重癥護(hù)理學(xué)試題及答案

【篇一：2016重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理綜合試題庫】ass=txt＞一.al型題1.密閉式吸痰管使用（a）小時(shí)需更換。a.24b.12c.16d.82..深靜脈置管的首選部位：（c）a?股靜脈b?頸靜脈c■鎖骨下靜脈d■頸外靜脈6.肌力3級表現(xiàn)為（c）a肢體有肌肉收縮，但不能活動b肢體能在床面平行移動，但不能抬起c肢體能抬離床面但不能對抗阻力d肢體能對抗輕微阻力7■根據(jù)中國九分法，某成年人面部、雙手被燙傷、燒傷面積為（c）a5%b7%c8%d9%8■下面那一項(xiàng)不是I度燒傷的癥狀（b）：a創(chuàng)面紅b有較多小水泡c疼痛燒灼感d愈后無瘢痕9.I型呼吸衰竭是（d）：apao260mmhgpaco250mmhgbpao260mmhgpaco250mmhgcpao270mmhgpaco255mmhgdpao260mmhgpaco245mmhge以上都不對10■下列哪項(xiàng)不符合ards表現(xiàn)（b）apao260mmhgb氧合指數(shù)300mmhgc■早期paco235mmhgd呼吸頻率35次/分11黑便的出現(xiàn)一般說明出血量大于（d）a,5mlb20-30mlc30-50mld60ml上消化道大出血:指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過（c）a500mlb750mlc1000mld1500ml糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽性提示每天出血量為（e）a50mlb30mlc20ml以上d10ml以上e5ml以上男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時(shí)活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍/1,此結(jié)果符合（e）a呼酸失代償期b呼酸代償期c呼酸+代堿d代堿+代酸e呼酸+代酸15.下列顱腦損傷最急需處理的是（d）a腦震蕩b頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cmc顱底骨折引起外耳道出血d顱內(nèi)血腫并腦疝形成16?picc置管首選（c）靜脈。a.頭靜脈b■肘正中靜脈c■貴要靜脈—17—19題a■輔助通氣b■控制通氣c■兩者均可d■兩者均否17■急性左心衰者呼吸困難可用（d）18■心臟驟?；颊邠尵冗^程中可用（b）19.胸腹部手術(shù)后預(yù)防肺不張可用（a）20.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（c）a入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染b醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染c慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染d與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（c）a混合放置、一起裝運(yùn)b半封閉運(yùn)送、裝運(yùn)c封閉運(yùn)送、分開轉(zhuǎn)運(yùn)d封閉運(yùn)送、一起裝運(yùn)用過的銳器（針頭、刀片等）應(yīng)直接放入（b）a針罩中b耐刺的利器盒c生活垃圾袋d醫(yī)療垃圾袋ph的正常值為（a）a.7.35-7.45b.7.3-7.4c.7.25-7.35d.7.45-7.5524■對心臟驟停的成人患者首次施行電除顫時(shí)一般除顫電能為（b）a?V200jb.200jc?300jd.360je.>360j一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予（a）a.高壓氧治療b.高流量氧治療c?鼻導(dǎo)管吸氧d?脫水降顱內(nèi)壓每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于（a）秒.a.15b.30c.10d.5失血性休克，補(bǔ)液應(yīng)首選（b）a.新鮮全血b?平衡鹽液c.血液制品d。新鮮血漿e。5%葡萄糖液搶救過程中，病人每小時(shí)尿量達(dá)到（c）毫升以上時(shí)，說明休克已糾正。a.20b.25c.30d35e40全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（c）a?窒息b。呼吸道梗阻c.心搏驟停d.