護(hù)理長(zhǎng)派班合理每位病人有其負(fù)責(zé)護(hù)理人員交班清楚課件

護(hù)理部門實(shí)務(wù)運(yùn)作與評(píng)鑑準(zhǔn)備(一)謝美美940427護(hù)理部門實(shí)務(wù)運(yùn)作與評(píng)鑑準(zhǔn)備(一)1護(hù)理行政

(一)組織結(jié)構(gòu)

1.合適之組織層級(jí)2.明確之人員職掌1.護(hù)理部門及單位應(yīng)配有護(hù)理主管2.有業(yè)務(wù)手冊(cè)明定各級(jí)人員執(zhí)掌評(píng)鑑項(xiàng)目評(píng)量重點(diǎn)護(hù)理行政

(一)組織結(jié)構(gòu)

1.合適之組織層級(jí)1.護(hù)理部門及2護(hù)理品質(zhì)處進(jìn)委員會(huì)組織及任務(wù)表主任委員(主任)執(zhí)行秘書護(hù)理行政(副主任)臨床業(yè)務(wù)(副主任)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)組護(hù)理評(píng)鑑組護(hù)理業(yè)務(wù)革新組護(hù)理成本管理組護(hù)理表格小組護(hù)理衛(wèi)教小組醫(yī)療儀器小組護(hù)理常規(guī)小組護(hù)理診斷小組護(hù)理技術(shù)小組病患意見調(diào)查小組感染事件調(diào)查小組意外事件調(diào)查小組品質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)小組護(hù)理過程評(píng)鑑小組護(hù)理技術(shù)評(píng)鑑小組護(hù)理行政革新小組護(hù)理人員滿意度調(diào)查小組醫(yī)療器材評(píng)值小組計(jì)價(jià)管理小組護(hù)理品質(zhì)處進(jìn)委員會(huì)組織及任務(wù)表主任委員(主任)執(zhí)行秘書護(hù)理行3護(hù)理部門人員

(一)護(hù)理人員配置1.護(hù)理人力配置適當(dāng)2.有部份工時(shí)制3.夜間應(yīng)有合適護(hù)理人員負(fù)責(zé)4.有效運(yùn)用護(hù)理人力5.離職率應(yīng)低於20%1.瞭解是否依標(biāo)準(zhǔn)配置人力(參閱填寫之資料)2.查閱排班表瞭解夜間護(hù)理人力安排的適當(dāng)性，有無指定負(fù)責(zé)人員3.有適當(dāng)運(yùn)用非專業(yè)人力如書記及工友4.瞭解離職率，若太高應(yīng)有離職原因分析，研擬改善措施。評(píng)鑑項(xiàng)目評(píng)量重點(diǎn)護(hù)理部門人員

(一)護(hù)理人員配置1.護(hù)理人力配置適當(dāng)1.瞭解4護(hù)理作業(yè)

(一)護(hù)理單位之安排1.護(hù)理長(zhǎng)派班合理2.每位病人有其負(fù)責(zé)護(hù)理人員3.交班清楚，接班護(hù)理人員能瞭解病人問題4.護(hù)理站之設(shè)置適當(dāng)1.參閱派班表並查詢病人分配情形2.詢問病人是否知悉照護(hù)他的護(hù)理人員3.查詢交班方式並查其Kardex或交班本之使用情形評(píng)鑑項(xiàng)目評(píng)量重點(diǎn)護(hù)理作業(yè)

