外科學(xué)考試題庫及答案非常給力版

第第頁C?高鉀血癥D?高鈉血癥E.心肌抑制因子55．下列對(duì)休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜A．病人的體位采取頭和軀干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的體位B?盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服 （褲、襪等）C?保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開D?保持病人安靜，避免過多搬動(dòng)E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘 6~8L56．對(duì)手術(shù)耐受力不良的病人所做的特殊準(zhǔn)備的要求不恰當(dāng)?shù)氖茿.營養(yǎng)不良的病人最好能達(dá)到氮正平衡B.對(duì)高血壓病人應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)C.貧血病人手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正D.急性心肌梗塞病人6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)E.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困難對(duì)急性蜂窩織炎的治療中，下列哪種措施不正確A.患處休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療B.適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營養(yǎng)C.應(yīng)用磺胺藥或抗生素控制感染D.對(duì)口底及領(lǐng)下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期抗炎治療無效時(shí)，宜及早切開減壓E.對(duì)捻發(fā)音性蜂窩織炎應(yīng)立即使用強(qiáng)效廣譜抗生素在心肺后期復(fù)蘇中，哪項(xiàng)處理 不適宜A.利用器械或呼吸器進(jìn)行人工呼吸B?因胸內(nèi)心臟擠壓遠(yuǎn)比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內(nèi)心臟擠壓C.腎上腺素是心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物D?利多卡因是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的藥物E.如出現(xiàn)心室纖顫，宜進(jìn)行電除顫治療下列各縫線的折除時(shí)間，哪個(gè)不正確A.頭、面頸部4~5日拆線B.下腹部、會(huì)陰部6~7日折線C?腹部、上腹部和背部10?12日拆線D?近關(guān)節(jié)處可12日以后拆線E.減張縫合14日拆線60．下列哪一項(xiàng)不屬于非特異性感染A．急性蜂窩織炎B?肺結(jié)核球C?新生兒皮下壞疽D?急性淋巴管炎E．急性化膿性腱鞘炎61．下列哪一項(xiàng)不是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn)A．主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌B．熱型一般為間歇熱C?感染性休克發(fā)生較晚，持續(xù)短，血壓下降慢D?少見轉(zhuǎn)移性膿腫E．很少并發(fā)心肌炎62．對(duì)已患破傷風(fēng)的患者中，下列哪項(xiàng)處理不適宜A．靜脈緩慢滴人破傷風(fēng)抗毒素B?使用適量鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物，以減少病人對(duì)外來刺激的敏感性C?對(duì)已作氣管切開的病人可用硫噴妥鈉作肌肉注射緩解抽搐D?對(duì)有肺部感染者可肌肉注射副醛以緩解抽 搐E.給予各種藥物時(shí)，可口服的病人盡量口服，以減少對(duì)病人的刺激63．在組織修復(fù)過程中發(fā)生的變化下列哪項(xiàng)不正確A．傷后6小時(shí)左右，傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細(xì)胞B?約12小時(shí)有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管C?成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、新生血管等共同構(gòu)成肉芽組織，可充填組織裂隙D?成纖維細(xì)胞能合成前膠原和氨基多糖，使肉芽組織硬度和張力強(qiáng)度增加E.細(xì)胞增生的同時(shí)伴有細(xì)胞間的基質(zhì)沉積64．對(duì)于不同的傷口，選用引流物及藥物不恰當(dāng)?shù)氖茿．線部傷口使用凡士林紗布B?肉芽組織一般無須在局部使用抗生素C．分泌物很多時(shí)，可用鹽水紗布，外加多層干紗布D．傷口較小而較深時(shí)，應(yīng)將凡士林紗條送達(dá)傷口底部E．綠膿桿菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟膏．腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面的變化不包括A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多B?核糖核酸(RNA)含量減少C?骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增強(qiáng)D?肝癌的脫氫酶活性增高E.肺鱗狀細(xì)胞癌的脂酶活性隨分化程度降低而減弱．惡性腫瘤的血清學(xué)檢查結(jié)果中，下列哪項(xiàng)不正確A?骨肉瘤時(shí)可有血清堿性磷酸酶升高B．前列腺瘍時(shí)可有血清酸性磷酸酶增高C?惡性淋巴瘤時(shí)乳酸脫氫酶降低D?肝癌血清乳酸脫氫酶增高E．肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高．下列哪種化療藥物不屬于抗代謝類藥A?環(huán)磷酰胺B．5—氟尿嘧啶C.6—巰基嘌吟D?咲喃氟尿嘧啶E．阿糖胞甙68．下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術(shù)A?妊娠期的甲狀腺腫B．巨大甲狀腺腫影響工作和生活者C?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者D?腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉迫神經(jīng)而引進(jìn)臨床癥狀者E.胸骨后甲狀腺腫69．如一患者思有繼發(fā)性甲亢，則其最不可能具有的臨床特點(diǎn)是A?先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B?年齡多在40歲以上C?腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)多不對(duì)稱D?易發(fā)生心肌損害E．常伴有眼球突出70．對(duì)甲亢病人進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不正確A?頸部攝片了解有元?dú)夤苁軌夯蛞莆籅?服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢癥狀后即可行手術(shù)治 療碘劑C?喉鏡檢查，確定聲帶功能D?詳細(xì)檢查心臟有無擴(kuò)大、雜音等，并作心電圖檢查E.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，選擇手術(shù)時(shí)機(jī)71．在行甲狀腺大部切除術(shù)中，下列哪項(xiàng)操作不當(dāng)A．充分顯露甲狀腺腺體B．切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈應(yīng)緊貼甲狀腺下極，以避免損傷喉上神經(jīng)C．如要結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈，要盡量離開腺體背面D．在一般情況下，每側(cè)殘留腺體以成人拇指末節(jié)大小為宜E.手術(shù)野應(yīng)常規(guī)放置橡皮片引流24?48小時(shí)72．下述哪一項(xiàng)不是乳房纖維腺瘤的特點(diǎn)A．與雌激素作用活躍有密切關(guān)系B．好發(fā)于18?25歲C?乳房脹痛具有周期性特點(diǎn)D?月經(jīng)周期對(duì)腫塊的大小無影響E．好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)73．引起乳癌發(fā)病的易感因素不包括A?乳癌家族史B．絕經(jīng)晚于52歲C?上皮增生活躍的乳腺囊性增生病D?另一側(cè)乳房曾思乳癌E．高蛋白飲食74．早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括A．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B?局限性粘膜皺襞增粗和斷裂C?局限性管壁僵硬D?局限、小的充盈缺損E.小龕影75．下列哪一項(xiàng)最不可能是直疝的特點(diǎn)A．多見于老年人B．很少嵌頓C?疝塊呈半球狀，基底較寬D?精囊位于疝囊的后方E．回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出?下列哪一項(xiàng)不是急性血源性骨髓 炎好發(fā)于兒童長骨干骺端的原因A?長骨干骺端毛細(xì)血管血流緩慢B?細(xì)菌易于停滯于該處C?兒童長骨干骺端尚未發(fā)育成熟D?兒童骨骺極附近的微小終末動(dòng)脈與毛細(xì)血管更為彎曲B?該處血流豐富而流動(dòng)緩慢，細(xì)菌易于沉積?下列哪一項(xiàng)不是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因A?腦血管畸形B?腦梗塞C?煙霧病D?顱內(nèi)腫瘤卒中E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)不應(yīng)考慮為急性骨髓炎A?該區(qū)有一明確壓痛區(qū)。B?白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C?長骨干骺端疼痛非常劇烈，不愿活動(dòng)患肢D?患肢表面有曲張血管，可摸到一腫塊E.急驟的高熱和毒血癥表現(xiàn)?下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的體征A?第三腰椎橫突尖壓痛B?壓痛及骶棘肌痙攣C?腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn)?腰椎側(cè)突E?直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性?下列各項(xiàng)關(guān)于手外傷的處理中，錯(cuò)誤的是A?單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉合創(chuàng)口B?