低血壓e■低氧血癥幽門梗阻病人的持續(xù)性嘔吐可造成（e）a■低氯高鉀性堿中毒b■低氯高鉀性酸中毒c■低氯低鉀性酸中毒d■高氯低鉀性堿中毒e■低氯低鉀性堿中毒,=J代謝性酸中毒最突出的癥狀是（a）,=Ja■呼吸深快，呼氣時(shí)有酮味b■唇干舌燥，眼c■呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味d■心率加快，血壓下降e■全身乏力，眩暈對一個(gè)術(shù)后禁食的成年病人（無其他體液平衡失調(diào)）每日靜脈輸液總量至少為(b)a.1500mlb.2500mlc.3500mld.4000mle.4500ml33.急性水中毒時(shí)，受損最重的器官是（e）a■心b■肝c■肺d■腎e■腦術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是:（c）a急性胃擴(kuò)張b■水、電解質(zhì)紊亂c?■麻醉反應(yīng)d■急性腸梗阻e蠕動受抑制腸內(nèi)營養(yǎng)液分次輸注時(shí)，相鄰2次輸注時(shí)間的間隔宜為:（c）a0?5?1?0hb?1?0?2?0hc.2?0?3?0hd?3?0?4?0he.1?5?2.5h急性感染一般指病程在多長時(shí)間以內(nèi)：ca.1周b.2周c?3周d.1個(gè)月e.2個(gè)月深度燒傷可引起燒傷創(chuàng)面膿毒癥通常發(fā)生在傷后:da.1~2天b.2~3天c.1~2周d.2~3周e.3~5周能引起急性成腎功能衰竭的損傷是:da■裂傷b■挫傷c■扭傷d.擠壓傷e■切傷為了防止交叉感染應(yīng)安排下列哪一位病人首先換藥:da■褥瘡創(chuàng)面b?下肢慢性潰瘍c?膿腫切開引流d■清創(chuàng)縫合后拆線e.肢開放性損傷40.顱內(nèi)壓增高三主征是:c水腫d?頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、復(fù)視e.昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體痙攣性癱瘓41.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15X-30X，主要目的是為了:ca.有利于改善心臟功能b.有利于改善呼吸功能c■有利于顱內(nèi)靜脈回流d.有利于鼻飼e.防止嘔吐物勿入呼吸道急性顱內(nèi)壓增高的病人典型的生命體征表現(xiàn)是:da■脈快，呼吸急促b■脈快，血壓降低c?脈快，血壓高d?d?，呼吸慢，血壓高ej脈血壓低以下有關(guān)顱內(nèi)壓增高病人嘔吐特點(diǎn)的描述不正確的是：ca■常呈噴射狀b?多出現(xiàn)在劇烈頭痛時(shí)c?常與飲食有關(guān)d.嘔吐后頭痛有所緩減e.可伴有惡心顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過:da.200mlb.300mlc.400mld.500mle.600ml45.男性，65歲，顱內(nèi)壓升高，醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml,輸注時(shí)間至多:ba.10分鐘b.30分鐘c?60分鐘d?90分鐘e.120分46.女性,43歲,被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯(cuò)誤,檢查時(shí)躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷評為:da?15分b?12分c.11分d.8分e.5分47■女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3h,引流管無腦脊液流出,不正確的處理方法是：da?將引流瓶降低b?報(bào)告醫(yī)師c■將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)d.生理鹽水沖洗e.必要時(shí)換管48.急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現(xiàn)是:ba.短暫昏迷b?中間清醒期c?持續(xù)昏迷d.昏迷程度時(shí)重時(shí)輕e.昏迷進(jìn)行性加重49.應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是:ca.腦震蕩b.腦挫裂傷c.硬腦膜外血腫d.蛛網(wǎng)膜下腔出血e.顱底骨折伴腦脊液觀察顱腦損傷病人時(shí),提示為急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)是:da.脈快，呼吸急促b?脈快，血壓下降c.脈快，血壓高d?