勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué) 考試試題 第一套 附答案

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生考試試題第一套附答案一、選擇題（分*40=20分）A型題下列哪種疾病不屬于常見(jiàn)的心身疾病中毒性類神經(jīng)病冠心病原發(fā)性高血壓支氣管哮喘消化性潰瘍構(gòu)成職業(yè)性有害因素致病模式的三個(gè)因素是勞動(dòng)者、職業(yè)性有害因素、作用條件易感者、病原、作用途徑易感者、接觸機(jī)會(huì)、接觸強(qiáng)度接觸方式、勞動(dòng)者、有害因素種類以上都不是職業(yè)有害因素對(duì)職業(yè)性損害產(chǎn)生的機(jī)會(huì)和程度的主要取決因素不包括生產(chǎn)環(huán)境因素遺傳因素細(xì)胞免疫狀況生活方式職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)狀況根據(jù)三級(jí)預(yù)防的原則，第二級(jí)預(yù)防不包括勞動(dòng)者的定期健康檢查早期識(shí)別職業(yè)性病損建立健康檔案，定期隨訪監(jiān)護(hù)對(duì)可疑及確診病人進(jìn)行針對(duì)病因的治療對(duì)受損者做勞動(dòng)能力鑒定接觸職業(yè)性有害因素的勞動(dòng)者是否發(fā)生職業(yè)性疾患主要取決于接觸濃度（強(qiáng)度）和時(shí)間接觸機(jī)會(huì)接觸方式人體的健康狀況每次接觸量某噴漆女工，近期發(fā)現(xiàn)有時(shí)眩暈，皮下有出血點(diǎn)，經(jīng)醫(yī)院檢查，中性粒細(xì)胞和血小板含量明顯降低，應(yīng)該對(duì)該職工采取的措施不包括抓緊治療由臨床醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)病診斷進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查詳細(xì)了解該職工的職業(yè)史￡.申請(qǐng)職業(yè)病鑒定經(jīng)過(guò)測(cè)定，某制衣廠工人的勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)28,按照我國(guó)體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)方法，該工種勞動(dòng)強(qiáng)度屬于TOC\o"1-5"\h\zI級(jí)H級(jí)C皿級(jí)IV級(jí)V級(jí)預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)是通風(fēng)排毒降低生產(chǎn)環(huán)境中毒物濃度個(gè)人防護(hù)安全生產(chǎn)管理個(gè)人衛(wèi)生慢性鉛中毒主要損傷消化、造血、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)、消化、循環(huán)系統(tǒng)消化、血液、泌尿系統(tǒng)消化、造血、心血管系統(tǒng)消化、造血、免疫系統(tǒng)刺激性氣體的刺激反應(yīng)不包括眼結(jié)膜充血、流淚流鼻涕、打噴嚏嗆咳、胸悶接觸性皮炎咽痛、咽部充血有關(guān)苯在體內(nèi)代謝，下列哪種說(shuō)法不正確部分苯以原形從呼氣排出極少部分苯以原形經(jīng)腎排出部分苯氧化成酚類由尿排出苯代謝產(chǎn)物可與硫酸鹽結(jié)合隨尿排出一部分以原形儲(chǔ)留在體內(nèi)某蓄電池廠工人，工作多年。最近出現(xiàn)頭昏、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛及記憶力減退等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，尿鉛mmol/LL)、尿6-ALA>|imol/L(4mg/L)、無(wú)貧血，四肢感覺(jué)無(wú)異常、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。