銀屑病病因與發(fā)病機(jī)理-課件

皮膚性病學(xué)多媒體教程銀屑病

皮膚性病學(xué)多媒體教程銀屑病銀屑病

(psoriasis)銀屑病

(psoriasis)定義病因及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療定義一、定義(Definition)

銀屑病是一種常見的由于表皮過度增生、角化不全而表現(xiàn)出的鱗屑性丘疹、斑塊的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。

銀屑病是一種常見的原因不清的具有特征性皮損的慢性易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。一、定義(Definition)銀屑病是一種常見的由于表二、病因與發(fā)病機(jī)理

（EtiologyandPathogenesis)病因尚未清楚；目前認(rèn)為是遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用的多基因遺傳病；是一種免疫性疾病。二、病因與發(fā)病機(jī)理

（EtiologyandPatho二、病因與發(fā)病機(jī)理（一）遺傳因素

(HereditaryFactor)（二）環(huán)境因素

(EnvironmentalFactor)（三）免疫因素

(Immune)

二、病因與發(fā)病機(jī)理（一）遺傳因素20%左右有家族史,多基因控制

；常染色體顯性遺傳，也可為常染色體隱性遺傳，有關(guān)基因定位于人6號(hào)染色體（17q）。同卵雙生者發(fā)病率為23%，單卵雙生者70%；HLA-?抗原：Cw6、Cw2與銀屑病密切相關(guān)；20%左右有家族史,多基因控制；常染色體顯性遺傳，也可為常（二）環(huán)境因素

(EnvironmentalFactor):感染：鏈球菌精神緊張

應(yīng)激

妊娠

吸煙

藥物作用等。（二）環(huán)境因素感染：鏈球菌免疫因素(Immune)：Th細(xì)胞起關(guān)鍵作用

T淋巴細(xì)胞功能紊亂自身抗原的形成HLA-DR+呈遞并激活ThLC淋巴因子（IL-1、IL-6、IL-8、IFN-r）表皮增殖加速多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)多形核白細(xì)胞功能異常免疫因素(Immune)：Th細(xì)胞起關(guān)鍵作用T淋巴細(xì)胞功

KC的動(dòng)力學(xué)改變：

角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過度是本病發(fā)病機(jī)制主要特征

細(xì)胞分裂周期縮短

正常450h

psoriasis37h表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短

正常28天

psoriasis3~4天

KC的動(dòng)力學(xué)改變：細(xì)胞分裂周期縮短

正常45一般特征

年齡

季節(jié)性

地區(qū)

病程

分型

三、臨床表現(xiàn)(ClinlicManifestation

)

一般特征三、臨床表現(xiàn)

臨床分為4型尋常型

膿皰型

關(guān)節(jié)病型紅皮病型臨床分為4型尋常型膿皰型關(guān)節(jié)病型紅皮病型三、臨床表現(xiàn)

好發(fā)部位皮損特點(diǎn)自覺癥狀、病程分期組織病理改變?nèi)⑴R床表現(xiàn)好發(fā)部位1、好發(fā)部位：

頭皮、四肢伸側(cè)；尤其是肘膝和骶尾部；多對(duì)稱發(fā)生。1、好發(fā)部位：頭皮、四肢伸側(cè)；尤其是肘膝和骶尾部；多2、皮損特點(diǎn)：初期為紅色丘疹和斑丘疹，上覆薄層銀白色鱗屑。后期為紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑。蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血征。2、皮損特點(diǎn)：初期為紅色丘疹和斑丘疹，上覆薄層銀白色鱗屑。頭發(fā)和甲損害：

頭皮的損害：1）境界清晰2）厚層鱗屑3）束狀發(fā)。頭發(fā)和甲損害：頭皮的損害：甲損害：輕者：甲板上頂針樣點(diǎn)狀凹陷。重者：無光澤，橫溝、縱嵴、肥厚、甲剝離、畸形或缺如等。甲損害：3、自覺癥狀、病程：瘙癢，輕重不一。慢性，冬重夏輕，易反復(fù)發(fā)作。3、自覺癥狀、病程：瘙癢，輕重不一。慢性，冬重夏輕，4、分期：進(jìn)行期：有新發(fā)皮損，炎癥重，色鮮紅，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)（K?ebnerSign）。靜止期：無新發(fā)皮損，舊皮損不消退，有較厚鱗屑。消退期：炎性消退，顏色變淡，數(shù)目減少，愈后留下色素沉著或減退斑。

