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醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分責(zé)任制度2015灸醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任制度醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分級(jí)鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損告后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素:判定失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為⊙(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成?!?、(一)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用)次要責(zé)任醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作角箕粗繁鑑任燈實(shí)螃瞽薇奉角大ThePrimaryStudyontheNon-intellectualInfluenceFactorsofAcademicPerformanceinHighSchoolStudentsZHENGLiuwei(ChengduNo.20MiddleSchool,Chengdu,Sichuan610036)AbstractThispaperconductedasurveyinruralschoolstudentsusingChi-squaretesttoanalyzedata.Theresultsshowedgoodacademicperformancestudentsweremale,beinghighsleepquality,insistingonphysicalexercise,feelingliketheirteachersandclassmates'love,andbeingshorttimeonline.Left-behindstudentsandstudentswhotooktheappropriatetutoringoutsideschoolshadrelativegoodacademicperformance.Keywordsruralhighschoolstudents;academicperformance;influencefactor在現(xiàn)在的教育體制下,高中生的學(xué)習(xí)成績(jī)是決定一個(gè)人能否有機(jī)會(huì)進(jìn)入高等學(xué)府繼續(xù)深造的主要標(biāo)準(zhǔn),甚至能決定學(xué)生一生所選擇的職業(yè)道路。因此,高中生的學(xué)習(xí)成績(jī)是學(xué)生、家長(zhǎng)和老師特別看重的問(wèn)題。但是學(xué)習(xí)成績(jī)不僅是智力水平的體現(xiàn),也是很多非智力因素比如身體是否健康、睡眠質(zhì)量和家庭因素等綜合作用的結(jié)果。[1]西部農(nóng)村中學(xué)生非智力因素可能更加復(fù)雜,因?yàn)楹芏嗍橇羰貙W(xué)生,父母長(zhǎng)期在外務(wù)工,無(wú)法經(jīng)常見(jiàn)面。本文通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,分析農(nóng)村高中生學(xué)習(xí)成績(jī)的非智力影響因素。1研究對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象2017年調(diào)查了四川省中江市兩所農(nóng)村中學(xué)的高二學(xué)生2062名,其中男生937名,女生1125名,平均17.1歲,最小年齡14歲,最大20歲。因?yàn)楦改竿獬鰟?wù)工,一年內(nèi)不能見(jiàn)到母親或者不能見(jiàn)到父親的學(xué)生稱為留守學(xué)生,留守學(xué)生共510名,其中455名學(xué)生一年內(nèi)不能與父親見(jiàn)面,336名學(xué)生一年內(nèi)不與母親見(jiàn)面,281名學(xué)生同時(shí)一年內(nèi)無(wú)法見(jiàn)到父母。1.2調(diào)查方法與工具使用自制的調(diào)查表,包括年齡、性別、是否留守、睡眠情況、生病情況、課外時(shí)間安排情況如體育鍛煉,等等。其中睡眠質(zhì)量用的是失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(InsomniaSeverityIndex,ISI)量表,[2]這個(gè)量表由7個(gè)問(wèn)題組成,用于失眠篩查和評(píng)估,每個(gè)問(wèn)題有0~4五個(gè)選項(xiàng),總分0~28。0~7無(wú)失眠,8~14輕度失眠,15~21中度失眠,22~28重度失眠。本文用7分作為界值,大于等于8分即睡眠質(zhì)量差。學(xué)生每月都有成績(jī)排序,因此學(xué)習(xí)成績(jī)用一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查,即總體上,與同班學(xué)生比較,學(xué)習(xí)成績(jī)處于什么位置?回答有5個(gè)等級(jí):好,中等偏上,中等,中等偏下和差。當(dāng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)(各種運(yùn)動(dòng)形式如打球,跳繩等,也包括體育課)時(shí)間超過(guò)半小時(shí),認(rèn)定為參加了體育鍛煉。2研究結(jié)果如表1所示,?W習(xí)成績(jī),學(xué)習(xí)好占3.7%(76人),中等偏上17.4%(358人),中等37.1%(765人),中等偏下27.4%(566人),差14.3%(295人)。男生和女生學(xué)習(xí)成績(jī)有差異,在76個(gè)學(xué)習(xí)好的學(xué)生中,70.7%是男生,只有29.3%是女生,而在295個(gè)學(xué)習(xí)差的學(xué)生中,57.6%是男生,42.4%是女生。學(xué)習(xí)成績(jī)中等左右的女生要多于男生。學(xué)習(xí)成績(jī)很好的學(xué)生中留守學(xué)生占32.9%(一年中與父親未見(jiàn)面)和27.6%(一年中與母親未見(jiàn)面),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他學(xué)習(xí)成績(jī)等級(jí)的學(xué)生比例。同時(shí)一年內(nèi)無(wú)法與父母見(jiàn)面的留守學(xué)生中,盡管在學(xué)習(xí)好的學(xué)生中占23.7%,但是與其他學(xué)習(xí)等級(jí)的學(xué)生比例沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總體上,55.3%高二學(xué)生的睡眠質(zhì)量差,相對(duì)而言,學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生(占47.4%)睡眠質(zhì)量好于學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生(占41%)。感受到老師和同學(xué)是否喜歡自己也是學(xué)習(xí)成績(jī)的影響因素,學(xué)習(xí)好的學(xué)生中有76.3%學(xué)生感受到老師喜歡自己,而學(xué)習(xí)差的學(xué)生中只有36.6%感受到老師喜歡,學(xué)習(xí)好的學(xué)生中有85.5%感受到同學(xué)喜歡自己,而學(xué)習(xí)差得學(xué)生中有66.1%的學(xué)生感受到同學(xué)喜歡自己。學(xué)生近期是否生病沒(méi)有影響學(xué)習(xí)成績(jī)。