紅細胞疾病相關診治課件

紅細胞疾病相關診治幽默來自智慧，惡語來自無能紅細胞疾病相關診治紅細胞疾病相關診治幽默來自智慧，惡語來自無能缺鐵性貧血中南大學湘雅醫(yī)院譚達人缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia,IDA)是指由于體內儲存鐵消耗怠盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要時發(fā)生的貧血。IDA是我國貧血中最常見的一類貧血?！擦餍胁WIDA是最常見的貧血,其發(fā)病率在發(fā)展中國家、經濟不發(fā)達地區(qū)嬰幼兒、育齡婦女中明顯提高,老年人的發(fā)病也常見。上海地區(qū)報道6個月~2歲嬰幼兒年發(fā)病率為750%~82.5%,妊娠3月以上婦女66.7%,育齡婦女43.3%,10~17歲青年13.2%。另有報道老年人為36%~66%。一、轉變傳統(tǒng)教育觀念素質教育與應試教育本質上存在明顯的差異，其教育觀念也是如此。應試教育背景下的小學語文教育，是將學生培養(yǎng)成語文知識與文化水平較高的語文應試人才。而素質教育背景下的小學語文教育，是指通過語文教學培養(yǎng)學生的綜合素質與能力，促使學生成為創(chuàng)造型人才。隨著新課標的實施，小學語文教學需轉變傳統(tǒng)教育方式，采用先進、科學的教育觀念，促進學生得到全方位的發(fā)展，對此，教師必須要對語文教學的目標進行明確。首先，教師應通過教學促使學生了解基本的語文文化，促使學生文化知識得到積累，使其聽說讀寫能力得到提高，并幫助學生樹立科學的人生價值觀。其次，教師需要加強和學生之間的互動，在教學過程中應充分明確和重視學生在課堂上的主體地位，從而扮演好自身引導者的角色。此外，教師應對新課標下的語文課堂進行有效的把握，確保其開放、活躍以及平等，通過加強和學生間的交流，使教學氣氛更加活躍，促使學生更加積極主動，使其綜合素質得到提高。二、合理創(chuàng)建教學情境，提高學生學習興趣興趣對于學生的學習十分重要，學生只有對學習具有較高的興趣，才會在學習中更加積極主動，才能有效發(fā)揮自身主觀能動性，積極自主地對問題進行思考與探索，從而更好地學到知識。小學語文教學中需要促使學生學習興趣得到提高，才能為語文教學的開展創(chuàng)造有利條件。而合理進行教學情境的創(chuàng)建，使教學與情境有效結合，使學生思維更加活躍，更好地領悟知識。對此，教師可使用多媒體等先進教育技術，為學生合理進行教育情境的創(chuàng)設。小學語文教育內容中有些文字描述飽含詩情畫意，對此進行教學情境的創(chuàng)設，可對學生的學習帶來幫助。例如，在《富饒的西沙群島》的教學過程中，教師可使用多媒體放映關于西沙群島的圖像或者視頻，學生的眼球將被影像中美麗的風景所吸引，從而對此產生向往。教師此時帶領學生對課文進行朗誦，可促使學生學習更加高效，促使語文教學效果的預期得以實現(xiàn)。三、注重課堂引導，體現(xiàn)學生主體地位傳統(tǒng)教育教學一直是教師講授、學生被動接受知識的灌輸。教師對課文內容進行照搬，導致學生難以提起對語文學習的興趣，久而久之，學生將會排斥語文學習。雖然，傳統(tǒng)的講授教學也具有其獨特的優(yōu)勢，能夠促進師生間的互動，有利于教學時間的把握，也能兼顧班級大部分學生。然而，隨著時代的發(fā)展，社會對人才的質量也提出更高的要求，傳統(tǒng)講授式、灌輸式教學方式也逐漸呈現(xiàn)出各種各樣的缺點。語文教學如果仍然采用傳統(tǒng)的灌輸式教學模式，將不利于學生自主思考能力的培養(yǎng)。所以，教師在語文教學過程中需要改變學生被動接受知識教育的局面，充分體現(xiàn)學生在課堂上的主體地位，加強合作學習模式的開展以及學生自主學習能力的培養(yǎng)。教師在小學語文教學中，需要鼓勵學生加強自主學習與合作學習，也需要求學生認真聽講。不僅要使傳統(tǒng)的灌輸式教育模式得到轉變，也要采用啟發(fā)式教學，并且結合探究性學習、合作學習、接受學習以及自主學習等進行有效實施。