近代護理學的形成開始于 19世紀中葉

必答題一］、護士素質(zhì)的基本內(nèi)容有思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)2、 人生活在自然及社會環(huán)境中其健康受到多種因素的影響，包括生物、心理、生活方式、醫(yī)療保健服務等，對長期吸煙導致慢性氣管炎的，影響其健康的因素是生活方式。3、 患者，女，34歲，因患子宮肌瘤住院，無人陪護，患者表現(xiàn)心情焦慮、不語、流淚。護士應根據(jù)需要給予哪方面的滿足愛與歸屬4、 馬斯洛把人的基本需要歸納為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、遵重需要、上我實現(xiàn)的需要。5、 溝通的方式包括語言溝通和非語言溝通兩種6、 人的基本需要大致可分為生理方面的需要、社會方面的需要、情感方面的需要、認知方面的需要、精神方面的需要。7、 什么是健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應能力。8、 疾病的概念是機體（包括軀體和心理）在一定的內(nèi)外因素作用下而引起的一定部位的功能、代謝、形狀結構變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機體內(nèi)外環(huán)境平衡的破壞和正常狀況的偏離9、 護理概念在演變過程中經(jīng)歷那三個階段以疾病護理為中心的階段、以病人護理為中心的階段、以人的健康為中心的階段。10、 在需要的分類中，按需要的起源分類，需要分為生理性需要和社會性需要11、 何謂溶血反應：輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。為輸血的最嚴重反應。12、 瀕死期循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)有心音低弱、皮膚蒼白、濕冷、血壓下降四肢發(fā)紺13、 現(xiàn)代護理學包含的基本的概念有哪些人、環(huán)境、健康、護理14、 臨終關懷的目的是使臨終者平靜安祥保證臨終者的尊嚴對臨終者親屬給予心理支持使臨終者舒適提高臨終者生命質(zhì)量15、 輸液患者應注意觀察哪些情況液體是否滴完溶液有無外滲患者是否有局部、全身的反應有無輸液反應橡膠管是否扭曲受壓16、何為噪音凡是不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音都成為噪音。17、中凹臥位（休克臥位）是指患者頭胸部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，適用于休克患者。18、簡述特殊口腔護理的適應證。禁食、高熱、昏迷、鼻飼、大手術后、危重、口腔疾患等生活不能自理者。19、口腔護理的目的保持口腔清潔、濕潤、預防口腔感染；去除口臭、牙垢、增進食欲、保證病人舒適；觀察口腔內(nèi)變化，提供病情變化信息。20、.對高壓蒸汽滅菌效果主要有哪些監(jiān)測方法，其中最可靠的方法是化學監(jiān)測法生物測試法21、醫(yī)院的基本飲食包括普通飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食軟質(zhì)飲食22、發(fā)熱持續(xù)期患者主要表現(xiàn)的癥狀下列敘述正確的是顏面潮紅、呼吸和脈搏加快、全身酸痛、乏力、食欲不振。23、請舉例說出兩種種節(jié)律改變的呼吸形式是潮式呼吸、間斷呼吸24、何謂發(fā)熱指機體在致熱源的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高25、何謂脈搏短絀？聽診特點常見于哪些病人？是指同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，聽診時心率完全不規(guī)則，常見于心房纖顫患者。26、臨床上發(fā)熱的原因大致可分感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩類27、洗胃的禁忌證有強腐蝕性讀物中毒（如強酸強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人。28、浸泡物品消毒時其浸泡的時間決定于物品的性質(zhì)消毒液的性質(zhì)消毒液的濃度29、衡量氧療效果時，哪些情況說明缺氧癥狀改善？病人由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率變慢、血壓上升、呼吸平穩(wěn)、皮膚紅潤濕暖、發(fā)紺消失。30、保持昏迷患者呼吸道通暢的關鍵是仰臥時及時吸出呼吸道分泌物頭應側向一邊31、全血標本采集時，需注意血液抗凝，應做到血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管8-10次，使血液和抗凝劑混勻。32、引起靜脈炎的原因有哪些長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應；也可因輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，導致局部感染。