(一)護(hù)理單位之安排1.護(hù)理長(zhǎng)派班合理1.參閱派班5教育訓(xùn)練計(jì)畫項(xiàng)目對(duì)象實(shí)施要領(lǐng)時(shí)數(shù)執(zhí)行單位執(zhí)行月份預(yù)估經(jīng)費(fèi)備註一般安全衛(wèi)生進(jìn)出實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所人員依法規(guī)規(guī)定項(xiàng)目講授3小時(shí)安環(huán)處每學(xué)期初5000元危害通識(shí)進(jìn)出實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所人員依法規(guī)規(guī)定項(xiàng)目講授3小時(shí)安環(huán)處每學(xué)期初5000元新進(jìn)及職務(wù)調(diào)動(dòng)員工教育訓(xùn)練新進(jìn)及職務(wù)調(diào)動(dòng)員工依法規(guī)規(guī)定項(xiàng)目講授6小時(shí)安環(huán)處每學(xué)期6000元緊急應(yīng)變教育訓(xùn)練暨演練全體師生依緊急應(yīng)變計(jì)畫內(nèi)容實(shí)施約4小時(shí)安環(huán)處每學(xué)年3000元教育訓(xùn)練計(jì)畫對(duì)象實(shí)施要領(lǐng)時(shí)數(shù)執(zhí)行單位執(zhí)行月份預(yù)估6護(hù)理教育組織與功能

(一)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)規(guī)劃、執(zhí)行各項(xiàng)教育活動(dòng)(二)負(fù)責(zé)各類臨床及護(hù)生教學(xué)人員之素質(zhì)(三)有護(hù)理代表參與全院性人員教育之決策會(huì)議(四)有各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)之審核、推動(dòng)及評(píng)值護(hù)理教育組織與功能

(一)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)規(guī)劃、執(zhí)行各項(xiàng)教7護(hù)理人員成長(zhǎng)與發(fā)展(一)能配合護(hù)理作業(yè)之需要訂定各項(xiàng)教學(xué)計(jì)畫（包括年度計(jì)畫、中長(zhǎng)程計(jì)畫）(二)新進(jìn)人員有適當(dāng)之職前訓(xùn)練(三)在職教育1.有計(jì)畫的派員參與院外活動(dòng)2.有鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)修之辦法護(hù)理人員成長(zhǎng)與發(fā)展(一)能配合護(hù)理作業(yè)之需要訂定各項(xiàng)教學(xué)計(jì)83.選派護(hù)理人員赴國內(nèi)外進(jìn)修及參加學(xué)術(shù)會(huì)議。4.辦理各類護(hù)理人員繼續(xù)教育活動(dòng)，並有特殊或新興傳染疾病之相關(guān)認(rèn)知與訓(xùn)練。(四)研究著作發(fā)表刊登(五)推展護(hù)理人員專業(yè)進(jìn)階制度3.選派護(hù)理人員赴國內(nèi)外進(jìn)修及參加學(xué)術(shù)會(huì)9護(hù)理人員成長(zhǎng)1.能配合護(hù)理作業(yè)需要實(shí)施適當(dāng)之職前與在職教育訓(xùn)練並有特殊或新興傳染病之相關(guān)認(rèn)知與訓(xùn)練課程詢問或查閱在職教育實(shí)施情況與記錄對(duì)新進(jìn)護(hù)士提供具有二天以上之基本職前講習(xí)，且講習(xí)的內(nèi)容適當(dāng)三個(gè)月之臨床實(shí)務(wù)訓(xùn)練，並做評(píng)值。(3)對(duì)調(diào)派或支援新工作者，應(yīng)先施予新工作相關(guān)之職前教育訓(xùn)練。