不僅要促進學生實現(xiàn)全面發(fā)展，也要關注學生個體間的差異，鼓勵學生特長的發(fā)揮以及合理個性的發(fā)展。平等對待不同學習水平的學生，拉近師生間的距離，并且，鼓勵學生相互學習、共同進步。四、應用先進的教學手段實施教學在各種先進的教育技術中，多媒體已經在教學領域得到廣泛的應用。實踐表明，多媒體在現(xiàn)代教育中的應用，能夠促使學生學習興趣得到提高，有利于學生智力的開發(fā)，可實現(xiàn)教學結構的優(yōu)化，并且能取得較好的教學效果。在當今時代，不少小學生已經開始接觸網(wǎng)絡，對網(wǎng)絡具有一定的了解，并且對此具有一定的興趣。所以，多媒體技術的應用，不僅能使小學語文教學中教師教學的負擔減輕，也能促使學生的學習更加高效。傳統(tǒng)語文教學模式下，?H僅由教師一人單調乏味地進行知識的講授，學生被動接受語文知識內容，不利于學生思維能力以及想象力的發(fā)展。而多媒體教學具有海量的教育資源，包含豐富的信息，能夠使學生的視野得到開拓，使學生在虛擬的空間中、在新型的教學模式下，更好地學習語文知識。五、合理采用各種有效的教學方式新課標下，小學語文教學中，教師需要采用各種各樣的教學方式，從而更好地對學生各方面進行培養(yǎng)。例如可以合理采用討論法、講授法、情景法、游戲法以及練習法等各種教學方式。在選擇教學方式的過程中，需要結合具體的教學內容而考慮，從而確保教學方式得到合理選用，并且能夠實現(xiàn)各種教學方式間的有效結合，從而取得更理想的教學效果。六、結語總而言之，語文是一門基礎性學科。而小學語文，則是語文學習的重要基礎。新課標下小學語文教育教學的實施，教師應轉變傳統(tǒng)的教學觀念，注重學生學習興趣的激發(fā)，為學生給予適當?shù)囊龑?，充分體現(xiàn)學生主體地位，并且加強先進教學手段的應用，同時合理進行教學方式的選擇和應用，才能促使新課標下小學語文教育教學得到更有效的實施，促進學生綜合素質的全面發(fā)展，從而使小學語文教學預期的效果得以實現(xiàn)。對于絕大多數(shù)高等院校來說，授課教師依據(jù)課時的多少，根據(jù)基礎化學內容按部就班地進行講解，知識乏味，有些內容晦澀難懂，學生學習積極性不高。所以應針對本校學生實際水平采取分層分模塊教學方式。簡單地說，分模塊教學就是根據(jù)不同學生化學基礎知識情況，分別講解符合他們要求的知識。針對預科基礎化學現(xiàn)階段的教學情況，為了最大程度提高基礎化學的教學成果，化學教研室一直在探索基礎化學教學的不同教學方法和教學模式，取得了一定的成果?，F(xiàn)將所得分層分模塊教學經驗總結如下：一、基礎化學分層分模塊教改思路1.民族預科生具備的特性南昌工學院基礎化學課程的開課對象為民族預科生，民族預科生本身存在的差異性非常明顯，他們的特點可以總結如下，首先，學生學習成績參差不齊，許多學生基礎知識較差；第二，學生學習積極性、主動性不強，學習目的不夠明確；第三，學生缺乏良好的學習方法和思?S方法，學習習慣較差。針對具有這種的學生，教學過程不能一概而論，應該分對象而定，才能取得較好的教學效果。2.基礎化學分層依據(jù)從少數(shù)民族學生的心理特點、文化基礎、生活習俗出發(fā)，從不同層次學生實際出發(fā)，鞏固高中階段所學的化學基礎知識和基本技能的同時根據(jù)學生水平的不同引入相應的大學化學知識，注重學習興趣培養(yǎng)，充分調動學生自主學習能力，為以后的專業(yè)學習打下堅實的基礎。培養(yǎng)他們適應大學的學習方法，養(yǎng)成健康的心理素質和良好的行為方式。3.課程改革設計理念第一、以“補”為主，“預”為輔，以補帶預，以補促預，補預有機結合的教學構架；第二、重視對學生化學學習習慣、方法的培養(yǎng)，而非化學知識傳授，強調公式運算和數(shù)學計算；第三、教學內容應有針對性，注重化學教學內容與預科學生進入本科階段所學專業(yè)的有機聯(lián)系；第四、加強化學實驗教學，培養(yǎng)學生的觀察能力、思維能力和操作能力，提升預科學生學習化學課程的興趣。