正常竇性心律和竇律失常課件

正常竇性心律和竇律失常46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栒８]性心律和竇律失常正常竇性心律和竇律失常46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾正常實性心律和貧律失常竇性心律竇性P波且P波頻率符合竇房結(jié)自律頻率P波后有相應(yīng)QRS波群,PR間期0.120.20s任何P-P間期之差<0.12s正常竇性心律(圖)為適應(yīng)職業(yè)技術(shù)教育的教學(xué)改革，力求體現(xiàn)國家倡導(dǎo)的“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”精神，本著“實用、夠用”的原則，筆者學(xué)院對電工教學(xué)進行了大膽改革。在電工實訓(xùn)教學(xué)中逐步引入分層教學(xué)法，以此來強化電工技能培訓(xùn)。經(jīng)過幾年的實踐，學(xué)生的實踐動手能力得到了極大提高，學(xué)生在實習(xí)或工作中受到用人單位的一致好評。一、職業(yè)院校電工實訓(xùn)課教學(xué)現(xiàn)狀電工實訓(xùn)課作為電子、機電、機械等專業(yè)的必修基礎(chǔ)課程，對培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力有舉足輕重的作用，在學(xué)校整個課程體系中也占有重要的地位，但在實際教學(xué)中卻往往不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。究其原因，一是隨著普通教育的不斷擴招，加之各地教育水平差距較大，導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)水平參差不齊；二是實訓(xùn)課課時較少，考核方式落后。電工實訓(xùn)課是機電、機械類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)體系里面所占的課時比例比較小，而電工電子實訓(xùn)教學(xué)一般是包含在理論課時里面的，這使得電工電子實訓(xùn)課時所占比例就更小，有些課題甚至沒有實訓(xùn)課。傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)不是直接考核學(xué)生實踐操作能力，都是以批閱實訓(xùn)報告作為成績的主要標(biāo)準(zhǔn)，實訓(xùn)教學(xué)考核未能達到預(yù)期效果。實訓(xùn)教師缺乏，實訓(xùn)經(jīng)費不足，許多職業(yè)院校的專職實訓(xùn)教師很少，很多實訓(xùn)課程是由理論教師完成的，而這部分教師是以理論教學(xué)為主，普遍沒有充足的時間根據(jù)各專業(yè)的不同特點，開發(fā)新的實訓(xùn)項目。二、分層教學(xué)法的內(nèi)涵分層教學(xué)法是建構(gòu)在分析學(xué)生學(xué)情基礎(chǔ)上的一種教學(xué)方法，體現(xiàn)了我國著名教育家孔子的“因材施教”的教學(xué)理念。它是指在教學(xué)中首先了解所有學(xué)生的知識掌握現(xiàn)狀，然后有針對性地選擇教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，從而保證每個學(xué)生都能在學(xué)習(xí)過程中有所提高。這對于基本素質(zhì)參差不齊的職校生具有特殊的意義。以往的實訓(xùn)教學(xué)往往會導(dǎo)致一部分學(xué)生“吃得飽”，一部分學(xué)生“吃不著”，分層教學(xué)法克服了以往教學(xué)的不足之處，可以最大限度地為不同層次、不同水平的學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)機會，促使每個學(xué)生都能實現(xiàn)全面發(fā)展。三、分層教學(xué)法的實施在職業(yè)院校電工實訓(xùn)課教學(xué)中引入分層教學(xué)法，實行理論實踐一體化教學(xué)。理論基礎(chǔ)知識以職業(yè)技能所依托的理論知識為主線，操作訓(xùn)練和實訓(xùn)參照國家職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，成系列項目的任務(wù)展開，從而使理論教學(xué)與實踐教學(xué)內(nèi)在聯(lián)系有效，銜接與呼應(yīng)合理，強化了知識性和實踐性的統(tǒng)一。1.學(xué)生分層職業(yè)教育的對象是即將走進企業(yè)的學(xué)生，分層教學(xué)法實施的基礎(chǔ)也就是根據(jù)學(xué)生的綜合素質(zhì)水平對學(xué)生進行合理的“分層”。分層的依據(jù)則是學(xué)生日常回答課堂提問情況、作業(yè)完成情況，以及在以往實訓(xùn)課中的完成質(zhì)量、實訓(xùn)成績等。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)可能達到的水平，將學(xué)生分為A層：基礎(chǔ)較差，完全需要教師指導(dǎo)的學(xué)生；B層：能完成基本操作，在一些難點需要教師指導(dǎo)的學(xué)生；C層：操作技能較好，能獨立分析、解決問題的學(xué)生。根據(jù)這三層學(xué)生的不同學(xué)情，有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)。但要注意的是每個學(xué)生所處的層次不是一成不變的，教師需要根據(jù)學(xué)生在教學(xué)過程中的實訓(xùn)成績恰當(dāng)?shù)貙虒W(xué)內(nèi)容等進行調(diào)整。