醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理

醫(yī)療質(zhì)量修理樓心制度醫(yī)療質(zhì)量管理核心醫(yī)療質(zhì)量修理樓心制度十六條核心制度一、首診負責制度十、臨床用血管理制度三級醫(yī)師查房制度醫(yī)療會診管理制疑難、危重病例討論制度十二、病歷書寫與管理四、危重病人搶救工作制度十三、手術(shù)分級管理制五、死亡病例討論制度度六、術(shù)前討論制度十四、新技術(shù)準入制度、分級護理制度五、醫(yī)患溝通制度八、查對制度十六、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度九、交接班制度首診負責制度1、首診負責是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。2、首診醫(yī)師除按要求進行病史采集、身體檢查、化驗的詳細記錄外、對診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對癥治療、邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。為了更好地面對新課標要求對初中英語教學的挑戰(zhàn)，我們從初中英語教學的“根據(jù)地”初中英語教學課堂出發(fā)，認真探討分析初中英語課堂的現(xiàn)狀，努力構(gòu)建創(chuàng)新型初中英語教學課堂，調(diào)動學生學習英語的興趣，提高學生的英語水平，達到理想的教與學的狀態(tài)。一、大多初中學校英語課堂教學中出現(xiàn)的問題和矛盾1.偏離了語言學科教學的根本英語老師把自然科學知識的教學應(yīng)用到了語言學科的教學課堂上，課堂上簡單地講解了大綱知識，然后課下讓學生在題海里遨游。學生對知識只是進行了記憶然后去實踐，這樣很難從知識中發(fā)現(xiàn)學習英語這門語言學科的規(guī)律，長期發(fā)展下去，只會越學越難。這樣會使學生學習英語的樂趣消失，喪失學習英語的積極性。2.口語教學的忽視為了應(yīng)試，初中英語課堂教學中的口語教學往往被忽視，雖然滿足了考試的要求，但是日?？谡Z應(yīng)用方面卻沒得到提高，學習英語的最終目的還是為了交流，這才是學習英語的最重要的意義。3.教學設(shè)備不正確應(yīng)用隨著教學條件的不斷改善，初中英語教學的教學設(shè)備也不斷更新，這樣在給教學帶來方便的同時，也帶來了一定的弊病。很多教師為了加速教學進程，提高課堂效率，對多媒體的依賴性增強，而漸漸地忽略了板書的優(yōu)點，沒能提高學生的英語水平，達不到理想的教學狀態(tài)。二、創(chuàng)新型初中英語教學課堂的構(gòu)建策略創(chuàng)新型課堂的主題就是在最短的時間內(nèi)達到最理想的教學狀態(tài)，不但讓學生能很好地接受知識，而且能夠提高學生整體英語水平，使學生的英語綜合素質(zhì)得到發(fā)展。創(chuàng)新型初中英語教學課堂的設(shè)計理念就是教師根據(jù)學生的整體水平、現(xiàn)存的教學條件制訂出最佳的教學方案和教學目標，根據(jù)學生學習英語的特點對教學方法不斷創(chuàng)新，使英語教學水平得到提高。于是，下面就以創(chuàng)新型教學課堂的主題為基礎(chǔ)，設(shè)計理念為原則，給出了下面的構(gòu)建策略。1.明確教學目的，做好課前的備課工作良好的開端是成功的一半，成功往往屬于有準備的人。教師在明確自己的教學目標之后，準備好上課要用的導學案，學生才能夠按照導學案進行有效的預(yù)習，上課的時候才能夠跟上教師的節(jié)奏。如這節(jié)課中英語教師要把握好創(chuàng)新型教學課堂的主題和設(shè)計理念，這樣才能夠更好地把握好教學的基本程序，課前耐心，細心，用心籌劃，讓學生把握住這節(jié)課要學習的重點和難點，學生在進行預(yù)習的時候通過自己查找資料，提高了自主學習的能力，這樣在師生的共同準備下，不但提高了課堂效率，而且還使初中英語教學課堂的實效性得到保障。2.注重口語教學和實踐應(yīng)用現(xiàn)階段，在我國英語口語教學的課程還不存在，但是教師們要知道，英語口語的教學能很好地激發(fā)學生學習英語的興趣，學生在進行交流的時候會情不自禁地用到學過的知識，這不但會鞏固學過的知識，讓學過的知識變得扎實，而且如果學生之間的交流能很好地進行，學生的自豪感就油然而生，這會大大地提高學生的學習興趣。所以，在創(chuàng)新型初中英語課堂教學中，教師進行情景化教學，合理安排教學進程的同時，把課本上重點的一些東西分小組表演出來，鼓勵學生參與到活動中來，這不僅鍛煉了學生的口語表達能力，還很好地改變了學生被動地接受知識的不足，學生可以充分地把自己對知識的掌握程度展現(xiàn)給教師，教師通過學生的表現(xiàn)也能很好地了解學生對知識的掌握程度，然后教師可以對學生的不足之處有針對性地進行復(fù)習和再學習。3.板書和多媒體相結(jié)合，發(fā)揮多媒體教學的積極作用很多學校教師對多媒體的過度依賴而減少了課堂上的板書。有些東西在多媒體上是講不明白的，必要的時候需要教師把這一部分知識拿到黑板上，運用傳統(tǒng)教學的模式進行講解，教師要熟練地運用現(xiàn)代化的教學設(shè)備，通過把現(xiàn)代化教學設(shè)備和傳統(tǒng)式的黑板教學相結(jié)合，才能把創(chuàng)新型初中英語教學課做好，讓現(xiàn)代化教學設(shè)備和傳統(tǒng)教學各自發(fā)揮優(yōu)勢，這樣教師才算是一名合格的老師。為了響應(yīng)新課標的改革，很多學校在教育改革中都有所創(chuàng)新，也獲得一定的成效，但是為了進一步深化創(chuàng)新型初中英語教學課堂構(gòu)建，教師必須從傳統(tǒng)教學誤區(qū)中走出來，徹底摒棄填鴨式教學方法。而改革的核心歸根結(jié)底還是教師，提高教師的個人素質(zhì)，提高教師的專業(yè)素質(zhì)，升華英語教師的教學思想，從學生出發(fā)，教師做好課前準備，“抓預(yù)習，重過程，看反饋”，努力構(gòu)建創(chuàng)新型初中英語教學課堂，提高教學水平，全面提高初中生的英語綜合素質(zhì)。內(nèi)科護理建立在基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和人文社會科學基礎(chǔ)之上，是臨床護理中的綜合學科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富。但中職衛(wèi)校的學生大多自我約束、自我控制能力不強。如果內(nèi)科護理教學工作中忽視這些特點，單純沿用傳統(tǒng)教學模式進行教學，學生長期處于被動狀態(tài)，容易產(chǎn)生厭煩進而喪失學習興趣，使課堂教學事倍功半。怎樣將興趣教學運用于內(nèi)科護理學的課堂教學中，提高教學質(zhì)量呢?一、精設(shè)導入，引發(fā)興趣導人新課要講究藝術(shù)。傳統(tǒng)的導入方式是復(fù)習上次課，以上次課內(nèi)容引出新課，采取的方式以教師講解或提出問題讓學生回答為主。