二、改革內容1.課程優(yōu)化將原有的預科《大學化學》改為《基礎化學》，在知識體系上更符合預科學生的知識要求。同時將基礎化學教學課時由原來32課時增加到現(xiàn)在的64課時，并增加了基礎化學實驗。2.教學知識模塊化的優(yōu)勢模塊化的課程設置既能較好地保證高中化學課程的基礎性（必修模塊），又能兼顧大學學生學習的發(fā)展性（選修模塊）。它既能夠體現(xiàn)學生學習的共性要求，又有體現(xiàn)出來學生學習的個性和興趣發(fā)展，讓學生充分發(fā)揮其學習的積極主動性?；A化學采取的分層分模塊教學具有良好的選擇性、層次性和適應性，對于具有差異性的學生會取得較好的教學效果。模塊化的課程是將內在聯(lián)系較緊密的知識置于一個模塊里，有利于教師的教學過程和學生的學習規(guī)律，有利于學生將知識融會貫通，靈活運用，以此提高學生分析解決化學問題的能力。分層分模塊教學的模式下，可以讓不同層次的學生養(yǎng)成團結協(xié)作，互幫互助的學習氛圍，讓優(yōu)秀的學生引導、幫助學習較弱的學生，相互促進，讓不同層次的學生都能得到充分發(fā)展。3.基礎化學知識模塊化以學生實際基礎水平為起點，設置出無機化學基本概念、氣體定律、熱力學基礎、膠體與溶液、化學反應速率與化學平衡、酸堿中和滴定等教學模塊，根據(jù)民族教育學院學生不同層次需求和目標院校的不同而進行有區(qū)別學習，將生活化的化學現(xiàn)象導入課堂。4.分類分級教學在課堂教學中，根據(jù)學生的化學基礎、學習能力、學習態(tài)度、學習成績的差異，提高學習效率的要求，結合教材和學生的學習可能性水平，分為A、B、C三個層次：A層次是目標院校為部屬院校的學生，具有較扎實的知識基礎，較強的語言表達能力，自主學習的能力，學習的主動性較強，能有效反饋課堂信息。B層次是目標院校為普通本科院校的學生，有一定的基礎知識，一定的語言表達能力，但學生缺乏自主學習的習慣，有一定的求知欲。C層次是目標院校為民辦院校的學生，學生普遍是基礎知識薄弱，部分偏遠地區(qū)學生語言及表達能力亟待加強，多數(shù)學生被動學習，自主學習能力較差，學習倦怠感較強。5.對不同層次的學生針對性的布置課后作業(yè)課后針對不同層次布置多層次習題是分層教學不可缺少的環(huán)節(jié)。為此根據(jù)不同層次學生的學習情況和學習能力，布置不同的課后作業(yè)，對應相應的層次：A層以基礎化學知識對應的習題為主，在布置一些衍生習題和綜合性習題；B層以基礎化學知識對應的習題（課后習題）為主，同時配有少量略有提高的題目；C層主要布置基礎化學知識對應的習題（課后習題）即可。這樣既能滿足基礎知識較扎實的A層學生的需求，又能解決C層學生的畏難情緒，還能兼顧B層學生的學習積極性。三、教學方式與考核評價基礎化學的考核方式由單一考試向多重教學評價轉變，由單純看分數(shù)到注重學生學習興趣的激發(fā)，充分發(fā)揮評價對學生的激勵和督促作用。采取減小期末考試所占的比重，增加課堂教學反饋評價，增加平時作業(yè)評價環(huán)節(jié)，增加實驗評價環(huán)節(jié)。由傳統(tǒng)的書面知識考核向知識、能力、素質等全方位的考核方式轉變。培養(yǎng)學生的學習興趣和參與精神，為他們創(chuàng)造優(yōu)良的內部和外部學習環(huán)境。四、小結基礎化學模塊化的課程設置能夠在較大程度上引領教師的教學方式以及學生的學習方法的深刻變革，倡導學生自主學習，教師多樣化的教學方式；培養(yǎng)學生科學的學習方法和探究能力、創(chuàng)新能力和實踐能力。可以讓學生的學習目的性更明確，自覺性更強，學習興趣更濃厚，達到縮小兩極分化，大面積提高教學質量的目的。紅細胞疾病相關診治幽默來自智慧，惡語來自無能紅細胞疾病相關診1缺鐵性貧血中南大學湘雅醫(yī)院譚達人缺鐵性貧血2缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia,IDA)是指由于體內儲存鐵消耗怠盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要時發(fā)生的貧血。