2.教學(xué)內(nèi)容分層在對學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，實訓(xùn)教師確定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。如在實訓(xùn)“照明電路安裝及電能計量”項目時，可安排A層學(xué)生完成“照明平面圖的識讀”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握照明平面圖的識讀及應(yīng)用；而B層學(xué)生完成“電力平面圖的識讀”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握電力平面圖的識讀及應(yīng)用；最后C層學(xué)生完成“室內(nèi)配線的安裝原則及安裝程序”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握室內(nèi)配線的安裝原則、程序。這樣就在實訓(xùn)教學(xué)中構(gòu)建了“基礎(chǔ)培訓(xùn)+強化練習(xí)”的教學(xué)模式，全面提高不同層次學(xué)生的實訓(xùn)成績和動手操作能力。3.考評分層以往許多學(xué)校在實訓(xùn)考評時，往往采取“一刀切”的方式，這在一定程度上導(dǎo)致差生喪失了學(xué)習(xí)的積極性。因此，分層教學(xué)法的一個重要內(nèi)容就是針對不同層次的學(xué)生，采用不同層次的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。對于A層次的學(xué)生，按初級工的標(biāo)準(zhǔn)考察，B層次的學(xué)生按中級工的標(biāo)準(zhǔn)考察，C層次的學(xué)生由于操作技能水平最高，則可按高級工的標(biāo)準(zhǔn)對其考核。尤其值得注意的是，對A層次的學(xué)生要多采用表揚、激勵的方法鼓勵其大膽實踐，同時教師也要更加耐心地加以輔導(dǎo)，而對C層次的學(xué)生則要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，促使其不斷進步。同時，在實訓(xùn)教學(xué)中，一定要強化學(xué)生的目標(biāo)意識，要使各層次的學(xué)生都能明確自己要達到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。新一輪基礎(chǔ)教育課程改革實施以來，我全身心地投入到了課改的行列，教學(xué)中不斷學(xué)習(xí)、不斷交流、不斷探索，在多年的實踐與探索中，我深深地認(rèn)識到：新的課程標(biāo)準(zhǔn)中，綜合實踐占了比較大的比例，已成為了新課改的一大亮點。綜合實踐活動是在教師引導(dǎo)下，學(xué)生自主進行的綜合性學(xué)習(xí)活動，它是一種基于學(xué)生的直接經(jīng)驗，密切聯(lián)系學(xué)生自身生活和社會實踐，體現(xiàn)對知識整合運用的課程形態(tài)。當(dāng)前，我們農(nóng)村小學(xué)也已開設(shè)了綜合實踐課程，根據(jù)實際情況看，雖然小學(xué)綜合實踐活動出現(xiàn)了一系列可喜的成果，但暴露出的許多想象值得我們思考。一、農(nóng)村小學(xué)綜合實踐活動現(xiàn)狀分析1.自主活動放任自流。綜合實踐活動是以學(xué)生的直接經(jīng)驗為基礎(chǔ)而對學(xué)科知識的綜合運用。在課程的開發(fā)與實施過程中，要鼓勵學(xué)習(xí)者的自主選擇，引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的探究性學(xué)習(xí)活動，幫助學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn)、學(xué)會探究，形成問題發(fā)現(xiàn)和問題解決的能力。但目前我們農(nóng)村小學(xué)綜合實踐活動課中的自主活動，都是“放羊”式的放任自流。2.合作未形成合力。如一位教師在上《綠色食品》一課中安排了一個“綠色食品展覽會”的活動。這一環(huán)節(jié)本來可以充分發(fā)揮學(xué)生的合作精神，但教師在指導(dǎo)時無具體要求，學(xué)生在小組活動中如何分工合作協(xié)調(diào)也沒有具體安排。結(jié)果教室熱熱鬧鬧，看似精彩紛呈，實則毫無意義。3.實踐活動中學(xué)生存在著個體差異。從學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、水平和習(xí)慣來看，在綜合實踐課上，學(xué)生表現(xiàn)出一定的年齡和個體上的差異。如受到家庭的影響，一些同學(xué)還學(xué)習(xí)用上網(wǎng)的方式廣泛搜集資料。這些差異在小組學(xué)習(xí)中對于孩子們的共同學(xué)習(xí)起到了很大的促進作用。二、農(nóng)村小學(xué)綜合實踐活動指導(dǎo)的幾點思考1.重視素材性課程資源，生成課程資源的開發(fā)與運用。課程資源存在的不平衡使農(nóng)村小學(xué)無力開發(fā)條件性課程資源，因此要重視素材性課程資源，特別是要重視動態(tài)生成課程資源的開發(fā)與運用。農(nóng)村小學(xué)綜合實踐活動要不唯書，要整合教師、學(xué)生、教材、環(huán)境四個因素，不斷開發(fā)新的課程資源。教師要有資源意識，充分關(guān)注“三農(nóng)”優(yōu)勢，立足于農(nóng)村的環(huán)境和農(nóng)村學(xué)生的生活來源開發(fā)課程資源。