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學校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄編號:被巡查人:法定代表人/負責人:地址:電話:教學班:學生數(shù):男:女:寄宿生:男:女:教職工:校醫(yī):保健教師:巡查時間:年月日巡查地點:衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員、,在該單位的陪同下,對其進行現(xiàn)場巡查,記錄如下:一、傳染病防控:1.學校校長為第一責任人的學校傳染病防控管理機構或部門,是□否□。2.任命一名學校在編人員專門負責學校傳染病疫情報告工作,是□否□。3.配備專職或兼職傳染病防治管理人員或者衛(wèi)生保健人員,專門負責本單位學校生晨檢、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報告工作,是□否□。4.將傳染病防控工作納入年度工作計劃,是□否□。5.開設健康教育課有傳染病防控知識,對學生進行傳染病預防知識的宣傳,是□否□。6.有學校傳染病突發(fā)事件防控工作應急預案,有□無□。7.有傳染病疫情報告卡,有□無□合理缺項□。8.建立健全傳染病疫情報告制度以及報告記錄,是□否□合理缺項□。9.建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度和記錄,是□否□。10.建立學校傳染病病愈返校復課醫(yī)學證明查驗制度和記錄,是□否□。11.建立學生健康管理制度,每年對學生進行體驗,建立學生健康檔案,是□否□合理缺項□。12.對新生入學預防接種證進行查驗,有查驗登記,對無證或漏種學生預防接種補證、補漏種有相關記錄,是□否□合理缺項□。13.有教室、宿舍通風和定期消毒制度,有相關記錄,是□否□。14.使用符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的傳染病防治的消毒產(chǎn)品,是□否□。15.對發(fā)生傳染病的學生班級、宿舍等相關環(huán)境進行及時消毒,有消毒記錄,是□否□。二、學校飲用水16.市政供水□:是否指定專(兼)職人員負責飲用水衛(wèi)生安全管理,是□否□。17.自建式集中供水□:□水源有防護設施,□周圍環(huán)境衛(wèi)生良好,□有消毒設施,□水質(zhì)檢測報告;18.二次供水□:①蓄水池井口是否加蓋、上鎖,是□否□;②是否定期清洗、消毒,并做好記錄,是□否□;③是否能提供水質(zhì)檢測報告,是□否□。19.分散式供水□,是否定期進行水質(zhì)消毒,是□否□。20.使用自備井水、二次供水的學校,供管水從業(yè)人員是否取得健康合格證明,是□否□。21.使用開水爐、開水器等向?qū)W生提供開水的學校:①每學期使用前是否由專業(yè)人員進行有效的排污、清洗和消毒,是□否□;②儲存開水的容器是否每天清洗一次,是□否□;③開水保溫桶是否加蓋、上鎖,并有清洗記錄,是□否□。22.使用桶裝飲用水的學校,是否向廠家索取生產(chǎn)許可證,是□否□;是否向廠家索取水質(zhì)檢驗報告,是□否□;是否安排專業(yè)人員對飲水機進行清洗消毒有記錄,是□否□。三、學校衛(wèi)生(保健)室23.是否按學生人數(shù)600:1配備專職衛(wèi)生技術人員,是□否□合理缺項□。24.衛(wèi)生室是否持有有效的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,是□否□合理缺項□。四、教學環(huán)境監(jiān)測(檢測報告):有□(次/年)無□合理缺項□五、巡查中發(fā)現(xiàn)的其他問題:被巡查人(陪同人):衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員:年月日年月日
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