管道固定課件

常規(guī)管道固定

目錄：一、導管分類二、外科常用導管三、引流管護理目標一、導管分類1、供給性管道：通過管道將氧氣、能力水分和藥物，源源不斷的提供到體內。（如鼻胃管、輸液、血管、氧氣管；）2、排出性管道：通過專用管道引流粗氣體、液體等，常作為治療和判斷預后的有效指標（胃管、尿管，各種腹腔引流管；）3、監(jiān)測性管道：放置在體內的觀察哨和監(jiān)護站。4、綜合性管道：有供給、排出、監(jiān)測性的功能。三、引流管護理目標護理目標1、使患者處于一個最佳的舒適狀態(tài)2、保持引流管通暢、有效。3、保持引流管口周圍皮膚清潔、干燥,減少管道壓瘡的發(fā)生4、降低護理成本5、妥善固定，防止管道移位、脫出及打折。

外科引流的適應癥治療性引流管：1、局部的膿腫、病理性的積液；2、消化道瘺；3、為了減輕張力壓力、如氣體、液體的聚集或者組織水腫等。預防性引流：適用于雖經(jīng)外科治療但易繼發(fā)感染、出血、消化道瘺等時

胃管胃管（鼻胃管，鼻飼管喂食）nasogastrictube胃管是由鼻孔插入，經(jīng)由咽部，通過食管到達胃部，外科多是用胃腸減壓，也可以用來往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營養(yǎng)，管道固定要求：防止胃管脫出，避免管道打折，管道順鼻孔方向略向下。

正確固定方式肝下引流管肝下引流管：留置于肝臟下緣的引流管。管道固定應自上而下順管道方向。正確錯誤肝下引流管

T型管

不宜太短，不宜固定床上

固定時橫向或略向下文式孔引流管盆腔引流管盆腔：骨盆內部的空腔。盆腔引流管留置在盆腔內部的引流管。管道固定：順管道方向從下往上引流固定?！冈殳浌芘枨灰鞴芨文I隱窩引流管肝腎隱窩位于肝右葉下方與右腎之間的腹膜隱窩。注意仰臥位時腹膜腔的最低處，是腹膜腔內積體液積聚之處。管道固定：至上而下，順管道固定。肝腎隱窩引流管脾窩引流管結腸旁溝結腸旁溝：分為左結腸旁溝和右結腸旁溝。左結腸旁溝又稱為降結腸旁溝，位于降結腸左側。由覆蓋降結腸的臟腹膜與襯貼腹腔側壁的腹膜相互移行所形成的縱行間隙。右結腸旁溝又稱為升結腸旁溝，位于升結腸右側。由覆蓋升結腸的臟腹膜與襯貼腹腔側壁的腹膜相互移行所形成的縱行間隙固定要求：左側結腸旁溝引流管固定于左側順管道走向，從上而下。右側結腸旁溝引流管固定于右側順管道走向自上而下。熱灌注管胃造瘺管胃造瘺管：患者病情需要，在胃與腹壁建立通往體外的通道，以解決某些病人的營養(yǎng)問題，分為臨時性胃造瘺管和永久性胃造瘺管。固定：順管道橫向或稍上固定位于上腹部的管道上腹部管道（肝下、脾窩、肝腎隱窩，文式孔）以及吻合口引流管固定要求：順管道走向自上而下固定，具體情況，詢問手術醫(yī)生特殊要求決