不慎摔倒,左手先著地,導(dǎo)致左腕部疼痛,伴有局部畸形及腫脹,無惡心嘔吐,無頭暈、頭痛,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹脹,無意識(shí)障礙及二便失禁等不適。在當(dāng)?shù)亟H予手法復(fù)位外固定術(shù),現(xiàn)患者左腕部仍疼痛,無法活動(dòng),患者及家屬要求進(jìn)一步治療,遂來我院就診,門診以“左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折”收入我科。自起病以來,患者精神、食欲、睡眠一般,大小便尚可,體重?zé)o明顯變化入院查體:體溫367℃C脈搏86次/分呼吸20次/分血壓127/7mHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,體型正常,自主體位,表情自如,面色紅潤(rùn),意識(shí)清楚,步入病房,語言流利,面容正常,檢查配合。?？撇轶w:視診:左腕部腫脹,局部畸形,皮膚完整,無破潰,可見大片淤青。觸診:左腕部觸痛明顯,局部可捫及骨擦慼,橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及,末梢循環(huán)尚好。動(dòng)量:左腕部因疼痛拒絕主動(dòng)活動(dòng),五指活動(dòng)可輔檢:DR:左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折既往史:無特殊