4、分期：進(jìn)行期：有新發(fā)皮損，炎癥重，色鮮紅，鱗屑較厚，有同急性點(diǎn)滴狀銀屑病

(acuteguttatepsoriasis）

常見兒童和青年。常由咽喉部感染引起，發(fā)病急，全身出現(xiàn)點(diǎn)滴狀紅丘疹、斑丘疹，上覆鱗屑。治療可在數(shù)周內(nèi)消退，少數(shù)可轉(zhuǎn)至慢性。

急性點(diǎn)滴狀銀屑病常見兒童和青年。常由咽喉部感染引起，發(fā)病急5、組織病理(Histopathology)角化不全棘層肥厚表皮突延長(zhǎng)真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。5、組織病理(Histopathology)角化不全泛發(fā)性少見，多為青壯年，尋常型治療不當(dāng)后出現(xiàn)。發(fā)病急劇，伴全身癥狀，皮損為炎性紅斑，表面密集無菌小膿皰，可擴(kuò)大融合成膿湖，成批出現(xiàn)，累及廣大皮面，愈后差。限局性限于掌跖部，可轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性。膿皰型銀屑病泛發(fā)性少見，多為青壯年，尋常型治療不當(dāng)后出現(xiàn)。發(fā)病急男性多見，常繼發(fā)于銀屑病反復(fù)惡化后，大多數(shù)與其它幾型并發(fā)。表現(xiàn)為非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎，以指（趾）末端小關(guān)節(jié)多見，可有全身癥狀。X線檢查呈現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子陰性。關(guān)節(jié)病型銀屑病男性多見，常繼發(fā)于銀屑病反復(fù)惡化后，大多數(shù)與其它幾型并發(fā)。表發(fā)病率約占銀屑病的1%，多數(shù)是在尋常型進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較大或較強(qiáng)藥物或長(zhǎng)期服激素治療停藥而致。皮損為彌漫性潮紅、大量糠皮樣脫屑，點(diǎn)狀出血可消失，伴有淺表淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。紅皮病型銀屑病發(fā)病率約占銀屑病的1%，多數(shù)是在尋常型進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較大或診斷（Diagnosis)

好發(fā)部位

皮損特點(diǎn)

病程

病理改變

診斷（Diagnosis)

好發(fā)部位病史病史鑒別診斷

(Differentialdiagnosis)1.脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、耳、胸、背部等。紅斑表面有油膩性鱗屑刮之無點(diǎn)狀出血鑒別診斷(Differentialdiagnosis2.玫瑰糠疹皮損為圓形、橢圓形的玫瑰色斑疹，以軀干及四肢近端為主。軀干部的皮損長(zhǎng)軸與肋骨平行。病程有自限性，一般在4~8周左右自愈。2.玫瑰糠疹皮損為圓形、橢圓形的玫瑰色斑疹，以軀干及四肢近端３．頭癬皮損有灰白色糠狀鱗屑。斷發(fā)及脫發(fā)。真菌陽性。兒童多見。３．頭癬皮損有灰白色糠狀鱗屑。4.扁平苔蘚皮損為稍高起皮面的多角形扁平紫紅丘疹，表面有臘樣光澤，鱗屑薄而緊貼，常有劇癢。皮膚及粘膜均可發(fā)病。組織病理有特點(diǎn)。

4.扁平苔蘚皮損為稍高起皮面的多角形扁平紫紅丘疹，表面有臘樣5.二期梅毒二期早發(fā)梅毒疹最常見的是玫瑰疹。自覺癥狀輕微。數(shù)周后逐漸消退，不留痕跡。梅毒血清學(xué)陽性。5.二期梅毒二期早發(fā)梅毒疹最常見的是玫瑰疹。7.慢性濕疹患部皮損肥厚浸潤(rùn)、粗糙、色素沉著，部分呈苔蘚化。遇熱或入睡時(shí)癢加重。

7.慢性濕疹患部皮損肥厚浸潤(rùn)、粗糙、色素沉著，部分呈苔蘚化。治療(Treatment)

１．一般治療：尚無根治辦法。幫助病人消除癥狀，樹立信心；說服患者勿亂投醫(yī)、濫用藥，對(duì)“秘方”不可偏信。避免誘因

治療(Treatment)

１．一般治療：２．外用療法：

角質(zhì)促成劑：２%~10%黑豆餾油、

5%~10%水楊酸、蒽林。糖皮質(zhì)激素維A酸類軟膏：0.025%~0.1%；他扎羅汀。維生素D3衍生物：鈣泊三醇。其他:15%~20%尿素軟膏、10%~15%喜樹酊等。２．外用療法：

