甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理-002

甲狀腺危象病人的護(hù)理李麗甲狀腺危象病人的護(hù)理1【解剖結(jié)構(gòu)示意圖】TheThyroidGland舌骨甲狀軟骨錐狀體甲狀腺峽部TYche甲狀腺(右葉Thelocationofthethyroidglandsattachedtothebockofthethyroid氣管甲狀腺〔左葉)【解剖結(jié)構(gòu)示意圖】2【甲狀腺激素合成、貯存、釋放】胃腸腺泡腔MIT活化碘化MT耦聯(lián)[DIT血液過(guò)攝耿化酶D|T過(guò)氧化酶c2DITyr-TG活北【甲狀腺激素合成、貯存、釋放】3甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)】下丘腦、促甲狀腺激素促甲狀腺素釋放激素甲狀腺激索垂體前葉TRH促甲狀腺激素甲狀腺激素甲狀腺”(TSH甲狀腺、垂體前葉和下丘腦的負(fù)反饋調(diào)節(jié)器控機(jī)制甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)】4概述】廣義上是指多種原因引起甲狀腺合成和/或釋放過(guò)多的甲狀腺激素(thyroidhormone,TH),而導(dǎo)致的以高代謝為主元要表現(xiàn)的一組臨床綜合征,其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)最為常見(jiàn)概述】5概述】是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)甲狀腺生于甲亢未治療或控制不良患者,在感染、功能亢手術(shù)、創(chuàng)傷、或突然停藥后,以高熱、大進(jìn)危象汗、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、嚴(yán)重吐瀉、意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征兇險(xiǎn),死亡率2030%概述】6【病因】常發(fā)生于彌漫性中毒性甲狀腺腫和毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢患者少數(shù)為毒性甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌伴甲亢患者TSH分泌增多導(dǎo)致的甲亢、新生兒及兒童甲亢很少見(jiàn)【病因】7【誘因】甲狀腺手術(shù),準(zhǔn)備不充分,術(shù)中擠壓甲狀腺,出血過(guò)多,休克,術(shù)后并發(fā)感染應(yīng)激狀態(tài),強(qiáng)烈刺激,外傷,手術(shù),分娩過(guò)度疲勞,感染,AM|等放射性碘治療其他,如自行停藥,甲狀腺過(guò)度擠壓,對(duì)病情控制不良的患者更易發(fā)生【誘因】8【發(fā)病機(jī)理】腎上腺皮質(zhì)大量甲狀腺激功能減退素釋放入血兒茶酚胺活性增強(qiáng)【發(fā)病機(jī)理】9【診斷依據(jù)】輔助檢查%+體格檢查臨床表現(xiàn)病史【診斷依據(jù)】10甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00211甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00212甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00213甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00214甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00215甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00216甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00217甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00218甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00219甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00220甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00221甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00222甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00223甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00224甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00225甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00226甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00227甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00228甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00229甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00230甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00231甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00232甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00233甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00234甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00235甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00236甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00237甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00238甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00239甲狀腺危象病人的護(hù)理李麗甲狀腺危象病人的護(hù)理40【解剖結(jié)構(gòu)示意圖】TheThyroidGland舌骨甲狀軟骨錐狀體甲狀腺峽部TYche甲狀腺(右葉Thelocationofthethyroidglandsattachedtothebockofthethyroid氣管甲狀腺〔左葉)【解剖結(jié)構(gòu)示意圖】41【甲狀腺激素合成、貯存、釋放】胃腸腺泡腔MIT活化碘化MT耦聯(lián)[DIT血液過(guò)攝耿化酶D|T過(guò)氧化酶c2DITyr-TG活北【甲狀腺激素合成、貯存、釋放】42甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)】下丘腦、促甲狀腺激素促甲狀腺素釋放激素甲狀腺激索垂體前葉TRH促甲狀腺激素甲狀腺激素甲狀腺”(TSH甲狀腺、垂體前葉和下丘腦的負(fù)反饋調(diào)節(jié)器控機(jī)制甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)】43概述】廣義上是指多種原因引起甲狀腺合成和/或釋放過(guò)多的甲狀腺激素(thyroidhormone,TH),而導(dǎo)致的以高代謝為主元要表現(xiàn)的一組臨床綜合征,其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)最為常見(jiàn)概述】44概述】是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)甲狀腺生于甲亢未治療或控制不良患者,在感染、功能亢手術(shù)、創(chuàng)傷、或突然停藥后,以高熱、大進(jìn)危象汗、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、嚴(yán)重吐瀉、意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征兇險(xiǎn),死亡率2030%概述】45【病因】常發(fā)生于彌漫性中毒性甲狀腺腫和毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢患者少數(shù)為毒性甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌伴甲亢患者TSH分泌增多導(dǎo)致的甲亢、新生兒及兒童甲亢很少見(jiàn)【病因】46【誘因】甲狀腺手術(shù),準(zhǔn)備不充分,術(shù)中擠壓甲狀腺,出血過(guò)多,休克,術(shù)后并發(fā)感染應(yīng)激狀態(tài),強(qiáng)烈刺激,外傷,手術(shù),分娩過(guò)度疲勞,感染,AM|等放射性碘治療其他,如自行停藥,甲狀腺過(guò)度擠壓,對(duì)病情控制不良的患者更易發(fā)生【誘因】47【發(fā)病機(jī)理】腎上腺皮質(zhì)大量甲狀腺激功能減退素釋放入血兒茶酚胺活性增強(qiáng)【發(fā)病機(jī)理】48【診斷依據(jù)】輔助檢查%+體格檢查臨床表現(xiàn)病史【診斷依據(jù)】49甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00250甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00251甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00252甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00253甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00254甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00255甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00256甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00257甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00258甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00259甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00260甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00261甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00262甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00263甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00264甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00265甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00266甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00267甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00268甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00269甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00270甲狀腺危象病人的護(hù)理課件整理_00271