張力過大的創(chuàng)口，應(yīng)采用“ Z”字成形術(shù)C?創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)，也應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)D?不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植E?創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然后植上中厚皮片?腎損傷非手術(shù)療法中下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A?抗感染治療B?應(yīng)用止血?jiǎng)〤?觀察血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化D?血尿消失后宜早期下床活動(dòng)E.抗休克治療?關(guān)于三腔管及其應(yīng)用，下列說法中錯(cuò)誤的是A?一般胃氣囊充氣量為150?200ml，食管氣囊為100?150mlB?三腔管一般放置24小時(shí)C?如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再觀察 12?24小時(shí)，如確已止血，即將管緩緩拉出D?放置三腔管的時(shí)間不宜超過 3~5日E.每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空 10?20分鐘，如有出血，再充氣壓迫82?引起上消化道大出血的原因 不包括A?胃十二指腸潰瘍B?出血性胃炎C?慢性胃炎D?門靜脈高壓癥E.胃癌?下列哪項(xiàng)不宜做脾切除術(shù)A?2歲兒童脾外傷B?脾膿腫C?戈謝病D?海洋性貧血E?自體免疫性溶血性貧血?下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的 敘述中，錯(cuò)誤的是A?如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B?如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第 6~8肋間插管引流C?為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D?拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管E?病人宜取乎臥位[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)各選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A．適用于老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢貧血B?適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞凝集抗體而有發(fā)熱反應(yīng)的貧血C?適用于器官移植，尿毒癥以及血液透析的病人D?適用于治療因粒細(xì)胞減少而抗生素治療無效的嚴(yán)重感染E.適用于嚴(yán)重的再生障礙性貧血、輸大量庫血或體外循環(huán)心臟手術(shù)后血小板銳減86．少含白細(xì)胞紅細(xì)胞87．洗滌紅細(xì)胞88．血小板A．多見于乳管內(nèi)頭狀瘤B?多見于乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤C?可見于終止哺乳后D?可見于正常月經(jīng)期，早期妊娠或囊性增生病E.可見于因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳腺囊性增生病89．鮮紅色血性溢液90．乳樣溢液91．漿液性無色溢液A．多發(fā)年輕女性，屬低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸部淋多巴結(jié)B?多見中年人，屬中度惡性，主要轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)血液到達(dá)肺和骨C?多見老年，屬高度惡性，早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨D?發(fā)生于濾泡旁組織，分泌大量降鈣素E．細(xì)胞排列呈巢狀或束狀，無乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu)，其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣沉著92．乳頭狀腺癌93．濾泡狀腺癌．未分化癌A．急性胃腸炎B?急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.潰瘍病穿孔E．急性闌尾炎．上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛．惡心，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有壓痛．惡心、發(fā)熱、突發(fā)右上腹疼痛，右上腹壓痛，肌緊張A．腹腔穿刺抽出液呈草綠色透明B．腹腔穿刺抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣C?腹腔穿刺抽出液為稀膿性略帶臭氣D?腹腔穿刺抽出液為血性，胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖為血性，臭氣重98．胃二十指腸急性穿孔99．急性闌尾炎穿孔100．出血性壞死性胰腺炎A．足背或腸后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎B?出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，夜間更為劇烈C.患肢趾端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成D?干性壞疽變?yōu)闈裥詨木?，出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀E．蒼白、紫紺、潮紅．Raynaudsyndrome發(fā)病期．Buerger病營養(yǎng)障礙期．Buerger局部缺血期A．質(zhì)硬、粗糙、不規(guī)則、常呈桑棋樣，棕褐色B?易碎、粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色C．X線可見分層現(xiàn)象，常形成鹿角形結(jié)石D．X線不被顯示E.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀．草酸鈣結(jié)石．純尿酸結(jié)石．胱氨酸結(jié)石A．血壓升高，粘膜和粘膜下層出現(xiàn)感染性炎癥，漸向肌層和漿膜擴(kuò)散B?闌尾各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤、粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)八、、C?闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著D?闌尾管壁壞死或部分壞死；呈暗紫色或黑色E.大網(wǎng)膜移至右下腹部，將闌尾包裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性腫塊?急性化膿性闌尾炎?壞疽性及穿孔性闌尾炎?闌尾周圍膿腫A?后尿道損傷B?球部尿道損傷C?腹膜內(nèi)膀胱破裂D?腹膜外膀胱破裂E.懸垂部尿道損傷110．陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血111．骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難A．葡萄球菌B?大腸肝菌C．綠膿肝茵D?變形桿菌E.溶血性鏈球菌112．原發(fā)性腹膜炎的病原茵113．繼發(fā)性腹膜炎的病原茵A．由于各種原因引起腸腔變狹小，因而使腸內(nèi)容物通過障礙B?由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，以致腸內(nèi)容不能正常運(yùn)行C?由于腸系膜血管栓塞或血栓形成而導(dǎo)致D?梗阻并伴有血運(yùn)障礙E.—段腸拌兩端完全阻塞114．絞窄性腸梗阻．閉袢性腸梗阻．機(jī)械性腸梗阻[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。．某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時(shí)突然發(fā)生塌方，被埋6小時(shí)后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5．5mmol/L，診斷為擠壓綜合征，為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義A．血壓、脈搏B.中心靜脈壓C?出血、感染D.尿量、尿鈉E.神志、瞳孔.女性，44歲，因腸結(jié)核后發(fā)生腸梗阻三無，來院就診，病人呼吸深快，血pH7.0，即給予5％碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現(xiàn)了手足抽搐，應(yīng)立即給予A.5％碳酸氫鈉B.10%氯化鉀C．10％葡萄糖酸鈣D?鹽酸E.醋酸鈉119．一患者輸血過程中，剛輸人幾十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感，之后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克、抽其靜脈血發(fā)現(xiàn)血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血并發(fā)溶血反應(yīng)，下列處置中哪項(xiàng)不宜A.靜注地塞米松，輸入血漿、右旋糖酐來糾正低血容量，抗休克B.口服苯海拉明25mg，異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C?給予5%碳酸氫鈉250ml靜注，以堿化尿液，防止腎小管阻塞D?防治彌散性血管內(nèi)凝血E.換血治療法.男性，55歲，背部一癰切開引流，同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素2周防止感染，背部切口愈合較好，1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有小的、白色發(fā)亮的圓形隆形，診斷為A.革蘭染色陽性細(xì)菌敗血癥B.革蘭染色陰性細(xì)菌敗血癥C?真菌性敗血癥D?壓氧菌敗血癥E.膿毒敗血癥.男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時(shí)來診，見他面色蒼白，查體：BP8/6KPa，脈搏110次/分，右上腹壓痛，肌緊張，立體腹平片見左膈升高，胃結(jié)腸間距增寬，最可能的診斷應(yīng)為A.肝破裂B.脾破裂C．小腸破裂D．胰腺損傷E．左側(cè)結(jié)腸破裂．男性，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水泡較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為A?12%，淺U°B.16%，淺U°C?18%，淺U°D?18%，深U°E.20%，深U°．