臨床醫(yī)師必背考試重點

臨床醫(yī)師必背考試重點1一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效【4-6小時內(nèi)】。2重金屬中毒時解毒藥效果最好的是【二疏丁二鈉】。3搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸】。4銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因【呼吸衰竭】。5毒蛇咬傷最有效的早期治療方法【單價抗蛇毒血清】。6毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。7【肉毒桿菌食物中毒】以神經(jīng)系統(tǒng)病癥為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高。8對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是【人工呼吸和胸外心臟按壓】。9重度哮喘時，應(yīng)采取的措施有吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。10重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間是［24小時以上】。11重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過［1.5g］。114確診腫瘤最可靠的方法是【病理學(xué)檢直】。115法魯四聯(lián)征最早且主要的表現(xiàn)是【青紫】。116對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是【皮質(zhì)醇下降】。117復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是【腦復(fù)蘇】。118引起牙周膿腫最常見的病原菌是【甲型溶血性鏈球菌】。119體內(nèi)C02分壓最高的部位是【組織液】。120易位型21-三體綜合征最常見的核型是(46,XY,-14,+t[14q21q])o121洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是【室性期前收縮】。122鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是【Cullen征】。123預(yù)防手術(shù)后肺不張最主要的措施是【多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽】。124最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是【蒂扭轉(zhuǎn)】。125急性白血病引起貧血最重要的原因是【紅系增殖受白血病細胞的干擾】。126急性心肌梗死早期最重要的治療措施是【心肌灌注】。127結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床病癥是【排便習(xí)慣和糞便性狀的改變】。128導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是【闌尾腔阻塞】。129最先提出"不傷害原那么”的西方醫(yī)學(xué)家是【希波克拉底】。130最常見的女性生殖器結(jié)核是【輸卵管結(jié)核】。131偏盲型視野缺損最常見于【垂體腺瘤鞍上開展】。132胃潰瘍最常見的位置是【胃竇小彎側(cè)】。133對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是【RS細胞】。134右心衰竭患者最有診斷意義的體征是【胸骨左緣3?4肋間聞及舒張期奔馬律】。135傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【腸穿孔】。136血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是【清蛋白】。137后縱隔腫瘤最常見的是【神經(jīng)源性腫瘤】。138深靜脈血栓形成最常見于【下肢深靜脈】。139正態(tài)分布的數(shù)值變量資料才苗述離散趨勢的指標(biāo)最好選用【標(biāo)準(zhǔn)差】。140對慢性疾病進行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計算的指標(biāo)是【患病率】。141大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是【CEA】。142右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是【腫塊型】。143胃竇部潰瘍的最正確手術(shù)方式是【胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)】。144燒傷最常見的死亡原因是【休克】。145急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是【金黃色葡萄球菌】。146在感染過程中的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是【顯性感染】。147了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是【診斷性刮宮】。148難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是【腎動脈造影】。149肌肉中最主要的脫氨基方式是U票吟核昔酸循環(huán)】。150醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是【醫(yī)療保密】o151最有助于診Crohn病的病理改變是【非干酪性肉芽腫】。152誘發(fā)DIC最常見的病因為【革蘭氏陰性細菌感染】。153卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是【漿液性腺癌】。154老年心力衰竭患者病癥加重的最常見的誘因是【呼吸道感染】。155心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不宜用【洋地黃】。156腺垂體功能減退癥最常見的原因是【各種垂體腫瘤】。157中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素【彌凝力。158造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是【甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全】。159彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是【毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生】。160慢性粒細胞白血病與類白血病反響最主要的區(qū)別是【Ph染色體陽性】。161硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是【膝反射消失】。162最常見的子宮肌瘤類型是【肌壁間肌瘤】。163推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的是【保護血液資源】。164引起腦萎縮最常見的原因是【腦動脈粥樣硬化】。165最易完全再生修復(fù)的是【上皮組織】。166早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是【巨噬細胞】。167患者肺部機會性感染最常見的病原體是【肺抱子蟲】。168社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是【肺炎鏈球菌】。169確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是【放射性核素掃描】。170結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是【朗格漢斯細胞和上皮樣細胞】171核酸對紫外線的最大吸收峰值是[260nm]0172保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是【紅細胞】。173診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是【骨髓小粒可染鐵消失】。174治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是【質(zhì)子泵抑制劑】。175流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是【脊髓】。176左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是【肺炎】。177細胞膜在靜息情況下,離子通透性最大的是【K+】。178引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是【血漿晶體滲透壓增高】。179在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是【等容收縮期】。180膽汁中含量最多的有機成分是【膽汁酸】。181外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是【等滲性缺水】。182甲型流感病毒最易發(fā)生變異的成分是【神經(jīng)氨酸酶和血凝素】。183急性心肌梗死時，血清酶特異性最高的是［CPK-MB］0184細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在【乙狀結(jié)腸和直腸】。185早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是【局局部層穿刺】。186惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是【胃癌】。187脫敏治療的最正確適應(yīng)征為【恐怖癥】。188脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是【骨折延遲愈合】。189腰椎間盤突出癥最常見的部位是［L5］0190慢性支氣管炎開展成阻塞性肺氣腫的過程中，最先發(fā)生的病理改變是【細支氣管不完全阻塞】。191消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是【糖皮質(zhì)激素】。192爭性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征象時，應(yīng)立即使用哪種藥物最正確［20%甘露醇】。193顱內(nèi)腫瘤中最多見的是【神經(jīng)上皮性腫瘤】。194改善急性左心衰竭病癥最有效的藥物是【利尿劑】。195診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標(biāo)是【血清淀粉酶】。196風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價值的檢查是【心臟聽診】。197對綠膿桿菌【銅綠假單胞菌】作用最強的氨基昔類抗生素是【妥布霉素】。198正常人腦脊液中糖的最低含量為[2.5mmol/L]0199某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標(biāo)為【發(fā)病率】。200目前我國作為處理醫(yī)患糾紛案件的主要依據(jù)的法規(guī)是【《醫(yī)療事故處理條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》】12重度支氣管哮喘，一般搶救措施是靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補充液體。