IDA是我國貧血中最常見的一類貧血?！擦餍胁WIDA是最常見的貧血,其發(fā)病率在發(fā)展中國家、經濟不發(fā)達地區(qū)嬰幼兒、育齡婦女中明顯提高,老年人的發(fā)病也常見。上海地區(qū)報道6個月~2歲嬰幼兒年發(fā)病率為750%~82.5%,妊娠3月以上婦女66.7%,育齡婦女43.3%,10~17歲青年13.2%。另有報道老年人為36%~66%。缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia3〔病因和發(fā)病機制DA的發(fā)生與人體對鐵的吸收障礙或(和)鐵的丟失程度或(和)鐵元素的補充是否充足不無關系1.鐵攝入不足:主要來源于肉類,特別是動物的肝、禽蛋類及面粉制品。老年人由于牙齒脫落、咀嚼困難,或過度擔心進肉食膽固醇的增高,導致進肉食等固體食物不足,致使攝入不足?！膊∫蚝桶l(fā)病機制4·2.鐵吸收障礙和丟失過多:如果出現(xiàn)胃腸道黏膜萎縮可使胃酸分泌減少,造成鐵吸收不良。而IDA本身又可使胃黏膜進一步萎縮,形成負鐵吸收的惡性循環(huán)。除生理衰退過程中的因素外,最主要的原因當屬那些病理性的、繼發(fā)于諸多疾病的出血以及由此對鐵的攝入和吸收造成的不利影響。這些疾病常見的有胃及十二指腸潰瘍、胃癌、出血性胃炎、食管及胃底曲張靜脈破裂出血,食管裂孔疝及結腸的腫瘤、憩室,息肉、痔瘡出血等?！?.鐵吸收障礙和丟失過多:如果出現(xiàn)胃腸道5其他疾病尚有支氣管擴張、肺癌引起的咯血,胱等泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿,婦科疾病括婦科腫瘤引起的陰道流血,均可以由慢性失血而產生缺鐵性貧血〔臨床表現(xiàn)貧血引起組織器官缺氧,可導致貧血的般表現(xiàn),如頭昏、乏力、氣短心悸、腹脹記憶力減退等。許多影響細胞氧化還原過程悔含有鐵或為鐵依賴酶,諸如細胞色素C細胞色素C氧化酶、過氧化氫酶、過氧化物酶、細胞色素C還原酶、黃嘌呤氧化酶、琥珀酸脫氦酶。這爛酶影響人體的精神和其他疾病尚有支氣管擴張、肺癌引起的咯血,6·在嚴重缺乏時還影響外胚葉發(fā)育而來的組織的營養(yǎng)狀況。IDA口角炎、舌炎等,甚至發(fā)生吞噬困難乃至Plummer-ⅤInson綜合征。總的來說缺鐵性貧血的臨床癥狀多數(shù)受到原發(fā)疾病的影響而表現(xiàn)得千差萬別。老年人即便是輕度、中度貧血也可以有明顯的癥狀伴有精神錯亂、淡漠、抑郁或易激,加之出現(xiàn)幻覺或幻想,極易被誤診為腦血管疾病;若主要表現(xiàn)為氣短、胸悶,甚至踝部水腫,易誤診為單純性充血性心力衰竭?！ぴ趪乐厝狈r還影響外胚葉發(fā)育而來的組7〔實驗室撿查IDA有關的實驗室檢查對該病診斷的成立是至關重要的。1.外周血的檢查因貧血的輕重不一,血常規(guī)表現(xiàn)也不一致早期輕度貧血時,紅細胞計數(shù)處于正常范圍,血紅蛋白正常,為正常細胞性貧血。但紅細胞形態(tài)鏡下觀察已有變化,紅細胞分布寬度(RDW)增高。中度貧血后,呈典型的小細胞低色素貧血,血紅蛋白下降較紅細胞下降更明顯。紅細胞指數(shù)MCV、MCH、MCHC均明顯低于參考值下限,RDW繼續(xù)增高?！矊嶒炇覔觳?由于紅細胞指數(shù)的改變發(fā)生在缺鐵的中后期,因此這些指標不是缺鐵的指標,但對貧血疾病〓在診斷上的篩選有指導意義。中重度貧血鏡下紅細胞形態(tài)大小不等,以小細胞為主,可出現(xiàn)少量橢圓形、靶形及形態(tài)不規(guī)則的紅細胞,中心淡染區(qū)擴大。網(wǎng)織紅細胞大多為正常或輕度增高,但急性出血所致的IDA網(wǎng)織紅細胞可明顯增高。白細胞和血小板計數(shù)一般正常,慢性失血患者可有血小板增多,鉤蟲病引起的貧血患者常有嗜酸性粒細胞增多。由于紅細胞指數(shù)的改變發(fā)生在缺鐵的中后期,9髓穿刺涂片檢查DA呈增生性貧血的骨髓象,表現(xiàn)為紅細胞系增生活躍,以中晚幼紅細胞增生為主,核分裂細胞易見,多數(shù)幼紅細胞體積小,胞漿量少,呈核老漿幼型。