這種傳統(tǒng)的導人方式值得繼承和發(fā)揚，但如果所有的課程都以這種方式導入，學生會感到枯燥、乏味、注意力不集中。因此在教學中，可根據(jù)本次課的內(nèi)容在傳統(tǒng)教學方法的基礎(chǔ)上，設(shè)置一個懸念吸學生；也可提出一個發(fā)人深省的問題，抓住學生；也可從直觀教具和演示開始，如圖片、掛圖、教學音像、情景模擬等。精心設(shè)置的導人一開始就提起了學生的興趣，使學習能夠愉快的進行下去。(一)設(shè)問式內(nèi)科學的許多疾病都是常見多發(fā)病，有些是學生平時親身經(jīng)歷的、身邊的或媒體經(jīng)常報道的，教師可將此類疾病教學要求掌握的內(nèi)容以思考題作為導入點。如在講解消化性潰瘍病人的護理時，思考題為：(1)消化性潰瘍病人的身心狀況有哪些?常見并發(fā)癥有哪些?列出主要的護理診斷及合作性問題。(2)對消化性潰瘍病人，護士如何進行飲食指導。教師可就這些思考題讓學生進行集體討論引發(fā)興趣，教師對討論中的對錯暫時不予置評，讓學生帶著問題聽課，在授課的過程中自己發(fā)現(xiàn)錯誤并修正，使她們從“要我學”的被動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”的主動狀態(tài)，知識的記憶更牢固，做到理解記憶。(二)啟發(fā)式啟發(fā)式教學是指教師在教學過程中根據(jù)教學任務(wù)和學習的客觀規(guī)律，從學生的實際出發(fā)，采用多種方式，以啟發(fā)學生的思維為核心，調(diào)動學生的學習主動性和積極性，促使他們生動活潑地學習的一種教學指導思想。內(nèi)科護理課堂教學中可設(shè)定情境，啟發(fā)學生利用所學知識對具體情況作出相應(yīng)的判斷，列出護理問題，提出相應(yīng)的護理措施。例如，案例分析：小王的爺爺患有冠心病，既往有心絞痛發(fā)作史，今晨在家起床后突發(fā)胸骨后持續(xù)壓榨性疼痛，向左前臂放射，伴惡心、嘔吐、恐懼和瀕死感，經(jīng)休息和舌下含服硝酸甘油后不緩解。若你是小王，考慮爺爺病情發(fā)生了什么變化，在醫(yī)護人員到來前應(yīng)做什么緊急處理?鼓勵學生互相討論、交流，找同學來分析，給每個學生發(fā)表意見的機會。教師將不足之處加以改進并進行解釋。這種教學方法可以充分提高學生的參與興趣，受到學生的認可。二、營造和諧課堂氛圍，激發(fā)興趣(一)建立和諧的師生關(guān)系根據(jù)青少年的心理特點，這個年齡段的學生“親師性”較強。如果他們對某個老師有好感，他們便對這位老師的課感興趣并分外重視，這種現(xiàn)象類似人們常說的“愛屋及烏”。反之，如果他們不喜歡某一位老師，由于逆反心理，他們也就不愿學或不學這位老師的課。因此，教師要關(guān)心學生，愛護學生。尊重學生，有的放矢地幫助學生。讓你在學生的眼中不僅是一位可敬的師長，更是他們可親可近的親密朋友。當然，這并非說他們的缺點不可批評，可以聽之任之。幽默的批評有時更能達到教育的目的。例如有個學生在課堂上睡覺，筆者點名讓他站起來，并對其他學生指出，這就是意識障礙中的嗜睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題及作出各種反應(yīng)，謝謝這位同學的演示。全班大笑，睡覺的同學也不好意思地笑了，從此在課堂上沒有再睡覺。幽默的批評讓他們不傷自尊心，人格不受侮辱，從內(nèi)心感到教師的批評是誠摯的愛護和幫助。這樣，師生才能關(guān)系和諧、感情融洽，從而使學生興趣盎然地進行學習。(二)營造愉快的學習環(huán)境傳統(tǒng)的教學模式和方法，課堂上教師總是向?qū)W生灌輸，學生始終處于消極、被動地接受狀態(tài)，沒有什么輕松、愉快而言，因而也就無興趣可談。即使那些認真學習的學生，也往往缺少探索精神。但是，內(nèi)科護理是一門實踐性強、更新快的學科，疾病的診治和護理問題不是一成不變的。教學過程中應(yīng)鼓勵學生獨立思考、勇于懷疑，在課堂中形成自由交流的學習氛圍，增添學生的自信，激發(fā)學生的學習興趣。為了營造輕松愉快的學習環(huán)境，教師要以滿腔的熱情，全心地投入課堂教學，儀表要灑脫，精神要飽滿，表情要輕松愉快，目光要親切，態(tài)度要和藹。舉止要大方、文雅，言吐要簡潔，語言要純正、地道、流利，書法要規(guī)范、漂亮。版面設(shè)計要合理醒目等。三、教學方法靈活多樣、充滿情趣單一的教學方法是乏味的。即使是一個好的方法，經(jīng)常用也就失去了它的魅力。為了激發(fā)學生的興趣，保持學生的興趣，鞏固學生的興趣，教師應(yīng)認真鉆研教材，根據(jù)教學內(nèi)容的不同，采用不同的教學方法。(一)巧學活記內(nèi)科護理要求理解和記憶的知識點很多，包括疾病概念、病因機制、身心狀況、治療及護理。死記硬背很容易遺忘、混淆知識點?？梢酝ㄟ^一些趣味口訣和順口溜，巧學活記枯燥知識。例如冠心病的臨床表現(xiàn)：平時無體征，發(fā)作有表情。焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。又如二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶)。主動脈瓣狹窄癥狀：難、痛、暈(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆)。再如急性心衰治療原則：端坐位腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，鎮(zhèn)靜吸氧莫忘了。這些膾炙人口的口訣使學生的注意力立即集中起來，提高了課堂效率。這些口訣有些已經(jīng)成為教學經(jīng)典，一旦銘記，將終身受益。(二)通過競賽游戲鞏固學習成果教師可在課前把特定的章節(jié)中的學習內(nèi)容，按教學目標的要求編制一組習題，然后把學生分成幾個學習小組，囑其圍繞習題查閱教材。上課時在班中開展小組之間的搶答習題競賽活動，最后對勝出的小組給予表揚獎勵。這種復(fù)習形式，能比較好的調(diào)節(jié)課堂氣氛，學生從前期的準備查閱資料工作到后期的比賽階段都興趣盎然，使學生在緊張、活潑的氛圍下較快地掌握教學內(nèi)容，加深印象。(三)情景模擬，角色扮演教師設(shè)定某個情景，把課堂當成醫(yī)院，再將相關(guān)知識寓于模擬當中，將學生分為若干組，2-3人一組，一名患者，兩名醫(yī)護人員，通過角色扮演模擬臨床護理，最后總結(jié)歸納完成整個教學活動。先由學生自我總結(jié)，然后教師點評，點評過程中其他同學也可提出自己的看法。此教學方式不僅能促進師生之間互動、學生之間的互動，而且達到換位思考的目的，增強護生對患者的人文關(guān)懷意識。綜上所述，興趣教學在課堂教學的運用可以總結(jié)為：“課開始，興趣生”就是在教學開始階段，以趣激學引發(fā)動機。明確學習目標，讓學生興趣盎然主動自覺地投入學習；“課進行，興趣濃”就是教師要以趣導學，營造學習氛圍；最后“課結(jié)束，興趣存”就是在教學最后階段，通過教師的及時評價反饋，使學生獲得成功的喜悅，對學習保持旺盛的求知欲?？傊瑑?nèi)科護理教學中適當運用興趣教學，可以優(yōu)化課堂教學，提高教學質(zhì)量，使學習更輕松、愉快。