女，26歲，在2樓擦窗戶時(shí)不慎自樓上墜下，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)院就診，一小時(shí)后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力U級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為A.腦震蕩B?彌漫性軸索損傷C?腦挫裂傷D?腦內(nèi)血腫E.腦干損傷.男，32歲，因患原發(fā)性甲亢而行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天時(shí)病人感到煩躁、憋悶、口唇發(fā)紺，出現(xiàn)進(jìn)行呼吸困難，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即A.予以吸氧B?靜注氫化可吸松C?吸氧，同時(shí)加用毛地黃制劑D?拆開縫線，止血E.剪開縫線，敞開切口，迅速清除血腫，如無改善，應(yīng)立即氣管切開.女性，28歲，車禍傷及右胸1小時(shí)，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不宜A.清除呼吸道分泌物B?鎮(zhèn)靜止痛C.應(yīng)用抗生素D.牽引固定E.胸帶固定.男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小時(shí)發(fā)作，餐后緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎(chǔ)酸的分泌量明顯高于正常人，其最可能的診斷是A.急性胃炎B．慢性胃炎C?胃潰瘍D?十二指腸潰瘍E．胃癌?女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個(gè)月增大明顯而來診。體格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫物，固定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀，移動(dòng)度差，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，約2cmx1cm大小，經(jīng)其他各項(xiàng)檢查，該患者被確診為乳癌，應(yīng)屬于哪一期A?0期B.1期C.U期D?川期E.W期?男性，47歲，柏油樣黑便三天來診，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)，作食管x線鋇餐檢查見食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應(yīng)考慮為A?食管炎B?食管靜脈曲張C?賁門失弛緩癥D?食管癌E.食管平滑肌瘤?男性，2D歲，在工地干活時(shí)自高處墜地，右胸部著地，來診，途中嘔吐一次，約50ml，嘔吐物中有少量血液，2小時(shí)后大便呈黑色，量不多。體格檢查：血壓12/8KPa，脈搏100次/分，右下胸部腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性穿刺抽到不凝血2ml，x線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x線平片未見異常，該患者可能的診斷是A?肝破裂伴膽道出血B?脾破裂C?十二指腸破裂D?胃破裂E.肋骨骨折伴胸部損傷出血?男，47歲，反復(fù)嘔吐一年余來診。潰瘍病史15年，訴近一年來常于晚上嘔吐，量較大，嘔吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中度營養(yǎng)不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見胃蠕動(dòng)波，拍上腹部可聞及振蕩聲，則該患者最可能的診斷為A．十二指腸球部潰瘍B?胃竇癌C瘢痕性幽門梗阻D?腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥E.十二指腸腫瘤．男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cmx3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了A?右半橫結(jié)構(gòu)B?升結(jié)腸C?盲腸D?左半橫結(jié)腸E.長約15?20cm的回腸末段?女性，48歲，反復(fù)中上腹痛5年來，近兩年疼痛加重，仰臥時(shí)更明顯，止痛劑作用不明顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出現(xiàn)糖尿病癥狀，查體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC為7.2x109/L,中性粒細(xì)胞0?80，血淀粉酶300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形態(tài)不整，腺體縮小，有光點(diǎn)及回聲影，胰管直徑1?0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜的治療為A?調(diào)節(jié)飲食，以低脂飲食為宜B?鎮(zhèn)靜止痛C?中醫(yī)中藥治療D?口服降糖藥E?手術(shù)療法?女性，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫 41C,脈搏125次/分，血壓10?67/8KPa，則該患者最可能的診斷是A?急性膽囊炎B?肝膿腫C,急性梗阻性化膿性膽管炎D?急性胰腺炎E?膽道蛔蟲癥?一兩歲兒童左肘關(guān)節(jié)全伸位躍倒而就診，查體見：左肘部腫脹、壓痛，半屈位畸形，手法復(fù)位滿意后行外固定，一小時(shí)后出現(xiàn)手部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時(shí)處理，最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥A.肱動(dòng)脈損傷B．尺神經(jīng)損傷C．正中神經(jīng)損傷D．骨化性肌炎E．缺血性肌攣縮．一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺(tái)階，之后即哭鬧，訴肘部疼痛，來診。拒絕醫(yī)生檢查，見撓骨頭處無腫脹和畸形，壓之痛，X線檢查未見異常影像，則最可能的診斷是A．肘部軟組織挫傷B．肘關(guān)節(jié)脫位C．肩關(guān)節(jié)脫位D．橈骨小頭本脫位E．腕關(guān)節(jié)脫位．一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來診，體格檢查：體溫39.8C,脈搏115次/分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲位，拒絕檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，為10X109/L,則該患兒可能的診斷是A．化膿性膝關(guān)節(jié)炎B．膝關(guān)節(jié)結(jié)核C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．急性骨髓炎E．蜂窩織炎．男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫(yī)院，體格檢查見：左側(cè)鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽力下降，鼻出血，則考慮可能為A．顱前窩骨折B．顱中窩骨折C．顱后窩骨折D．篩板骨折E．顳骨巖部骨折．男性，65歲，咳嗽，咳痰帶血3個(gè)月，既往吸煙史40年，每天10支，胸部正位像見左下肺野一約3cmx3cm大小腫塊，呈分葉狀，邊緣不光滑，有毛刺；纖維支氣管鏡檢查，找到鱗癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)治療不正確A．手術(shù)治療B?單純化學(xué)治療C?手術(shù)治療+術(shù)后化學(xué)治療D?手術(shù)治療+放射治療E.以手術(shù)為主的綜合治療[A3／A4型題]以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。女性，45歲，因結(jié)節(jié)性甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，測(cè)體溫37.8C,之后體溫一直未降，反而上升至39.2C,脈搏130次/分，且較弱，煩躁不安、譫妄。．該患者可能并發(fā)了A．術(shù)后呼吸困難和窒息B?喉返神經(jīng)損傷C?手足抽搐D，甲狀腺危象E.喉上神經(jīng)損傷140．為預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生，關(guān)鍵在于A．使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍才施行手術(shù)B?術(shù)中一定要滴注抗生素C.術(shù)前一定要預(yù)防性使用抗生素D?術(shù)前要消除病人的顧慮和恐懼心情E.以上各項(xiàng)都對(duì)141．治療措施如下，哪項(xiàng)不宜A．口服復(fù)方碘化鉀溶液3~5nd，緊急情況下可用10％碘化鈉5~10ml加入10％葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注B．氫化可的松每日200~400mg，分次靜脈滴注C?用冬眠合劑2號(hào)半量，肌肉注射D?吸氧以減輕組織缺氧E.10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射女性，68歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，腹痛持續(xù)性加重，來診，查體：T37.8C,Bp20/13.3KPa,體胖，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。142.應(yīng)考慮為A.克隆氏病B.腸結(jié)核C?闌尾炎D?結(jié)腸癌E.盆腔炎143.于是行闌尾切除術(shù)，術(shù)中經(jīng)過較順利，術(shù)后第三天患者訴切口跳痛，查體，T38.5C，打開紗布，切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體滲液，估計(jì)是并發(fā)了A.切口感染B?腹膜炎C?糞痿D?闌尾殘株炎E.粘連性腸梗阻.應(yīng)如何處置A.剪去縫線，擴(kuò)大切口，排出膿液B.清除異物并充分引流C?全身應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.以上各項(xiàng)均宜男性，32歲，飽食后2小時(shí)起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來院急診。查體：病人呈急性面容，表情痛苦，血壓12/9KPa，脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，向細(xì)胞15X109/L，中性粒細(xì)胞0.81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。.