涂片做鐵染色,患者骨髓單核-巨噬細胞系統(tǒng)的儲存鐵缺乏,即細胞外鐵陰性。細胞內鐵也明顯減少或缺如,顆粒變小和著色淡。骨髓鐵染色對缺鐵性貧血患者有早期診斷價值。髓穿刺涂片檢查103.其他檢查·(1)血清鐵蛋白(SF)測定:SF含量也能準確反映體內儲鐵狀況,與骨髓鐵染色結果有良好的相關性。低于14g/可作為缺鐵標準(女性<10μg/L),診斷符合率953%。經過多年的臨床實踐,SF在診斷缺鐵中有很高的準確度和敏感度,但易受感染、炎癥、結締組織病、腫瘤和肝病的影響而升髙(2)紅細胞內鐵蛋白(EF)測定:又稱紅細胞內堿性鐵蛋白測定,EF則較少受上述因素影響,在合并上述病情而單純缺鐵時,EF的準確度高于SF,但不及后者靈敏。3.其他檢查11紅細胞疾病相關診治課件12紅細胞疾病相關診治課件13紅細胞疾病相關診治課件14紅細胞疾病相關診治課件15紅細胞疾病相關診治課件16紅細胞疾病相關診治課件17紅細胞疾病相關診治課件18紅細胞疾病相關診治課件19紅細胞疾病相關診治課件20紅細胞疾病相關診治課件21紅細胞疾病相關診治課件22紅細胞疾病相關診治課件23紅細胞疾病相關診治課件24紅細胞疾病相關診治課件25紅細胞疾病相關診治課件26紅細胞疾病相關診治課件27紅細胞疾病相關診治課件2841、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9紅細胞疾病相關診治幽默來自智慧，惡語來自無能紅細胞疾病相關診治紅細胞疾病相關診治幽默來自智慧，惡語來自無能缺鐵性貧血中南大學湘雅醫(yī)院譚達人缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia,IDA)是指由于體內儲存鐵消耗怠盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要時發(fā)生的貧血。IDA是我國貧血中最常見的一類貧血?！擦餍胁WIDA是最常見的貧血,其發(fā)病率在發(fā)展中國家、經濟不發(fā)達地區(qū)嬰幼兒、育齡婦女中明顯提高,老年人的發(fā)病也常見。上海地區(qū)報道6個月~2歲嬰幼兒年發(fā)病率為750%~82.5%,妊娠3月以上婦女66.7%,育齡婦女43.3%,10~17歲青年13.2%。另有報道老年人為36%~66%。一、轉變傳統(tǒng)教育觀念素質教育與應試教育本質上存在明顯的差異，其教育觀念也是如此。應試教育背景下的小學語文教育，是將學生培養(yǎng)成語文知識與文化水平較高的語文應試人才。而素質教育背景下的小學語文教育，是指通過語文教學培養(yǎng)學生的綜合素質與能力，促使學生成為創(chuàng)造型人才。隨著新課標的實施，小學語文教學需轉變傳統(tǒng)教育方式，采用先進、科學的教育觀念，促進學生得到全方位的發(fā)展，對此，教師必須要對語文教學的目標進行明確。首先，教師應通過教學促使學生了解基本的語文文化，促使學生文化知識得到積累，使其聽說讀寫能力得到提高，并幫助學生樹立科學的人生價值觀。其次，教師需要加強和學生之間的互動，在教學過程中應充分明確和重視學生在課堂上的主體地位，從而扮演好自身引導者的角色。此外，教師應對新課標下的語文課堂進行有效的把握，確保其開放、活躍以及平等，通過加強和學生間的交流，使教學氣氛更加活躍，促使學生更加積極主動，使其綜合素質得到提高。二、合理創(chuàng)建教學情境，提高學生學習興趣興趣對于學生的學習十分重要，學生只有對學習具有較高的興趣，才會在學習中更加積極主動，才能有效發(fā)揮自身主觀能動性，積極自主地對問題進行思考與探索，從而更好地學到知識。小學語文教學中需要促使學生學習興趣得到提高，才能為語文教學的開展創(chuàng)造有利條件。而合理進行教學情境的創(chuàng)建，使教學與情境有效結合，使學生思維更加活躍，更好地領悟知識。對此，教師可使用多媒體等先進教育技術，為學生合理進行教育情境的創(chuàng)設。