33、做藥物過敏試驗前應詳細詢問家族史用藥史過敏史34、為什么膽囊造影檢查前須進食高脂肪餐?以刺激膽囊收縮與排空，有助于顯影劑進入膽囊。35、何謂治療飲食指在基本飲食的基礎上，適當調(diào)整總熱量和某種營養(yǎng)素，以適應病情需要，從而達到治療目的的一類飲食。36、胃腸外營養(yǎng)指由胃腸道外途徑供給機體營養(yǎng)，使患者在不進食的狀況下仍然可以維持了良好的營養(yǎng)狀態(tài)，增加體重、修復創(chuàng)傷等的一種營養(yǎng)治療方法。37、對疼痛患者的觀察須注意哪些疼痛的時間疼痛的部位疼痛的性質(zhì)疼痛的程度疼痛的閾值38、哪些藥物應在飯后服用助消化藥對胃腸道有刺激性的藥物對胃黏膜有刺激性的藥物39、簡述冷療的目的控制炎癥擴散減輕局部充血和出血減輕疼痛降溫40、靜脈補鉀的原則不易過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早41.護理程序的基本步驟有哪些（ABCDE）A.實施B.計劃C.評估 D.評價E.診斷病床應符合下列哪些原則（BCDE）美觀 B耐用C,實用D舒適E.安全膽結石術后，取半坐臥位的目的是（CDE）防止手術后出血B.防止腹脹C.減輕疼痛D.減少傷口縫合張力E.利于腹腔引流進行口腔護理時需對患者口腔做哪些評估（ABCD ）有無口臭B.有無義齒 C.舌苔的變化D黏膜有無潰瘍 E.牙齒是否潔白休息的條件包括（ABC）充足的睡眠 B.心理上的放松 C.生理上的舒適D.睡前大量的進食E.睡前喝咖啡共答題1、 舉例說明護理措施分為哪三種類型？答：（1）依賴性的護理措施：即執(zhí)行醫(yī)囑的措施，如“遵醫(yī)囑給藥”“記錄24小時尿量”等。（2） 相互依賴的護理措施：如病人出現(xiàn)“活動無耐力”的問題時。（3） 獨立的護理措施：指不依賴醫(yī)生的醫(yī)囑，護士能夠獨立提出和采取的措施。2、 患者人院時自訴胸悶不適心悸，體檢時測得心率116次／分，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等；脈率92次／分，脈律不規(guī)則，請問：（2）護士為此患者測量脈搏應注意什么?此患者屬于脈搏短絀；測量時有兩名護士測量，一人聽心率，另一人測脈率；由聽心率者發(fā)出開始、停止口令，以分數(shù)式記錄：心率/脈率3、 患者，男，42歲。因腦卒中處于昏迷狀態(tài)，護士每天2次為其進行特殊口腔護理。請問（1） 口腔護理應選用何種漱口液?（2） 患者口腔護理時應注意哪些?（1） 應選用1-3%的過氧化氫溶液。（2） 護理時應注意：擦洗時動擦洗時棉球作要輕；禁忌漱口；張口器從臼齒處放入；擦洗時棉球不易過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；擦洗時夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留口腔內(nèi)。4、 術后醫(yī)囑：測BP每小時1次共4次,護士第一次測BP95/62mmHg,P92次/分，第二次測BP80/60mmHg,P116次/分，請問：護土應如何處置?為什么?護士不應盲目執(zhí)行原來醫(yī)囑，因第二次側的血壓較第一次低并伴脈率增快，提示患者可能有術后出血或其他情況，護士應與醫(yī)生聯(lián)系，密切觀察生命體征、神志、尿量等，仔細檢查傷口是否出血或滲血，注意引流液性狀，做好急救準備。5、胸外心臟按壓的有效指標是（1）病人心跳、呼吸恢復，在恢復過程中無并發(fā)癥發(fā)生。（2）能觸及大動脈，肱動脈收縮壓大于60mmHg。（3） 面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤。（4） 散大的瞳孔縮小。（5）吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意識逐漸恢復，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。（7）有尿。（8）心電圖檢查，波形有改變。6、熱療禁忌癥是（1）軟組織扭傷、挫傷早期（2）未明確診斷的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染（4）臟器出血（5）惡性腫瘤（6）金屬移植物7、 高熱患者需補充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？高熱患者的消化功能降低，機體分解代謝增加，糖、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素等營養(yǎng)大量消耗，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增多，因此應及時補充營養(yǎng)水分。8、 何謂稽留熱體溫持續(xù)在39-40左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1°C.多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。