患者最大可能是患了A.急性胃腸炎B.急性胰腺炎C．急性絞窄性腸梗阻D?急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻E.胃十二指腸潰瘍穿孔．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷無意義A．血、尿淀粉酶的測(cè)定B?腹部B型超聲波檢查C?靜脈腎盂造影D?腹部CT檢查E．腹部MRI檢查147．如因診斷困難而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項(xiàng)時(shí)有利于急性胰腺炎的診斷A．穿刺液為不凝固血液B．穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴C?穿刺液為黃綠色膿汁D?穿刺液為透明的漿液E．穿刺液為淡黃綠色液體．如得到確定診斷后，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療方法最有價(jià)值A(chǔ)．血、尿淀粉酶的測(cè)定B．腹部B超檢查C?腹部CT檢查D?血鈣測(cè)定E．穿刺液淀粉酶測(cè)定男性，18歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)口仍在流血。且不時(shí)有氣體逸出，BP9／7kPa，脈搏135次／分．該患者應(yīng)診斷為A．氣胸B．血胸C?張力性氣胸和血胸D．開放性氣胸和血胸E．胸腔積液和氣胸150．如何急救處置為宜A?胸腔穿刺排氣B?吸氧C.應(yīng)用洋地黃制劑D?抗休克E.迅速包扎傷口女，62歲，因排便習(xí)慣改變2年，左下腹腹痛加重一個(gè)月來診。訴經(jīng)常便血，有時(shí)腹瀉，有時(shí)便秘。查體：腹軟，左下腹捫及一 5cmx4cm大小的包塊，質(zhì)硬，呈結(jié)節(jié)狀，未見腸型及蠕動(dòng)波。．為確診，首選的檢查方法是A．B型超聲波檢查B．CT檢查C．Ba劑灌腸檢查D．MRI檢查E．血清學(xué)檢查．確定診斷后，宜行手術(shù)治療，切除部分包括A．左半橫結(jié)腸B.上半段降結(jié)腸C?下半段降結(jié)腸D．部分或全部乙狀結(jié)腸E?以上全部?該腫瘤最常見的病理類型是A?腫塊型B．浸潤型C．潰瘍型D．斑塊型E．糜爛型．如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層，尚無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于A．DukesA0期B．DukesA1期C．DukesA2期D．DukesB期E．DukesC期．該腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要為A．淋巴轉(zhuǎn)移B．血行轉(zhuǎn)移C?浸潤轉(zhuǎn)移D?種植轉(zhuǎn)移E.幾乎不轉(zhuǎn)移男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。．首先應(yīng)考慮為A.食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管靜脈曲張E．食管平滑肌瘤．首選的檢查方法是A．食管鏡B．胸部正位像C．食管X線鋇餐透視D．血AFP測(cè)定E．腹部B型超聲檢查．如前述診斷成立，則上述檢查可能的表現(xiàn)是A．食管粘膜影呈串珠樣改變，食管蠕動(dòng)良好B．粘膜未見異常影像且活動(dòng)良好C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D．局限性粘膜皺襞增粗、斷裂、管壁僵硬E．食管腔外壓迫，粘膜光滑完整女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛、年、間歇性血尿，曾用過多種抗生素治療均無明顯效果，且有加重趨勢(shì)。．此時(shí)，應(yīng)考慮其患有A．腎結(jié)核B．腎結(jié)石伴感染C．膀胱結(jié)石D．慢性腎孟腎炎E．慢性腎小球腎炎．下列哪種檢查是不必要的A．IVPB?膀胱鏡檢查C?腎臟活組織穿刺D?尿找抗酸桿菌E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)[選擇題]下列哪項(xiàng)不屬于高溫滅菌法A下排式高壓蒸汽滅菌B預(yù)真空式蒸汽滅菌C煮沸滅菌D火燒滅菌E藥液浸泡滅菌當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104.0?137.3kPa時(shí)，溫度121?126°C,欲殺滅細(xì)菌芽孢需A10分鐘B20分鐘C30分鐘D40分鐘E50分鐘物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌法滅菌后，一般可保留A1周B10天C2周D20天E30天腹部手術(shù)的消毒范圍包括A乳頭以下，臍以上B劍突以下，臍以上C乳頭以下至腹股溝韌帶D手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域E鎖骨以下至腹股溝韌帶煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間A5?10分鐘B10?15分鐘C15?20分鐘D20?25分鐘E25?30分鐘用物理方法殺滅細(xì)菌稱A消毒法B抗菌法C滅菌法D隔離法E無菌術(shù)用化學(xué)的方法消滅微生物稱A消毒法B抗菌法C滅菌法D隔離法E無菌術(shù)用肥皂刷手消毒法中，下列哪項(xiàng)是正確的A從手指尖依次刷到肘上5cmB雙手交替刷3遍，5分鐘C浸泡酒精范圍過肘上3cmD新潔爾滅溶液一般只能用40次E沖水時(shí)手指朝下手術(shù)室在綠膿菌感染手術(shù)后的消毒方法A新潔爾滅溶液清洗B高錳酸鉀溶液清洗C紫外線照射D40％甲醛溶液消毒E乳酸空氣消毒感染傷口和肛門等處皮膚消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂檫B由四周向中心部涂檫C消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域D單用酒精消毒即可E消毒時(shí)間需延長30分鐘[名詞解釋]無菌術(shù)煮沸滅菌法[問答題]何謂滅菌法？試舉出臨床上常用的方法。何謂抗菌法？試舉出臨床上常用的方法。試述手術(shù)區(qū)皮膚消毒方法及注意事項(xiàng)。試述特殊感染手術(shù)后的手術(shù)室空氣消毒方法。[答案]選擇題：1、E2、C3、C4、C5、C6、C7、B8、D9、E10、B[選擇題]細(xì)胞內(nèi)液中的主要離子是：陽離子：K+、Mg2+；陰離子：Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)陽離子：K+、Mg2+；陰離子：HPO42-和蛋白質(zhì)陽離子：Na+、H+;陰離子：Cl-、HC03-和蛋白質(zhì)陽離子：Na+；陰離子：HPO42-和蛋白質(zhì)陽離子：Na+、K+、Mg2+;陰離子：HPO42-、HCO3-和蛋白質(zhì)外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是：急性水中毒慢性水中毒低滲性缺水等滲性缺水高滲性缺水等滲性缺水的常見原因是：水分大量喪失入水量不足慢性腸梗阻胃腸道消化液急性喪失大創(chuàng)面慢性滲液診斷代謝性酸中毒最具價(jià)值的臨床癥狀是疲乏、眩暈、嗜睡感覺遲鈍或煩躁呼吸深而快，呼氣中帶有酮味心率加快，血壓偏低神志不清或昏迷5.重度等滲性缺水時(shí)補(bǔ)液宜用平衡鹽溶液5%碳酸氫鈉溶液5%葡萄糖液等滲鹽水血定安6.下列哪項(xiàng)不是引起低鉀血癥的原因長期進(jìn)食不足急性腎衰持續(xù)胃腸減壓靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足鹽皮質(zhì)激素使用過多7.低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為軟弱無力腹脹、腸鳴音亢進(jìn)心動(dòng)過緩神志模糊惡心、嘔吐低鉀血癥可表現(xiàn)為酸中毒堿中毒T波高尖高滲性缺水低滲性缺水低鉀血癥的治療下列哪項(xiàng)是正確的：根據(jù)血清鉀測(cè)定結(jié)果來計(jì)算補(bǔ)鉀量首先考慮口服中心靜脈快速輸注待尿量超過40ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀每升液體中含鉀量不宜超過30mmol下列哪項(xiàng)不是引起高鉀血癥的原因補(bǔ)鉀過多腎衰溶血堿中毒大量輸入庫血11.下列哪種情況容易伴發(fā)代謝性酸中毒胃幽門梗阻彌漫性腹膜炎長期胃腸減壓吞咽困難低鉀血癥12.有關(guān)代謝性酸中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的病因治療應(yīng)放在首位邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，是治療的原則一旦明確診斷，應(yīng)及早、盡快的糾正快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥一患者，代謝性酸中毒被糾正后，突然出現(xiàn)四肢抽搐，首先應(yīng)考慮：腦缺氧低血鈉低血鎂低血鈣低血糖代謝性堿中毒的主要原因：胃液喪失過多堿性物質(zhì)攝入過多缺鉀利尿劑的作用以上都是高鉀癥患者需立即降低血清鉀濃度，下列哪項(xiàng)不能降低血清鉀：輸注碳酸氫鈉輸注葡萄糖及胰島素輸注葡萄糖酸鈣利尿劑透析療法[名詞解釋]功能性細(xì)胞外液無功能性細(xì)胞外液陰離子間隙等滲性缺水[問答題]等滲性缺水的病因是什么？低鉀血癥的診斷要點(diǎn)及治療原則？高鉀血癥的診斷要點(diǎn)是什么？試述代謝性酸中毒的診斷要點(diǎn)。試述代謝性酸中毒的治療原則。腎臟和肺在維持機(jī)體酸堿平衡時(shí)各有何作用？[答案]選擇題：1、B 2、D 3、D 4、C 5、A 5、B 7、A8、B 9、C 10、D 11、B 12、C 13、D 14、E、D[選擇題]下列哪項(xiàng)是輸血的適應(yīng)癥：急性大出血貧血或低蛋白血癥重癥感染凝血機(jī)制障礙以上都是2.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：嚴(yán)密查對(duì)CPD和ACD血液保存劑的有效保存期可達(dá)35天輸1~2L冷藏血可不需予熱不加藥物應(yīng)在輸注期加強(qiáng)觀察輸血的發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：10分鐘10~30分鐘30~60分鐘60~90分鐘90分鐘.關(guān)于溶血反應(yīng)的臨床癥狀的描述，下列哪項(xiàng)是正確的：臨床表現(xiàn)有較大差異輸入ABO血型不合者10~15分鐘即可出現(xiàn)癥狀Rh顯赫性不合者，可在輸后數(shù)小時(shí)乃至6~7天后才出現(xiàn)癥狀延遲性輸血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后7~14天以上都對(duì).溶血反應(yīng)的治療下列哪項(xiàng)不正確：抗休克保護(hù)腎功能防治DIC換血治療抗組織胺藥物應(yīng)用.多種凝血因子缺乏的病人應(yīng)輸：濃縮紅細(xì)胞濃縮血小板新鮮冷凍血漿冷沉淀洗滌紅細(xì)胞手術(shù)中失血回輸達(dá)到多少時(shí)需加輸血小板：1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml8.