農(nóng)村的大自然美景，農(nóng)村的勞動，農(nóng)村的精神文化生活，農(nóng)村的風(fēng)土人情，都可以作為主題活動來開展。比如“農(nóng)村留守子女研究”、“農(nóng)民負(fù)擔(dān)調(diào)查”等。2.加強對學(xué)生合作的指導(dǎo)。在小組合作學(xué)習(xí)中，教師要加強對學(xué)生合作的指導(dǎo)，要對學(xué)生合作的任務(wù)分工、資源共享、過程成果的展示進行有效的安排，使小組合作有規(guī)劃，有分工，又有協(xié)作。如果小組合作學(xué)習(xí)沒有組織引導(dǎo)好，就會缺乏平等的交流與溝通，結(jié)果往往是小組合作成了優(yōu)秀者的表演秀，其他學(xué)生變成了陪襯。3.指導(dǎo)存在個體差異的學(xué)生很快進入探究角色。如何指導(dǎo)存在個體差異的學(xué)生很快進入探究角色，找到很好的切入點，是影響探究性學(xué)習(xí)的難題。教師首先要提供使這種探究得以發(fā)生的情境材料，鼓勵學(xué)生大膽猜想，對結(jié)果做出多種假設(shè)，教育學(xué)生在解決問題前先思考行動計劃，教會學(xué)生觀察、測量、實驗記錄、統(tǒng)計的方法。在探究過程中要督促和激勵學(xué)生的實踐與探究，保證活動的持續(xù)進行，協(xié)調(diào)關(guān)系，創(chuàng)造實踐性學(xué)習(xí)的良好外部環(huán)境，了解探究過程，進行有針對性的指導(dǎo)。在交流探究成果階段，要耐心引導(dǎo)不同層次的學(xué)生談出真切體驗，交流探究方法，幫助積累經(jīng)驗。同時進一步激發(fā)學(xué)生的求知欲望，激活學(xué)生的探究潛能，提高探究熱情，將體驗與探究活動引向深入，促進學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展?？傊?，綜合實踐活動，為沉悶的教改帶來活力，讓老師們走進了新鮮豐富的教育時空，讓學(xué)生們感受到了開放自主的痛快。憑著熱情，帶著沖勁，我們看見綜合實踐活動課一片繁華，一陣熱鬧，但仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)，許多老師都是三分鐘熱度，虎頭蛇尾，留下高興了半截的學(xué)生。究其原因就是，一片大好形勢下，大家急不可耐地一頭扎進去，缺少籌劃，準(zhǔn)備不足，結(jié)果造成了方向的迷失，過程的困擾，終點的遲歸。隨著微課在教育領(lǐng)域的深入應(yīng)用，如何將微課技術(shù)、方法和形式與中職數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容有效銜接并加以運用，是當(dāng)前擺在中職數(shù)學(xué)教師面前的一項重要研究課題。傳統(tǒng)的中職數(shù)學(xué)教學(xué)課堂以教師為中心，學(xué)生參與主動性不夠，沒有充分體現(xiàn)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和綜合素質(zhì)的內(nèi)涵，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)形式等方面都需要不斷進行改革和創(chuàng)新，才能更好地提升教學(xué)效果，促進理論知識向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化。加強新形勢下微課教學(xué)技術(shù)支持下的中職數(shù)學(xué)教學(xué)反思，具有重要的現(xiàn)實意義。一、微課教學(xué)技術(shù)基本內(nèi)涵概述微?n是指結(jié)合具體內(nèi)容，以簡短、針對性強、內(nèi)容形式豐富的內(nèi)容向?qū)W習(xí)者傳達相關(guān)的知識，將重點、難點或者想要表達的內(nèi)容進行展現(xiàn)，從而提高參與度，達到應(yīng)有的效果。將微課教學(xué)技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)課堂，主要目的是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高參與學(xué)習(xí)的主動性，掌握新的知識點，并學(xué)會應(yīng)用，訓(xùn)練思維，提升學(xué)習(xí)效率。主要特點包括目標(biāo)清晰化、時間簡短化、知識碎片化、情境案例化、解析深入化、資源豐富化。微課教學(xué)功能很多，比如視頻教學(xué)、課堂反饋或者教學(xué)練習(xí)、隨堂測驗等。二、微課教學(xué)技術(shù)支持下的中職數(shù)學(xué)教學(xué)方法探析中職數(shù)學(xué)教學(xué)，和其他階段和層次的教育有很大的差異，主要是圍繞培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技術(shù)和綜合能力為中心開展的教學(xué)，隨著素質(zhì)教育改革的深入推進，傳統(tǒng)的中職數(shù)學(xué)教學(xué)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢下素質(zhì)教育改革的要求，教師機械講解，學(xué)生被動接受，學(xué)習(xí)興趣不夠，抽象的數(shù)學(xué)知識難以理解，中職學(xué)生學(xué)習(xí)功底普遍較差，學(xué)習(xí)過程費時費力，理解能力有待進一步提升，加上對于數(shù)學(xué)課堂教學(xué)重視程度不夠，學(xué)習(xí)時間安排不多，教學(xué)課堂內(nèi)容有比較多，大大增加了教學(xué)任務(wù)和教學(xué)難度，教學(xué)知識和實踐存在很大脫節(jié)等。