醫(yī)療質(zhì)量修理樓心制度醫(yī)療質(zhì)量管理核心醫(yī)療質(zhì)量修理樓心制度1十六條核心制度一、首診負責制度十、臨床用血管理制度三級醫(yī)師查房制度醫(yī)療會診管理制疑難、危重病例討論制度十二、病歷書寫與管理四、危重病人搶救工作制度十三、手術(shù)分級管理制五、死亡病例討論制度度六、術(shù)前討論制度十四、新技術(shù)準入制度、分級護理制度五、醫(yī)患溝通制度八、查對制度十六、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度九、交接班制度十六條核心制度2首診負責制度1、首診負責是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。2、首診醫(yī)師除按要求進行病史采集、身體檢查、化驗的詳細記錄外、對診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對癥治療、邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。首診負責制度3。3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人、必須及時收入院、如因本院條件所。限、確需轉(zhuǎn)院者、按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行4、如遇危重病人需搶救時、首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作、不得以任何理由拖延和拒絕搶救。3、診斷明確須住院治療的急、危、重病45、對已接診的病人、需要會診及轉(zhuǎn)診的、首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有。關(guān)科室會診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護士護送并做好交接手續(xù)。6、醫(yī)務(wù)科對全院首診負責制度實施情況實行全程監(jiān)控、發(fā)現(xiàn)問題及時通報和處理。5、對已接診的病人、需要會診及轉(zhuǎn)診的、57、急診病人由分診鑒別臺護士簽署就診科室、首診醫(yī)師應(yīng)當做好病程記錄、完善有關(guān)檢查并給予積極處理、若確屬他科情況及時請相關(guān)科室會診、直到會診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科8、凡不認真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故、給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟損失者、由當事人承擔責任。7、急診病人由分診鑒別臺護士簽署就診6級醫(yī)師查房制度級醫(yī)師查房制度7()科主任查房制度1、每周查房1-2次、應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加?！?、解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃、決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診()科主任查房制度8●3、抽査醫(yī)囑、病歷及護理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、改正錯誤、指導實踐、不斷提高醫(yī)療水平。4、利用典型、特殊病例進行教學查房以提高教學水平?！?、抽査醫(yī)囑、病歷及護理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺95、疑難危急病例或特殊病例、應(yīng)及時向科主任匯報并安排科主任查房6、對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房、結(jié)合實際、系統(tǒng)講解、不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。7、系統(tǒng)檢査病歷和各項醫(yī)療記錄、詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況、嚴密觀察治療效果等、及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。5、疑難危急病例或特殊病例、應(yīng)及時向科主10醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理11醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理12醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理13醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理14醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理15醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理16醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理17醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理18醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理19醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理20醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理21醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理22醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理23醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理24醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理25醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理26醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理27醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理28醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理29醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