表2所示,高二學(xué)生嚴(yán)重缺乏體育鍛煉,只有22.6%的學(xué)生(467人)堅(jiān)持每周4天以上鍛煉身體(至少30分鐘以上),而學(xué)習(xí)好的學(xué)生體育鍛煉相對(duì)好些,有30.3%學(xué)生堅(jiān)持每周4天以上鍛煉身體,學(xué)習(xí)成績(jī)中等及中等偏上的學(xué)生鍛煉比例最低。周末上網(wǎng)時(shí)間大于4小時(shí)的占29.5%(609人),學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生中上網(wǎng)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的占43.7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于學(xué)習(xí)好的學(xué)生(占25.0%),平時(shí)上網(wǎng)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)的學(xué)生中,學(xué)習(xí)好的學(xué)生比例(22.4%)也低于學(xué)習(xí)差得學(xué)生(31.9%)。本研究發(fā)現(xiàn)課外補(bǔ)習(xí)的學(xué)生只有17.2%(354人),其中學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生中,課外補(bǔ)課的比例相對(duì)高些占28.9%,而學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生課外補(bǔ)習(xí)只占18.3%。3討論本研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村高中生的學(xué)習(xí)成績(jī)與很多非智力因素有關(guān)。學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生中,男生比例特?e高。有研究發(fā)現(xiàn),小學(xué)和初中階段,女生學(xué)習(xí)成績(jī)總體上好于男生,但是高中階段,男生優(yōu)勢(shì)凸顯出來(lái),本研究證實(shí)了這個(gè)結(jié)論。[1]本研究發(fā)現(xiàn)家庭因素也是影響學(xué)習(xí)成績(jī)的因素,特別是本研究農(nóng)村學(xué)生中,父母外出務(wù)工比例高,然而,出乎意料的是,留守學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)偏好,這可能外出務(wù)工的學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)反而更好些,生活上富足,加上通訊工具方便,盡管父母不在身邊,也沒(méi)有影響到與父母的交流,另外,父母外出務(wù)工的不利條件被作為學(xué)習(xí)動(dòng)力,激發(fā)留守學(xué)生更加努力學(xué)習(xí)。高中階段,學(xué)習(xí)壓力特別大,學(xué)生睡眠質(zhì)量普遍不好,這需要引起學(xué)校和家長(zhǎng)的重視,睡眠質(zhì)量好,學(xué)習(xí)成績(jī)也相對(duì)好,本研究結(jié)果與既往研究初中生的結(jié)果相同。[3]高中階段,學(xué)生們處于非常敏感階段,情感容易波動(dòng),容易受外界影響,特別是老師的關(guān)愛(ài)更加重要,如果感受到老師不喜歡自己,會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)自信心和積極性;同樣,同學(xué)關(guān)系融洽也很重要,如果感受到同學(xué)不喜歡自己,也會(huì)使得學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面情緒,最終也會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī),[1]本研究證實(shí)了這個(gè)結(jié)果。本研究發(fā)現(xiàn),總體上,農(nóng)村高中生體育鍛煉嚴(yán)重不足,僅有22.6%的學(xué)生每周能有4天、每次至少30分鐘以上鍛煉身體,學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生體育鍛煉的比例也高,說(shuō)明(下轉(zhuǎn)第138頁(yè))(上接第130頁(yè))良好的體育鍛煉能夠提升學(xué)習(xí)成績(jī)。[4]現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,學(xué)生們都喜歡上網(wǎng),特別是手機(jī)上網(wǎng)。高中階段學(xué)習(xí)壓力大,學(xué)習(xí)時(shí)間寶貴,若過(guò)多地把時(shí)間用在網(wǎng)絡(luò)上,勢(shì)必會(huì)占用過(guò)多的學(xué)習(xí)時(shí)間,從而影響學(xué)習(xí)成績(jī),此外,中學(xué)生過(guò)多使用手機(jī),會(huì)嚴(yán)重影響其睡眠和注意力,從而降低學(xué)習(xí)成績(jī),[5]本研究證實(shí)了這一點(diǎn),本文發(fā)現(xiàn)上網(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)是影響學(xué)習(xí)成績(jī)的因素,相比于其他學(xué)生,學(xué)習(xí)差的學(xué)生無(wú)論平時(shí)還是周末上網(wǎng)時(shí)間都最長(zhǎng)??傮w上農(nóng)村高中生參加課外補(bǔ)習(xí)的比例不高,學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生中,參加課外補(bǔ)習(xí)的比例高于其他學(xué)生,可能學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生,學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng),不用花費(fèi)過(guò)多的時(shí)間來(lái)完成家庭作業(yè),有充足的精力進(jìn)一步學(xué)習(xí)新知識(shí),因此,課外補(bǔ)習(xí)一定程度上對(duì)于這部分學(xué)生是有益;[6]但是對(duì)于學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生,課外補(bǔ)習(xí)的害處是顯而易見(jiàn)的。致謝:感謝“健康行為課題組”的老師提供數(shù)據(jù)并指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)分析!一、創(chuàng)新性設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的必要性首先,創(chuàng)新性設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的過(guò)程必須要符合語(yǔ)文學(xué)科的整體性要求。語(yǔ)文學(xué)科本身的特點(diǎn)是具有實(shí)踐性、工具性和設(shè)計(jì)性,這三個(gè)特點(diǎn)具有相輔相成的關(guān)系。合理、科學(xué)地設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè),才能夠更好地滿足小學(xué)語(yǔ)文學(xué)科在素質(zhì)教育中的要求。同時(shí)由于語(yǔ)文與社會(huì)生活之間聯(lián)系密切,因此在進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中也需要注重與實(shí)踐的結(jié)合,這樣不僅能夠使小學(xué)生的課外生活更加豐富,同時(shí)也能夠提高小學(xué)生獨(dú)立思考的能力,進(jìn)一步使學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)以及人文修養(yǎng)得到提升。