脈慢，呼吸慢,血壓高e.高e.脈‘I血壓低對于昏迷病人，最重要的處理措施是:b觀察顱腦損傷病人生命體征的順序是:ba.脈搏、呼吸、血壓b■呼吸、脈搏、血壓c.脈搏、血壓、呼吸d.呼吸、血壓、脈搏e.血壓、脈搏、呼吸嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng):da?ct檢查明確診斷b■檢查神志、瞳孔、眼底c?檢測生命體征d■保持呼吸道通暢e■準(zhǔn)備手術(shù)腦損傷病人的病情觀察項(xiàng)目中最重要的是:aa■意識b■神志c■生命體征d■肢體活動e■瞳孑L顱腦損傷病人，神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經(jīng)，出現(xiàn)皺眉，上肢活動，其意識障礙屬于:ca■昏睡b■嗜睡c?淺昏迷d■昏迷e?深昏迷某病人因車禍被抬入急診室■下頜骨開放性骨折，并有舌后墜.ct檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml■首要的處理措施是:da■降低顱內(nèi)壓b■下顱骨固定c■補(bǔ)充血容量d■保持呼吸道通暢e■立即手術(shù)張力性氣胸時(shí)首要的急救措施是::ca■氣管插管輔助呼吸b■輸血補(bǔ)液抗休克c■立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力d■剖胸探查e■氣管切開輔助呼吸容易發(fā)生骨折的肋骨是:ba?1~3肋b.4~7肋c.8~10肋d?11~12肋e?肋軟骨59.外傷性血?dú)庑刈詈啽憧煽康脑\斷依據(jù)是:da?呼吸困難，發(fā)紺b■氣管移位c■胸部x線見有液平面d?胸穿抽出血液和氣體60.胸外科病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)是:ea?加強(qiáng)心理支持，解除焦慮、恐懼b■密切檢測生命體征變化■補(bǔ)充營養(yǎng)和能量d.維持水電解質(zhì)和酸堿平衡e.做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能61■■連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)是;aa.縱隔移位或擺動b?血壓驟降c?極度呼吸困難d.高熱e■心跳驟停對于胸腔閉式引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:ea.水封瓶必須無菌b.水封瓶具有單向閥門的作用c■瓶內(nèi)長管中水柱不波動，提示引流管不暢通d.水封瓶內(nèi)空間應(yīng)與外界大氣相通e.都需要安裝負(fù)壓吸引裝置關(guān)于胸膜腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是:da■嚴(yán)格無菌技術(shù)操作b■保持引流管道密閉c■妥善固定引流裝置d.搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口平面e?觀察并記錄引流液的量和性男性，40歲，因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)血?dú)庑兀?jīng)胸膜腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的最好指證:aa?胸腔閉式引流瓶內(nèi)無氣泡排出，或每日引流量小于50ml,x線證實(shí)右肺完全膨脹b.胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動c■胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmd■連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml，夾管24h后拔除e.僅需胸部x線檢查證實(shí)右肺已完全復(fù)張世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)成人的無水葡萄糖用量為（b）ga.50b.75c.100d125.e.15066■普通胰島素皮下注射后作用高峰一般出現(xiàn)在（b）a.0.2-0.4hb.1-3hc.3-5hd.4-12he.10-28h67.自然光線下瞳孔直徑小于多少為縮?。╞）a.1mmb.2mmc.3mmd.5mme.5mm68■出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即（d）a■給氧b■氣管切開c?