血液稀釋回輸法自體輸血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：可節(jié)約用血避免輸血反應(yīng)術(shù)中丟失的是已被稀釋的血取血總量不超過總血容量的20%~30%先輸最先采集的血術(shù)中大量快速輸血后為防止出血傾向，下列哪想措施是錯(cuò)誤的：每輸1000ml血給鈣1克每輸庫血3~5單位，補(bǔ)充新鮮血1個(gè)單位輸注新鮮冰凍血漿輸注維生素K輸注凝血酶復(fù)合物麻醉手術(shù)中，病人發(fā)生溶血反應(yīng)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最重要：皮膚蕁麻疹喉頭水腫呼吸困難腰背劇痛傷口滲血、低血壓血紅蛋白尿［名詞解釋］自體輸血冷沉淀血漿增量劑溶血反應(yīng)［問答題］試述輸血適應(yīng)癥。輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？臨床表現(xiàn)有那些？如何處理？簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。自身輸血的禁忌癥有那些？［答案］選擇題：1、E2、B3、D4、E5、E6、C7、E8、E9、D10、D［選擇題］1.各種休克的共同點(diǎn)是：血壓下降心率增快脈壓縮小有效循環(huán)血量銳減中心靜脈壓下降有效循環(huán)血量是指：單位時(shí)間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)存在的總血量單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)的血量維持正常血壓所需循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血量循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除毛細(xì)血床外的循環(huán)血量循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細(xì)血管床外的血量休克代償期的臨床表現(xiàn)：血壓稍升高，脈搏、脈壓正常血壓稍降低，脈搏、脈壓正常血壓稍升高，脈搏快、脈壓無變化血壓稍升高，脈搏快、脈壓縮小血壓稍降低，脈搏、脈壓縮小休克的監(jiān)測(cè)中，下列哪項(xiàng)對(duì)病人預(yù)后的判斷最具臨床意義：直接動(dòng)脈壓中心靜脈壓動(dòng)脈血?dú)夥治龇蝿?dòng)脈楔壓動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定在休克的治療時(shí)，尿量的變化常用來估計(jì)：有效循環(huán)血量總血容量中心靜脈壓微循環(huán)灌流心功能當(dāng)中心靜脈壓超過多少時(shí)應(yīng)注意發(fā)生心功能不全：6cmH2O8cmH2O10cmH2O12cmH2O15cmH2O胃腸黏膜內(nèi)pH值監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：休克晚期胃缺血、缺氧、代酸休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態(tài)可能發(fā)現(xiàn)隱匿性休克能反映胃腸道組織局部血流灌注能判斷胃腸道組織的氧供情況影響心肌灌注流量的主要因素是：動(dòng)脈收縮壓動(dòng)脈舒張壓中心靜脈壓心排出量心肌收縮力休克應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的作用機(jī)制是：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增強(qiáng)心臟收縮力擴(kuò)張腎動(dòng)脈、增加腎有效濾過率擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，改善微循環(huán)擴(kuò)張腦動(dòng)脈，保證腦血流擴(kuò)張微循環(huán)治療休克首要的措施是：補(bǔ)充血容量去除休克病因糾正酸中毒升壓藥的使用輸血休克病人在補(bǔ)足液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予：腎上腺素輸血血管擴(kuò)張藥血管收縮藥大劑量皮質(zhì)激素改善微循環(huán)最好采用：血管收縮劑擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑強(qiáng)心藥糾正酸中毒激素抗休克用多巴胺主要是取其：強(qiáng)心作用收縮血管作用增加外周血管阻力作用擴(kuò)張腎血管作用強(qiáng)心和擴(kuò)張內(nèi)臟血管作用糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于：過度換氣補(bǔ)充堿性藥物改善組織灌流提高血壓應(yīng)用激素感染性休克使用皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)是正確的：早期使用用量宜大維持不宜超過48小時(shí)能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放以上都對(duì)[名詞解釋]有效循環(huán)血量內(nèi)毒素性休克冷休克休克代償期[問答題]什么是有效循環(huán)血量？其決定因素有哪些？對(duì)休克病人能進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)？影響中心靜脈壓的因素有哪些？治療休克時(shí)測(cè)定中心靜脈壓有何意義？早期診斷休克的主要依據(jù)是什么？休克的治療原則是什么？皮質(zhì)類固醇用于感染性休克的機(jī)制是什么？[答案]選擇題：1、D 2、B 3、D 4、E 5、D 6、E 7、A8、B 9、C 10、A 11、D 12、B 13、E 14、C、E[選擇題]MODS常見的發(fā)病基礎(chǔ)應(yīng)排除：重度創(chuàng)傷大手術(shù)后敗血癥急性壞死性胰腺炎肺癌終末期急性腎衰少尿是指成人24小時(shí)尿量少于350ml400ml450ml500ml600mlMODS的啟動(dòng)主要是因?yàn)椋簢?yán)重的損害因子侵襲大量的細(xì)胞因子炎癥介質(zhì)病理性產(chǎn)物以上都是急性腎衰不用的抗生素是：青霉素氯霉素紅霉素卡那霉素頭孢哌酮有關(guān)急性腎衰的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：尿量明顯減少是腎功能受損最突出的表現(xiàn)成人24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿成人24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿尿量是判斷有無急性腎衰的唯一指標(biāo)成人24小時(shí)尿量少于500ml會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)有：損傷感染肺外器官系統(tǒng)病變休克以上都是對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是：血?dú)夥治龊粑δ鼙O(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)X線胸片心電圖應(yīng)激性潰瘍可能發(fā)生于下列哪種情況：重度燒傷重度顱腦外傷大手術(shù)后嚴(yán)重休克以上都是關(guān)于ARDS的病理生理下列哪項(xiàng)不正確肺微血管壁通透性增加肺間質(zhì)水腫通氣/血流比例失調(diào)肺內(nèi)分流減少導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留肺泡群萎縮誤輸異型血后無尿6天，無休克，最有效的治療是靜注地塞米松靜注碳酸氫鈉靜注甘露醇靜注呋塞米血液透析急性呼吸衰竭就是急性低氧血癥急性低二氧化碳血癥急性高二氧化碳血癥急性高氧血癥以上均不是早期ARDS的診斷依據(jù)除外無明顯肺部體征無X線片大片陰影表現(xiàn)有創(chuàng)傷、胸腹部大手術(shù)等病史有明顯發(fā)紺及低氧血癥呼吸頻率>30bpm，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性吸氣性呼吸困難［名詞解釋］多器官功能衰竭急性腎衰成人呼吸窘迫綜合癥Cushing潰瘍?nèi)硌装Y反應(yīng)綜合癥［問答題］哪些情況易發(fā)生MODS。急性腎衰的病因分類。試述如何預(yù)防MODS。ARDS的治療原則是什么？如何鑒別血容量不足的尿少與急性腎衰？［答案］選擇題：1、E 2、B 3、E 4、D 5、D 6、E7、A 8、E 9、D 10、E 11、A 12、D［選擇題］1.麻醉前用藥的目的是：消除病人緊張焦慮提高病人的痛閾抑制呼吸道腺體的分泌消除手術(shù)和麻醉引起的不良反射以上都是E高血壓病人麻醉前應(yīng)：停用降壓藥血壓降至正常范圍血壓調(diào)節(jié)至一適度范圍血壓降至正常以下不必降壓局麻藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為：神志喪失紅疹、瘙癢嗜睡、眩暈、多語抽搐、驚厥呼吸困難誤吸引起的化學(xué)性肺炎的典型癥狀是：呼吸急促心率減慢肺不張支氣管痙攣高熱吸入麻醉藥毒性最小的是：乙醚氧化亞氮氟烷異氟醚安氟醚麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快，首先考慮：麻醉過淺嚴(yán)重缺氧血容量不足二氧化碳蓄積神經(jīng)反射全脊髓麻醉首先出現(xiàn)癥狀是：神志消失呼吸緊張瞳孔散大血壓下降和呼吸停止脈搏微弱和面色蒼白普魯卡因局部麻醉的一次最大極量為：0.1g0.5g1.0g1.5g2.0g麻醉手術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心動(dòng)過緩，首先考慮：麻醉過淺嚴(yán)重缺氧血容量不足二氧化碳蓄積神經(jīng)反射下列說法哪一點(diǎn)是不正確的：麻醉醫(yī)生確定麻醉方法麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉手術(shù)的安全性密切相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常值出凝血指標(biāo)異常原則上不能行硬膜外麻醉下列哪項(xiàng)是判斷麻醉深度的重要指標(biāo)呼吸狀況循環(huán)的穩(wěn)定性吞咽反射四肢的活動(dòng)度肌肉的緊張度成人脊髓麻醉穿刺點(diǎn)經(jīng)常選擇的間隙是A.T10~L1B.T12~L1C.L1~L2D.L2~L4E.L5以下腰麻后較常見的并發(fā)癥是頭疼尿潴留顱神經(jīng)麻痹化膿性腦脊膜炎脊癱指（或趾）神經(jīng)阻滯時(shí)局麻藥中不加腎上腺素是因?yàn)橐驗(yàn)橛昧可僖鹦穆试隹炜赡芤鹬福ɑ蛑海乃浪幬镂赵隹煲鬃⑷胙芪肼樽硭幍膹?qiáng)度與下列哪種因素有關(guān)油/氣分配系數(shù)血/氣分配系數(shù)吸入濃度心輸出量通氣功能[名詞解釋]全身麻醉局部麻醉表面麻醉分離麻醉控制性降壓全脊髓麻醉椎管內(nèi)麻醉[問答題]試述局麻藥中毒的原因與防治措施。全身麻醉呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。試述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和并發(fā)癥。