9、 治療室醫(yī)務人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學標準應為10cfu/cm210、 低鹽飲食適用于哪些病人？成人每日進食食鹽限制在多少克？心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、先兆子癇、高血壓及各種原因所致的水鈉潴留病人。小于2克。11、 血尿常見于哪些疾?。ㄖ辽僬f出3種疾?。┘毙阅I小球腎炎、輸尿管結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結核及感染。12、 傷寒病人灌腸時應采取怎樣體位？灌腸筒液面距肛門多高？液量為多少？采取左側臥位、液面不得高于肛門30cm、液量不得超過500ml13、 藥物保管原則是藥品應放在光線充足，但不透光的柜內(nèi)各種藥物分類保管麻醉藥及劇毒藥應加鎖，并進行交接班藥物保管、領取由專人負責，定期檢查14、影響血壓的因素有每搏輸出量心率外周阻力主動脈和大動脈管壁的彈性循環(huán)血量和血管容積搶答15題1、補鉀濃度不應超過0．3％2、近代護理學的形成開始于19世紀中葉3、缺氧時，突出的臨床表現(xiàn)是煩躁不安，發(fā)紺明顯4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸是為了減少血氨的產(chǎn)生和吸收5、糖尿病多尿的主要原因醛固酮分泌減少6、服磺胺類藥物服用后多飲水的目的是增加溶解度，避免析出結晶7、接種卡介苗，其部位和方法選用三角肌下緣，皮內(nèi)注射8、股動脈穿刺的定位方法是髂前上棘和恥骨結節(jié)聯(lián)線中點9、 病室中最適宜的濕度為()50%?60%10、 乙醇拭浴時頭部置冰袋是為了防止腦部充血11、 護理顱內(nèi)壓增高患者時，要注意觀察的最重要體征是瞳孔護理目標可分為短期目標和長期目標兩類。12、 護理程序的評估階段其目的是找出要解決的護理問題提出“生物-心理一社會”醫(yī)學模式的醫(yī)學家是?恩格爾13、死亡過程的第二期是 臨床死亡期14、 膀胱刺激癥的表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛15、 無尿是指24h尿量少于400ml16、 ?行保留灌腸合適的藥量和液溫是不超過200ml,39?41°C17、反復使用冷、熱療法時，中間必須間隔(1小時18、 保存庫血適宜的溫度和日期為)4°C,2—3周19、發(fā)熱時脈率增快是由于 機體代謝率增高：20、 死亡后尸體最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是尸冷1、傳遞信息更真實，而且難以掩飾的溝通方式是以下哪一種(C)身體姿勢B.手勢C.面部表情 D.書信傳遞 E.表達2、 患者,男,38歲,因上呼吸道感染而就醫(yī),收集病人資料時,下列資料屬于客觀資料是(A)A.體溫39.7CB.常有咳嗽 C.不易入睡D.頭痛2天E.無故惡心3、 為評估患者健康狀況,收集資料時常采用的溝通技巧是(B)A.沉默 B.傾聽C.撫摸D.開放自我 E.用詞4、 需進行特殊口腔護理的患者是(E)A.闌尾切除術后3天B.急性胃炎C.股骨骨折患者D脾手術前E。腦出血昏睡狀態(tài)5、 某肝昏迷前驅(qū)期病人近日表現(xiàn)異常興奮，行為失常，為減少血氨產(chǎn)生和吸收，以防止病情惡化，應采用下列何種灌腸溶液(D)0.9%NaCL D.白醋溶液50%硫酸鎂 E.黃連素溶液0.1%肥皂水6、 患者，女，50歲，高血壓性心臟病，排便后，突然感胸悶咳嗽、大汗淋漓，脈搏120次／分，呼吸30次／分，不能平臥，煩躁不安，兩肺布滿濕啰音。給患者吸氧宜用(D )A.低流量持續(xù)性吸氧 B高流量持續(xù)性吸氧 C低流量間隙性氧乙醇濕化吸氧E.高流量間隙性吸氧7、 患者，男，30歲。厭世服毒，發(fā)現(xiàn)時已精神萎靡，入院救治洗胃溶液宜用(A)A,生理鹽水B.5%醋酸溶液C.1：15000高錳酸鉀溶液D.4%碳酸氫鈉溶液E.3%過氧化氫溶液8、觀察血壓對下列哪種患者最有意義(D )A.心力衰竭 B.胰腺炎 C.尿崩癥D.大失血 E.白血病9、下列哪一項中毒時不能用高錳酸鉀洗胃(B )A.氰化物 B.1605 C.美曲膦酯 D.異煙肼E.苯巴比妥10、保留灌腸的目的有(E)A.解除便秘 B?高熱降溫C.腸道手術前準備D.分娩前治療腸道感染11、 口腔pH低時易發(fā)生(A)A.真菌感染B.綠膿桿菌感染C.病毒感染D.潰瘍E.出血12、 殺死病毒與芽胞的最佳消毒劑為(D)A.75%乙醇B.0.5%碘酊C.0.5%碘伏D.2%戊二醛E.氯己定13、測出的血壓值偏低可能是(A )A.袖帶過寬B.袖帶過窄 C.肢體位置過低D.袖帶過松E.視線向上讀數(shù)14、患者左額早期感染應給于下列哪種方法：(B)A.熱敷B.冷敷C.中藥熱敷 D.冷熱交替敷 E.以上都不是15、下列不屬于試驗飲食的是(A)A.低膽固醇飲食 B.潛血試驗飲食 C.膽囊造影飲食 D.忌碘飲食E,肌酐試驗飲食16、 禁用高蛋白飲食的患者是(C)A.貧血B.大面積燒傷病人C.尿毒癥D哺乳期婦女E，結核病17、 預防尿路感染的護理措施不正確的是(D)A.間歇性夾管，每4h開放1次B按醫(yī)囑進行膀胱沖洗C每周更換導尿管1次 D.定時擠壓集尿袋以防引流不暢E.每日更換集尿袋并