中醫(yī)內科學-腰痛(已完成)教材課件

第五節(jié)腰痛第五節(jié)腰痛1[概述]定義:腰痛又稱“腰脊痛”,是指因外感、內傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢,或失于濡養(yǎng),引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的種病證。20204/14[概述]2文獻摘要《素問·脈要精微論》載:“腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣”,首先提出了腎與腰部疾病的密切關系。2.《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證并治》言:“腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中.…腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術湯主之。”論述了寒濕腰痛的發(fā)病、癥狀與治法。20204/14文獻摘要33.《諸病源候論·腰背病諸候》認為,腰痛是由于“腎經虛,風冷乘之”,“勞損于腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也?！痹诎l(fā)病方面強調腎虛,風寒留著,勞役傷腎,墜墮傷腰及寢臥濕地等因素,并以突然發(fā)作者,稱卒腰痛,反復發(fā)作,經久不愈者稱久腰痛。4.《丹溪心法·腰痛》謂:“腰痛主濕熱,腎虛,瘀血,挫閃,有痰積”20204/143.《諸病源候論·腰背病諸候》認為,腰4中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件5對于腰痛治療,清代李用梓《證治匯補腰痛》指出:“治惟補腎為先,而后隨邪之所見者以施治,標急則治標,本急貝治本,初痛宜疏邪滯,理經隧,久痛宜補真元,養(yǎng)血氣。”這種分清標本先后緩急的治療原則,在臨床具有重要指導意義。20204/14對于腰痛治療,清代李用梓《證治匯6中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件7病因1.外邪侵襲筋脈痹阻3.跌仆腰府失類腰痛2.體虛年衰病因病機20204/14病因8乘虛侵入濕熱、寒、暑執(zhí)→阻滯經脈,氣血運行不暢跌仆閃挫→損傷經脈氣血體位不正→氣血阻滯不通『瘀血甾著腰部先天不足年老久病}腎精虧損一腰府失養(yǎng)房勞太過20204/14乘虛侵入9二.病機1病位:腎及諸經脈2.病機關鍵:經脈痹阻,腰府失養(yǎng)20204/14二.病機10中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件11中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件12中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件13中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件14中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件15中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件16中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件17中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件18中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件19中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件20中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件21中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件22中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件23中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件24中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件25中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件26中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件27中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件28中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件29中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件30中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件31中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件32中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件33第五節(jié)腰痛第五節(jié)腰痛34[概述]定義:腰痛又稱“腰脊痛”,是指因外感、內傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢,或失于濡養(yǎng),引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的種病證。20204/14[概述]35文獻摘要《素問·脈要精微論》載:“腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣”,首先提出了腎與腰部疾病的密切關系。2.《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證并治》言:“腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中.…腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術湯主之。”論述了寒濕腰痛的發(fā)病、癥狀與治法。20204/14文獻摘要363.《諸病源候論·腰背病諸候》認為,腰痛是由于“腎經虛,風冷乘之”,“勞損于腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也?！痹诎l(fā)病方面強調腎虛,風寒留著,勞役傷腎,墜墮傷腰及寢臥濕地等因素,并以突然發(fā)作者,稱卒腰痛,反復發(fā)作,經久不愈者稱久腰痛。4.《丹溪心法·腰痛》謂:“腰痛主濕熱,腎虛,瘀血,挫閃,有痰積”20204/143.《諸病源候論·腰背病諸候》認為,腰37中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件38對于腰痛治療,清代李用梓《證治匯補腰痛》指出:“治惟補腎為先,而后隨邪之所見者以施治,標急則治標,本急貝治本,初痛宜疏邪滯,理經隧,久痛宜補真元,養(yǎng)血氣。”這種分清標本先后緩急的治療原則,在臨床具有重要指導意義。20204/14對于腰痛治療,清代李用梓《證治匯39中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件40病因1.外邪侵襲筋脈痹阻3.跌仆腰府失類腰痛2.體虛年衰病因病機20204/14病因41乘虛侵入濕熱、寒、暑執(zhí)→阻滯經脈,氣血運行不暢跌仆閃挫→損傷經脈氣血體位不正→氣血阻滯不通『瘀血甾著腰部先天不足年老久病}腎精虧損一腰府失養(yǎng)房勞太過20204/14乘虛侵入42二.病機1病位:腎及諸經脈2.病機關鍵:經脈痹阻,腰府失養(yǎng)20204/14二.病機43中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件44中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件45中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件46中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件47中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件48中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件49中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件50中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件51中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件52中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件53中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件54中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件55中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件56中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件57中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件58中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件59中醫(yī)內科學——腰痛(已完成)教材課件