其次,小學(xué)生語(yǔ)文家庭作業(yè)的創(chuàng)新性設(shè)計(jì)是小學(xué)生發(fā)展的需要。學(xué)生的整體素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期就是小學(xué)階段,這就對(duì)語(yǔ)文教師提出了更深層次的要求,需要以更合理的方式去創(chuàng)新地設(shè)計(jì)小學(xué)生語(yǔ)文家庭作業(yè),以更好地促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。最后,進(jìn)行小學(xué)生語(yǔ)文家庭作業(yè)的創(chuàng)新性設(shè)計(jì)是小學(xué)生進(jìn)行減負(fù)增效的必要要求。減負(fù)增效本身是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,實(shí)現(xiàn)減負(fù)有很多方法,都需要社會(huì)、學(xué)校以及家庭之間進(jìn)行協(xié)同才能夠?qū)崿F(xiàn)。作為教育中的中堅(jiān)力量,學(xué)校的地位是不容置疑的,而作為學(xué)校教育的重要環(huán)節(jié)家庭作業(yè)更是不容忽視,只單純地去減少小學(xué)生家庭作業(yè)所用的時(shí)間是不夠的,也是缺乏科學(xué)性的。因此創(chuàng)新地設(shè)計(jì)和布置小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)是整體減負(fù)增效中不可缺少的條件。教師需要從改革的視角去審視小學(xué)生家庭作業(yè)的改革過(guò)程,對(duì)小學(xué)生語(yǔ)文家庭作業(yè)進(jìn)行創(chuàng)新性設(shè)計(jì)和布置,才能更好地使減負(fù)增效得到實(shí)現(xiàn)。二、創(chuàng)新性設(shè)計(jì)語(yǔ)文家庭作業(yè)的形式和內(nèi)容在創(chuàng)新性設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)過(guò)程中,需要注意將多樣性和趣味性有機(jī)結(jié)合。對(duì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的形式和內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新,就意味著需要將原有的枯燥的、單一的小學(xué)語(yǔ)文作業(yè)的形式進(jìn)行改變,將以往只單純注重“寫(xiě)”的過(guò)程改變,設(shè)計(jì)出更多更具趣味性、更符合社會(huì)實(shí)踐要求、更具生活氣息的作業(yè)形式,在將小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的形式變得豐富的同時(shí),也更能夠鞏固對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。在新的小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)中改變只注重寫(xiě)的狀態(tài),使其與讀、說(shuō)、聽(tīng)擁有相同的地位。因此,在設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)時(shí),需要在主動(dòng)書(shū)面練習(xí)的同時(shí),還要注重口語(yǔ)表達(dá)的相關(guān)練習(xí),同時(shí)也要注重培養(yǎng)閱讀課外資料和素材的能力,在鍛煉思維和思考訓(xùn)練的同時(shí),確保對(duì)于語(yǔ)言表達(dá)的訓(xùn)練。讓小學(xué)生在鞏固自身語(yǔ)文各方面能力的同時(shí),享受學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。三、創(chuàng)新性設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的完成模式對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的完成模式,其創(chuàng)新性設(shè)計(jì)需要考慮合作性和自主性之間相互結(jié)合的方式。將小學(xué)生的主體地位突出出來(lái),將以往應(yīng)試教育中單槍匹馬、埋頭苦干的狀態(tài)改變,創(chuàng)造出更加靈活的作業(yè)形式。同時(shí)注重與學(xué)生以及家長(zhǎng)之間的交流和合作,共同去探索實(shí)踐創(chuàng)新的新形式。在課改的新需求中,尊重小學(xué)生的主體地位和心理訴求是需要重點(diǎn)關(guān)注的,小學(xué)生在教育的過(guò)程中是具有一定潛力的,因此需要更好地滿足學(xué)生自我發(fā)展和個(gè)性化的需求。另外,團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)也需要在小學(xué)生中培養(yǎng)起來(lái),讓學(xué)生能夠更好地去傾聽(tīng)、包容和表達(dá)。小學(xué)教師需要根據(jù)學(xué)生自身情況引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)掘其自身的興趣點(diǎn),最大程度地發(fā)揮小學(xué)生的主動(dòng)性,讓他們能夠?qū)崿F(xiàn)獨(dú)立的思考。四、創(chuàng)新性設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的方法創(chuàng)新地去設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的評(píng)價(jià)方法,需要使用激勵(lì)性和注重過(guò)程相結(jié)合的方法。創(chuàng)新評(píng)價(jià)就是將原有的非診斷評(píng)價(jià)改變,注重小學(xué)生在每個(gè)過(guò)程中的表現(xiàn),并對(duì)其進(jìn)行激勵(lì),將每一個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)都發(fā)揮出來(lái),多進(jìn)行肯定和鼓勵(lì),讓學(xué)生更好地去體驗(yàn)探索的過(guò)程和成功的快樂(lè)。小學(xué)語(yǔ)文教師需要善于去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特點(diǎn)和進(jìn)步,經(jīng)常與學(xué)生溝通,不單以成績(jī)好壞來(lái)評(píng)級(jí)學(xué)生。同時(shí)教師需要有很好的概括能力,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和過(guò)人之處,對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)。而對(duì)一些平時(shí)表現(xiàn)不佳的學(xué)生,對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐u(píng)和溝通,但更要關(guān)注其進(jìn)步,不斷地激勵(lì)他們的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)他們?cè)趯W(xué)習(xí)上的興趣和潛能,培養(yǎng)學(xué)生積極向上的精神和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。