該工人最可能被診斷為急性鉛中毒鉛吸收慢性輕度鉛中毒慢性中度鉛中毒慢性重度鉛中毒某男性電鍍工，在工作過(guò)程中，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈和乏力等癥狀，并伴惡心和嘔吐，被診斷為輕度氤化氫中毒，應(yīng)采用何種特效治療方法及時(shí)吸氧，盡早使用高壓氧及時(shí)霧化吸入2%碳酸氫鈉及時(shí)使用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉早期、足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及時(shí)使用利尿劑和脫水劑某機(jī)械廠噴漆車間女工，從事噴漆作業(yè)已十余年。近來(lái)感覺(jué)頭痛、頭暈、乏力及記憶力減退。并易患感染及常見(jiàn)皮下出血點(diǎn)。血象檢查中性粒細(xì)胞低于X109/L，應(yīng)考慮診斷為急性苯中毒慢性苯中毒觀察對(duì)象慢性輕度苯中毒慢性中度苯中毒慢性重度苯中毒一氧化碳中毒防治的關(guān)鍵眼結(jié)膜損傷咽喉炎肺炎肺水腫腦水腫對(duì)我國(guó)工人健康威脅最大的職業(yè)病是塵肺職業(yè)性哮喘噪聲聾接觸性皮炎以上都不是塵肺按病因分類，哪一種是錯(cuò)誤的煤肺石棉肺棉塵肺煤矽肺矽肺下述粉塵何者為無(wú)機(jī)粉塵農(nóng)藥粉塵橡膠粉塵水泥粉塵木塵谷物粉塵呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵TOC\o"1-5"\h\z>15^m>10^m=10^m<8^m<5^m塵肺中危害最嚴(yán)重，進(jìn)展最快的是矽肺石棉肺煤工塵肺炭黑塵肺電焊工塵肺防塵措施中哪一條解釋是錯(cuò)誤的革:生產(chǎn)設(shè)備及工藝過(guò)程的改革水:濕式作業(yè)密:密閉塵源風(fēng):加強(qiáng)自然通風(fēng)護(hù):個(gè)人防護(hù)煤礦工人常見(jiàn)塵肺為矽肺煤矽肺煤肺矽酸鹽肺混合塵肺綜合征是矽肺患者的并發(fā)癥之一石棉肺的并發(fā)癥之一煤礦工人塵肺的并發(fā)癥之一鑄工塵肺的并發(fā)癥之一滑石塵肺的并發(fā)癥之一長(zhǎng)期吸入含量較低的結(jié)晶型游離SiO2粉塵引起肺組織主要改變?yōu)槭[頭狀矽結(jié)節(jié)漩渦狀矽結(jié)節(jié)矽結(jié)節(jié)融合團(tuán)塊彌漫性間質(zhì)纖維變以上都不是矽肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中“t”小陰影是指直徑在1.5mm以下的圓形小陰影直徑在?3mm的圓形小陰影直徑在3?10mm的圓形小陰影寬度在1.5mm以下的不規(guī)則形小陰影寬度在?3mm的不規(guī)則形小陰影影響塵肺發(fā)病與否的決定性因素是粉塵濃度粉塵分散度接塵時(shí)間肺內(nèi)粉塵蓄積量以上都不是游離二氧化硅由于晶體結(jié)構(gòu)不同致纖維性變能力表現(xiàn)為結(jié)晶型＞無(wú)定型〉隱晶型隱晶型＞結(jié)晶型〉無(wú)定型結(jié)晶型＞隱晶型〉無(wú)定型隱晶型＞無(wú)定型〉結(jié)晶型我國(guó)法定職業(yè)性腫瘤中不包括聯(lián)苯胺所致膀胱癌苯所致白血病煤焦油所致皮膚癌氯甲醚所致肺癌氯乙烯所致肝血管肉瘤下列哪項(xiàng)是確認(rèn)的致癌物A.鎘鋁汞石棉矽塵某男性，從事染料混合工作，工齡20年以上，因尿血住院檢查，可疑患膀胱癌。在診斷時(shí)，最可能由下列何種物質(zhì)引起氯乙烯聯(lián)苯胺石棉D(zhuǎn)苯二氯乙烷對(duì)某化工廠清釜工體檢發(fā)現(xiàn)肝脾大者多例，肝癌l例，此化工廠最可能生產(chǎn)A.氯乙烯B氯甲醚甲醛三硝基甲苯聯(lián)苯胺治療苯胺中毒首選藥物是硫代硫酸鈉亞硝酸鈉美蘭阿托品亞硝酸異戊酯下列哪種工業(yè)毒物可致職業(yè)性的內(nèi)障二硫化碳甲醇三硝基甲苯四氯化碳漠甲烷B型題社會(huì)活動(dòng)電離輻射體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)比例失調(diào)自然環(huán)境和車間（場(chǎng)所）環(huán)境業(yè)余活動(dòng)與生產(chǎn)工藝過(guò)程有關(guān)的因素與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)的因素與生產(chǎn)環(huán)境有關(guān)的因素皮膚、粘膜呈櫻桃紅色皮膚、粘膜呈古桐色皮膚角化過(guò)度皮膚潰瘍或痤瘡皮膚脫脂而干燥苯中毒時(shí)可見(jiàn)氯氣中毒時(shí)可見(jiàn)肝血管肉瘤毒害神經(jīng)系統(tǒng)損害肝組織肺癌腎損傷三硝基甲苯主要引起氯乙烯可引起二、漢譯英（分*20=10分）就業(yè)前健康體檢動(dòng)力作業(yè)生物監(jiān)測(cè)最大攝氧量亞急性中毒鉛中毒性腦病中毒性肺水腫呼吸酶職業(yè)中毒有機(jī)粉塵塵肺聽(tīng)覺(jué)疲勞永久性聽(tīng)閾位移局部振動(dòng)速發(fā)型矽肺氯乙烯丙烯臘氟聚合物煙塵熱二異氤酸甲苯酯有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥三、填空題（分*20=10分）標(biāo)志物和生物標(biāo)志物包括：標(biāo)志物，易感性標(biāo)志物3類。