理30醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理31醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理32醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理33醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理34醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理35醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理36醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理37醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理38醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理39醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理40醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理41醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理42醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理43醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理44醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理45醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理46醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理47醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理48醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理49醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理50醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理51醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理52醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理53醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理54醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理55醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理56醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理57醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理58醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理59醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理60醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理61醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理62醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理63醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理64醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理65醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理66醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理67醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理68醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理69醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理70醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理71醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理72醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理73醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理74醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理75醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理76醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理77醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理78醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理79醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理80醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理81醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理82醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理83醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理84醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理85醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理86醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理87醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理88醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理89醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理90醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理91醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理92醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理93醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理94醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理95醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理96醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理97醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理98醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理99醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理100醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理101醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理102醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理103醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理104醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理105醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理106醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理107醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理108醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理109醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理110醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理111醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理112醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理113醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理114醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理115醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理116醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理117醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理118醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理119醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理120醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理121醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理122醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理123醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理124醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理125醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理126醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理127醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理128醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理129醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理130醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理131醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理132醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理133醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理134醫(yī)療質(zhì)量修理樓心制度醫(yī)療質(zhì)量管理核心醫(yī)療質(zhì)量修理樓心制度十六條核心制度一、首診負責制度十、臨床用血管理制度三級醫(yī)師查房制度醫(yī)療會診管理制疑難、危重病例討論制度十二、病歷書寫與管理四、危重病人搶救工作制度十三、手術(shù)分級管理制五、死亡病例討論制度度六、術(shù)前討論制度十四、新技術(shù)準入制度、分級護理制度五、醫(yī)患溝通制度八、查對制度十六、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度九、交接班制度首診負責制度1、首診負責是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。