中職數(shù)學(xué)教學(xué)也在逐漸進行變革，從翻轉(zhuǎn)課堂而衍生的微課教學(xué)技術(shù)，逐漸在中職數(shù)學(xué)課堂上加以應(yīng)用。當(dāng)然微課教學(xué)技術(shù)必須要和中職數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行有效銜接，才能更好的發(fā)揮作用，起到事半功倍的效果，而不是生硬地進行拼湊。具體方法可以從以下幾個方面進行研究和探索：1、要借助微課教學(xué)技術(shù)，增強教學(xué)的針對性，打造更加易于理解的教學(xué)模式數(shù)學(xué)教學(xué)本身比較抽象，針對中職數(shù)學(xué)課堂學(xué)生實際特點，教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，通過微課教學(xué)形式，每堂課針對性設(shè)計一些豐富的教學(xué)內(nèi)容，重點結(jié)合教學(xué)重點、難點，應(yīng)用多媒體技術(shù)，有效地進行穿插教學(xué)，從而以更加靈活的形式提高學(xué)生的理解程度。比如，教師可以將例題講解階段通過微課的形式提供給學(xué)生，讓學(xué)生自行觀看，自主學(xué)習(xí)，并從中提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，找到解決答案，教師主要做好指導(dǎo)，學(xué)生分組討論，促進教學(xué)互動。2、處理好“微”與“全”的關(guān)系，注重和生活的聯(lián)系微課雖然是對某個課程中重點內(nèi)容的講解，是對知識點的提煉，但這并不意味著所有的微課內(nèi)容是零散的。只有建立相互聯(lián)系，相互銜接的微課體系，才能真正發(fā)揮微課的教學(xué)作用。微課教學(xué)一方面要合理選擇好知識點，體現(xiàn)針對性。另一方面教師加強微課體系化建設(shè)，雖然微課注重的是闡述或者探索某一個知識點或者教學(xué)環(huán)節(jié)，教師要將碎片化的知識進行整合，將原理、公式等，結(jié)合對比法、案例講解法等多種方法，進行有效串聯(lián)，從而提高教學(xué)的實用性。教師還要注意將教學(xué)內(nèi)容和生活的聯(lián)系，提高教學(xué)的趣味性。比如在進行函數(shù)知識點教學(xué)時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活場景進行聯(lián)想，借助微視頻向?qū)W生展示細(xì)胞分裂、放射性物質(zhì)衰變等漸進過程，從而引導(dǎo)學(xué)生更易于理解指數(shù)函數(shù)的定義，教師也可以借助多媒體技術(shù)，引入視頻、動畫、聲音、圖片等，讓學(xué)生更直觀地感受抽樣數(shù)學(xué)模型向?qū)嶋H數(shù)學(xué)具體知識轉(zhuǎn)化的多樣性。教師要學(xué)會將生活中的場景、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生需求、數(shù)學(xué)知識等聯(lián)系在一起，制作成教學(xué)案例，借助微課教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。當(dāng)然數(shù)學(xué)微課教學(xué)設(shè)計、開發(fā)、應(yīng)用是一個系統(tǒng)的過程，對教師的要求較高，所以學(xué)校要積極完善相應(yīng)的硬件配置，也要注重對教師的技能培訓(xùn)，從而推動信息技術(shù)和學(xué)科教學(xué)的整合，提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。3、微課從課堂教學(xué)向課后反饋和課前復(fù)習(xí)的延伸一些觀念片面地認(rèn)為，微課只是課堂教學(xué)的有效補充，是課堂教學(xué)中沒有學(xué)明白，沒有學(xué)透徹，沒有學(xué)深入的學(xué)生需要觀看和學(xué)習(xí)的。其實，并不盡然，微課同樣可以用于課前，讓學(xué)生提前納入預(yù)習(xí)的內(nèi)容，這樣也可以促使學(xué)生提前弄懂，讓教師在課堂教學(xué)中更輕松。同時，還可以在課中使用，成為教師教學(xué)中的有益補充。教師可以借助微課教學(xué)模式，實現(xiàn)學(xué)生和計算機等終端的交互，還要在學(xué)生與學(xué)生交互，學(xué)生與教師之間的交互方面不斷探索，將課前預(yù)習(xí)、課中互動、課后復(fù)習(xí)反饋等有效銜接起來，進而更好地發(fā)揮新型教學(xué)工具的功能。正常竇性心律和竇律失常46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林正1正常實性心律和貧律失常竇性心律竇性P波且P波頻率符合竇房結(jié)自律頻率P波后有相應(yīng)QRS波群,PR間期0.120.20s任何P-P間期之差<0.12s正常實性心律和貧律失常2正常竇性心律(圖)正常竇性心律(圖)3銨律失常銨律失常4泣志貞料別:內(nèi)科電圖號:20606門診號:￥0%5臨床診斷;心悸原因待查汝64歲身高:律體重g柱號血管用藥F間期:014間期:03·0電圍診斷:性心動過心率:18b/mQRS時裂:0.07qTc:0.43電軸;92度個一個十個個下十八AA人人人泣志貞5簍速診斷標(biāo)準(zhǔn):1、竇性P波P波頻率3、PP間期簍速6簍速鑒別診斷:1、房性心動過速2、心房撲動3、交界性心動過速簍速7SVT(圖)陸揉春門診號:003366354歲身高k8住院號:血管用藥心率:[eb/aq時限QT期:心電圖診新:L階性一房性公過建上人個十個太長SVT(圖)8非陣發(fā)性交界速(圖)應(yīng):心電斷動(我、原朱金珍科別:外科電圖號:2000=43門診號48歲身高佳院號:002病區(qū):8航末:6心率:70bm時限:0工工A非陣發(fā)性交界速(圖)9AF2:1(圖)aveAF2:1(圖)10簍速臨床意義1、一過性竇速見于運動、情緒激動、疼痛吸煙、飲酒、應(yīng)用阿托品、腎上腺素等藥物持續(xù)性竇速見于甲亢、心包炎、肺心病心肌橋等,應(yīng)針對病因進行治療;3、大面積AMI患者發(fā)生的竇速,病死率高。