小學語文教育內容中有些文字描述飽含詩情畫意，對此進行教學情境的創(chuàng)設，可對學生的學習帶來幫助。例如，在《富饒的西沙群島》的教學過程中，教師可使用多媒體放映關于西沙群島的圖像或者視頻，學生的眼球將被影像中美麗的風景所吸引，從而對此產生向往。教師此時帶領學生對課文進行朗誦，可促使學生學習更加高效，促使語文教學效果的預期得以實現(xiàn)。三、注重課堂引導，體現(xiàn)學生主體地位傳統(tǒng)教育教學一直是教師講授、學生被動接受知識的灌輸。教師對課文內容進行照搬，導致學生難以提起對語文學習的興趣，久而久之，學生將會排斥語文學習。雖然，傳統(tǒng)的講授教學也具有其獨特的優(yōu)勢，能夠促進師生間的互動，有利于教學時間的把握，也能兼顧班級大部分學生。然而，隨著時代的發(fā)展，社會對人才的質量也提出更高的要求，傳統(tǒng)講授式、灌輸式教學方式也逐漸呈現(xiàn)出各種各樣的缺點。語文教學如果仍然采用傳統(tǒng)的灌輸式教學模式，將不利于學生自主思考能力的培養(yǎng)。所以，教師在語文教學過程中需要改變學生被動接受知識教育的局面，充分體現(xiàn)學生在課堂上的主體地位，加強合作學習模式的開展以及學生自主學習能力的培養(yǎng)。教師在小學語文教學中，需要鼓勵學生加強自主學習與合作學習，也需要求學生認真聽講。不僅要使傳統(tǒng)的灌輸式教育模式得到轉變，也要采用啟發(fā)式教學，并且結合探究性學習、合作學習、接受學習以及自主學習等進行有效實施。不僅要促進學生實現(xiàn)全面發(fā)展，也要關注學生個體間的差異，鼓勵學生特長的發(fā)揮以及合理個性的發(fā)展。平等對待不同學習水平的學生，拉近師生間的距離，并且，鼓勵學生相互學習、共同進步。四、應用先進的教學手段實施教學在各種先進的教育技術中，多媒體已經在教學領域得到廣泛的應用。實踐表明，多媒體在現(xiàn)代教育中的應用，能夠促使學生學習興趣得到提高，有利于學生智力的開發(fā)，可實現(xiàn)教學結構的優(yōu)化，并且能取得較好的教學效果。在當今時代，不少小學生已經開始接觸網(wǎng)絡，對網(wǎng)絡具有一定的了解，并且對此具有一定的興趣。所以，多媒體技術的應用，不僅能使小學語文教學中教師教學的負擔減輕，也能促使學生的學習更加高效。傳統(tǒng)語文教學模式下，?H僅由教師一人單調乏味地進行知識的講授，學生被動接受語文知識內容，不利于學生思維能力以及想象力的發(fā)展。而多媒體教學具有海量的教育資源，包含豐富的信息，能夠使學生的視野得到開拓，使學生在虛擬的空間中、在新型的教學模式下，更好地學習語文知識。五、合理采用各種有效的教學方式新課標下，小學語文教學中，教師需要采用各種各樣的教學方式，從而更好地對學生各方面進行培養(yǎng)。例如可以合理采用討論法、講授法、情景法、游戲法以及練習法等各種教學方式。在選擇教學方式的過程中，需要結合具體的教學內容而考慮，從而確保教學方式得到合理選用，并且能夠實現(xiàn)各種教學方式間的有效結合，從而取得更理想的教學效果。六、結語總而言之，語文是一門基礎性學科。而小學語文，則是語文學習的重要基礎。新課標下小學語文教育教學的實施，教師應轉變傳統(tǒng)的教學觀念，注重學生學習興趣的激發(fā)，為學生給予適當?shù)囊龑В浞煮w現(xiàn)學生主體地位，并且加強先進教學手段的應用，同時合理進行教學方式的選擇和應用，才能促使新課標下小學語文教育教學得到更有效的實施，促進學生綜合素質的全面發(fā)展，從而使小學語文教學預期的效果得以實現(xiàn)。對于絕大多數(shù)高等院校來說，授課教師依據(jù)課時的多少，根據(jù)基礎化學內容按部就班地進行講解，知識乏味，有些內容晦澀難懂，學生學習積極性不高。所以應針對本校學生實際水平采取分層分模塊教學方式。簡單地說，分模塊教學就是根據(jù)不同學生化學基礎知識情況，分別講解符合他們要求的知識。針對預科基礎化學現(xiàn)階段的教學情況，為了最大程度提高基礎化學的教學成果，化學教研室一直在探索基礎化學教學的不同教學方法和教學模式，取得了一定的成果。