2、首診醫(yī)師除按要求進行病史采集、身體檢查、化驗的詳細記錄外、對診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對癥治療、邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。為了更好地面對新課標要求對初中英語教學的挑戰(zhàn)，我們從初中英語教學的“根據(jù)地”初中英語教學課堂出發(fā)，認真探討分析初中英語課堂的現(xiàn)狀，努力構(gòu)建創(chuàng)新型初中英語教學課堂，調(diào)動學生學習英語的興趣，提高學生的英語水平，達到理想的教與學的狀態(tài)。一、大多初中學校英語課堂教學中出現(xiàn)的問題和矛盾1.偏離了語言學科教學的根本英語老師把自然科學知識的教學應(yīng)用到了語言學科的教學課堂上，課堂上簡單地講解了大綱知識，然后課下讓學生在題海里遨游。學生對知識只是進行了記憶然后去實踐，這樣很難從知識中發(fā)現(xiàn)學習英語這門語言學科的規(guī)律，長期發(fā)展下去，只會越學越難。這樣會使學生學習英語的樂趣消失，喪失學習英語的積極性。2.口語教學的忽視為了應(yīng)試，初中英語課堂教學中的口語教學往往被忽視，雖然滿足了考試的要求，但是日?？谡Z應(yīng)用方面卻沒得到提高，學習英語的最終目的還是為了交流，這才是學習英語的最重要的意義。3.教學設(shè)備不正確應(yīng)用隨著教學條件的不斷改善，初中英語教學的教學設(shè)備也不斷更新，這樣在給教學帶來方便的同時，也帶來了一定的弊病。很多教師為了加速教學進程，提高課堂效率，對多媒體的依賴性增強，而漸漸地忽略了板書的優(yōu)點，沒能提高學生的英語水平，達不到理想的教學狀態(tài)。二、創(chuàng)新型初中英語教學課堂的構(gòu)建策略創(chuàng)新型課堂的主題就是在最短的時間內(nèi)達到最理想的教學狀態(tài)，不但讓學生能很好地接受知識，而且能夠提高學生整體英語水平，使學生的英語綜合素質(zhì)得到發(fā)展。創(chuàng)新型初中英語教學課堂的設(shè)計理念就是教師根據(jù)學生的整體水平、現(xiàn)存的教學條件制訂出最佳的教學方案和教學目標，根據(jù)學生學習英語的特點對教學方法不斷創(chuàng)新，使英語教學水平得到提高。于是，下面就以創(chuàng)新型教學課堂的主題為基礎(chǔ)，設(shè)計理念為原則，給出了下面的構(gòu)建策略。1.明確教學目的，做好課前的備課工作良好的開端是成功的一半，成功往往屬于有準備的人。教師在明確自己的教學目標之后，準備好上課要用的導學案，學生才能夠按照導學案進行有效的預(yù)習，上課的時候才能夠跟上教師的節(jié)奏。如這節(jié)課中英語教師要把握好創(chuàng)新型教學課堂的主題和設(shè)計理念，這樣才能夠更好地把握好教學的基本程序，課前耐心，細心，用心籌劃，讓學生把握住這節(jié)課要學習的重點和難點，學生在進行預(yù)習的時候通過自己查找資料，提高了自主學習的能力，這樣在師生的共同準備下，不但提高了課堂效率，而且還使初中英語教學課堂的實效性得到保障。2.注重口語教學和實踐應(yīng)用現(xiàn)階段，在我國英語口語教學的課程還不存在，但是教師們要知道，英語口語的教學能很好地激發(fā)學生學習英語的興趣，學生在進行交流的時候會情不自禁地用到學過的知識，這不但會鞏固學過的知識，讓學過的知識變得扎實，而且如果學生之間的交流能很好地進行，學生的自豪感就油然而生，這會大大地提高學生的學習興趣。所以，在創(chuàng)新型初中英語課堂教學中，教師進行情景化教學，合理安排教學進程的同時，把課本上重點的一些東西分小組表演出來，鼓勵學生參與到活動中來，這不僅鍛煉了學生的口語表達能力，還很好地改變了學生被動地接受知識的不足，學生可以充分地把自己對知識的掌握程度展現(xiàn)給教師，教師通過學生的表現(xiàn)也能很好地了解學生對知識的掌握程度，然后教師可以對學生的不足之處有針對性地進行復(fù)習和再學習。3.板書和多媒體相結(jié)合，發(fā)揮多媒體教學的積極作用很多學校教師對多媒體的過度依賴而減少了課堂上的板書。有些東西在多媒體上是講不明白的，必要的時候需要教師把這一部分知識拿到黑板上，運用傳統(tǒng)教學的模式進行講解，教師要熟練地運用現(xiàn)代化的教學設(shè)備，通過把現(xiàn)代化教學設(shè)備和傳統(tǒng)式的黑板教學相結(jié)合，才能把創(chuàng)新型初中英語教學課做好，讓現(xiàn)代化教學設(shè)備和傳統(tǒng)教學各自發(fā)揮優(yōu)勢，這樣教師才算是一名合格的老師。為了響應(yīng)新課標的改革，很多學校在教育改革中都有所創(chuàng)新，也獲得一定的成效，但是為了進一步深化創(chuàng)新型初中英語教學課堂構(gòu)建，教師必須從傳統(tǒng)教學誤區(qū)中走出來，徹底摒棄填鴨式教學方法。而改革的核心歸根結(jié)底還是教師，提高教師的個人素質(zhì)，提高教師的專業(yè)素質(zhì)，升華英語教師的教學思想，從學生出發(fā)，教師做好課前準備，“抓預(yù)習，重過程，看反饋”，努力構(gòu)建創(chuàng)新型初中英語教學課堂，提高教學水平，全面提高初中生的英語綜合素質(zhì)。內(nèi)科護理建立在基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和人文社會科學基礎(chǔ)之上，是臨床護理中的綜合學科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富。但中職衛(wèi)校的學生大多自我約束、自我控制能力不強。如果內(nèi)科護理教學工作中忽視這些特點，單純沿用傳統(tǒng)教學模式進行教學，學生長期處于被動狀態(tài)，容易產(chǎn)生厭煩進而喪失學習興趣，使課堂教學事倍功半。怎樣將興趣教學運用于內(nèi)科護理學的課堂教學中，提高教學質(zhì)量呢?一、精設(shè)導入，引發(fā)興趣導人新課要講究藝術(shù)。傳統(tǒng)的導入方式是復(fù)習上次課，以上次課內(nèi)容引出新課，采取的方式以教師講解或提出問題讓學生回答為主。這種傳統(tǒng)的導人方式值得繼承和發(fā)揚，但如果所有的課程都以這種方式導入，學生會感到枯燥、乏味、注意力不集中。因此在教學中，可根據(jù)本次課的內(nèi)容在傳統(tǒng)教學方法的基礎(chǔ)上，設(shè)置一個懸念吸學生；也可提出一個發(fā)人深省的問題，抓住學生；也可從直觀教具和演示開始，如圖片、掛圖、教學音像、情景模擬等。精心設(shè)置的導人一開始就提起了學生的興趣，使學習能夠愉快的進行下去。(一)設(shè)問式內(nèi)科學的許多疾病都是常見多發(fā)病，有些是學生平時親身經(jīng)歷的、身邊的或媒體經(jīng)常報道的，教師可將此類疾病教學要求掌握的內(nèi)容以思考題作為導入點。如在講解消化性潰瘍病人的護理時，思考題為：(1)消化性潰瘍病人的身心狀況有哪些?常見并發(fā)癥有哪些?