小學(xué)教學(xué)中一項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)即為小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè),其不僅能夠鞏固知識(shí),提高技能,更能夠幫助學(xué)生進(jìn)一步培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力和獨(dú)立的人格。這就需要小學(xué)語(yǔ)文教師進(jìn)一步解放思想,在新課改的要求下不斷創(chuàng)新,更好地設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè),促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)1醫(yī)療事故分責(zé)任制度2015灸醫(yī)療事故分責(zé)任制度2醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任制度醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分級(jí)鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損告后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素:判定失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為⊙(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成?!?、(一)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用)次要責(zé)任醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作角箕粗繁鑑任燈實(shí)螃瞽薇奉角大醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任制度3《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》傷殘等級(jí)偏小《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的傷殘等級(jí)偏小化?!稐l例》第47條規(guī)定:“確定具體賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級(jí)”,而《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》將醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。如果將醫(yī)療事故的傷殘等級(jí)與《職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級(jí)》相比較,傷殘等級(jí)普遍存在偏小化《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》傷殘等級(jí)偏小4醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)療事故的賠償可以由醫(yī)患雙方協(xié)商解決,也可由衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解處理申請(qǐng),還可以通過(guò)民事訴訟途徑解決。關(guān)于賠償?shù)臄?shù)額和標(biāo)準(zhǔn),舊辦法僅有一條原則性的規(guī)定:確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系按照條例的規(guī)定,醫(yī)療事故的賠償可以由醫(yī)患雙方協(xié)商解決,也可由衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解處理申請(qǐng),還可以通過(guò)民事訴訟途徑解決關(guān)于賠償?shù)臄?shù)額和標(biāo)準(zhǔn),舊辦法僅有一條原則性的規(guī)定確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系5醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件6醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)分別是:()醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付?!?二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?!?三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算◎(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系7醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系◎(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)1年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算?!?七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系8醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付?!?十-)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生造成患者死賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年成者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同于其他全業(yè)單位,在過(guò)去的辦法下很多地方政府為了減少本級(jí)財(cái)政的壓力定過(guò)低,引起患者及其家屬的不滿。新條例通過(guò)這種詳細(xì)的規(guī)定,一方面可以將各地不同的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一起來(lái),另一方面也以較多的賠償項(xiàng)目和較高的標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)患者權(quán)益。引人注目您是,這咨的償耙定先舊辦法的“償”換稱“賠此外,條例明確地將精神損害賠償列入其中,體現(xiàn)了法規(guī)對(duì)個(gè)人權(quán)益的全面保護(hù)。這些規(guī)定,實(shí)際上也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了壓力,促使他們提高醫(yī)療質(zhì)量,防止事故的發(fā)生醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系9醫(yī)療事故等級(jí)標(biāo)推根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí)級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,分為四級(jí)級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致般功能障礙的四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的◎具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定,詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。