標(biāo)志物和勞動(dòng)條件包括、和生產(chǎn)環(huán)境3大類。生產(chǎn)環(huán)境中，生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的主要途徑是和。卟啉代謝紊亂是鉛中毒重要和較早的變化之一，目前比較清楚的是鉛抑制ALAD和血紅素合成酶的活性。導(dǎo)致血和尿中及血中和的增加。按病因可將塵肺分為、、、、。硅酸鹽肺是由于長(zhǎng)期吸入含有一粉塵引起的疾病。我國(guó)農(nóng)藥急性毒性分級(jí)為毒、毒、毒、毒和毒。四、名詞解釋（2分*10=20分）靜力作業(yè)生物效應(yīng)劑量氣溶膠化學(xué)窒息性氣體類神經(jīng)癥聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)暫時(shí)性聽(tīng)閾位移晚發(fā)型矽肺10.氟聚合物煙塵熱五、簡(jiǎn)答題（40分）簡(jiǎn)述工作相關(guān)疾病的概念和特點(diǎn)（4分）簡(jiǎn)述接觸評(píng)定的概念和主要內(nèi)容（4分）如何理解刺激性氣體中毒的病變部位與毒物的水溶性有關(guān)（3分）簡(jiǎn)述氤化物中毒特效解毒藥的作用機(jī)理（4分）簡(jiǎn)述急性和慢性甲苯中毒主要臨床表現(xiàn)（3分）列出煤工塵肺主要病理改變（5分）簡(jiǎn)述高溫作業(yè)類型（3分）永久性聽(tīng)閾位移早期和晚期臨床表現(xiàn)特征（4分）苯的氨基硝基化合物對(duì)血液系統(tǒng)的損害（6）我國(guó)職業(yè)病名單中八種法定職業(yè)腫瘤（4）預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生考試試題第一套答案一、選擇題（分*40=20分）AACEABDBADBCCDEEDACCEADBCDEDCCDBACCBCDCA二、漢譯英（分*20=10分）就業(yè)前健康體檢pre-employmenthealthexamination動(dòng)力作業(yè)dynamicwork生物監(jiān)測(cè)biologicalmonitoring最大攝氧量maximiumoxygenuptake亞急性中毒（subacutepoisoning）；鉛中毒性腦?。╨eadencephalopathy）；中毒性肺水腫（toxicpulmonaryedema）呼吸酶（respiratoryenzymes）；職業(yè)中毒（occupationalpoisoning）有機(jī)粉塵organicdust塵肺pneumoconiosis聽(tīng)覺(jué)疲勞auditoryfatigue永久性聽(tīng)閾位移permanentthresholdshift局部振動(dòng)segmentalvibration速發(fā)型矽肺acutesilicosischloridefumefeverdiisocyanatepesticides三、填空題（分*20=10分）接觸；效應(yīng)生產(chǎn)工藝過(guò)程；勞動(dòng)過(guò)程呼吸道，皮膚ZPP,FEP矽肺；硅酸鹽肺；炭塵肺；混合性塵肺；金屬塵肺結(jié)合二氧化硅劇、高、中等、低、微四、名詞解釋（2分*10=20分）靜力作業(yè)：主要依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮來(lái)維持一定體位，使機(jī)體和四肢保持不動(dòng)所進(jìn)行的作業(yè)。生物效應(yīng)劑量：真正對(duì)機(jī)體發(fā)生作用的靶器官、靶組織、靶細(xì)胞或靶作用部位的有害物質(zhì)和/或其代謝產(chǎn)物的濃度。