降體溫d■快速靜注甘露醇e■手術(shù)治療69■腦出血最好發(fā)的部位在（c）a■中腦b■小腦c■內(nèi)囊d■腦橋e■間腦蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)椋╝）a.先天性動脈瘤b.腦血管畸形c■高血壓動脈硬化d?血液病e?腦動脈癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選（c）a?苯巴比妥鈉b.苯妥英鈉c?地西泮d?水合氯醛e.異戊巴比妥鈉腦梗死發(fā)病常在（c）a■用力排便時(shí)b■劇烈運(yùn)動時(shí)c■安靜睡眠時(shí)d■情緒激動時(shí)e?大量進(jìn)食后癲癇病人服藥最不應(yīng)（d）a■服藥量太小b?只在夜間服藥c?服藥次數(shù)太多d■突然停藥e.兩藥同時(shí)服用

74■顱內(nèi)壓增高病人腰穿的主要危險(xiǎn)是(e)a■引起腦出血b?促使腫痛擴(kuò)散c■頭疼d■局部感染e■誘發(fā)腦疝75■腦室穿刺引流常見的并發(fā)癥是(a)a■顱內(nèi)感染b■導(dǎo)管折疊c■導(dǎo)管脫出d■顱內(nèi)出血e■導(dǎo)管破損76.腰穿后最常見的并發(fā)癥為(b)a■腦脊液漏b■低顱壓頭痛c?腦出血d■腦炎e■穿刺點(diǎn)感染77.感染性休克的處理原則是(e)a■先控制感染再糾正休克b■先糾正休克再控制感染c■先去除病因再糾正感染d■先去除病因再糾正休克e■糾正休克的同時(shí)抗感染78.休克病人最理想的體位為(c)a■頭低足高位b■頭高足低位c■側(cè)臥中凹位d?平臥位e?側(cè)臥位[=79.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(d)[=a呼吸抑制b低血壓c局麻藥毒性反應(yīng)d全脊髓麻醉e硬膜外血80.選擇抗生素最理想的依據(jù)是(c)a?膿液的性質(zhì)b?細(xì)菌的種類c?細(xì)菌藥敏試d?感染的嚴(yán)重程度e?藥物的抗菌譜81.吸入性燒傷的最危險(xiǎn)并發(fā)癥是81.吸入性燒傷的最危險(xiǎn)并發(fā)癥是(b)a■感染b■窒息c■心衰d?敗血癥e■肺炎82.嚴(yán)重?zé)齻∪怂劳龅闹饕蚴?b)a?低血容量休克b■感染c■腎衰d■呼衰e■高鉀83.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于(c)a■疼痛b■燒傷創(chuàng)面膿毒癥c■血容量不足d■心理因素e■中樞神經(jīng)病84■呼吸衰竭的治療主要在于：(d)a?治療原發(fā)病b?祛除誘因c?支持療法d?糾正缺氧和co2潴留e?糾正酸堿平衡失調(diào)85.呼吸系統(tǒng)常見的癥狀是：85.呼吸系統(tǒng)常見的癥狀是：(a)a?咳嗽b?咳痰c?咳血d?呼吸困難e?胸痛86.氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在：(a)a?鎖骨中線第2肋間b?腋前線第7肋間c?腋中線第4-5肋間d?腋中線第7肋間e?肩夾下第7-9肋間87.慢性肺心病呼吸衰竭，用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧的氧濃度應(yīng)為(a)咽溫度。2.腋下溫度一般比口腔溫度低：0.3~0.5度。3.監(jiān)測皮溫與中心溫度差的臨床意義：連續(xù)監(jiān)測皮溫與中心溫度，可以了解外周循環(huán)灌注是否減少或改善。4■正常自主呼吸時(shí)潮氣量（vt）為5~7ml/kg，當(dāng)vt5ml/kg時(shí)，是接受人工通氣的指征之一。臨床上潮氣量增大多見于中樞神經(jīng)性疾病、酸血癥所致的過度通氣。潮氣量減少多見于間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺梗死、肺淤血、肺水腫、血?dú)庑氐取?■肺活量（vc）為深吸氣后作最大呼氣后所能呼出的最大氣量。正常肺活量為30~70ml/kg,可有20%的波動。6■每分鐘通氣量（v或ve）,正常值男性6?61/min，女性4?21/min。ve大于101，示通氣過度；小于31示通氣不足。7■脈搏血氧飽和度（spo2）的正常值為：96%~100%。8.血?dú)夥治鍪怯靡栽u價(jià)肺泡的通氣功能及體液的正常ph值為7.35~7.45，其臨床意義是ph7?35失代償性酸中毒或酸血癥；ph7.45失代償性堿中毒或堿血癥。10■動脈血的正常paco2為35~45mmhg，其臨床意義是：判斷肺泡通氣量；判斷呼吸性酸堿失衡；判斷代謝性酸堿失衡有否代償及復(fù)合型酸堿失衡；診斷H型呼吸衰竭；診斷肺性腦??；估計(jì)腦血流量。11■動脈血pao2的正常值為90~100mmhg。90~60mmhg輕度缺氧；60~40mmhg中度缺氧；40~20mmhg重度缺氧。