消化道出血診治思維課件

消化道出血診治思維右民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院喻文強(qiáng)消化道出血診治思維1建立正確的臨床思維模式1、如何轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生的角色2、如何確立正確的疾病診斷和治療方案3、如何更進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)水平建立正確的臨床思維模式2環(huán)境決定態(tài)度環(huán)境決定態(tài)度3細(xì)節(jié)決定療效細(xì)節(jié)決定療效4y9,己y9,己5病例分析資料:一位退休公務(wù)員,68歲,坐便桶上時(shí)出血昏厥,數(shù)小時(shí)被送到醫(yī)院。在近兩天他每天排便兩三次,糞便黑色,柏油狀有惡臭。病人自覺(jué)虛弱,臉色蒼白,無(wú)其他不適。既往一直健康,11歲時(shí)行闌尾切除術(shù)。定期服藥史,3個(gè)月前服用過(guò)兩片阿司匹林。病例分析6首2首7初步處置生命體征:T37℃,R16次min,BP130/80mmHa????臥位P96次min,坐位P120次min?2BP10060mmHg????急送檢血液研究HcT28%2??,EcG正急配血“傾斜試驗(yàn)”陽(yáng)性初步處置8》)》)9插胃管抽出咖啡狀物質(zhì),用500ml鹽水灌洗后未發(fā)現(xiàn)鮮血——意義何在?上初步診斷主要考慮什么2插胃管抽出咖啡狀物質(zhì),用500ml鹽水灌洗10消化道出血診治思維課件11消化道出血診治思維課件12消化道出血診治思維課件13消化道出血診治思維課件14消化道出血診治思維課件15消化道出血診治思維課件16消化道出血診治思維課件17消化道出血診治思維課件18消化道出血診治思維課件19消化道出血診治思維課件20消化道出血診治思維課件21消化道出血診治思維課件22消化道出血診治思維課件23消化道出血診治思維課件24消化道出血診治思維課件25消化道出血診治思維右民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院喻文強(qiáng)消化道出血診治思維26建立正確的臨床思維模式1、如何轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生的角色2、如何確立正確的疾病診斷和治療方案3、如何更進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)水平建立正確的臨床思維模式27環(huán)境決定態(tài)度環(huán)境決定態(tài)度28細(xì)節(jié)決定療效細(xì)節(jié)決定療效29y9,己y9,己30病例分析資料:一位退休公務(wù)員,68歲,坐便桶上時(shí)出血昏厥,數(shù)小時(shí)被送到醫(yī)院。在近兩天他每天排便兩三次,糞便黑色,柏油狀有惡臭。病人自覺(jué)虛弱,臉色蒼白,無(wú)其他不適。既往一直健康,11歲時(shí)行闌尾切除術(shù)。定期服藥史,3個(gè)月前服用過(guò)兩片阿司匹林。病例分析31首2首32初步處置生命體征:T37℃,R16次min,BP130/80mmHa????臥位P96次min,坐位P120次min?2BP10060mmHg????急送檢血液研究HcT28%2??,EcG正急配血“傾斜試驗(yàn)”陽(yáng)性初步處置33》)》)34插胃管抽出咖啡狀物質(zhì),用500ml鹽水灌洗后未發(fā)現(xiàn)鮮血——意義何在?上初步診斷主要考慮什么2插胃管抽出咖啡狀物質(zhì),用500ml鹽水灌洗35消化道出血診治思維課件36消化道出血診治思維課件37消化道出血診治思維課件38消化道出血診治思維課件39消化道出血診治思維課件40消化道出血診治思維課件41消化道出血診治思維課件42消化道出血診治思維課件43消化道出血診治思維課件44消化道出血診治思維課件45消化