簍速11正常竇性心律和竇律失常課件12正常竇性心律和竇律失常課件13正常竇性心律和竇律失常課件14正常竇性心律和竇律失常課件15正常竇性心律和竇律失常課件16正常竇性心律和竇律失常課件17正常竇性心律和竇律失常課件18正常竇性心律和竇律失常課件19正常竇性心律和竇律失常課件20正常竇性心律和竇律失常課件21正常竇性心律和竇律失常課件22正常竇性心律和竇律失常課件23正常竇性心律和竇律失常課件24正常竇性心律和竇律失常課件25正常竇性心律和竇律失常課件26正常竇性心律和竇律失常課件27正常竇性心律和竇律失常課件28正常竇性心律和竇律失常課件29正常竇性心律和竇律失常課件30正常竇性心律和竇律失常課件31正常竇性心律和竇律失常課件32正常竇性心律和竇律失常課件33謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷34正常竇性心律和竇律失常46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栒８]性心律和竇律失常正常竇性心律和竇律失常46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙栒嵭孕穆珊拓毬墒С８]性心律竇性P波且P波頻率符合竇房結(jié)自律頻率P波后有相應(yīng)QRS波群,PR間期0.120.20s任何P-P間期之差<0.12s正常竇性心律(圖)為適應(yīng)職業(yè)技術(shù)教育的教學(xué)改革，力求體現(xiàn)國家倡導(dǎo)的“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”精神，本著“實用、夠用”的原則，筆者學(xué)院對電工教學(xué)進行了大膽改革。在電工實訓(xùn)教學(xué)中逐步引入分層教學(xué)法，以此來強化電工技能培訓(xùn)。經(jīng)過幾年的實踐，學(xué)生的實踐動手能力得到了極大提高，學(xué)生在實習(xí)或工作中受到用人單位的一致好評。一、職業(yè)院校電工實訓(xùn)課教學(xué)現(xiàn)狀電工實訓(xùn)課作為電子、機電、機械等專業(yè)的必修基礎(chǔ)課程，對培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力有舉足輕重的作用，在學(xué)校整個課程體系中也占有重要的地位，但在實際教學(xué)中卻往往不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。究其原因，一是隨著普通教育的不斷擴招，加之各地教育水平差距較大，導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)水平參差不齊；二是實訓(xùn)課課時較少，考核方式落后。電工實訓(xùn)課是機電、機械類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)體系里面所占的課時比例比較小，而電工電子實訓(xùn)教學(xué)一般是包含在理論課時里面的，這使得電工電子實訓(xùn)課時所占比例就更小，有些課題甚至沒有實訓(xùn)課。傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)不是直接考核學(xué)生實踐操作能力，都是以批閱實訓(xùn)報告作為成績的主要標(biāo)準(zhǔn)，實訓(xùn)教學(xué)考核未能達到預(yù)期效果。實訓(xùn)教師缺乏，實訓(xùn)經(jīng)費不足，許多職業(yè)院校的專職實訓(xùn)教師很少，很多實訓(xùn)課程是由理論教師完成的，而這部分教師是以理論教學(xué)為主，普遍沒有充足的時間根據(jù)各專業(yè)的不同特點，開發(fā)新的實訓(xùn)項目。二、分層教學(xué)法的內(nèi)涵分層教學(xué)法是建構(gòu)在分析學(xué)生學(xué)情基礎(chǔ)上的一種教學(xué)方法，體現(xiàn)了我國著名教育家孔子的“因材施教”的教學(xué)理念。它是指在教學(xué)中首先了解所有學(xué)生的知識掌握現(xiàn)狀，然后有針對性地選擇教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，從而保證每個學(xué)生都能在學(xué)習(xí)過程中有所提高。這對于基本素質(zhì)參差不齊的職校生具有特殊的意義。以往的實訓(xùn)教學(xué)往往會導(dǎo)致一部分學(xué)生“吃得飽”，一部分學(xué)生“吃不著”，分層教學(xué)法克服了以往教學(xué)的不足之處，可以最大限度地為不同層次、不同水平的學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)機會，促使每個學(xué)生都能實現(xiàn)全面發(fā)展。三、分層教學(xué)法的實施在職業(yè)院校電工實訓(xùn)課教學(xué)中引入分層教學(xué)法，實行理論實踐一體化教學(xué)。理論基礎(chǔ)知識以職業(yè)技能所依托的理論知識為主線，操作訓(xùn)練和實訓(xùn)參照國家職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，成系列項目的任務(wù)展開，從而使理論教學(xué)與實踐教學(xué)內(nèi)在聯(lián)系有效，銜接與呼應(yīng)合理，強化了知識性和實踐性的統(tǒng)一。