評(píng)量重點(diǎn)評(píng)鑑項(xiàng)目護(hù)理人員成長(zhǎng)1.能配合護(hù)理作業(yè)需要實(shí)施適當(dāng)之職前與在職教育10護(hù)理人員成長(zhǎng)(續(xù))2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參與院外學(xué)術(shù)與專業(yè)團(tuán)體活動(dòng)3.有護(hù)理圖書及相關(guān)設(shè)備2.每人至少20小時(shí)/年(含院內(nèi)讀書會(huì)、個(gè)案討論會(huì)等)3.查詢護(hù)理人員加入中華民國護(hù)理學(xué)會(huì)外，護(hù)理相關(guān)專業(yè)團(tuán)體人數(shù)之比率4.護(hù)理站有工具書及護(hù)理相關(guān)雜誌與設(shè)備評(píng)鑑項(xiàng)目評(píng)量重點(diǎn)護(hù)理人員成長(zhǎng)(續(xù))2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參與院外學(xué)術(shù)與專業(yè)團(tuán)體活動(dòng)11醫(yī)院入院交班單F:\交班單1.xls佑民綜合醫(yī)院門診交班單轉(zhuǎn)出照護(hù)摘要F:\一般科護(hù)理評(píng)估表-94年.doc記錄醫(yī)院入院交班單F:\交班單1.xls12Q1：請(qǐng)問合理的護(hù)理時(shí)數(shù)為多少？A1：並沒規(guī)定護(hù)理時(shí)數(shù)多少為合理，請(qǐng)醫(yī)院提供此資料是想知道病人接受多少時(shí)數(shù)之護(hù)理照護(hù)，而因不同特性單位之合理護(hù)理時(shí)數(shù)亦不相同，一般來說，加護(hù)病房之合理護(hù)理時(shí)數(shù)約12-16小時(shí)，內(nèi)外科病房約2-3小時(shí)，但仍視該院之實(shí)際情形及各護(hù)理單位之特性而定。Q2：請(qǐng)問醫(yī)院護(hù)理部有2名以上之護(hù)理長(zhǎng)是否應(yīng)設(shè)主任，若沒設(shè)主任而設(shè)督導(dǎo)是否可以？A2：醫(yī)院若有2名以上之護(hù)理長(zhǎng)應(yīng)設(shè)主任之職位（可由護(hù)理長(zhǎng)兼任），不能以設(shè)立督導(dǎo)取代主任之職位，每一百名護(hù)理人員才須設(shè)督導(dǎo)長(zhǎng)一名（但可視醫(yī)院佔(zhàn)床率之情形酌予調(diào)整）。Q1：請(qǐng)問合理的護(hù)理時(shí)數(shù)為多少？13Q3：請(qǐng)問加護(hù)病房護(hù)理人員工作年資之計(jì)算是否可包含護(hù)理人員之前在其他醫(yī)院之工作年資？A3：若為同等級(jí)以上醫(yī)院之加護(hù)病房年資亦可包含在內(nèi)一併計(jì)算。Q4：請(qǐng)問是否規(guī)定護(hù)理主任應(yīng)有碩士學(xué)位之資格？A4：並沒有規(guī)定地區(qū)醫(yī)院護(hù)理部主任須為碩士學(xué)位之資格。Q3：請(qǐng)問加護(hù)病房護(hù)理人員工作年資之計(jì)算是否可包含護(hù)理人員之14Q5：請(qǐng)問資料表表五各級(jí)護(hù)理人員薪資表之薪資如何計(jì)算？A5：該表請(qǐng)?zhí)钊卧撀毝暾咧劫Y為主，除底薪外，另若有各項(xiàng)津貼，例主管津貼、執(zhí)照津貼、專業(yè)津貼等亦可填在該表中。Q6：請(qǐng)問在護(hù)理組乙類教學(xué)中刊登論文或期刊的發(fā)表是否可列在護(hù)理人員研究著作篇數(shù)之計(jì)算？A6：是，有發(fā)表的才算。Q5：請(qǐng)問資料表表五各級(jí)護(hù)理人員薪資表之薪資如何計(jì)算？15Q7：請(qǐng)問護(hù)理組乙類教學(xué)研究經(jīng)費(fèi)之定義為？A7：教學(xué)研究經(jīng)費(fèi)係指研究經(jīng)費(fèi)、購買書籍及期刊（包含電子書及電子期刊）、教育訓(xùn)練費(fèi)用等均包含在內(nèi)。Q8：請(qǐng)問是否有規(guī)定護(hù)理紀(jì)錄之書寫格式？A8：護(hù)理紀(jì)錄之書寫格式並沒規(guī)定，只要完整詳實(shí)記載病人之護(hù)理過程（包含護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)畫、護(hù)理措施及評(píng)值等）並書寫清楚即可。Q7：請(qǐng)問護(hù)理組乙類教學(xué)研究經(jīng)費(fèi)之定義為？16Q9：請(qǐng)問何謂護(hù)理輔助人員？A9：護(hù)理輔助人員泛指佐理員、病房服務(wù)員、病房助理員…等（依各醫(yī)院之職稱）。Q10：請(qǐng)問如何計(jì)算護(hù)理人員離職率？另，若新進(jìn)護(hù)理人員工作三天即離職，在計(jì)算離職率時(shí)是否包含？A10：離職率=全年離職總?cè)藬?shù)/全年月平均在職護(hù)理人員數(shù)。在試用期內(nèi)（三個(gè)月）之護(hù)理人員若離職不須列入離職率之計(jì)算。Q9：請(qǐng)問何謂護(hù)理輔助人員？17Q11：請(qǐng)問是否可以提供2種以上的方法作病人的辨識(shí)？A11：病人的辦識(shí)包含手圈、床頭卡、照片等。2種辨識(shí)方式中所謂的辨識(shí)，是指可辨識(shí)出病人身份的方式，而非只要有兩種不同資料來源就算有辨識(shí)。Q12：請(qǐng)問在護(hù)理常規(guī)及技術(shù)手冊(cè)上可如何呈現(xiàn)修訂日期？A12：可在常規(guī)或技術(shù)手冊(cè)的右上角註明訂定日期，另亦可製作一常規(guī)或技術(shù)手冊(cè)之製修表（修改情形一覽表），將常規(guī)或技術(shù)手冊(cè)的修改日期及修改內(nèi)容註明在製修表上（修改情形一覽表）。Q11：請(qǐng)問是否可以提供2種以上的方法作病人的辨識(shí)？18護(hù)理部門實(shí)務(wù)運(yùn)作與評(píng)鑑準(zhǔn)備(一)謝美美940427護(hù)理部門實(shí)務(wù)運(yùn)作與評(píng)鑑準(zhǔn)備(一)19護(hù)理行政