角質(zhì)促成劑：２%~10%黑豆餾油、３．系統(tǒng)治療維生素類藥物維A酸類：阿維A酯（0.5~1mg/kg.d）免疫抑制劑：甲氨蝶呤。皮質(zhì)類固醇激素抗生素免疫調(diào)節(jié)劑中醫(yī)中藥３．系統(tǒng)治療維生素類藥物４．物理治療：PUVA（PUCAtherapy光化學(xué)療法）用于頑固性銀屑病。

UVB光療浴療藥浴、水浴、礦泉浴。４．物理治療：PUVA（PUCAtherapy光化學(xué)療法

疥瘡（Scabies）病因臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)防疥瘡病因一、病因

疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行。

一、病因疥螨

1.形態(tài)2.生活史3.致病方式疥螨二、臨床表現(xiàn)1.皮損特征

部位：皮膚薄嫩處。

皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰疹、小水皰，可伴有抓痕、結(jié)痂。

特殊皮損：疥瘡結(jié)節(jié)疥蟲隧道2.自覺癥狀夜間劇烈瘙癢3.繼發(fā)癥狀濕疹、皮膚感染等二、臨床表現(xiàn)1.皮損特征三、診斷1.好發(fā)部位2.皮損特征3.癥狀：夜間奇癢4.接觸傳染史及集體發(fā)病史5.病原體檢測(cè)三、診斷1.好發(fā)部位四、治療（一）局部治療

10~20%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；優(yōu)力膚（10%升華硫）全身外涂，一日二次；20%~25%苯甲酸芐脂乳劑。

連續(xù)三天,

治療期間禁沐浴（二）消毒污染衣物可采用紫外光照射、高壓蒸汽等方法。四、治療（一）局部治療（三）全身治療

目的：止癢、避免搔抓、預(yù)防感染藥物：抗組織胺類抗生素類鎮(zhèn)靜劑（必要時(shí)）銀屑病病因與發(fā)病機(jī)理-課件

五、預(yù)防1.發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療。2.經(jīng)常洗澡、換衣，曝曬內(nèi)衣、被褥。3.不睡臥他人床鋪，不用他人衣、被。4.出差后及時(shí)整頓個(gè)人衛(wèi)生。五、預(yù)防1.發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離、徹底治療?？偨Y(jié)1.銀屑病是一種常見的原因不清的慢性易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。具有特征性的皮損：紅色的丘疹或斑丘疹覆有厚層銀白色的鱗屑(蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血）2.疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行。好發(fā)于皮膚薄嫩部位,夜間瘙癢為重。總結(jié)1.銀屑病是一種常見的原因不清的慢性易復(fù)

針對(duì)下述病人照片，描述病人的皮損特點(diǎn)，做出診斷，提出治療意見。請(qǐng)思考:請(qǐng)思考:診斷?治療?診斷?治療?診斷?治療?如何預(yù)防?診斷治療?如何預(yù)防?思考題１、尋常型銀屑病的臨床特點(diǎn)及臨床分期。

２、試述銀屑病的外用藥治療。３、試述疥瘡的臨床表現(xiàn)。

４、試述疥瘡的治療原則。

思考題１、尋常型銀屑病的臨床特點(diǎn)及臨床分期。

２、試述銀謝謝！謝謝！人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）人疥螨的形態(tài)(×105)雌性（左）雄性（右）生活史蟲卵幼蟲若蟲成蟲

生活史蟲卵幼蟲若蟲成蟲銀屑病病因與發(fā)病機(jī)理-課件銀屑病病因與發(fā)病機(jī)理-課件銀屑病病因與發(fā)病機(jī)理-課件銀屑病病因與發(fā)病機(jī)理-課件銀屑病病因與發(fā)病機(jī)理-課件銀屑病病因與發(fā)病機(jī)理-課件皮膚性病學(xué)多媒體教程銀屑病

皮膚性病學(xué)多媒體教程銀屑病銀屑病

(psoriasis)銀屑病

(psoriasis)定義病因及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷治療定義一、定義(Definition)

銀屑病是一種常見的由于表皮過度增生、角化不全而表現(xiàn)出的鱗屑性丘疹、斑塊的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。

銀屑病是一種常見的原因不清的具有特征性皮損的慢性易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。一、定義(Definition)銀屑病是一種常見的由于表二、病因與發(fā)病機(jī)理

（EtiologyandPathogenesis)病因尚未清楚；目前認(rèn)為是遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用的多基因遺傳病；是一種免疫性疾病。二、病因與發(fā)病機(jī)理

（EtiologyandPatho二、病因與發(fā)病機(jī)理（一）遺傳因素

(HereditaryFactor)（二）環(huán)境因素

(EnvironmentalFactor)（三）免疫因素

(Immune)