1.學(xué)生分層職業(yè)教育的對象是即將走進企業(yè)的學(xué)生，分層教學(xué)法實施的基礎(chǔ)也就是根據(jù)學(xué)生的綜合素質(zhì)水平對學(xué)生進行合理的“分層”。分層的依據(jù)則是學(xué)生日?；卮鹫n堂提問情況、作業(yè)完成情況，以及在以往實訓(xùn)課中的完成質(zhì)量、實訓(xùn)成績等。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)可能達到的水平，將學(xué)生分為A層：基礎(chǔ)較差，完全需要教師指導(dǎo)的學(xué)生；B層：能完成基本操作，在一些難點需要教師指導(dǎo)的學(xué)生；C層：操作技能較好，能獨立分析、解決問題的學(xué)生。根據(jù)這三層學(xué)生的不同學(xué)情，有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)。但要注意的是每個學(xué)生所處的層次不是一成不變的，教師需要根據(jù)學(xué)生在教學(xué)過程中的實訓(xùn)成績恰當(dāng)?shù)貙虒W(xué)內(nèi)容等進行調(diào)整。2.教學(xué)內(nèi)容分層在對學(xué)生分層的基礎(chǔ)上，實訓(xùn)教師確定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。如在實訓(xùn)“照明電路安裝及電能計量”項目時，可安排A層學(xué)生完成“照明平面圖的識讀”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握照明平面圖的識讀及應(yīng)用；而B層學(xué)生完成“電力平面圖的識讀”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握電力平面圖的識讀及應(yīng)用；最后C層學(xué)生完成“室內(nèi)配線的安裝原則及安裝程序”，學(xué)習(xí)目標(biāo)定為掌握室內(nèi)配線的安裝原則、程序。這樣就在實訓(xùn)教學(xué)中構(gòu)建了“基礎(chǔ)培訓(xùn)+強化練習(xí)”的教學(xué)模式，全面提高不同層次學(xué)生的實訓(xùn)成績和動手操作能力。3.考評分層以往許多學(xué)校在實訓(xùn)考評時，往往采取“一刀切”的方式，這在一定程度上導(dǎo)致差生喪失了學(xué)習(xí)的積極性。因此，分層教學(xué)法的一個重要內(nèi)容就是針對不同層次的學(xué)生，采用不同層次的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。對于A層次的學(xué)生，按初級工的標(biāo)準(zhǔn)考察，B層次的學(xué)生按中級工的標(biāo)準(zhǔn)考察，C層次的學(xué)生由于操作技能水平最高，則可按高級工的標(biāo)準(zhǔn)對其考核。尤其值得注意的是，對A層次的學(xué)生要多采用表揚、激勵的方法鼓勵其大膽實踐，同時教師也要更加耐心地加以輔導(dǎo)，而對C層次的學(xué)生則要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，促使其不斷進步。同時，在實訓(xùn)教學(xué)中，一定要強化學(xué)生的目標(biāo)意識，要使各層次的學(xué)生都能明確自己要達到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。新一輪基礎(chǔ)教育課程改革實施以來，我全身心地投入到了課改的行列，教學(xué)中不斷學(xué)習(xí)、不斷交流、不斷探索，在多年的實踐與探索中，我深深地認(rèn)識到：新的課程標(biāo)準(zhǔn)中，綜合實踐占了比較大的比例，已成為了新課改的一大亮點。綜合實踐活動是在教師引導(dǎo)下，學(xué)生自主進行的綜合性學(xué)習(xí)活動，它是一種基于學(xué)生的直接經(jīng)驗，密切聯(lián)系學(xué)生自身生活和社會實踐，體現(xiàn)對知識整合運用的課程形態(tài)。當(dāng)前，我們農(nóng)村小學(xué)也已開設(shè)了綜合實踐課程，根據(jù)實際情況看，雖然小學(xué)綜合實踐活動出現(xiàn)了一系列可喜的成果，但暴露出的許多想象值得我們思考。一、農(nóng)村小學(xué)綜合實踐活動現(xiàn)狀分析1.自主活動放任自流。綜合實踐活動是以學(xué)生的直接經(jīng)驗為基礎(chǔ)而對學(xué)科知識的綜合運用。在課程的開發(fā)與實施過程中，要鼓勵學(xué)習(xí)者的自主選擇，引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的探究性學(xué)習(xí)活動，幫助學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn)、學(xué)會探究，形成問題發(fā)現(xiàn)和問題解決的能力。但目前我們農(nóng)村小學(xué)綜合實踐活動課中的自主活動，都是“放羊”式的放任自流。2.合作未形成合力。如一位教師在上《綠色食品》一課中安排了一個“綠色食品展覽會”的活動。這一環(huán)節(jié)本來可以充分發(fā)揮學(xué)生的合作精神，但教師在指導(dǎo)時無具體要求，學(xué)生在小組活動中如何分工合作協(xié)調(diào)也沒有具體安排。結(jié)果教室熱熱鬧鬧，看似精彩紛呈，實則毫無意義。3.實踐活動中學(xué)生存在著個體差異。