13支氣管哮喘發(fā)作期禁用【嗎啡】014支氣管哮喘的臨床特征是【反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難】。15急性肺膿腫的治療原那么【積極抗感染，輔以體位引流】。16急性原發(fā)性0市膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是【大量膿臭痰】。17肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是【安靜休息，消除緊張情緒】。18搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】。19肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥是【窒息】。20浸潤型肺結(jié)核大咯血采取【患側(cè)臥位】。21慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是【控制感染】。22突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于【氣管內(nèi)異物或梗阻】。23最易發(fā)生呼吸衰竭的是【阻塞性肺氣腫】。24高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早病癥是【勞力性呼吸困難】。25診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是【嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰】。26診斷右心功能不全時，最可靠的體征是【頸靜脈怒張，肝頸靜脈流征陽性】。27呼吸困難最常見于【左心功能不全】。28產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡的情況是【急性心肌梗死伴持續(xù)性疼29心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是【心臟擴大伴奔馬律】。30心功能不全最早的體征是【舒張期奔馬律】。31左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是【肺水腫】。32右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是【體循環(huán)靜脈淤血及水腫】。33急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是【咯大量粉紅色泡沫痰】。34產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是【肺淤血、肺水腫】。35呼吸困難最早出現(xiàn)于【左心衰竭】。36室上性心動過速最多發(fā)生于【無器質(zhì)性心臟病】。37用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是【陣發(fā)性室上性心動過速】。38預(yù)激綜合征最常伴發(fā)【上性心動過速】。39預(yù)激綜合征最主要的特征是【QRS波群開始部粗鈍】。40診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是【出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波】。41表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用【安裝按需型人工心臟起搏器】。42室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是【電復(fù)律】。43m度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選【心室起搏】。44左右束支阻滯，治療應(yīng)選用【安置心臟起搏器】。45最易引起阿-斯綜合征的是【m度房室傳導(dǎo)阻滯】。46房顫發(fā)生后易引起的合并癥是【體循環(huán)動脈栓塞】。47二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是【支氣管靜脈破裂】。48風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是【動脈栓塞】。49鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是【尿中白細胞管型】。50二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是【西地蘭控制心室率】。51心絞痛及昏厥常見于【主動脈瓣狹窄】。52二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓恰舅倌颉俊?3二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是【左室衰竭】。54風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是【心力衰竭】。55二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的病癥是【勞力性呼吸困難】。56洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用【阿托品】。57洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選【苯妥英鈉】。58洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是【室性早搏二聯(lián)律】。59心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選【洋地黃】。60急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是【心排血量急劇降低】。61急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡主要原因是【心律失?！?。62急性心肌梗死時緩解疼痛宜用【嗎啡】。63硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于【直接擴張冠狀動脈】。64急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示"室顫"，立即進行搶救，第一步應(yīng)行【非同步直流電除顫】。65蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【均勻血性腦脊液】。66蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用【尼莫地平】。67腦血栓形成最常見的病因是【腦動脈粥樣硬化】。68腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起【腦內(nèi)盜血現(xiàn)象】。69腦血栓形成治療應(yīng)選用【低分子右旋糖酊】。70在急性腦血管病中，起病最急的是【腦栓塞】。71造成癲癇的常見原因產(chǎn)傷顱內(nèi)腫瘤【腦炎腦囊蟲病】。72癲癇持續(xù)狀態(tài)是指【全面性強直-陳攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清】。73全面性強直-陣攣性發(fā)作時，首先要【注意呼吸道通暢】。74治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是【雙復(fù)磷】。75有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用【解磷定】。76急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是【靜注阿托品】。77急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要【呼吸衰竭】。78急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法【氧氣療法】。79下肢遠端嚴(yán)重活動性出血時止血帶最合適扎的部位是【大腿中1/3］080四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過：［60分鐘］。81在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有：【指壓止血法，壓迫包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法】82創(chuàng)傷性窒息的特征是【面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血】。83胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：【二氧化碳儲留,缺氧】。84開放性氣胸的急救，首先要：【迅速封閉胸壁創(chuàng)口】。85嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是【胸壁加壓包扎】。86張力性氣胸急救措施為：【粗針頭排氣減壓】。87外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：【胸腔穿刺】。88前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮【心包填塞】。89腹腔損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液，應(yīng)診斷為【實質(zhì)性臟器破裂】。90腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原那么是【在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血】91胃穿孔的X線檢查所見為【膈下游離氣體】。92急性闌尾炎臨床病癥發(fā)生的順序一般是【先上腹痛，后惡心或嘔吐,再右下腹痛】。93單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是【隱痛或鈍痛】。94急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是【持續(xù)性脹痛】O95急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是【壓痛已固定在右下腹】。96高位小腸梗阻除腹痛外，主要病癥是【嘔吐】。97膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是【突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸】。98急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為【發(fā)病后3-12小時升高,24?48小時達高峰】。99哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿【腎裂傷】。100顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是【頭痛、嘔吐、視乳頭水腫】。101急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是【劇烈頭痛】。102診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是【大動脈搏動消失】。103心跳停止時間是指【循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間】。104復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的