醫(yī)療事故等級(jí)標(biāo)推10醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)(一)醫(yī)療事故等級(jí)(二)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額11醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件12醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件13醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件14醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件15醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件16醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件17醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件18醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件19醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件20醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件21醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件22醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件23醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件24醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件25醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件2631、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?!诟駹?/p>
32、希望的燈一旦熄滅,生活剎那間變成了一片黑暗?!樟心凡?/p>
33、希望是人生的乳母?!撇卟?/p>
34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?!?/p>
35、學(xué)到很多東西的訣竅,就是一下子不要學(xué)很多?!蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會(huì)再掉進(jìn)坑里27醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分責(zé)任制度2015灸醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任制度醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分級(jí)鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損告后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素:判定失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為⊙(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。⊙、(一)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用)次要責(zé)任醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作角箕粗繁鑑任燈實(shí)螃瞽薇奉角大ThePrimaryStudyontheNon-intellectualInfluenceFactorsofAcademicPerformanceinHighSchoolStudentsZHENGLiuwei(ChengduNo.20MiddleSchool,Chengdu,Sichuan610036)AbstractThispaperconductedasurveyinruralschoolstudentsusingChi-squaretesttoanalyzedata.Theresultsshowedgoodacademicperformancestudentsweremale,beinghighsleepquality,insistingonphysicalexercise,feelingliketheirteachersandclassmates'love,andbeingshorttimeonline.Left-behindstudentsandstudentswhotooktheappropriatetutoringoutsideschoolshadrelativegoodacademicperformance.Keywordsruralhighschoolstudents;academicperformance;influencefactor在現(xiàn)在的教育體制下,高中生的學(xué)習(xí)成績(jī)是決定一個(gè)人能否有機(jī)會(huì)進(jìn)入高等學(xué)府繼續(xù)深造的主要標(biāo)準(zhǔn),甚至能決定學(xué)生一生所選擇的職業(yè)道路。因此,高中生的學(xué)習(xí)成績(jī)是學(xué)生、家長(zhǎng)和老師特別看重的問(wèn)題。但是學(xué)習(xí)成績(jī)不僅是智力水平的體現(xiàn),也是很多非智力因素比如身體是否健康、睡眠質(zhì)量和家庭因素等綜合作用的結(jié)果。[1]西部農(nóng)村中學(xué)生非智力因素可能更加復(fù)雜,因?yàn)楹芏嗍橇羰貙W(xué)生,父母長(zhǎng)期在外務(wù)工,無(wú)法經(jīng)常見(jiàn)面。本文通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,分析農(nóng)村高中生學(xué)習(xí)成績(jī)的非智力影響因素。1研究對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象2017年調(diào)查了四川省中江市兩所農(nóng)村中學(xué)的高二學(xué)生2062名,其中男生937名,女生1125名,平均17.1歲,最小年齡14歲,最大20歲。因?yàn)楦改竿獬鰟?wù)工,一年內(nèi)不能見(jiàn)到母親或者不能見(jiàn)到父親的學(xué)生稱為留守學(xué)生,留守學(xué)生共510名,其中455名學(xué)生一年內(nèi)不能與父親見(jiàn)面,336名學(xué)生一年內(nèi)不與母親見(jiàn)面,281名學(xué)生同時(shí)一年內(nèi)無(wú)法見(jiàn)到父母。1.2調(diào)查方法與工具使用自制的調(diào)查表,包括年齡、性別、是否留守、睡眠情況、生病情況、課外時(shí)間安排情況如體育鍛煉,等等。其中睡眠質(zhì)量用的是失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(InsomniaSeverityIndex,ISI)量表,[2]這個(gè)量表由7個(gè)問(wèn)題組成,用于失眠篩查和評(píng)估,每個(gè)問(wèn)題有0~4五個(gè)選項(xiàng),總分0~28。0~7無(wú)失眠,8~14輕度失眠,15~21中度失眠,22~28重度失眠。本文用7分作為界值,大于等于8分即睡眠質(zhì)量差。學(xué)生每月都有成績(jī)排序,因此學(xué)習(xí)成績(jī)用一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查,即總體上,與同班學(xué)生比較,學(xué)習(xí)成績(jī)處于什么位置?