12?be（剩余堿）的正常值為：-3~+3mmmol/I。be的正值增大表示代謝性堿中毒；be的負(fù)值增大表示代謝性酸中毒。13.心電監(jiān)護(hù)的意義有：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識別心律失常；診斷心肌缺血或心肌梗死；監(jiān)測電解質(zhì)改變，最常見的是低鉀或低鈣；觀察起搏器的功能。14.心率監(jiān)測的臨床意義：判斷心排血量；求算休克指數(shù)（休克指數(shù)=脈率/收縮壓）；估計(jì)心肌耗氧。15.中心靜脈壓（cvp）是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。經(jīng)皮穿刺監(jiān)測中心靜脈壓，主要經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈，將導(dǎo)管置入上腔靜脈。cvp的正常值為5~12cmh2o，其高低是反映右心前負(fù)荷和血容量的指標(biāo)。16■監(jiān)測cvp的注意事項(xiàng)有：正確判斷導(dǎo)管插入上、下腔靜脈或右房無誤；調(diào)節(jié)零點(diǎn)，將換能器或玻璃管零點(diǎn)置第4肋間腋中線水平；測壓是確保靜脈內(nèi)導(dǎo)管通暢；確保測壓導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)無凝血、空氣、管道無扭曲等；加強(qiáng)管理，嚴(yán)格無菌操作，每天更換測壓管道、三通等。17.gcs（昏迷指數(shù)）的三項(xiàng)指標(biāo)為：睜眼反應(yīng)（覺醒水平）、語言反應(yīng)（意識內(nèi)容）、運(yùn)動反應(yīng)（病損平面）?？偡趾嫌?jì)為15分，凡積分低于8分者預(yù)后不良；5~7分者預(yù)后惡劣。18.顱內(nèi)壓持續(xù)超過15mmhg稱為顱內(nèi)壓增高。按lundberg分級為正常：平臥時(shí)10~15mmhg；輕度增高：15~20mmhg；中度增高：20~40mmhg；重度增高：40mmhg。19■中樞神經(jīng)性疾病的觀測內(nèi)容包括:意識、瞳孔、生命體征和局灶癥狀。20■血尿素氮（bun）的正常值為：2.9~6.4mmol/I。通過測定血中bun的含量可以判斷腎小球的濾過功能。21■正常成人每晝夜尿量常在2000~2500ml。尿量變化是腎功能改變的最直接指標(biāo)，當(dāng)每小時(shí)尿量少于30ml時(shí)，多為腎血灌注不足，間接提示全身血容量不足：當(dāng)24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml稱少尿，表示有一定程度腎功能損害；當(dāng)24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)完全無尿者為閉尿或無尿，是腎功能衰竭的基礎(chǔ)診斷依據(jù)。22■高血鉀是指血清鉀濃度高于5?5mmol/l,是急性腎衰少尿期的主要表現(xiàn)之一。23.消化系統(tǒng)疾病的臨床觀察要點(diǎn)有：注意病人有無黃疸、腹脹、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐及腸鳴音情況，觀察胃液顏色、性質(zhì)、大便數(shù)量、形狀等。24.機(jī)械通氣是應(yīng)用呼吸機(jī)治療呼吸功能不全的一種有效方法。其主要作用是增加病人肺泡通氣量、減少呼吸做功和改善氧合。25.常用的機(jī)械通氣方式：機(jī)械控制呼吸（cmv）、機(jī)械輔助呼吸（amv）、間歇指令性通氣（imv）、同步間歇指令呼吸（simv）、分鐘指令性通氣（mmv）、呼吸末正壓通氣（peep）、持續(xù)氣道正壓（cpap）、壓力支持通氣（psv）、高頻通氣（hfv）、反比通氣（irv）。26■呼吸機(jī)的常用調(diào)節(jié)參數(shù)通氣量：一般成人為90~100ml/kg,兒童100~120ml/kg，嬰兒120~150ml/kg；呼/吸比：一般i：e按1:1.5~1:2調(diào)節(jié)或直接設(shè)于1：2；氣道壓力：一般成人為10~20cmh2o,小兒為8~20cmh2o;吸入氧濃度（fio2）為40%~50%，不宜超過60%。27.需較長時(shí)間的呼吸支持者，一般保留經(jīng)口腔氣管插管48~72小時(shí)后，可改用經(jīng)鼻腔氣管插管，病人易耐受。且有利于導(dǎo)管固定和口腔衛(wèi)生。28.心跳驟停是指病人的心臟正?；驘o重大病變的情況下，由于各種原因（如急性心肌缺血、電擊、急性中毒等）引起的心臟意外停止搏動，喪失排血功能，引起全身各組織器官嚴(yán)重的缺血、缺氧。