神經(jīng)病學習題、病例分析、實習指導及答案

神經(jīng)病學習題、病例分析、實習指導及答案神經(jīng)病學習題、病例分析、實習指導及答案神經(jīng)病學習題、病例分析、實習指導及答案資料僅供參考文件編號：2022年4月神經(jīng)病學習題、病例分析、實習指導及答案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：神經(jīng)病學習題緒論1.神經(jīng)病學2.休克癥狀(二)填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)按解剖部位分為、。2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀按發(fā)病機制分為、、、四大類。(三)選擇題1.可以完全或基本治愈的神經(jīng)系統(tǒng)疾病是：A）多發(fā)性硬化B)運動神經(jīng)元病C)三叉神經(jīng)痛D)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹2.主要依賴病史及其表現(xiàn)進行診斷的神經(jīng)系統(tǒng)疾病是：A）帕金森病B)三叉神經(jīng)痛C)小腦性共濟失調(diào)D)進行性肌營養(yǎng)不良癥(四)問答題神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷程序是什么神經(jīng)系統(tǒng)解剖及定位診斷1、角膜反射2、跟－膝－脛試驗3、掌頜反射4、Babinski征5、Hoffmann氏征二、填空題1、了解大腦皮層高級神經(jīng)活動的機能是否正常，內(nèi)容包括注意力、、、、理解力的檢查，有無情感障礙如焦慮、恐懼、抑郁、欣快等。2、手試法檢查視野：讓患者身光源，距檢查者cm相對而坐。測試左眼時，讓患者固定頭部，用右手遮蓋右眼，左眼注視檢查者的。檢查者持棉簽或手指放在兩人中間，由視野周圍逐漸向中心移動，至患者見到試標的移動為止。3、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ同司眼球的運動，通常同時受累，一般同時檢查，項目包括、、及。4、瞳孔對光反射的傳導通路為：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→→動眼神經(jīng)→→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對光反射喪失和瞳孔。5、三叉神經(jīng)脊束核自橋腦開始經(jīng)延髓至第三頸髓后角，此核的細胞有特定排列，支配的細胞位置最低，約在第三頸髓附近，支配的細胞位置最高，居延髓內(nèi)。三、A型選擇題1、有關視神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項是錯誤的A、近視力檢查時，讓患者眼睛距離視力表30cm處辯認字體。B、手試法檢查視野：讓患者身背光源，距檢查者60－100cm相對而坐。C、檢查右眼眼底時，檢查者站在患者右側，以左手持眼底鏡，并用左眼觀察眼底。D、對視力嚴重減退者，囑其在一定距離辨認手指數(shù)目、物體的移動或是否有光感。2、有關眼動神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項是錯誤的A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)的檢查包括瞳孔、眼球各方向運動情況及對光反射和角膜反射。B、正常人在光線充足，兩眼照亮度均等的情況下，瞳孔直徑為3－4mm。C、眼球運動的檢查：讓患者頭部固定，兩眼注視檢查者的手指，并隨其向各方向轉動，注意患者眼球轉動的幅度、靈活性和持久性及是否有視物成雙。D、直接對光反射：雙眼平視前方，檢查者手持電筒從病人眼外側迅速將光線移向一側瞳孔部位，可見該瞳孔縮小。3、下列那一項不屬于三叉神經(jīng)的檢查內(nèi)容A、讓患者將牙咬緊，檢查者雙手觸摸雙側咬肌和顳肌。B、讓患者張口，觀察是否有下頜偏斜。C、囑患者將口略為張開，檢查者將拇指置于患者下頜中央，再用叩診錘直接叩擊檢查者的拇指，觀察是否有下頜上提。D、讓患者伸出舌頭，檢查者用棉簽分別蘸取食糖、食鹽和醋酸等溶液后涂在一側的舌前部。4、有關運動系統(tǒng)的檢查，正確的為A、3級肌力為：肢體能在床面上移動，但不能抬起；B、快速輪替動作為：囑患者以前臂快速地作上下動作；C、肌張力檢查：病人俯臥，雙膝屈曲維持90°姿勢，病側小腿會逐漸下落。D、觀察各種不自主運動的強度、規(guī)律、時限及與各種生理狀態(tài)（休息、動作、情緒、注意力、疲勞和睡眠等的關系。5、有關步態(tài)障礙的描述，哪項是錯誤的A、小腦蚓部病變，病人行走時步基寬，且傾跌方向不定。B、“剪刀步態(tài)”見于雙側脊髓丘腦束病變。C、搖擺步態(tài)見于進行性肌營養(yǎng)不良癥。D、跨閾步態(tài)是由于腓骨肌及脛骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲無力。6、有關感覺系統(tǒng)的檢查，哪項是錯誤的A、檢查前不應該讓患者了解檢查的方法，采取盲法。