從學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、水平和習(xí)慣來看，在綜合實踐課上，學(xué)生表現(xiàn)出一定的年齡和個體上的差異。如受到家庭的影響，一些同學(xué)還學(xué)習(xí)用上網(wǎng)的方式廣泛搜集資料。這些差異在小組學(xué)習(xí)中對于孩子們的共同學(xué)習(xí)起到了很大的促進作用。二、農(nóng)村小學(xué)綜合實踐活動指導(dǎo)的幾點思考1.重視素材性課程資源，生成課程資源的開發(fā)與運用。課程資源存在的不平衡使農(nóng)村小學(xué)無力開發(fā)條件性課程資源，因此要重視素材性課程資源，特別是要重視動態(tài)生成課程資源的開發(fā)與運用。農(nóng)村小學(xué)綜合實踐活動要不唯書，要整合教師、學(xué)生、教材、環(huán)境四個因素，不斷開發(fā)新的課程資源。教師要有資源意識，充分關(guān)注“三農(nóng)”優(yōu)勢，立足于農(nóng)村的環(huán)境和農(nóng)村學(xué)生的生活來源開發(fā)課程資源。農(nóng)村的大自然美景，農(nóng)村的勞動，農(nóng)村的精神文化生活，農(nóng)村的風(fēng)土人情，都可以作為主題活動來開展。比如“農(nóng)村留守子女研究”、“農(nóng)民負(fù)擔(dān)調(diào)查”等。2.加強對學(xué)生合作的指導(dǎo)。在小組合作學(xué)習(xí)中，教師要加強對學(xué)生合作的指導(dǎo)，要對學(xué)生合作的任務(wù)分工、資源共享、過程成果的展示進行有效的安排，使小組合作有規(guī)劃，有分工，又有協(xié)作。如果小組合作學(xué)習(xí)沒有組織引導(dǎo)好，就會缺乏平等的交流與溝通，結(jié)果往往是小組合作成了優(yōu)秀者的表演秀，其他學(xué)生變成了陪襯。3.指導(dǎo)存在個體差異的學(xué)生很快進入探究角色。如何指導(dǎo)存在個體差異的學(xué)生很快進入探究角色，找到很好的切入點，是影響探究性學(xué)習(xí)的難題。教師首先要提供使這種探究得以發(fā)生的情境材料，鼓勵學(xué)生大膽猜想，對結(jié)果做出多種假設(shè)，教育學(xué)生在解決問題前先思考行動計劃，教會學(xué)生觀察、測量、實驗記錄、統(tǒng)計的方法。在探究過程中要督促和激勵學(xué)生的實踐與探究，保證活動的持續(xù)進行，協(xié)調(diào)關(guān)系，創(chuàng)造實踐性學(xué)習(xí)的良好外部環(huán)境，了解探究過程，進行有針對性的指導(dǎo)。在交流探究成果階段，要耐心引導(dǎo)不同層次的學(xué)生談出真切體驗，交流探究方法，幫助積累經(jīng)驗。同時進一步激發(fā)學(xué)生的求知欲望，激活學(xué)生的探究潛能，提高探究熱情，將體驗與探究活動引向深入，促進學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。總之，綜合實踐活動，為沉悶的教改帶來活力，讓老師們走進了新鮮豐富的教育時空，讓學(xué)生們感受到了開放自主的痛快。憑著熱情，帶著沖勁，我們看見綜合實踐活動課一片繁華，一陣熱鬧，但仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)，許多老師都是三分鐘熱度，虎頭蛇尾，留下高興了半截的學(xué)生。究其原因就是，一片大好形勢下，大家急不可耐地一頭扎進去，缺少籌劃，準(zhǔn)備不足，結(jié)果造成了方向的迷失，過程的困擾，終點的遲歸。隨著微課在教育領(lǐng)域的深入應(yīng)用，如何將微課技術(shù)、方法和形式與中職數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容有效銜接并加以運用，是當(dāng)前擺在中職數(shù)學(xué)教師面前的一項重要研究課題。傳統(tǒng)的中職數(shù)學(xué)教學(xué)課堂以教師為中心，學(xué)生參與主動性不夠，沒有充分體現(xiàn)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和綜合素質(zhì)的內(nèi)涵，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)形式等方面都需要不斷進行改革和創(chuàng)新，才能更好地提升教學(xué)效果，促進理論知識向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化。加強新形勢下微課教學(xué)技術(shù)支持下的中職數(shù)學(xué)教學(xué)反思，具有重要的現(xiàn)實意義。一、微課教學(xué)技術(shù)基本內(nèi)涵概述微?n是指結(jié)合具體內(nèi)容，以簡短、針對性強、內(nèi)容形式豐富的內(nèi)容向?qū)W習(xí)者傳達相關(guān)的知識，將重點、難點或者想要表達的內(nèi)容進行展現(xiàn)，從而提高參與度，達到應(yīng)有的效果。將微課教學(xué)技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)課堂，主要目的是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高參與學(xué)習(xí)的主動性，掌握新的知識點，并學(xué)會應(yīng)用，訓(xùn)練思維，提升學(xué)習(xí)效率。主要特點包括目標(biāo)清晰化、時間簡短化、知識碎片化、情境案例化、解析深入化、資源豐富化。微課教學(xué)功能很多，比如視頻教學(xué)、課堂反饋或者教學(xué)練習(xí)、隨堂測驗等。