列出主要的護理診斷及合作性問題。(2)對消化性潰瘍病人，護士如何進行飲食指導。教師可就這些思考題讓學生進行集體討論引發(fā)興趣，教師對討論中的對錯暫時不予置評，讓學生帶著問題聽課，在授課的過程中自己發(fā)現(xiàn)錯誤并修正，使她們從“要我學”的被動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”的主動狀態(tài)，知識的記憶更牢固，做到理解記憶。(二)啟發(fā)式啟發(fā)式教學是指教師在教學過程中根據(jù)教學任務(wù)和學習的客觀規(guī)律，從學生的實際出發(fā)，采用多種方式，以啟發(fā)學生的思維為核心，調(diào)動學生的學習主動性和積極性，促使他們生動活潑地學習的一種教學指導思想。內(nèi)科護理課堂教學中可設(shè)定情境，啟發(fā)學生利用所學知識對具體情況作出相應(yīng)的判斷，列出護理問題，提出相應(yīng)的護理措施。例如，案例分析：小王的爺爺患有冠心病，既往有心絞痛發(fā)作史，今晨在家起床后突發(fā)胸骨后持續(xù)壓榨性疼痛，向左前臂放射，伴惡心、嘔吐、恐懼和瀕死感，經(jīng)休息和舌下含服硝酸甘油后不緩解。若你是小王，考慮爺爺病情發(fā)生了什么變化，在醫(yī)護人員到來前應(yīng)做什么緊急處理?鼓勵學生互相討論、交流，找同學來分析，給每個學生發(fā)表意見的機會。教師將不足之處加以改進并進行解釋。這種教學方法可以充分提高學生的參與興趣，受到學生的認可。二、營造和諧課堂氛圍，激發(fā)興趣(一)建立和諧的師生關(guān)系根據(jù)青少年的心理特點，這個年齡段的學生“親師性”較強。如果他們對某個老師有好感，他們便對這位老師的課感興趣并分外重視，這種現(xiàn)象類似人們常說的“愛屋及烏”。反之，如果他們不喜歡某一位老師，由于逆反心理，他們也就不愿學或不學這位老師的課。因此，教師要關(guān)心學生，愛護學生。尊重學生，有的放矢地幫助學生。讓你在學生的眼中不僅是一位可敬的師長，更是他們可親可近的親密朋友。當然，這并非說他們的缺點不可批評，可以聽之任之。幽默的批評有時更能達到教育的目的。例如有個學生在課堂上睡覺，筆者點名讓他站起來，并對其他學生指出，這就是意識障礙中的嗜睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題及作出各種反應(yīng)，謝謝這位同學的演示。全班大笑，睡覺的同學也不好意思地笑了，從此在課堂上沒有再睡覺。幽默的批評讓他們不傷自尊心，人格不受侮辱，從內(nèi)心感到教師的批評是誠摯的愛護和幫助。這樣，師生才能關(guān)系和諧、感情融洽，從而使學生興趣盎然地進行學習。(二)營造愉快的學習環(huán)境傳統(tǒng)的教學模式和方法，課堂上教師總是向?qū)W生灌輸，學生始終處于消極、被動地接受狀態(tài)，沒有什么輕松、愉快而言，因而也就無興趣可談。即使那些認真學習的學生，也往往缺少探索精神。但是，內(nèi)科護理是一門實踐性強、更新快的學科，疾病的診治和護理問題不是一成不變的。教學過程中應(yīng)鼓勵學生獨立思考、勇于懷疑，在課堂中形成自由交流的學習氛圍，增添學生的自信，激發(fā)學生的學習興趣。為了營造輕松愉快的學習環(huán)境，教師要以滿腔的熱情，全心地投入課堂教學，儀表要灑脫，精神要飽滿，表情要輕松愉快，目光要親切，態(tài)度要和藹。舉止要大方、文雅，言吐要簡潔，語言要純正、地道、流利，書法要規(guī)范、漂亮。版面設(shè)計要合理醒目等。三、教學方法靈活多樣、充滿情趣單一的教學方法是乏味的。即使是一個好的方法，經(jīng)常用也就失去了它的魅力。為了激發(fā)學生的興趣，保持學生的興趣，鞏固學生的興趣，教師應(yīng)認真鉆研教材，根據(jù)教學內(nèi)容的不同，采用不同的教學方法。(一)巧學活記內(nèi)科護理要求理解和記憶的知識點很多，包括疾病概念、病因機制、身心狀況、治療及護理。死記硬背很容易遺忘、混淆知識點?？梢酝ㄟ^一些趣味口訣和順口溜，巧學活記枯燥知識。例如冠心病的臨床表現(xiàn)：平時無體征，發(fā)作有表情。焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。又如二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶)。主動脈瓣狹窄癥狀：難、痛、暈(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆)。再如急性心衰治療原則：端坐位腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，鎮(zhèn)靜吸氧莫忘了。這些膾炙人口的口訣使學生的注意力立即集中起來，提高了課堂效率。這些口訣有些已經(jīng)成為教學經(jīng)典，一旦銘記，將終身受益。(二)通過競賽游戲鞏固學習成果教師可在課前把特定的章節(jié)中的學習內(nèi)容，按教學目標的要求編制一組習題，然后把學生分成幾個學習小組，囑其圍繞習題查閱教材。上課時在班中開展小組之間的搶答習題競賽活動，最后對勝出的小組給予表揚獎勵。這種復(fù)習形式，能比較好的調(diào)節(jié)課堂氣氛，學生從前期的準備查閱資料工作到后期的比賽階段都興趣盎然，使學生在緊張、活潑的氛圍下較快地掌握教學內(nèi)容，加深印象。(三)情景模擬，角色扮演教師設(shè)定某個情景，把課堂當成醫(yī)院，再將相關(guān)知識寓于模擬當中，將學生分為若干組，2-3人一組，一名患者，兩名醫(yī)護人員，通過角色扮演模擬臨床護理，最后總結(jié)歸納完成整個教學活動。先由學生自我總結(jié)，然后教師點評，點評過程中其他同學也可提出自己的看法。此教學方式不僅能促進師生之間互動、學生之間的互動，而且達到換位思考的目的，增強護生對患者的人文關(guān)懷意識。綜上所述，興趣教學在課堂教學的運用可以總結(jié)為：“課開始，興趣生”就是在教學開始階段，以趣激學引發(fā)動機。明確學習目標，讓學生興趣盎然主動自覺地投入學習；“課進行，興趣濃”就是教師要以趣導學，營造學習氛圍；最后“課結(jié)束，興趣存”就是在教學最后階段，通過教師的及時評價反饋，使學生獲得成功的喜悅，對學習保持旺盛的求知欲?？傊?，內(nèi)科護理教學中適當運用興趣教學，可以優(yōu)化課堂教學，提高教學質(zhì)量，使學習更輕松、愉快。醫(yī)療質(zhì)量修理樓心制度醫(yī)療質(zhì)量管理核心醫(yī)療質(zhì)量修理樓心制度135十六條核心制度一、首診負責制度十、臨床用血管理制度三級醫(yī)師查房制度醫(yī)療會診管理制疑難、危重病例討論制度十二、病歷書寫與管理四、危重病人搶救工作制度十三、手術(shù)分級管理制五、死亡病例討論制度度六、術(shù)前討論制度十四、新技術(shù)準入制度、分級護理制度五、醫(yī)患溝通制度八、查對制度十六、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度九、交接班制度十六條核心制度136首診負責制度1、首診負責是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。