回答有5個(gè)等級(jí):好,中等偏上,中等,中等偏下和差。當(dāng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)(各種運(yùn)動(dòng)形式如打球,跳繩等,也包括體育課)時(shí)間超過(guò)半小時(shí),認(rèn)定為參加了體育鍛煉。2研究結(jié)果如表1所示,?W習(xí)成績(jī),學(xué)習(xí)好占3.7%(76人),中等偏上17.4%(358人),中等37.1%(765人),中等偏下27.4%(566人),差14.3%(295人)。男生和女生學(xué)習(xí)成績(jī)有差異,在76個(gè)學(xué)習(xí)好的學(xué)生中,70.7%是男生,只有29.3%是女生,而在295個(gè)學(xué)習(xí)差的學(xué)生中,57.6%是男生,42.4%是女生。學(xué)習(xí)成績(jī)中等左右的女生要多于男生。學(xué)習(xí)成績(jī)很好的學(xué)生中留守學(xué)生占32.9%(一年中與父親未見(jiàn)面)和27.6%(一年中與母親未見(jiàn)面),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他學(xué)習(xí)成績(jī)等級(jí)的學(xué)生比例。同時(shí)一年內(nèi)無(wú)法與父母見(jiàn)面的留守學(xué)生中,盡管在學(xué)習(xí)好的學(xué)生中占23.7%,但是與其他學(xué)習(xí)等級(jí)的學(xué)生比例沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總體上,55.3%高二學(xué)生的睡眠質(zhì)量差,相對(duì)而言,學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生(占47.4%)睡眠質(zhì)量好于學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生(占41%)。感受到老師和同學(xué)是否喜歡自己也是學(xué)習(xí)成績(jī)的影響因素,學(xué)習(xí)好的學(xué)生中有76.3%學(xué)生感受到老師喜歡自己,而學(xué)習(xí)差的學(xué)生中只有36.6%感受到老師喜歡,學(xué)習(xí)好的學(xué)生中有85.5%感受到同學(xué)喜歡自己,而學(xué)習(xí)差得學(xué)生中有66.1%的學(xué)生感受到同學(xué)喜歡自己。學(xué)生近期是否生病沒(méi)有影響學(xué)習(xí)成績(jī)。表2所示,高二學(xué)生嚴(yán)重缺乏體育鍛煉,只有22.6%的學(xué)生(467人)堅(jiān)持每周4天以上鍛煉身體(至少30分鐘以上),而學(xué)習(xí)好的學(xué)生體育鍛煉相對(duì)好些,有30.3%學(xué)生堅(jiān)持每周4天以上鍛煉身體,學(xué)習(xí)成績(jī)中等及中等偏上的學(xué)生鍛煉比例最低。周末上網(wǎng)時(shí)間大于4小時(shí)的占29.5%(609人),學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生中上網(wǎng)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的占43.7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于學(xué)習(xí)好的學(xué)生(占25.0%),平時(shí)上網(wǎng)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)的學(xué)生中,學(xué)習(xí)好的學(xué)生比例(22.4%)也低于學(xué)習(xí)差得學(xué)生(31.9%)。本研究發(fā)現(xiàn)課外補(bǔ)習(xí)的學(xué)生只有17.2%(354人),其中學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生中,課外補(bǔ)課的比例相對(duì)高些占28.9%,而學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生課外補(bǔ)習(xí)只占18.3%。3討論本研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村高中生的學(xué)習(xí)成績(jī)與很多非智力因素有關(guān)。學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生中,男生比例特?e高。有研究發(fā)現(xiàn),小學(xué)和初中階段,女生學(xué)習(xí)成績(jī)總體上好于男生,但是高中階段,男生優(yōu)勢(shì)凸顯出來(lái),本研究證實(shí)了這個(gè)結(jié)論。[1]本研究發(fā)現(xiàn)家庭因素也是影響學(xué)習(xí)成績(jī)的因素,特別是本研究農(nóng)村學(xué)生中,父母外出務(wù)工比例高,然而,出乎意料的是,留守學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)偏好,這可能外出務(wù)工的學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)反而更好些,生活上富足,加上通訊工具方便,盡管父母不在身邊,也沒(méi)有影響到與父母的交流,另外,父母外出務(wù)工的不利條件被作為學(xué)習(xí)動(dòng)力,激發(fā)留守學(xué)生更加努力學(xué)習(xí)。高中階段,學(xué)習(xí)壓力特別大,學(xué)生睡眠質(zhì)量普遍不好,這需要引起學(xué)校和家長(zhǎng)的重視,睡眠質(zhì)量好,學(xué)習(xí)成績(jī)也相對(duì)好,本研究結(jié)果與既往研究初中生的結(jié)果相同。[3]高中階段,學(xué)生們處于非常敏感階段,情感容易波動(dòng),容易受外界影響,特別是老師的關(guān)愛(ài)更加重要,如果感受到老師不喜歡自己,會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)自信心和積極性;同樣,同學(xué)關(guān)系融洽也很重要,如果感受到同學(xué)不喜歡自己,也會(huì)使得學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面情緒,最終也會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī),[1]本研究證實(shí)了這個(gè)結(jié)果。本研究發(fā)現(xiàn),總體上,農(nóng)村高中生體育鍛煉嚴(yán)重不足,僅有22.6%的學(xué)生每周能有4天、每次至少30分鐘以上鍛煉身體,學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生體育鍛煉的比例也高,說(shuō)明(下轉(zhuǎn)第138頁(yè))(上接第130頁(yè))良好的體育鍛煉能夠提升學(xué)習(xí)成績(jī)。[4]現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,學(xué)生們都喜歡上網(wǎng),特別是手機(jī)上網(wǎng)。高中階段學(xué)習(xí)壓力大,學(xué)習(xí)時(shí)間寶貴,若過(guò)多地把時(shí)間用在網(wǎng)絡(luò)上,勢(shì)必會(huì)占用過(guò)多的學(xué)習(xí)時(shí)間,從而影響學(xué)習(xí)成績(jī),此外,中學(xué)生過(guò)多使用手機(jī),會(huì)嚴(yán)重影響其睡眠和注意力,從而降低學(xué)習(xí)成績(jī),[5]本研究證實(shí)了這一點(diǎn),本文發(fā)現(xiàn)上網(wǎng)時(shí)間長(zhǎng)是影響學(xué)習(xí)成績(jī)的因素,相比于其他學(xué)生,學(xué)習(xí)差的學(xué)生無(wú)論平時(shí)還是周末上網(wǎng)時(shí)間都最長(zhǎng)??