(一)組織結(jié)構(gòu)

1.合適之組織層級(jí)2.明確之人員職掌1.護(hù)理部門及單位應(yīng)配有護(hù)理主管2.有業(yè)務(wù)手冊(cè)明定各級(jí)人員執(zhí)掌評(píng)鑑項(xiàng)目評(píng)量重點(diǎn)護(hù)理行政

(一)組織結(jié)構(gòu)

1.合適之組織層級(jí)1.護(hù)理部門及20護(hù)理品質(zhì)處進(jìn)委員會(huì)組織及任務(wù)表主任委員(主任)執(zhí)行秘書護(hù)理行政(副主任)臨床業(yè)務(wù)(副主任)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)組護(hù)理評(píng)鑑組護(hù)理業(yè)務(wù)革新組護(hù)理成本管理組護(hù)理表格小組護(hù)理衛(wèi)教小組醫(yī)療儀器小組護(hù)理常規(guī)小組護(hù)理診斷小組護(hù)理技術(shù)小組病患意見調(diào)查小組感染事件調(diào)查小組意外事件調(diào)查小組品質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)小組護(hù)理過程評(píng)鑑小組護(hù)理技術(shù)評(píng)鑑小組護(hù)理行政革新小組護(hù)理人員滿意度調(diào)查小組醫(yī)療器材評(píng)值小組計(jì)價(jià)管理小組護(hù)理品質(zhì)處進(jìn)委員會(huì)組織及任務(wù)表主任委員(主任)執(zhí)行秘書護(hù)理行21護(hù)理部門人員

(一)護(hù)理人員配置1.護(hù)理人力配置適當(dāng)2.有部份工時(shí)制3.夜間應(yīng)有合適護(hù)理人員負(fù)責(zé)4.有效運(yùn)用護(hù)理人力5.離職率應(yīng)低於20%1.瞭解是否依標(biāo)準(zhǔn)配置人力(參閱填寫之資料)2.查閱排班表瞭解夜間護(hù)理人力安排的適當(dāng)性，有無指定負(fù)責(zé)人員3.有適當(dāng)運(yùn)用非專業(yè)人力如書記及工友4.瞭解離職率，若太高應(yīng)有離職原因分析，研擬改善措施。評(píng)鑑項(xiàng)目評(píng)量重點(diǎn)護(hù)理部門人員

(一)護(hù)理人員配置1.護(hù)理人力配置適當(dāng)1.瞭解22護(hù)理作業(yè)