[答案]選擇題：1、E 2、C 3、C 4、D 5、A 6、C 7、8、C 9、E 10、D 11、B 12、D 13、A 14、15、AFIO2FIO2增加：1.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量每增加1L/min，吸入氧濃度0.020.030.040.050.06高流量系統(tǒng)采用的吸氧裝置是：Venturi面罩吸氧鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧帶貯氣囊面罩吸氧以上都不是使用呼吸機(jī)治療的危重病人，病情穩(wěn)定后方可撤離呼吸機(jī)，病情穩(wěn)定的判斷包括：循環(huán)功能的穩(wěn)定感染得到控制無代謝紊亂無呼吸運(yùn)動(dòng)障礙以上都是PCWP低于10mmHg提示：前負(fù)荷降低后負(fù)荷降低心功能不全容量血管收縮以上都不是人工呼吸的先決條件是：口對(duì)口呼吸應(yīng)用力吹氣保持呼吸道通暢觀察胸廓有無起伏放置通氣道當(dāng)病人突然神志消失，診斷是否心跳驟停的重要指標(biāo)是：大動(dòng)脈無搏動(dòng)心音聽不見呼吸停止血壓測(cè)不到瞳孔散大有關(guān)胸外心臟按壓的要點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：病人不能平臥在柔軟的臥具上按壓點(diǎn)在劍突上4~5cm按壓應(yīng)使胸骨下限4~5cm按壓與松開的比為1：1.5時(shí)心排量最大按壓頻率以80~100為佳治療室顫的唯一有效方法是：腎上腺素利多卡因阿托品電除顫以上都不是有關(guān)除顫所需電能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：胸外成人為200J胸外小兒為5J/kg胸外成人最大可用360J胸內(nèi)成人為20~80J胸內(nèi)小兒為5~50J腦組織的能量儲(chǔ)備有限，當(dāng)缺血多長時(shí)間腦組織的能量將完全耗竭：2~3分鐘4~5分鐘5~7分鐘7~9分鐘10分鐘以上心跳停止時(shí)間是指循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間心跳停止到血壓恢復(fù)正常的時(shí)間CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是肺水腫腦水腫心功能衰竭腎功能衰竭肝功能衰竭13.心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項(xiàng)最正確穩(wěn)定循環(huán)功能調(diào)整酸堿平衡防治腦水腫防治多器官功能衰竭以上均是14.在防治CPR后的腦水腫中，脫水療法的最佳時(shí)機(jī)在復(fù)跳后即開始人工通氣后即開始血壓平穩(wěn)后即開始尿量恢復(fù)后開始自主呼吸恢復(fù)后開始[名詞解釋]1.心肺腦復(fù)蘇換氣功能障礙后期復(fù)蘇

PEEP［問答題］1.簡述CVP與BP關(guān)系的臨床意義試述腦復(fù)蘇的原則和方法。試述心跳驟停的診斷及類型使用碳酸氫鈉的注意事項(xiàng)治療性機(jī)械通氣的適應(yīng)癥6.ICU收治的適應(yīng)癥［答案］選擇題：1、C 2、A3、E4、A5、C6、A7、D1、C 2、A3、E4、A5、C6、A7、D8、D9、B10、B11、B12、B13、A14、E［習(xí)題］一．多選題1．特異性感染是指：A．金黃葡萄球菌感染C?綠膿桿菌感染E.破傷風(fēng)梭菌感染2．急性感染是指病程在：A．3天以內(nèi)C．10天以內(nèi)E．3周以內(nèi)B?變形桿菌感染D.鏈球菌感染B．1周以內(nèi)D．2周以內(nèi)3．慢性感染是指病程超過：A．1周 B．2周C．3周 D．1個(gè)月E．2個(gè)月4．多個(gè)相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為：A?癤 B?癰C?急性蜂窩織炎 D?丹毒E．膿腫5．鼻、上唇及周圍的癤的危險(xiǎn)性是由于引起：A．膿毒癥B?眼部感染C?海綿狀靜脈竇炎D?腦膿腫E.面部蜂窩織炎6．丹毒的致病菌是：A?金黃葡萄球菌 B.乙型溶血性鏈球菌C?大腸桿菌D?綠膿桿菌E?擬桿菌7．深部膿腫的特點(diǎn)是：A．局部紅、腫、熱、痛明顯 B．局部波動(dòng)感明顯C?全身中毒癥狀不明顯D?局部僅有水腫現(xiàn)象，但無壓痛E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液8．膿性指頭炎切開引流最佳切口是：A．側(cè)面橫切口 B．側(cè)面縱切口C?掌面橫切口D?掌面縱切口E.魚口形切口9．新生兒破傷風(fēng)一般發(fā)生于斷臍后：A．2日 B．5日C．7日 D．9日E．12日10．破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是：A?面肌 B?咀嚼肌C?頸項(xiàng)肌 D.背腹肌E.四肢機(jī)11．破傷風(fēng)病人的治療原則是：A．預(yù)防和搶救休克 B．早期行氣管切開術(shù)C?清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙攣D?高壓氧治療E.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素12．氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是：A?局部紅、腫、熱、痛不明顯 B?一般白細(xì)胞不升高C?體溫正常D?局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭E.休克發(fā)生早13．破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗生素目的是：A?中和游離毒素 B?中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素C?獲得自動(dòng)免疫D?獲得被動(dòng)免疫E.控制和解除痙攣14．預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外：A?開放性骨折 B?大面積燒傷C?甲狀腺瘤手術(shù)后D?結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E.人造物置留手術(shù)15．手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外：A?手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B?膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C?應(yīng)用抗生素D?傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能鍛煉E.炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉16．下列各項(xiàng)均為膿腫行切開排膿時(shí)的注意事項(xiàng)，除外：A．切開前應(yīng)穿刺抽膿，確定診斷B．在波動(dòng)最明顯處切開C?切口應(yīng)低位、夠大夠長，以便充分引流D?膿性指頭炎應(yīng)在末端指節(jié)掌面作縱形切口E．選擇適當(dāng)引流物17．患者男性，20歲，右足癬處紅腫熱痛5天，2天前開始出現(xiàn)右小腿有5條縱形紅線，有壓痛，診斷為：A?急性管狀淋巴管炎 B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎C?急性蜂窩織炎D?急性淋巴結(jié)炎E.氣性壞疽18．有關(guān)感染的治療下述哪項(xiàng)不妥：A．合理、適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物 B．用藥前應(yīng)先辨別致病菌C?根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇藥物 D?常首先采取靜脈給藥E.嚴(yán)重感染長期用藥者應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物E.膿腫形成后，方可切開引流二．名詞解釋1．外科感染 2．癤 3．癰 4．急性蜂窩織炎5．丹毒 6．甲溝炎7．指頭炎8．膿毒癥9．菌血癥 10．破傷風(fēng)11．氣性壞疽三．問答題1．如何區(qū)分外科急性感染、慢性感染及亞急性感染？2．外科感染的局部治療措施有哪些？3．膿毒癥有何臨床特點(diǎn)？4．革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥有何臨床特點(diǎn)？5．革蘭染色陰性桿菌膿毒癥有何臨床特點(diǎn)？6．真菌性膿毒癥有何臨床特點(diǎn)？7．破傷風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)是什么？8．破傷風(fēng)的綜合治療措施有哪些？9．如何治療氣性壞疽？［答案］選擇題:1、 E 2、 E 3、E 4、B5、C 6、B 7、 E8、 B 9、 C 10、B 11、C12、D 13、A14、C15、D16、D17、A18、D［習(xí)題］一．多選題1．關(guān)于創(chuàng)傷問題下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．一期愈合指創(chuàng)緣對(duì)合良好，創(chuàng)腔很小，傷口愈合快的情況B．清創(chuàng)術(shù)最好在受傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行

C?大量皮質(zhì)激素的應(yīng)用可影響愈合D?搶救重傷員的程序首先是固定傷部及治療休克E.已感染之創(chuàng)口應(yīng)延期縫合2．對(duì)污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2~3天后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱：A?一期縫合 B?二期縫合C?延期縫合 D.減張縫合E．以上都不是3．復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救：A?休克 B?開放性氣胸C?四肢開放性骨折 D.昏迷E.腎挫裂傷4．受傷肢體嚴(yán)重腫脹，組織廣泛破壞、出血和壞死，多為：A．扭傷 B．挫傷C?擠壓傷 D?沖擊傷E．創(chuàng)傷性窒息5．各種組織和器官損傷的基本病理變化是：A?局部充血 B?局部腫脹C?局部發(fā)熱D?局部炎癥反應(yīng)E.局部血細(xì)胞及血漿滲出6．病人由高處跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨開放性骨折，傷口正在大量出血，急救治療首先要：A．抗休克C．骨折復(fù)位A．抗休克C．骨折復(fù)位E.骨折臨時(shí)固定7．感染傷口的處理原則是：A．徹底切除壞死組織，立即植皮C?徹底清創(chuàng)后縫合傷口E．局部制動(dòng)，進(jìn)行理療8．清潔傷口是指：A．污染傷口經(jīng)清創(chuàng)以后C?無菌手術(shù)的傷口E.引流以后的傷口B．加壓包扎止血D.清創(chuàng)縫合B．控制感染，加強(qiáng)換藥D?徹底清創(chuàng)，延期縫合B.消炎以后的傷口D.傷后6~8小時(shí)內(nèi)的傷口9．