氣溶膠（漂浮在空氣中的粉塵、煙和霧的總稱）化學(xué)窒息性氣體（指經(jīng)吸入使血液運(yùn)送氧或組織利用氧能力發(fā)生障礙，機(jī)體產(chǎn)生缺氧癥狀的氣體）類神經(jīng)癥（多出現(xiàn)在慢性輕度中毒的早期，類似感冒癥狀，有頭痛、頭暈、四肢酸痛、失眠多夢(mèng)）聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)指短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺(jué)聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽(tīng)覺(jué)器官敏感性下降，脫離接觸后對(duì)外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺(jué)，聽(tīng)力檢查聽(tīng)閾可提高10dB（A）?15dB（A），離開(kāi)噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。暫時(shí)性聽(tīng)閾位移是指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽(tīng)閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間聽(tīng)力可恢復(fù)到原來(lái)水平。根據(jù)變化程度不同分為聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)和聽(tīng)覺(jué)疲勞。有的矽塵作業(yè)工人吸入矽塵濃度高、時(shí)間短，接塵期間未見(jiàn)發(fā)病，但在脫離矽塵作業(yè)若干年后卻發(fā)現(xiàn)矽肺，稱之為晚發(fā)型矽肺。一個(gè)工作日內(nèi)任何一次接觸不得超過(guò)15min時(shí)間加權(quán)平均接觸水平10.氟聚合物煙塵熱聚四氟乙烯熱解燒結(jié)溫度350-380^金屬煙霧熱樣癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭昏、肌肉酸痛等）五、簡(jiǎn)答題（40分）簡(jiǎn)述工作相關(guān)疾病的概念和特點(diǎn)（4分）：又稱職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。特點(diǎn)：病因往往是多因素的，職業(yè)性有害因素是該病發(fā)病的諸多因素之一，但不是唯一因素；由于職業(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧又?；控制職業(yè)性有害因素，改善工作環(huán)境，可減少工作有關(guān)疾病的發(fā)生；不屬于法定職業(yè)病。簡(jiǎn)述接觸評(píng)定的概念和主要內(nèi)容（4分）：與效應(yīng)評(píng)定相對(duì)應(yīng)，通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)等方法，對(duì)接觸職業(yè)性有害因素進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)。主要內(nèi)容包括：接觸人群特征分析；接觸途徑和方式評(píng)定；接觸水平的估測(cè)。如何理解刺激性氣體中毒的病變部位與毒物的水溶性有關(guān)（3分）（水溶性高的毒物主要作用上呼吸道，水溶性低的毒物主要作用呼吸道的深部）簡(jiǎn)述氰化物中毒特效解毒藥的作用機(jī)理（4分）（亞硝酸鹽使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，與血中的氰根結(jié)合，降低與呼吸酶結(jié)合的氰根，在體內(nèi)硫氰酸酶作用下，氰根與硫代硫酸鈉結(jié)合，轉(zhuǎn)變?yōu)榱蚯杷猁}，經(jīng)尿排出）簡(jiǎn)述急性和慢性甲苯中毒主要臨床表現(xiàn)（3分）（急性中毒：皮膚黏膜刺激癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀。慢性中毒：類神經(jīng)癥和接觸性皮炎）列出煤工塵肺主要病理改變煤斑、肺氣腫、煤矽結(jié)節(jié)、彌漫性纖維化、大塊纖維化簡(jiǎn)述高溫作業(yè)類型答：高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)；高溫、高濕作業(yè)；夏季露天作業(yè)永久性聽(tīng)閾位移早期和晚期臨床表現(xiàn)特征早期高頻聽(tīng)力下降，聽(tīng)力曲