(一)護(hù)理單位之安排1.護(hù)理長(zhǎng)派班合理2.每位病人有其負(fù)責(zé)護(hù)理人員3.交班清楚，接班護(hù)理人員能瞭解病人問題4.護(hù)理站之設(shè)置適當(dāng)1.參閱派班表並查詢病人分配情形2.詢問病人是否知悉照護(hù)他的護(hù)理人員3.查詢交班方式並查其Kardex或交班本之使用情形評(píng)鑑項(xiàng)目評(píng)量重點(diǎn)護(hù)理作業(yè)

(一)護(hù)理單位之安排1.護(hù)理長(zhǎng)派班合理1.參閱派班23教育訓(xùn)練計(jì)畫項(xiàng)目對(duì)象實(shí)施要領(lǐng)時(shí)數(shù)執(zhí)行單位執(zhí)行月份預(yù)估經(jīng)費(fèi)備註一般安全衛(wèi)生進(jìn)出實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所人員依法規(guī)規(guī)定項(xiàng)目講授3小時(shí)安環(huán)處每學(xué)期初5000元危害通識(shí)進(jìn)出實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所人員依法規(guī)規(guī)定項(xiàng)目講授3小時(shí)安環(huán)處每學(xué)期初5000元新進(jìn)及職務(wù)調(diào)動(dòng)員工教育訓(xùn)練新進(jìn)及職務(wù)調(diào)動(dòng)員工依法規(guī)規(guī)定項(xiàng)目講授6小時(shí)安環(huán)處每學(xué)期6000元緊急應(yīng)變教育訓(xùn)練暨演練全體師生依緊急應(yīng)變計(jì)畫內(nèi)容實(shí)施約4小時(shí)安環(huán)處每學(xué)年3000元教育訓(xùn)練計(jì)畫對(duì)象實(shí)施要領(lǐng)時(shí)數(shù)執(zhí)行單位執(zhí)行月份預(yù)估24護(hù)理教育組織與功能

(一)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)規(guī)劃、執(zhí)行各項(xiàng)教育活動(dòng)(二)負(fù)責(zé)各類臨床及護(hù)生教學(xué)人員之素質(zhì)(三)有護(hù)理代表參與全院性人員教育之決策會(huì)議(四)有各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)之審核、推動(dòng)及評(píng)值護(hù)理教育組織與功能

(一)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)規(guī)劃、執(zhí)行各項(xiàng)教25護(hù)理人員成長(zhǎng)與發(fā)展(一)能配合護(hù)理作業(yè)之需要訂定各項(xiàng)教學(xué)計(jì)畫（包括年度計(jì)畫、中長(zhǎng)程計(jì)畫）(二)新進(jìn)人員有適當(dāng)之職前訓(xùn)練(三)在職教育1.有計(jì)畫的派員參與院外活動(dòng)2.有鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)修之辦法護(hù)理人員成長(zhǎng)與發(fā)展(一)能配合護(hù)理作業(yè)之需要訂定各項(xiàng)教學(xué)計(jì)263.選派護(hù)理人員赴國內(nèi)外進(jìn)修及參加學(xué)術(shù)會(huì)議。4.辦理各類護(hù)理人員繼續(xù)教育活動(dòng)，並有特殊或新興傳染疾病之相關(guān)認(rèn)知與訓(xùn)練。(四)研究著作發(fā)表刊登(五)推展護(hù)理人員專業(yè)進(jìn)階制度3.選派護(hù)理人員赴國內(nèi)外進(jìn)修及參加學(xué)術(shù)會(huì)27護(hù)理人員成長(zhǎng)1.能配合護(hù)理作業(yè)需要實(shí)施適當(dāng)之職前與在職教育訓(xùn)練並有特殊或新興傳染病之相關(guān)認(rèn)知與訓(xùn)練課程詢問或查閱在職教育實(shí)施情況與記錄對(duì)新進(jìn)護(hù)士提供具有二天以上之基本職前講習(xí)，且講習(xí)的內(nèi)容適當(dāng)三個(gè)月之臨床實(shí)務(wù)訓(xùn)練，並做評(píng)值。(3)對(duì)調(diào)派或支援新工作者，應(yīng)先施予新工作相關(guān)之職前教育訓(xùn)練。