現(xiàn)將所得分層分模塊教學經驗總結如下：一、基礎化學分層分模塊教改思路1.民族預科生具備的特性南昌工學院基礎化學課程的開課對象為民族預科生，民族預科生本身存在的差異性非常明顯，他們的特點可以總結如下，首先，學生學習成績參差不齊，許多學生基礎知識較差；第二，學生學習積極性、主動性不強，學習目的不夠明確；第三，學生缺乏良好的學習方法和思?S方法，學習習慣較差。針對具有這種的學生，教學過程不能一概而論，應該分對象而定，才能取得較好的教學效果。2.基礎化學分層依據(jù)從少數(shù)民族學生的心理特點、文化基礎、生活習俗出發(fā)，從不同層次學生實際出發(fā)，鞏固高中階段所學的化學基礎知識和基本技能的同時根據(jù)學生水平的不同引入相應的大學化學知識，注重學習興趣培養(yǎng)，充分調動學生自主學習能力，為以后的專業(yè)學習打下堅實的基礎。培養(yǎng)他們適應大學的學習方法，養(yǎng)成健康的心理素質和良好的行為方式。3.課程改革設計理念第一、以“補”為主，“預”為輔，以補帶預，以補促預，補預有機結合的教學構架；第二、重視對學生化學學習習慣、方法的培養(yǎng)，而非化學知識傳授，強調公式運算和數(shù)學計算；第三、教學內容應有針對性，注重化學教學內容與預科學生進入本科階段所學專業(yè)的有機聯(lián)系；第四、加強化學實驗教學，培養(yǎng)學生的觀察能力、思維能力和操作能力，提升預科學生學習化學課程的興趣。二、改革內容1.課程優(yōu)化將原有的預科《大學化學》改為《基礎化學》，在知識體系上更符合預科學生的知識要求。同時將基礎化學教學課時由原來32課時增加到現(xiàn)在的64課時，并增加了基礎化學實驗。2.教學知識模塊化的優(yōu)勢模塊化的課程設置既能較好地保證高中化學課程的基礎性（必修模塊），又能兼顧大學學生學習的發(fā)展性（選修模塊）。它既能夠體現(xiàn)學生學習的共性要求，又有體現(xiàn)出來學生學習的個性和興趣發(fā)展，讓學生充分發(fā)揮其學習的積極主動性?；A化學采取的分層分模塊教學具有良好的選擇性、層次性和適應性，對于具有差異性的學生會取得較好的教學效果。模塊化的課程是將內在聯(lián)系較緊密的知識置于一個模塊里，有利于教師的教學過程和學生的學習規(guī)律，有利于學生將知識融會貫通，靈活運用，以此提高學生分析解決化學問題的能力。分層分模塊教學的模式下，可以讓不同層次的學生養(yǎng)成團結協(xié)作，互幫互助的學習氛圍，讓優(yōu)秀的學生引導、幫助學習較弱的學生，相互促進，讓不同層次的學生都能得到充分發(fā)展。3.基礎化學知識模塊化以學生實際基礎水平為起點，設置出無機化學基本概念、氣體定律、熱力學基礎、膠體與溶液、化學反應速率與化學平衡、酸堿中和滴定等教學模塊，根據(jù)民族教育學院學生不同層次需求和目標院校的不同而進行有區(qū)別學習，將生活化的化學現(xiàn)象導入課堂。4.分類分級教學在課堂教學中，根據(jù)學生的化學基礎、學習能力、學習態(tài)度、學習成績的差異，提高學習效率的要求，結合教材和學生的學習可能性水平，分為A、B、C三個層次：A層次是目標院校為部屬院校的學生，具有較扎實的知識基礎，較強的語言表達能力，自主學習的能力，學習的主動性較強，能有效反饋課堂信息。B層次是目標院校為普通本科院校的學生，有一定的基礎知識，一定的語言表達能力，但學生缺乏自主學習的習慣，有一定的求知欲。C層次是目標院校為民辦院校的學生，學生普遍是基礎知識薄弱，部分偏遠地區(qū)學生語言及表達能力亟待加強，多數(shù)學生被動學習，自主學習能力較差，學習倦怠感較強。5.對不同層次的學生針對性的布置課后作業(yè)課后針對不同層次布置多層次習題是分層教學不可缺少的環(huán)節(jié)。為此根據(jù)不同層次學生的學習情況和學習能力，布置不同的課后作業(yè)，對應相應的層次：A層以基礎化學知識對應的習題為主，在布置一些衍生習題和綜合性習題；B層以基礎化學知識對應的習題（課后習題）為主，同時配有少量略有提高的題目；C層主要布置基礎化學知識對應的習題（課后習題）即可。