2、首診醫(yī)師除按要求進行病史采集、身體檢查、化驗的詳細記錄外、對診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對癥治療、邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。首診負責制度137。3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人、必須及時收入院、如因本院條件所。限、確需轉(zhuǎn)院者、按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行4、如遇危重病人需搶救時、首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作、不得以任何理由拖延和拒絕搶救。3、診斷明確須住院治療的急、危、重病1385、對已接診的病人、需要會診及轉(zhuǎn)診的、首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有。關(guān)科室會診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護士護送并做好交接手續(xù)。6、醫(yī)務(wù)科對全院首診負責制度實施情況實行全程監(jiān)控、發(fā)現(xiàn)問題及時通報和處理。5、對已接診的病人、需要會診及轉(zhuǎn)診的、1397、急診病人由分診鑒別臺護士簽署就診科室、首診醫(yī)師應(yīng)當做好病程記錄、完善有關(guān)檢查并給予積極處理、若確屬他科情況及時請相關(guān)科室會診、直到會診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科8、凡不認真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故、給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟損失者、由當事人承擔責任。7、急診病人由分診鑒別臺護士簽署就診140級醫(yī)師查房制度級醫(yī)師查房制度141()科主任查房制度1、每周查房1-2次、應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加?！?、解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃、決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診()科主任查房制度142●3、抽査醫(yī)囑、病歷及護理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、改正錯誤、指導實踐、不斷提高醫(yī)療水平。4、利用典型、特殊病例進行教學查房以提高教學水平。●3、抽査醫(yī)囑、病歷及護理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺1435、疑難危急病例或特殊病例、應(yīng)及時向科主任匯報并安排科主任查房6、對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房、結(jié)合實際、系統(tǒng)講解、不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。7、系統(tǒng)檢査病歷和各項醫(yī)療記錄、詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況、嚴密觀察治療效果等、及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。5、疑難危急病例或特殊病例、應(yīng)及時向科主144醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理145醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理146醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理147醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理148醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理149醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理150醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理151醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理152醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理153醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理154醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理155醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理156醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理157醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理158醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理159醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理160醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理161醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理162醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理163醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理164醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理165醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理166醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理167醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理168醫(yī)療質(zhì)量管理核心課件整理169醫(yī)療質(zhì)量管理核心課