傮w上農(nóng)村高中生參加課外補(bǔ)習(xí)的比例不高,學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生中,參加課外補(bǔ)習(xí)的比例高于其他學(xué)生,可能學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生,學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng),不用花費(fèi)過(guò)多的時(shí)間來(lái)完成家庭作業(yè),有充足的精力進(jìn)一步學(xué)習(xí)新知識(shí),因此,課外補(bǔ)習(xí)一定程度上對(duì)于這部分學(xué)生是有益;[6]但是對(duì)于學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生,課外補(bǔ)習(xí)的害處是顯而易見(jiàn)的。致謝:感謝“健康行為課題組”的老師提供數(shù)據(jù)并指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)分析!一、創(chuàng)新性設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的必要性首先,創(chuàng)新性設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的過(guò)程必須要符合語(yǔ)文學(xué)科的整體性要求。語(yǔ)文學(xué)科本身的特點(diǎn)是具有實(shí)踐性、工具性和設(shè)計(jì)性,這三個(gè)特點(diǎn)具有相輔相成的關(guān)系。合理、科學(xué)地設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè),才能夠更好地滿足小學(xué)語(yǔ)文學(xué)科在素質(zhì)教育中的要求。同時(shí)由于語(yǔ)文與社會(huì)生活之間聯(lián)系密切,因此在進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中也需要注重與實(shí)踐的結(jié)合,這樣不僅能夠使小學(xué)生的課外生活更加豐富,同時(shí)也能夠提高小學(xué)生獨(dú)立思考的能力,進(jìn)一步使學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)以及人文修養(yǎng)得到提升。其次,小學(xué)生語(yǔ)文家庭作業(yè)的創(chuàng)新性設(shè)計(jì)是小學(xué)生發(fā)展的需要。學(xué)生的整體素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期就是小學(xué)階段,這就對(duì)語(yǔ)文教師提出了更深層次的要求,需要以更合理的方式去創(chuàng)新地設(shè)計(jì)小學(xué)生語(yǔ)文家庭作業(yè),以更好地促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。最后,進(jìn)行小學(xué)生語(yǔ)文家庭作業(yè)的創(chuàng)新性設(shè)計(jì)是小學(xué)生進(jìn)行減負(fù)增效的必要要求。減負(fù)增效本身是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,實(shí)現(xiàn)減負(fù)有很多方法,都需要社會(huì)、學(xué)校以及家庭之間進(jìn)行協(xié)同才能夠?qū)崿F(xiàn)。作為教育中的中堅(jiān)力量,學(xué)校的地位是不容置疑的,而作為學(xué)校教育的重要環(huán)節(jié)家庭作業(yè)更是不容忽視,只單純地去減少小學(xué)生家庭作業(yè)所用的時(shí)間是不夠的,也是缺乏科學(xué)性的。因此創(chuàng)新地設(shè)計(jì)和布置小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)是整體減負(fù)增效中不可缺少的條件。教師需要從改革的視角去審視小學(xué)生家庭作業(yè)的改革過(guò)程,對(duì)小學(xué)生語(yǔ)文家庭作業(yè)進(jìn)行創(chuàng)新性設(shè)計(jì)和布置,才能更好地使減負(fù)增效得到實(shí)現(xiàn)。二、創(chuàng)新性設(shè)計(jì)語(yǔ)文家庭作業(yè)的形式和內(nèi)容在創(chuàng)新性設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)過(guò)程中,需要注意將多樣性和趣味性有機(jī)結(jié)合。對(duì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的形式和內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新,就意味著需要將原有的枯燥的、單一的小學(xué)語(yǔ)文作業(yè)的形式進(jìn)行改變,將以往只單純注重“寫(xiě)”的過(guò)程改變,設(shè)計(jì)出更多更具趣味性、更符合社會(huì)實(shí)踐要求、更具生活氣息的作業(yè)形式,在將小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的形式變得豐富的同時(shí),也更能夠鞏固對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。在新的小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)中改變只注重寫(xiě)的狀態(tài),使其與讀、說(shuō)、聽(tīng)擁有相同的地位。因此,在設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)時(shí),需要在主動(dòng)書(shū)面練習(xí)的同時(shí),還要注重口語(yǔ)表達(dá)的相關(guān)練習(xí),同時(shí)也要注重培養(yǎng)閱讀課外資料和素材的能力,在鍛煉思維和思考訓(xùn)練的同時(shí),確保對(duì)于語(yǔ)言表達(dá)的訓(xùn)練。讓小學(xué)生在鞏固自身語(yǔ)文各方面能力的同時(shí),享受學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。三、創(chuàng)新性設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的完成模式對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的完成模式,其創(chuàng)新性設(shè)計(jì)需要考慮合作性和自主性之間相互結(jié)合的方式。將小學(xué)生的主體地位突出出來(lái),將以往應(yīng)試教育中單槍匹馬、埋頭苦干的狀態(tài)改變,創(chuàng)造出更加靈活的作業(yè)形式。同時(shí)注重與學(xué)生以及家長(zhǎng)之間的交流和合作,共同去探索實(shí)踐創(chuàng)新的新形式。在課改的新需求中,尊重小學(xué)生的主體地位和心理訴求是需要重點(diǎn)關(guān)注的,小學(xué)生在教育的過(guò)程中是具有一定潛力的,因此需要更好地滿足學(xué)生自我發(fā)展和個(gè)性化的需求。另外,團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)也需要在小學(xué)生中培養(yǎng)起來(lái),讓學(xué)生能夠更好地去傾聽(tīng)、包容和表達(dá)。