評(píng)量重點(diǎn)評(píng)鑑項(xiàng)目護(hù)理人員成長(zhǎng)1.能配合護(hù)理作業(yè)需要實(shí)施適當(dāng)之職前與在職教育28護(hù)理人員成長(zhǎng)(續(xù))2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參與院外學(xué)術(shù)與專業(yè)團(tuán)體活動(dòng)3.有護(hù)理圖書及相關(guān)設(shè)備2.每人至少20小時(shí)/年(含院內(nèi)讀書會(huì)、個(gè)案討論會(huì)等)3.查詢護(hù)理人員加入中華民國護(hù)理學(xué)會(huì)外，護(hù)理相關(guān)專業(yè)團(tuán)體人數(shù)之比率4.護(hù)理站有工具書及護(hù)理相關(guān)雜誌與設(shè)備評(píng)鑑項(xiàng)目評(píng)量重點(diǎn)護(hù)理人員成長(zhǎng)(續(xù))2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參與院外學(xué)術(shù)與專業(yè)團(tuán)體活動(dòng)29醫(yī)院入院交班單F:\交班單1.xls佑民綜合醫(yī)院門診交班單轉(zhuǎn)出照護(hù)摘要F:\一般科護(hù)理評(píng)估表-94年.doc記錄醫(yī)院入院交班單F:\交班單1.xls30Q1：請(qǐng)問合理的護(hù)理時(shí)數(shù)為多少？A1：並沒規(guī)定護(hù)理時(shí)數(shù)多少為合理，請(qǐng)醫(yī)院提供此資料是想知道病人接受多少時(shí)數(shù)之護(hù)理照護(hù)，而因不同特性單位之合理護(hù)理時(shí)數(shù)亦不相同，一般來說，加護(hù)病房之合理護(hù)理時(shí)數(shù)約12-16小時(shí)，內(nèi)外科病房約2-3小時(shí)，但仍視該院之實(shí)際情形及各護(hù)理單位之特性而定。Q2：請(qǐng)問醫(yī)院護(hù)理部有2名以上之護(hù)理長(zhǎng)是否應(yīng)設(shè)主任，若沒設(shè)主任而設(shè)督導(dǎo)是否可以？A2：醫(yī)院若有2名以上之護(hù)理長(zhǎng)應(yīng)設(shè)主任之職位（可由護(hù)理長(zhǎng)兼任），不能以設(shè)立督導(dǎo)取代主任之職位，每一百名護(hù)理人員才須設(shè)督導(dǎo)長(zhǎng)一名（但可視醫(yī)院佔(zhàn)床率之情形酌予調(diào)整）。Q1：請(qǐng)問合理的護(hù)理時(shí)數(shù)為多少？31Q3：請(qǐng)問加護(hù)病房護(hù)理人員工作年資之計(jì)算是否可包含護(hù)理人員之前在其他醫(yī)院之工作年資？A3：若為同等級(jí)以上醫(yī)院之加護(hù)病房年資亦可包含在內(nèi)一併計(jì)算。Q4：請(qǐng)問是否規(guī)定護(hù)理主任應(yīng)有碩士學(xué)位之資格？A4：並沒有規(guī)定地區(qū)醫(yī)院護(hù)理部主任須為碩士學(xué)位之資格。Q3：請(qǐng)問加護(hù)病房護(hù)理人員工作年資之計(jì)算是否可包含護(hù)理人員之32Q5：請(qǐng)問資料表表五各級(jí)護(hù)理人員薪資表之薪資如何計(jì)算？A5：該表請(qǐng)?zhí)钊卧撀毝暾咧劫Y為主，除底薪外，另若有各項(xiàng)津貼，例主管津貼、執(zhí)照津貼、專業(yè)津貼等亦可填在該表中。Q6：請(qǐng)問在護(hù)理組乙類教學(xué)中刊登論文或期刊的發(fā)表是否可列在護(hù)理人員研究著作篇數(shù)之計(jì)算？A6：是