二、病因與發(fā)病機(jī)理（一）遺傳因素20%左右有家族史,多基因控制

；常染色體顯性遺傳，也可為常染色體隱性遺傳，有關(guān)基因定位于人6號(hào)染色體（17q）。同卵雙生者發(fā)病率為23%，單卵雙生者70%；HLA-?抗原：Cw6、Cw2與銀屑病密切相關(guān)；20%左右有家族史,多基因控制；常染色體顯性遺傳，也可為常（二）環(huán)境因素

(EnvironmentalFactor):感染：鏈球菌精神緊張

應(yīng)激

妊娠

吸煙

藥物作用等。（二）環(huán)境因素感染：鏈球菌免疫因素(Immune)：Th細(xì)胞起關(guān)鍵作用

T淋巴細(xì)胞功能紊亂自身抗原的形成HLA-DR+呈遞并激活ThLC淋巴因子（IL-1、IL-6、IL-8、IFN-r）表皮增殖加速多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)多形核白細(xì)胞功能異常免疫因素(Immune)：Th細(xì)胞起關(guān)鍵作用T淋巴細(xì)胞功

KC的動(dòng)力學(xué)改變：

角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過度是本病發(fā)病機(jī)制主要特征

細(xì)胞分裂周期縮短

正常450h

psoriasis37h表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短

正常28天

psoriasis3~4天

KC的動(dòng)力學(xué)改變：細(xì)胞分裂周期縮短

正常45一般特征

年齡

季節(jié)性

地區(qū)

病程

分型

三、臨床表現(xiàn)(ClinlicManifestation

)

一般特征三、臨床表現(xiàn)

臨床分為4型尋常型

膿皰型

關(guān)節(jié)病型紅皮病型臨床分為4型尋常型膿皰型關(guān)節(jié)病型紅皮病型三、臨床表現(xiàn)

好發(fā)部位皮損特點(diǎn)自覺癥狀、病程分期組織病理改變?nèi)⑴R床表現(xiàn)好發(fā)部位1、好發(fā)部位：

頭皮、四肢伸側(cè)；尤其是肘膝和骶尾部；多對(duì)稱發(fā)生。1、好發(fā)部位：頭皮、四肢伸側(cè)；尤其是肘膝和骶尾部；多2、皮損特點(diǎn)：初期為紅色丘疹和斑丘疹，上覆薄層銀白色鱗屑。后期為紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑。蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血征。2、皮損特點(diǎn)：初期為紅色丘疹和斑丘疹，上覆薄層銀白色鱗屑。頭發(fā)和甲損害：

頭皮的損害：1）境界清晰2）厚層鱗屑3）束狀發(fā)。頭發(fā)和甲損害：頭皮的損害：甲損害：輕者：甲板上頂針樣點(diǎn)狀凹陷。重者：無光澤，橫溝、縱嵴、肥厚、甲剝離、畸形或缺如等。甲損害：3、自覺癥狀、病程：瘙癢，輕重不一。慢性，冬重夏輕，易反復(fù)發(fā)作。3、自覺癥狀、病程：瘙癢，輕重不一。慢性，冬重夏輕，4、分期：進(jìn)行期：有新發(fā)皮損，炎癥重，色鮮紅，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)（K?ebnerSign）。靜止期：無新發(fā)皮損，舊皮損不消退，有較厚鱗屑。消退期：炎性消退，顏色變淡，數(shù)目減少，愈后留下色素沉著或減退斑。

4、分期：進(jìn)行期：有新發(fā)皮損，炎癥重，色鮮紅，鱗屑較厚，有同急性點(diǎn)滴狀銀屑病

(acuteguttatepsoriasis）

常見兒童和青年。常由咽喉部感染引起，發(fā)病急，全身出現(xiàn)點(diǎn)滴狀紅丘疹、斑丘疹，上覆鱗屑。治療可在數(shù)周內(nèi)消退，少數(shù)可轉(zhuǎn)至慢性。