29.心跳驟停的病因：（一）心源性心跳驟停：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病變、主動脈病；（二）非心源性心跳驟停：呼吸停止、嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)、藥物中毒或過敏、各種意外事件、30.心跳驟停的類型：根據(jù)心臟的活動情況及心電圖表現(xiàn)，心跳驟?？煞譃椋盒氖翌潉印⑿呐K停搏和心電機(jī)械分離三種類型。31.心跳驟停的臨床表現(xiàn)：意識突然喪失或伴有短陣抽搐；大動脈搏動消失，血壓測不出；瞳孔散大；呼吸斷續(xù)，后立即停止。部分病人有短暫而緩慢嘆氣樣或抽泣樣呼吸；心音消失；面色蒼白兼有發(fā)紺。32.心跳驟停出現(xiàn)最早而又最可靠的臨床征象是：意思突然喪失伴有大動脈（如頸動脈）搏動消失。憑這兩個(gè)征象，心跳驟停的診斷即可成立。此外還可能有瞳孔擴(kuò)大、喘息、發(fā)紺、呼吸停止等征象。33.心跳驟停病人的評估內(nèi)容包括：判斷病人有無意識;判斷病人有無自主呼吸；判斷病人有無脈搏。34.定位頸動脈搏動的方法是：先用食指和中指確定氣管的位置（對于男性可以先觸其喉結(jié)），然后向外側(cè)移動2~3cm,在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動脈搏動。35■完整的cpcr包括：基礎(chǔ)生命支持、進(jìn)一步生命支持和延續(xù)生命支持。36.在常溫情況下，心跳停止3秒鐘時(shí)病人感到頭暈，10~20秒鐘既可以發(fā)生暈厥或抽搐，60秒鐘后瞳孔散大，呼吸可同時(shí)停止，亦在30~60秒鐘后停止，4~6分鐘后大腦細(xì)胞有可能發(fā)生不可逆損害。37.基礎(chǔ)生命支持又稱現(xiàn)場急救。其主要目的是心、腦及全身重要器官供氧，延長機(jī)體耐受死亡的時(shí)間。完整的基礎(chǔ)生命支持包括：開放氣道、人工呼吸和人工循環(huán)三部分，即cpr的abc三部分。38?cpr的正確搶救體位是仰臥位，且病人的頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)；若病人在軟床上，應(yīng)在其身下墊硬木板或特制的墊，下肢可抬高20~30度，或可在平地進(jìn)行cpr。39■開放氣道的方法有：仰面舉頜法、仰面抬頸法、抬下頜法。40.開放氣道時(shí)的注意事項(xiàng)：手指不要按壓病人的頸前部、頜下等軟組織，以防壓迫氣道；不要使勁過度伸展；對有頭、頸部外傷可疑者，不應(yīng)抬頸，以免進(jìn)一步損傷脊髓。41.人工呼吸的原理是用人工方法（人或機(jī)械）使肺、膈肌和胸廓運(yùn)動，使氣體被動的進(jìn)出肺臟，以維持機(jī)體氧的供給和二氧化碳的排出。42.人工呼吸的注意事項(xiàng)：有義齒者應(yīng)先取下義齒；未防止交叉感染，救護(hù)者可以取一塊紗布單層覆蓋在病人口或鼻上；吹氣要有足夠的氣量，但一般不超過1200ml；吹氣時(shí)間宜短，每次吹氣時(shí)間為1.5~2秒鐘，吹氣時(shí)暫停按壓胸部；成人吹起頻率為14~16次/分；對嬰兒，則對口鼻同時(shí)吹氣更易實(shí)行。43.建立人工循環(huán)是指用人工的方法促使血液在血管內(nèi)流動，并使人工呼吸后有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟，在流經(jīng)動脈，供給全身重要臟器，以維持重要臟器的功能。44.心臟按壓的注意事項(xiàng)：按壓部位應(yīng)正確，即胸骨中、下三分之一交接處；按壓平穩(wěn)有規(guī)律，按壓力度要均勻；按壓姿勢準(zhǔn)確，注意

雙臂位于雙手的正上方，垂直向下用力；避免沖擊式按壓，對于一般成人按壓深度約為3?5~4cm,按壓頻率為80~100次/分；放松時(shí)定位的手掌根不能離開胸骨定位點(diǎn)；胸外心臟按壓同時(shí)配合人工呼吸，單人cpr時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比為2：15，雙人時(shí)為1：5。45.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)有：可觸及大動脈搏動；面色由發(fā)紺變?yōu)榧t潤；神志恢復(fù)，可見到病人眼球活動；有自主呼吸；瞳孔由小變大，并有對光反射。46.腦死亡表現(xiàn)為深度昏迷，對疼痛刺激無任何反應(yīng)無自主活動；自主呼吸停止；瞳孔固定，對光反射消失。47.進(jìn)一步生命支持的復(fù)蘇用藥有：腎上腺素、利多卡因、阿托品和碳酸氫鈉。48.