關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．所有開放性傷，都必須力爭(zhēng)在6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合B?超過12小時(shí)的傷口，一律作感染傷口處理，不予縫合C?清創(chuàng)術(shù)是先將傷口沖凈，然后再?zèng)_洗周圍皮膚上的污垢D?創(chuàng)傷口內(nèi)的碎骨片應(yīng)該除凈E.清創(chuàng)時(shí)要注意保護(hù)神經(jīng)干和大血管10．胸腹聯(lián)合傷時(shí)：A．應(yīng)首先處理傷口 B．應(yīng)首先處理腹部C?胸腹部手術(shù)同時(shí)進(jìn)行D?有呼吸循環(huán)障礙，則先處理胸部E?有腹膜刺激征時(shí)應(yīng)先處理腹部二．名詞解釋1．創(chuàng)傷2．一期愈合3．二期愈合4．火器傷三．問答題1．常見的創(chuàng)傷愈合的不利因素有哪些？2．傷口愈合有幾種類型？3．簡述創(chuàng)傷的治療原則［答案］選擇題:1、E2、C3、B4、C5、D6、B7、B8、C9、B10、D［習(xí)題］一．多選題1．大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種情況最需要行氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院？A?呼吸道燒傷 B?嚴(yán)重休克C?頭面部燒傷 D?上呼吸道梗阻E．心博驟停2?淺U度燒傷的局部損害深度達(dá)：A．表皮角化層、生發(fā)層健在 B．真皮淺層，部分生發(fā)層健在C?真皮深層，有皮膚附件殘留D?皮膚全層E.皮下組織層3．燒傷休克的主要原因是：A?大量紅細(xì)胞喪失 B?大量水分蒸發(fā)C?疼痛D?大量休液從血管內(nèi)滲出E.創(chuàng)面感染4?深U度燒傷的臨床特點(diǎn)是：A．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B?水泡較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C?水泡飽滿，感覺遲鈍，皮溫低D?水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，基底紅白相間，皮溫稍低E.創(chuàng)面無水泡，感覺消失，皮溫低

5．燒傷后膿毒癥致病菌主要來源是：A．呼吸道 B．腸道C?泌尿道 D?創(chuàng)面E.輸液管道6．燒傷病人發(fā)生多器官系統(tǒng)功能衰竭的最主要原因是：A．呼吸道燒傷 B．燒傷休克C?創(chuàng)面感染D?抗生素?fù)p害E.肺部感染7．適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是：A?面頸部淺度燒傷 B?會(huì)陰部燒傷C?四肢淺U度燒傷D?四肢高壓電接觸傷E.川度燒傷B．手足濕冷DB．手足濕冷D．心率增快A．口渴煩躁C?尿少自始至終的問題不包括下列哪項(xiàng)？B．感染的控制D?營養(yǎng)的補(bǔ)充自始至終的問題不包括下列哪項(xiàng)？B．感染的控制D?營養(yǎng)的補(bǔ)充E.預(yù)防A．休克的防治C．創(chuàng)面的正確處理水腫10．燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度和成分的指標(biāo)不包括：A?尿量 B?血PH禾口C02CPC?自覺癥狀，有無口渴、煩躁D?心率、血壓、中心靜脈壓E.呼吸11．成人中國新九分法計(jì)算燒傷面積，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A?頭頸為9% B?雙上臂為7%C?軀干為27% D?雙臀為5%E．雙大腿、雙小腿、雙足為 46%.1名25歲男性，體重60kg,發(fā)生雙上肢全部軀干前后面的U度燒傷，試問第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為多少？B．5000mlDB．5000mlD．3000mlC．6000mlE．9000mlB?淺B?淺U°燒傷D.深U°燒傷A.1°燒傷C?川。燒傷燒傷面積：B．燒傷面積：B．10%~29%?中度燒傷是指UA．不足10%C．30%~39% D．40%~49%E.50%以上．中度以上燒傷在傷后24~48小時(shí)以內(nèi)要著重防治：A.低血容量性休克B.感染性休克C?膿毒癥 D?急性腎衰E.多器官功能衰竭.患者男性，16歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為：A.5%淺U° B.5%深U°C.10%淺U° D.10%深U°E.15%淺U°.電燒傷的治療中哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.每日傷口消毒2~3次 B.全身應(yīng)用抗生素C?已感染的傷口充分引流D?肢體嚴(yán)重腫脹者應(yīng)加壓包扎E.防治并發(fā)癥.下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.碳酸燒傷可用酒精中和B.強(qiáng)酸燒傷用強(qiáng)堿中和后大量清水沖洗C?強(qiáng)堿燒傷先用大量清水沖洗，再用 1%的醋酸中和D?生石灰燒傷應(yīng)去除粉末后再?zèng)_洗E.磷燒傷應(yīng)設(shè)法將磷與空氣隔絕二.名詞解釋.燒傷?深U度燒傷3.1度燒傷電燒傷冷傷三.問答題1.關(guān)于燒傷面積的估算，成人中國新九分法是如何計(jì)算的？燒傷嚴(yán)重程度的分度法具體內(nèi)容是什么？燒傷的治療原則有哪些？[答案]選擇題:1、D 2、B 3、D 4、D 5、D 6、B 7、C8、E 9、E 10、B 11、E 12、C 13、C 14、B15、A16、C17、D18、B[習(xí)題]多選題1．對(duì)放射治療高度敏感的腫瘤是：A．淋巴組織腫瘤B．結(jié)腸癌C．皮膚鱗狀細(xì)胞癌D．子宮頸癌E．乳腺癌2．交界性腫瘤的特征是：A．良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B．良性腫瘤來源于兩種組織C．形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)D．良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．包膜不完整的良性腫瘤3．普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為：A．B超B．AFP定性檢查C．肝臟CTD．肝臟MRIE．同位素肝掃描4．特異性免疫治療藥物為：A．卡介苗B．轉(zhuǎn)移因子C．腫瘤免疫核糖核酸D．左旋咪唑E．干擾素5．對(duì)放射線敏感性差的腫瘤為：A．乳腺癌B．性腺腫瘤C．食道癌D．多發(fā)性骨髓瘤E．胰腺癌6．良性腫瘤特點(diǎn)：A．外生性生長B．浸潤性生長C．不危及生命D．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．徹底切除后不復(fù)發(fā)7．確診腫瘤最可靠的檢查方法是：A．CTB．B超C．DSAD．腫瘤抗原E．病理學(xué)檢查8．惡性腫瘤最有效的治療方法是：A．手術(shù)治療B．化學(xué)治療C．放射治療D．免疫治療E．中醫(yī)中藥9．來源于間葉組織的惡性腫瘤稱：A．癌B．肉瘤C．母細(xì)胞瘤D．瘤E．白血病10．癌前期階段惡變?yōu)樵话┮话慵s需：A．30年B．20年C．10年D．5年E．1年11．與雌激素有關(guān)的腫瘤：A．胃癌B．前列腺癌C．乳癌D．肝癌E．結(jié)腸癌12．原位癌發(fā)展成浸潤癌約需：A．1~2年B．3~5年C．6~9年D．10~15年E．20~25年13．關(guān)于惡性腫瘤的診斷，下述認(rèn)識(shí)中何項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．甲胎蛋白陽性有助于診斷原發(fā)性肝癌B．癌胚抗原陽性對(duì)診斷結(jié)腸癌復(fù)發(fā)和預(yù)后有一定價(jià)值C．堿性磷酸酶明顯增高提示前列腺癌D．絨毛膜上皮癌的尿液妊娠試驗(yàn)陽性

E．胃癌時(shí)胃液游離酸常缺乏14．腫瘤組織分化越高：A．惡性程度越高B．轉(zhuǎn)移越早C．惡性程度越低D．對(duì)放射線越敏感E．預(yù)后越差15．臨床上惡性腫瘤II期以上，宜采?。篈．綜合治療B．手術(shù)治療C．放射治療D．化學(xué)治療E．免疫治療16．下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特征：A．有包膜B．生長慢C．不轉(zhuǎn)移D．浸潤性生長E．細(xì)胞分化好17．最常轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的腫瘤是：A．肉瘤B．脂肪瘤C．癌D．基底細(xì)胞癌E．腺瘤18．下列哪種腫瘤不是良性的：A．平滑肌瘤B．橫紋肌瘤C．皮膚乳頭狀瘤D．精原細(xì)胞瘤E．脂肪瘤名詞解釋1．腫瘤2．交界性腫瘤3．TNM分期法4．種植性轉(zhuǎn)移5．交界痣問答題

1．惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程包括哪些具體內(nèi)容？2．根據(jù)TNM分期法，各期惡性腫瘤的治療原則是什么？3．常見的化療副反應(yīng)有哪些？［答案］選擇題:1、A2、C3、B4、C5、E6、E7、E8、A9、B10、C11、C12、B13、 C14、C15、A16、D17、C18、D01、細(xì)胞外液滲透壓的平衡主要靠下列哪種物質(zhì)來維持（）A.Na+B.K+C.Ca+D.Mg2+E.水02、正常人每天無形失水量為（）A.200ml B.400mlC.850ml D.1000mlE.1200ml03、調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡最迅速的一條途徑是（）A.腎臟調(diào)節(jié) B.血液緩沖系統(tǒng) C.肺臟調(diào)節(jié) D.神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié) E.細(xì)胞外離子交換04、高滲性脫水患者最早表現(xiàn)為（）A.疲乏 B.尿少C.口渴 D.眼窩凹陷 E.躁狂，幻覺05、關(guān)于水和鈉的正常代謝，下列錯(cuò)誤的是（ ）A.鈉主要分布在細(xì)胞外液中 B.體內(nèi)鈉的主要來源為食物中的食鹽 C.每日呼氣時(shí)喪失水分500ml E.體內(nèi)47%的鈉存在于骨骼中06、臨床上外科最常見的休克是（C.過敏性休克 D.神經(jīng)性休克E.C.過敏性休克 D.神經(jīng)性休克E.感染性休克07、闌尾炎穿孔引起腹膜炎病人發(fā)生休克，最可能是 （）A.低血容量性休克 A.低血容量性休克 B.心源性休克休克C.感染性休克 D.神經(jīng)性休克E.過敏性08、急性腸梗阻易引起的休克是08、急性腸梗阻易引起的休克是A.失血性休克B.過敏性休克性休克09、低血容量性休克早期血壓值C.低血容量性休克 D.神經(jīng)性休克 E.心源（）A.明顯升高B.明顯降低 C.先升高，后降低 D.可在正常范圍內(nèi) E以上均不正確10、治療低血容量性休克的主要措施是（ ）A.手術(shù)止血 B.治療原發(fā)病 C.血管活性藥物的使用 D.輸血治療 E.補(bǔ)充血容量和處理原發(fā)病灶11、休克早期的臨床表現(xiàn)是 （ ）A.表情淡漠 B.發(fā)紺，四肢厥冷 C.血壓下降 脈速 D.脈壓小，尿量減少E.抽血時(shí)血液粘稠易凝