這樣既能滿足基礎知識較扎實的A層學生的需求，又能解決C層學生的畏難情緒，還能兼顧B層學生的學習積極性。三、教學方式與考核評價基礎化學的考核方式由單一考試向多重教學評價轉變，由單純看分數(shù)到注重學生學習興趣的激發(fā)，充分發(fā)揮評價對學生的激勵和督促作用。采取減小期末考試所占的比重，增加課堂教學反饋評價，增加平時作業(yè)評價環(huán)節(jié)，增加實驗評價環(huán)節(jié)。由傳統(tǒng)的書面知識考核向知識、能力、素質等全方位的考核方式轉變。培養(yǎng)學生的學習興趣和參與精神，為他們創(chuàng)造優(yōu)良的內部和外部學習環(huán)境。四、小結基礎化學模塊化的課程設置能夠在較大程度上引領教師的教學方式以及學生的學習方法的深刻變革，倡導學生自主學習，教師多樣化的教學方式；培養(yǎng)學生科學的學習方法和探究能力、創(chuàng)新能力和實踐能力?？梢宰寣W生的學習目的性更明確，自覺性更強，學習興趣更濃厚，達到縮小兩極分化，大面積提高教學質量的目的。紅細胞疾病相關診治幽默來自智慧，惡語來自無能紅細胞疾病相關診30缺鐵性貧血中南大學湘雅醫(yī)院譚達人缺鐵性貧血31缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia,IDA)是指由于體內儲存鐵消耗怠盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要時發(fā)生的貧血。IDA是我國貧血中最常見的一類貧血。〔流行病學IDA是最常見的貧血,其發(fā)病率在發(fā)展中國家、經濟不發(fā)達地區(qū)嬰幼兒、育齡婦女中明顯提高,老年人的發(fā)病也常見。上海地區(qū)報道6個月~2歲嬰幼兒年發(fā)病率為750%~82.5%,妊娠3月以上婦女66.7%,育齡婦女43.3%,10~17歲青年13.2%。另有報道老年人為36%~66%。缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia32〔病因和發(fā)病機制DA的發(fā)生與人體對鐵的吸收障礙或(和)鐵的丟失程度或(和)鐵元素的補充是否充足不無關系1.鐵攝入不足:主要來源于肉類,特別是動物的肝、禽蛋類及面粉制品。老年人由于牙齒脫落、咀嚼困難,或過度擔心進肉食膽固醇的增高,導致進肉食等固體食物不足,致使攝入不足?！膊∫蚝桶l(fā)病機制33·2.鐵吸收障礙和丟失過多:如果出現(xiàn)胃腸道黏膜萎縮可使胃酸分泌減少,造成鐵吸收不良。而IDA本身又可使胃黏膜進一步萎縮,形成負鐵吸收的惡性循環(huán)。除生理衰退過程中的因素外,最主要的原因當屬那些病理性的、繼發(fā)于諸多疾病的出血以及由此對鐵的攝入和吸收造成的不利影響。這些疾病常見的有胃及十二指腸潰瘍、胃癌、出血性胃炎、食管及胃底曲張靜脈破裂出血,食管裂孔疝及結腸的腫瘤、憩室,息肉、痔瘡出血等。·2.鐵吸收障礙和丟失過多:如果出現(xiàn)胃腸道34其他疾病尚有支氣管擴張、肺癌引起的咯血,胱等泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿,婦科疾病括婦科腫瘤引起的陰道流血,均可以由慢性失血而產生缺鐵性貧血〔臨床表現(xiàn)貧血引起組織器官缺氧,可導致貧血的般表現(xiàn),如頭昏、乏力、氣短心悸、腹脹記憶力減退等。許多影響細胞氧化還原過程悔含有鐵或為鐵依賴酶,諸如細胞色素C細胞色素C氧化酶、過氧化氫酶、過氧化物酶、細胞色素C還原酶、黃嘌呤氧化酶、琥珀酸脫氦酶。這爛酶影響人體的精神和其他疾病尚有支氣管擴張、肺癌引起的咯血,35·在嚴重缺乏時還影響外胚葉發(fā)育而來的組織的營養(yǎng)狀況。IDA口角炎、舌炎等,甚至發(fā)生吞噬困難乃至Plummer-ⅤInson綜合征?？偟膩碚f缺鐵性貧血的臨床癥狀多數(shù)受到原發(fā)疾病的影響而表現(xiàn)得千差萬別。老年人即便是輕度、中度貧血也可以有明顯的癥狀伴有精神錯亂、淡漠、抑郁或易激,加之出現(xiàn)幻