休克是由多種致病因素引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。由于微循環(huán)障礙，導(dǎo)致維持生命的重要器官、組織的血液灌注不足，從而在臨床上出現(xiàn)一系列癥狀和體征。49.休克的共同病理生理過程為：有效循環(huán)血量相對或絕對不足、器官組織微循環(huán)的灌注障礙。50■有效循環(huán)血量是指機(jī)體心血管系統(tǒng)中運(yùn)行的血液量，約占全身總血容量的80%~90%。其影響因素有：充足的血容量、有效地心每搏輸出量、適宜的周圍血管張力。51.按病因休克可分為：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克、過敏性休克。低血容量性休克包括失血性、燒傷性和創(chuàng)傷性休克。52.休克的典型臨床表現(xiàn)為：神志煩躁或表情淡漠、面色蒼白或發(fā)紺、皮膚是冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降、尿量減少以及酸中毒和電解質(zhì)紊亂等。53.休克的治療原則是：盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善微循環(huán)；糾正代謝紊亂；維護(hù)重要臟器功能；進(jìn)行對因治療并根據(jù)病情變化作相應(yīng)處理。54.臨床上引起休克的原因有：血容量不足；創(chuàng)傷；感染；過敏；心源性因素；神經(jīng)性因素。55.休克代償期的臨床表現(xiàn)為：神志清楚，精神緊張伴有輕度興奮或煩躁不安；口渴，面色蒼白，四肢濕冷，口唇或四肢末梢輕度發(fā)紺；血壓正常，脈搏快、弱，脈壓差較??；呼吸深而快，尿量減少；眼底動脈痙攣。56.休克抑制期的臨床表現(xiàn)為：神志淡漠、反應(yīng)遲鈍甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷；全身皮膚、黏膜發(fā)紺，紫斑出現(xiàn)，四肢厥冷，冷汗淋漓；體溫不升；脈搏細(xì)弱，血壓低或測不到；尿量減少甚至無尿；呼吸衰竭；全身有甚至異常；皮膚黏膜改變；脈搏和血壓異常；尿量減少或無尿58.補(bǔ)出血傾向；視網(wǎng)膜出血或水腫。57.出血傾向；視網(wǎng)膜出血或水腫。57.休克的診斷：有誘發(fā)休克的病因；充血容量時(shí)常用的晶體液有：乳酸林格液、林格液、生理鹽水。膠體液有：全血、血漿、人體白蛋白、右旋糖酐、羥乙基淀粉氯化鈉和明膠多肽。59.臨床常用的血管擴(kuò)張劑有：多巴胺、酚妥拉明、異丙腎上腺素、阿托品及山莨菪堿。血管收縮劑有：去甲腎上腺素、阿拉明、腎上腺素、去氧腎上腺素（新福林）、甲氧明（甲氧胺）等。60.休克病人的護(hù)理措施【篇三：急危重癥護(hù)理學(xué)試題】代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到ba第二次世界大戰(zhàn)期間b19世紀(jì)的克里米亞戰(zhàn)爭期間C20世紀(jì)50年代北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間d世界上第一個(gè)早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)中心2、北歐出現(xiàn)世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的監(jiān)護(hù)病房的時(shí)間是a20世紀(jì)80年代初期b20世紀(jì)60年代初期c20世紀(jì)50年代初期d19世紀(jì)50年代初期3、 我國開始建立正式的急救醫(yī)療服務(wù)體系的時(shí)間是da1965年b1973年c1976年d1980年4、 急救醫(yī)療服務(wù)體系（emss）不包括ca醫(yī)院前的救護(hù)b到達(dá)急診室后的處理c普通病房的護(hù)理d重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理e轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)5、 急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員有：da第一目擊者cb急救醫(yī)護(hù)人員c醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員d以上均是6、 一般情況下，救護(hù)車上應(yīng)配備幾名合格的急救人員：aa1—2名b3—4名c4—5名d5—6名第二章院外急救1．院前急救是指ca?急危重病人的現(xiàn)場救護(hù)b