TOC\o"1-5"\h\z、休克病人的體位正確的是（ ）A.頭低足高位B.俯臥位C.頭及雙下肢各抬高10°?30°D.側(cè)臥位E.仰臥位、治療休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選 （ ）A.晶體溶液B.10%的葡萄糖溶液C.5%的葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐、抗休克的首要措施是 （ ）A.大量輸血 B,應(yīng)用血管活性藥物 C.補(bǔ)充血容量D.糾正酸中毒E.手術(shù)治療、營養(yǎng)支持或治療的目的在于 （）A.提供足夠的蛋白質(zhì)B.提供足夠的熱量 C.提供足量的食物D.達(dá)到滿意的氮平衡 E.提供足夠的碳水化合物、為避免反流和誤吸，管飼病人應(yīng)取何種體位（ ）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位（30°）D.頭低足高位 E.頭及下肢均抬高17、腰麻的禁忌癥不包括下列哪項(xiàng)（ ）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和炎癥 B.穿刺部位的炎癥 C.出血性體質(zhì) D.重癥休克、膿毒癥E.孕婦18、護(hù)理術(shù)后未清醒病人，最重要的是（ ）A.立即測(cè)血壓B,保持呼吸道通暢C.測(cè)體溫 D.心電監(jiān)護(hù) E.準(zhǔn)備氣管切開包于床旁19、硬膜外麻醉后，病人應(yīng)采取的體位是（ ）A.平臥，不去枕 B.半坐臥位 C.側(cè)臥位D.頭低足高位 E.不受任何限制20、局麻藥中毒的急救措施不包括（20、局麻藥中毒的急救措施不包括（A.鎮(zhèn)靜B.輸液維持有效循環(huán)血量實(shí)驗(yàn)）C,給氧 D.治療抽搐 E.補(bǔ)做過敏21、椎管內(nèi)麻醉是將局麻藥注入（ ）A.蛛網(wǎng)膜下腔 B.硬膜外腔 C.硬膜下腔 D.椎管內(nèi)E.骶管內(nèi)22、關(guān)于硬膜外麻醉，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）A.將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔 B.局麻藥用量一般比腰麻時(shí)少 C..穿刺點(diǎn)根據(jù)手術(shù)區(qū)確定 D.最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是低血壓 E.主要優(yōu)點(diǎn)是麻醉時(shí)間不受限制23、 成人擇期手術(shù)麻醉應(yīng)禁食多少小時(shí)，以防麻醉中有發(fā)生誤吸或嘔吐的危險(xiǎn)（）A.4?6h B.3?6h C.8?12h D.12h以上E.1?2hTOC\o"1-5"\h\z24、術(shù)后內(nèi)出血最早的表現(xiàn)是（ ）A.血壓下降，尿量減少 B.呼吸急促，體溫升高 C.四肢厥冷，心跳加快 D.面色蒼白，出冷汗 E.胸悶口渴脈速，煩躁不安25、術(shù)后尿潴留最常見于哪種手術(shù)（ ）A.脾切除術(shù) B.胃大部切除術(shù) C.疝修補(bǔ)術(shù) D.直腸肛管手術(shù) E.闌尾

切除術(shù)E,細(xì)菌26E,細(xì)菌A.細(xì)菌的種類B.細(xì)菌的數(shù)量 C.細(xì)菌的毒力 D.感染的途徑侵入的時(shí)間27、金黃色葡萄球菌感染膿液和特點(diǎn)是 （ ）C.膿液淡綠色、有甜臭味A,膿液稠厚、黃色無臭B.C.膿液淡綠色、有甜臭味D.膿液具有特殊惡臭 E.膿液稀薄、無臭28、淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是（A.局部紅、腫、壓痛B.局部有波動(dòng)感重E,.28、淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是（A.局部紅、腫、壓痛B.局部有波動(dòng)感重E,.發(fā)熱白細(xì)胞增多29、接觸后易發(fā)生傳染的是（ ）A,癤B.癰 C.淋巴管炎 D.敗血癥30、 口底頜下的頸部蜂窩織炎可并發(fā)（A.菌血癥B.,敗血癥C.海綿狀靜脈竇炎31、 嚴(yán)重感染時(shí)，應(yīng)用抗生素的最佳途徑是A.分次靜脈注射 B.持續(xù)靜脈滴注口服給藥C.局部功能障礙E.丹毒）D.喉頭水腫（）C.分次肌肉注射D.D.全身癥狀嚴(yán)E,吞咽困難口服給藥E分次TOC\o"1-5"\h\z32、化膿性感染早期治療的原則或目的是（ ）A大量應(yīng)用抗生素B促進(jìn)炎癥消散C對(duì)癥處理D全身支持E增強(qiáng)機(jī)體抵抗力33、傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)在傷口后（ ）A6~8h B8~10h C10~12h D12~14h內(nèi)E24h內(nèi)34、屬于開放性損傷的有（ ）A挫傷B扭傷C擦傷D擠壓傷E肺破裂35、防止燒傷膿毒癥的關(guān)鍵是（ ）A正確處理創(chuàng)面B應(yīng)用有效抗生素C全身支持療法D嚴(yán)格消毒隔離措施E暴露療法36、屬于I類傷口的手術(shù)是（ ）A腸部分切除端端吻合術(shù)B胃穿孔修補(bǔ)術(shù)C甲狀腺大部分切除術(shù)D急性闌尾炎穿孔，闌尾切除術(shù)E食管癌根治術(shù)37、腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀是（ ）A局部疼痛B紅、腫、熱、痛C腫塊D潰瘍E轉(zhuǎn)移灶38、化療病人最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是（ ）A,惡心B骨髓抑制C嘔吐D腹瀉E脫發(fā)39、目前治療惡性腫瘤的最佳方法是（ ）E中醫(yī)中藥療法A手術(shù)療法B發(fā)射療法C化學(xué)療法DE中醫(yī)中藥療法40、硬腦膜外血腫繼發(fā)昏迷的主要原因是 （ ）A腦水腫B腦血管痙攣C腦脊液循環(huán)障礙D腦缺血E血腫形成與發(fā)展TOC\o"1-5"\h\z、單純性顱底骨折，不正確的敘述是（ ）A多數(shù)為線性骨折 B有腦脊液漏 C多為內(nèi)開放性骨折D可合并腦神經(jīng)損傷E有意識(shí)障礙、顱腦外傷后用冬眠療法的適應(yīng)癥是（ ）A癱瘓B休克C頻繁嘔吐D劇烈頭疼E昏迷、最常見的腦膿腫是（ ）A血源性腦膿腫B顱內(nèi)外傷性腦膿腫C耳源性腦膿腫D鼻源性腦膿腫E隱源性腦膿腫、傷口放置預(yù)防性橡皮片引流條，拔出時(shí)間為（ ）A術(shù)后72hB術(shù)后24~48hC術(shù)后12~24hD術(shù)后12hE術(shù)后3~5天、腰麻后頭痛一般發(fā)生在 （）A第1~第2天內(nèi)開始 B回到病房就開始C一周以后開始D倆周以后開始E出院以后開始ACBCDAECDEDCACDCEBAEDECEDEABEDABADDCCBAEEECBA2001（上）外科學(xué)試題第一部分選擇題一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。1．肛管直腸周圍膿腫常并發(fā)（ ）A．?dāng)⊙YB?外痔血栓形成C?肛痿D?肛竇炎2．門脈高壓癥常見的原因?yàn)椋?）A?肝腫瘤B?慢性肝炎C?肝硬化D?門靜脈主干先天性畸形3?不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是（ ）A?乳頭狀腺癌B?濾泡狀腺癌C?未分化癌D?髓樣癌4．I期乳癌指的是（）A．TisN0M0B．T1N0M0C．T1-2N1M0D．T2N0M05．最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A．股疝B．直疝C．難復(fù)性疝D(zhuǎn)．切口疝6．某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷，予以手術(shù)修復(fù)，術(shù)后3個(gè)月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時(shí)出現(xiàn)右環(huán)指，小指處放射痛，說明神經(jīng)再生已達(dá)（）A．前臂上段B．前臂中段C．前臂下段D．環(huán)指、小指平面7．腰椎間盤突出最重要的體征是（）A．椎旁壓痛B．棘突間壓痛C．直腿抬高實(shí)驗(yàn)（+），加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+）D．腰椎側(cè)突畸形8．脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）A．頸椎B．胸椎C．腰椎D．骶椎9．根據(jù)X線片表現(xiàn)，最不穩(wěn)定的骨折是（）A．橫骨折B．斜骨折C．粉碎性骨折D．青枝骨折10．拇短展肌功能障礙見于（ ）A．橈神經(jīng)損傷]B．正中神經(jīng)損傷C．尺神經(jīng)損傷D．肌皮神經(jīng)損傷11．診斷凹陷性顱骨骨折時(shí)，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（ ）A．陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度B．隱入程度超過了0.8cmC．隱入程度超過了1.0cmD．隱入程度超過了1.5cm12．為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應(yīng)首選的檢查是（）A．胸腔穿刺術(shù)B．胸部X線檢查C．胸腔超聲波檢查D．胸腔血管造影檢查．診斷腎結(jié)核的重要線索是（ ）A．午后低熱、盜汗B．腎區(qū)疼痛C．尿頻、尿急、尿痛D．血尿、膿尿．診斷尿路感染時(shí)尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為（ ）A．＜104/mlB．＞105/mlC．＞109/mlD．＞1015/ml．多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是（ ）A．急性腎衰竭B．成人型呼吸窘迫綜合征C．急性肝衰竭D．應(yīng)激性潰瘍16．急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流的是（ ）A．癤B．癰C．膿性指頭炎D．急性蜂窩織炎．沾染傷口是指（）A．傷口內(nèi)致病菌已引起化膿B．傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著C．四肢手術(shù)切開縫合之傷口D．傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未發(fā)生感染．椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了（ ）A．鎮(zhèn)靜B．催眠C．抗驚厥D．抑制迷走神經(jīng)反射19．多種原因引起的休克都有一個(gè)共同點(diǎn)A．血壓下降B．脈壓縮小C．有效循環(huán)血量銳減D．中心靜脈壓下降20．適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是（）A.2.5%?3%碘酊B?75%酒精C?0.1%苯扎溴銨D．10%甲醛二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分