小學(xué)教師需要根據(jù)學(xué)生自身情況引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)掘其自身的興趣點(diǎn),最大程度地發(fā)揮小學(xué)生的主動(dòng)性,讓他們能夠?qū)崿F(xiàn)獨(dú)立的思考。四、創(chuàng)新性設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的方法創(chuàng)新地去設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè)的評(píng)價(jià)方法,需要使用激勵(lì)性和注重過(guò)程相結(jié)合的方法。創(chuàng)新評(píng)價(jià)就是將原有的非診斷評(píng)價(jià)改變,注重小學(xué)生在每個(gè)過(guò)程中的表現(xiàn),并對(duì)其進(jìn)行激勵(lì),將每一個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)都發(fā)揮出來(lái),多進(jìn)行肯定和鼓勵(lì),讓學(xué)生更好地去體驗(yàn)探索的過(guò)程和成功的快樂(lè)。小學(xué)語(yǔ)文教師需要善于去發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特點(diǎn)和進(jìn)步,經(jīng)常與學(xué)生溝通,不單以成績(jī)好壞來(lái)評(píng)級(jí)學(xué)生。同時(shí)教師需要有很好的概括能力,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和過(guò)人之處,對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)。而對(duì)一些平時(shí)表現(xiàn)不佳的學(xué)生,對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐u(píng)和溝通,但更要關(guān)注其進(jìn)步,不斷地激勵(lì)他們的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)他們?cè)趯W(xué)習(xí)上的興趣和潛能,培養(yǎng)學(xué)生積極向上的精神和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。小學(xué)教學(xué)中一項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)即為小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè),其不僅能夠鞏固知識(shí),提高技能,更能夠幫助學(xué)生進(jìn)一步培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力和獨(dú)立的人格。這就需要小學(xué)語(yǔ)文教師進(jìn)一步解放思想,在新課改的要求下不斷創(chuàng)新,更好地設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文家庭作業(yè),促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)28醫(yī)療事故分責(zé)任制度2015灸醫(yī)療事故分責(zé)任制度29醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任制度醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分級(jí)鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損告后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素:判定失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為⊙(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成?!?、(一)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用)次要責(zé)任醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作角箕粗繁鑑任燈實(shí)螃瞽薇奉角大醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任制度30《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》傷殘等級(jí)偏小《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的傷殘等級(jí)偏小化?!稐l例》第47條規(guī)定:“確定具體賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級(jí)”,而《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》將醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。如果將醫(yī)療事故的傷殘等級(jí)與《職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級(jí)》相比較,傷殘等級(jí)普遍存在偏小化《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》傷殘等級(jí)偏小31醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)療事故的賠償可以由醫(yī)患雙方協(xié)商解決,也可由衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解處理申請(qǐng),還可以通過(guò)民事訴訟途徑解決。關(guān)于賠償?shù)臄?shù)額和標(biāo)準(zhǔn),舊辦法僅有一條原則性的規(guī)定:確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系按照條例的規(guī)定,醫(yī)療事故的賠償可以由醫(yī)患雙方協(xié)商解決,也可由衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解處理申請(qǐng),還可以通過(guò)民事訴訟途徑解決關(guān)于賠償?shù)臄?shù)額和標(biāo)準(zhǔn),舊辦法僅有一條原則性的規(guī)定確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系32醫(yī)療事故分級(jí)與責(zé)任程度課件33醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)分別是:()醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付?!?二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算?!?三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算◎(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系34醫(yī)療事故等級(jí)與賠償數(shù)額關(guān)系◎(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲
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