二、微課教學(xué)技術(shù)支持下的中職數(shù)學(xué)教學(xué)方法探析中職數(shù)學(xué)教學(xué)，和其他階段和層次的教育有很大的差異，主要是圍繞培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技術(shù)和綜合能力為中心開展的教學(xué)，隨著素質(zhì)教育改革的深入推進，傳統(tǒng)的中職數(shù)學(xué)教學(xué)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢下素質(zhì)教育改革的要求，教師機械講解，學(xué)生被動接受，學(xué)習(xí)興趣不夠，抽象的數(shù)學(xué)知識難以理解，中職學(xué)生學(xué)習(xí)功底普遍較差，學(xué)習(xí)過程費時費力，理解能力有待進一步提升，加上對于數(shù)學(xué)課堂教學(xué)重視程度不夠，學(xué)習(xí)時間安排不多，教學(xué)課堂內(nèi)容有比較多，大大增加了教學(xué)任務(wù)和教學(xué)難度，教學(xué)知識和實踐存在很大脫節(jié)等。中職數(shù)學(xué)教學(xué)也在逐漸進行變革，從翻轉(zhuǎn)課堂而衍生的微課教學(xué)技術(shù)，逐漸在中職數(shù)學(xué)課堂上加以應(yīng)用。當(dāng)然微課教學(xué)技術(shù)必須要和中職數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行有效銜接，才能更好的發(fā)揮作用，起到事半功倍的效果，而不是生硬地進行拼湊。具體方法可以從以下幾個方面進行研究和探索：1、要借助微課教學(xué)技術(shù)，增強教學(xué)的針對性，打造更加易于理解的教學(xué)模式數(shù)學(xué)教學(xué)本身比較抽象，針對中職數(shù)學(xué)課堂學(xué)生實際特點，教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，通過微課教學(xué)形式，每堂課針對性設(shè)計一些豐富的教學(xué)內(nèi)容，重點結(jié)合教學(xué)重點、難點，應(yīng)用多媒體技術(shù)，有效地進行穿插教學(xué)，從而以更加靈活的形式提高學(xué)生的理解程度。比如，教師可以將例題講解階段通過微課的形式提供給學(xué)生，讓學(xué)生自行觀看，自主學(xué)習(xí)，并從中提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，找到解決答案，教師主要做好指導(dǎo)，學(xué)生分組討論，促進教學(xué)互動。2、處理好“微”與“全”的關(guān)系，注重和生活的聯(lián)系微課雖然是對某個課程中重點內(nèi)容的講解，是對知識點的提煉，但這并不意味著所有的微課內(nèi)容是零散的。只有建立相互聯(lián)系，相互銜接的微課體系，才能真正發(fā)揮微課的教學(xué)作用。微課教學(xué)一方面要合理選擇好知識點，體現(xiàn)針對性。另一方面教師加強微課體系化建設(shè)，雖然微課注重的是闡述或者探索某一個知識點或者教學(xué)環(huán)節(jié)，教師要將碎片化的知識進行整合，將原理、公式等，結(jié)合對比法、案例講解法等多種方法，進行有效串聯(lián)，從而提高教學(xué)的實用性。教師還要注意將教學(xué)內(nèi)容和生活的聯(lián)系，提高教學(xué)的趣味性。比如在進行函數(shù)知識點教學(xué)時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活場景進行聯(lián)想，借助微視頻向?qū)W生展示細(xì)胞分裂、放射性物質(zhì)衰變等漸進過程，從而引導(dǎo)學(xué)生更易于理解指數(shù)函數(shù)的定義，教師也可以借助多媒體技術(shù)，引入視頻、動畫、聲音、圖片等，讓學(xué)生更直觀地感受抽樣數(shù)學(xué)模型向?qū)嶋H數(shù)學(xué)具體知識轉(zhuǎn)化的多樣性。教師要學(xué)會將生活中的場景、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生需求、數(shù)學(xué)知識等聯(lián)系在一起，制作成教學(xué)案例，借助微課教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。當(dāng)然數(shù)學(xué)微課教學(xué)設(shè)計、開發(fā)、應(yīng)用是一個系統(tǒng)的過程，對教師的要求較高，所以學(xué)校要積極完善相應(yīng)的硬件配置，也要注重對教師的技能培訓(xùn)，從而推動信息技術(shù)和學(xué)科教學(xué)的整合，提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。3、微課從課堂教學(xué)向課后反饋和課前復(fù)習(xí)的延伸一些觀念片面地認(rèn)為，微課只是課堂教學(xué)的有效補充，是課堂教學(xué)中沒有學(xué)明白，沒有學(xué)透徹，沒有學(xué)深入的學(xué)生需要觀看和學(xué)習(xí)的。其實，并不盡然，微課同樣可以用于課前，讓學(xué)生提前納入預(yù)習(xí)的內(nèi)容，這樣也可以促使學(xué)生提前弄懂，讓教師在課堂教學(xué)中更輕松。同時，還可以在課中使用，成為教師教學(xué)中的有益補充。教師可以借助微課教學(xué)模式，實現(xiàn)學(xué)生和計算機等終端的交互，還要在學(xué)生與學(xué)生交互，學(xué)生與教師之間的交互方面不斷探索，將