B、檢查者必須耐心細致，既有重點，又要注意左右側和遠近端部分的對比。C、一般從感覺缺失部位查至正常部位或從四肢遠端向近端檢查。D、檢查時患者宜閉目，忌用暗示性提問，必要時多次復查。7、有關感覺的檢查方法的描述中，那一項是錯誤的A、溫度覺：可用裝熱水（40～50℃）與冷水（5～10℃）的試管，分別接觸皮膚。B、檢查振動覺：通常用256Hz的音叉，在振動時將其柄端置于手指、足趾以及骨隆起處如內(nèi)踝、外踝、髂前上棘、胸骨、鎖骨脊椎棘突等。然后詢問病人有無振動感。C、形體覺：患者閉目，讓其用單手觸摸常用的熟悉物件，如鋼筆、鑰匙、硬幣等，囑其說出物件的形狀、名稱，兩手比較D、檢查關節(jié)位置覺：檢查者用拇指和食指捏住中層得的手指和足指和兩側或踝關節(jié)和腕關節(jié)并上下移動，患者說明移動方向。8、深反射具有定位診斷價值，下列哪項定位不正確A、肱二頭肌反射（頸7～8，腋神經(jīng)）B、踝反射（骶1～2，脛神經(jīng)）C、肱三頭肌反射（頸6～7，橈神經(jīng)）D、膝腱反射（腰2～4，股神經(jīng)）9、腦膜刺激征不包括A、Oppenheim征B、Kernig征C、Brudzinski征D、頸項強直10、下列哪項不是病理反射A、Hoffmann氏征B、Gordon征C、Kernig征D、Rossolimo征四、X型選擇題1、為了解大腦皮層高級神經(jīng)活動的機能是否正常，檢查內(nèi)容包括A、注意力B、記憶力C、定向力D、計算力E、理解力2、三叉神經(jīng)的檢查內(nèi)容包括A、雙手觸摸雙側咬肌和顳肌，是否有肌肉松弛和萎縮B、囑患者作咀嚼動作，比較雙側嚼肌是否有力和對稱性C、角膜反射D、吸吮反射E、下頜反射3、共濟運動的檢查包括A、指鼻試驗B、Rinne試驗C、跟－膝－脛試驗D、Romberg征E、Weber試驗4、深感覺檢查的內(nèi)容包括A、音叉振動覺B、形體覺C、定位覺D、關節(jié)位置覺E、兩點辨別覺5、關于嗅神經(jīng)解剖結構的描述，那些是正確的A、雙極嗅神經(jīng)元發(fā)出中樞支集合成約20個小支（嗅神經(jīng)）B、嗅神經(jīng)穿過篩骨的篩板和硬腦膜，終于嗅球C、嗅球的第二級神經(jīng)元發(fā)出纖維形成嗅束D、初級嗅皮質為梨狀葉，位置在海馬回及海馬鉤的前端E、初級嗅皮質發(fā)出纖維通往內(nèi)嗅皮層6、嗅覺系統(tǒng)損害的解剖生理描述，那些是正確的A、緩發(fā)性嗅覺缺失常由顱底前段的病變導致B、由于中樞的嗅覺纖維交叉繁復，單側嗅皮質損傷不導致嗅覺喪失C、海馬鉤病變可能發(fā)生嗅覺異常，對食物的氣味感覺異常或不快D、大腦顳葉內(nèi)側面的刺激性病變（位于海馬鉤附近）可引起嗅幻覺，常伴意識障礙及唇、下頷、舌、咽的抽搐。7、下列那些結構屬于視覺通路的組成成分A、視錐細胞B、視交叉C、上丘D、外側膝狀體E、頂蓋前區(qū)8、視覺通路中不同部位病變可引起各種視野缺損，下列那些對應關系是正確的A、視交叉中部―兩眼顳側偏盲B、一側視交叉?zhèn)炔卡D一側性鼻側盲C、視束―同向偏盲D、視輻射的下部―對側同向上象限盲E、枕葉視中樞―偏盲9、關于視覺系統(tǒng)的血液供應，那些是正確的A、大腦枕極（負責黃斑區(qū)中央視力的視皮質所在部位）由大腦中動脈供應血流B、視皮質前三分之二負責周圍視野，由大腦后動脈供血C、視束由脈絡膜前動脈供血D、視交叉由大腦前動脈分支供血E、視網(wǎng)膜由視網(wǎng)膜中央動脈供血10、有關眼動神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)，下列那些對應關系是正確的A、滑車神經(jīng)麻痹―患側眼球向下向外運動減弱B、外展神經(jīng)麻痹―內(nèi)斜視，眼球不能向外側轉動，有復視C、外展神經(jīng)核受損―產(chǎn)生同側的外展神經(jīng)、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)麻痹，對側肢體偏癱D、額中回后部病變―破壞性病灶，兩眼向病灶的同側偏斜E、后核間型眼肌麻痹―作側視運動時，病灶側眼球不能外展，而兩側內(nèi)直肌正常，在側視和會聚運動時功能正常五、問答題1、試述腦干內(nèi)顱神經(jīng)運動核的位置與功能2、簡述視覺皮層病變的臨床表現(xiàn)3、簡述原發(fā)性視神經(jīng)萎縮與繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的區(qū)分4、試述核間性眼肌麻痹的解剖基礎和臨床表現(xiàn)5、簡述前庭周圍性眩暈與前庭中樞性眩暈的鑒別腦血管疾病一、名詞解釋1、腦栓塞2、腦分水嶺梗死3、腔隙性腦梗死二、填空題1、栓子進入腦動脈后，向遠端移行至比栓子直徑小的動脈時，就發(fā)生血管阻塞，可產(chǎn)生以下變化三種變化：、及。2、腦栓塞的發(fā)病部位以頸內(nèi)動脈系統(tǒng)居多，尤其是供血區(qū)。3、在缺血性腦血管病類型中，發(fā)病最急及最完全性的是。三、A型選擇題1、在腦栓塞病因的心源性之中，最常見的是：A心肌梗死B風濕性心臟病C心房纖顫D心臟粘液瘤2、在缺血性腦血管病中，最易發(fā)生出血性梗死的是：A腦栓塞B腦梗死C腔隙性梗死D分水嶺梗死3、分水嶺梗死的病因中，最常見病因是：A頸內(nèi)動脈狹窄B低灌注C動脈粥樣硬化D微栓子4、下面