急性點(diǎn)滴狀銀屑病常見兒童和青年。常由咽喉部感染引起，發(fā)病急5、組織病理(Histopathology)角化不全棘層肥厚表皮突延長(zhǎng)真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。5、組織病理(Histopathology)角化不全泛發(fā)性少見，多為青壯年，尋常型治療不當(dāng)后出現(xiàn)。發(fā)病急劇，伴全身癥狀，皮損為炎性紅斑，表面密集無菌小膿皰，可擴(kuò)大融合成膿湖，成批出現(xiàn)，累及廣大皮面，愈后差。限局性限于掌跖部，可轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性。膿皰型銀屑病泛發(fā)性少見，多為青壯年，尋常型治療不當(dāng)后出現(xiàn)。發(fā)病急男性多見，常繼發(fā)于銀屑病反復(fù)惡化后，大多數(shù)與其它幾型并發(fā)。表現(xiàn)為非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎，以指（趾）末端小關(guān)節(jié)多見，可有全身癥狀。X線檢查呈現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子陰性。關(guān)節(jié)病型銀屑病男性多見，常繼發(fā)于銀屑病反復(fù)惡化后，大多數(shù)與其它幾型并發(fā)。表發(fā)病率約占銀屑病的1%，多數(shù)是在尋常型進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較大或較強(qiáng)藥物或長(zhǎng)期服激素治療停藥而致。皮損為彌漫性潮紅、大量糠皮樣脫屑，點(diǎn)狀出血可消失，伴有淺表淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。紅皮病型銀屑病發(fā)病率約占銀屑病的1%，多數(shù)是在尋常型進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較大或診斷（Diagnosis)

好發(fā)部位

皮損特點(diǎn)

病程

病理改變

診斷（Diagnosis)

好發(fā)部位病史病史鑒別診斷

(Differentialdiagnosis)1.脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、耳、胸、背部等。紅斑表面有油膩性鱗屑刮之無點(diǎn)狀出血鑒別診斷(Differentialdiagnosis2.玫瑰糠疹皮損為圓形、橢圓形的玫瑰色斑疹，以軀干及四肢近端為主。軀干部的皮損長(zhǎng)軸與肋骨平行。病程有自限性，一般在4~8周左右自愈。2.玫瑰糠疹皮損為圓形、橢圓形的玫瑰色斑疹，以軀干及四肢近端３．頭癬皮損有灰白色糠狀鱗屑。斷發(fā)及脫發(fā)。真菌陽性。兒童多見。３．頭癬皮損有灰白色糠狀鱗屑。4.扁平苔蘚皮損為稍高起皮面的多角形扁平紫紅丘疹，表面有臘樣光澤，鱗屑薄而緊貼，常有劇癢。皮膚及粘膜均可發(fā)病。組織病理有特點(diǎn)。

4.扁平苔蘚皮損為稍高起皮面的多角形扁平紫紅丘疹，表面有臘樣5.二期梅毒二期早發(fā)梅毒疹最常見的是玫瑰疹。自覺癥狀輕微。數(shù)周后逐漸消退，不留痕跡。梅毒血清學(xué)陽性。5.二期梅毒二期早發(fā)梅毒疹最常見的是玫瑰疹。7.慢性濕疹患部皮損肥厚浸潤(rùn)、粗糙、色素沉著，部分呈苔蘚化。遇熱或入睡時(shí)癢加重。

7.慢性濕疹患部皮損肥厚浸潤(rùn)、粗糙、色素沉著，部分呈苔蘚化。治療(Treatment)

１．一般治療：尚無根治辦法。幫助病人消除癥狀，樹立信心；說服患者勿亂投醫(yī)、濫用藥，對(duì)“秘方”不可偏信。避免誘因

治療(Treatment)

１．一般治療：２．外用療法：

角質(zhì)促成劑：２%~10%黑豆餾油、

5%~10%水楊酸、蒽林。糖皮質(zhì)激素維A酸類軟膏：0.025%~0.1%；他扎羅汀。維生素D3衍生物：鈣泊三醇。其他:15%~20%尿素軟膏、10%~15%喜樹酊等。２．外用療法：

角質(zhì)促成劑：２%~10%黑豆餾油、３．系統(tǒng)治療維生素類藥物維A酸類：阿維A酯（0.5~1mg/kg.d）免疫抑制劑：甲氨蝶呤。皮質(zhì)類固醇激素抗生素免疫調(diào)節(jié)劑中醫(yī)中藥３．系統(tǒng)治療維生素類藥物４．物理治療：PUVA（PUCAtherapy光化學(xué)療法）用于頑固性銀屑病。

UVB光療浴療藥浴、水浴、礦泉浴。４．物理治療：PUVA（PUCAtherapy光化學(xué)療法

疥瘡（Scabies）病因臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)防疥瘡病因一、病因

疥瘡是由疥螨引起的一種皮膚瘙癢性皮膚病，可引起流行。

一、病因疥螨

1.形態(tài)2.生活史3.致病方式疥螨二、臨床表現(xiàn)1.皮損特征

部位：皮膚薄嫩處。

皮損形態(tài)：粟粒大紅色丘疹、丘皰疹、小水皰，可伴有抓痕、結(jié)痂。

特殊皮損：疥瘡結(jié)節(jié)疥蟲隧道2.自覺癥狀夜間劇烈瘙癢3.繼發(fā)癥狀