護理突發(fā)事件的應(yīng)急處理

護理突發(fā)事件的應(yīng)急處理

鄭州中康醫(yī)院E

ICU張金發(fā)

學(xué)習(xí)內(nèi)容概念護理應(yīng)急預(yù)案及程序常見緊急事件的處理方法突發(fā)事件概念

突發(fā)事件是指在事先沒有通知、預(yù)兆的情況下，突然發(fā)生，有一定的破壞力，一定的影響力,造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應(yīng)急處置予以應(yīng)對的事件。比如:自然災(zāi)害事故災(zāi)害公共衛(wèi)生事件社會安全事件突發(fā)事件的基本情況

突發(fā)事件的基本情況指事件發(fā)生的時間、地點、原因、事件周圍的環(huán)境等突發(fā)事件的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，包括目前狀況如何、是否還在發(fā)展、采取何種控制措施的實施情況等。護理突發(fā)事件

護理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無法預(yù)料而突然發(fā)生的與護理相關(guān)的事件。如患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。掌握突發(fā)事件的重要性

1.在醫(yī)院有整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，有針對護理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險而制定的應(yīng)急預(yù)案。2.掌握相關(guān)急救知識。3.提高自我安全保護能力及應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。

應(yīng)急隱患和薄弱環(huán)節(jié)

1.醫(yī)院無相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。2.護士缺乏溝通、匯報的技巧。3.培訓(xùn)不到位。4.演練不到位。5.相關(guān)制度執(zhí)行不到位（沒有執(zhí)行制度或保障制度）。6.相關(guān)部門配合不到位。7.救治資源不到位。8.護理人員缺乏安全意識和應(yīng)急處理能力。搶救患者無效后，家屬情緒激動，護士無有效溝通的能力，驚恐之余忘記用法律或其他方法保護自己的合法權(quán)益護理應(yīng)急預(yù)案的建立

護理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。什么是護理應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護理人員應(yīng)采取的應(yīng)對方案及流程。

護理應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強化應(yīng)急意識，理解各種護理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實施。作為職職業(yè)護士要要培養(yǎng)養(yǎng)應(yīng)對對突發(fā)發(fā)事件件的意意識和和能力力，熟熟練操操作應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案，，服從從指揮揮和調(diào)調(diào)遣，，發(fā)揚揚人道道主義義精神神進行行搶救救，保保護病病人的的生命命安全全，使使自己己有效效執(zhí)業(yè)業(yè)，安安全執(zhí)執(zhí)業(yè)。。突發(fā)應(yīng)應(yīng)急事事件中中護士士工作作職責(zé)責(zé)參加搶搶救的的工作作人員員要及及時到到位，，工作作嚴肅肅認真真、分分秒必必爭、、緊張張有序序，各各級護護理人人員要要聽從從指揮揮，明明確分分工，，密切切合作作。護理人人員密密切配配合醫(yī)醫(yī)生，，執(zhí)行行口頭頭遺囑囑要求求及時時準確確、清清楚，，并及及時記記錄。。凡經(jīng)搶搶救的的患者者應(yīng)有有詳細細護理理記錄錄。搶救中中急救救藥品品的安安瓿、、輸液液空瓶瓶、輸輸液袋袋等要要求集集中存存放，，以便便統(tǒng)計計與核核對。。病人搶搶救后后，如如病情情穩(wěn)定定或允允許移移動時時，應(yīng)應(yīng)迅速速送回回病房房或監(jiān)監(jiān)護室室、手手術(shù)室室繼續(xù)續(xù)治療療；病病情不不允許許搬動動時，，應(yīng)留留在原原地搶搶救。。搶救物物品使使用后后，應(yīng)應(yīng)及時時歸還還原處處，清清理補補充，，并保保持清清潔整整齊。。護理記記錄應(yīng)應(yīng)在搶搶救結(jié)結(jié)束后后6小時內(nèi)內(nèi)補齊齊。護理應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案及及程序序案例分分析一一一住院院病人人在上上午10時,護士按按醫(yī)囑囑靜脈脈輸入入青霉霉素960萬u,(病人昨昨天已已作皮皮試)當輸入入10分鐘后后病人人出現(xiàn)現(xiàn)面色色蒼白白,呼吸困困難,1分鐘內(nèi)內(nèi)不省省人事事.發(fā)生藥藥物過過敏反反應(yīng)的的護理理應(yīng)急急預(yù)案案患者發(fā)發(fā)生藥藥物過過敏立即停停藥，，使患患者平平臥報告醫(yī)醫(yī)生一般性性過敏敏反應(yīng)應(yīng)，對癥處處理密切觀觀察病病情詳細記記錄過敏性性休克克者就就地搶搶救處處理呼吸心心跳驟驟停者者立即即行心心肺復(fù)復(fù)蘇術(shù)術(shù)密切觀觀察病病情，，記錄錄患者者生命命體征征、一般情情況及及搶救救過程程記錄發(fā)發(fā)生過過敏反反應(yīng)的的藥物物名稱稱、批批號報告藥藥劑科科并保保留藥藥品案例分分析二二患者：：女性性，78歲，入入院時時間：：9月1日，診診斷：：冠心心病9月X日，上上午6時40分，當當班護護士為為患者者執(zhí)行行：5％GS500ml+維生素素C2g+10％氯化化鉀10ml以40d/min靜脈滴滴注，，約20分鐘后后（7時左右右），，患者者家屬屬到護護士站站訴患患者全全身發(fā)冷、、寒戰(zhàn)、并伴伴有惡惡心、、嘔吐吐、頭頭痛、、周身身不適適等癥癥狀，，測體體溫38℃℃。案例分分析二二如果你你是當當班護護士你你該如如何處處理？？你認為為今后后應(yīng)如如何避避免同同類事事件的的發(fā)生生？發(fā)生輸輸液反反應(yīng)的的護理理應(yīng)急急預(yù)案案保留液體，輸液管、頭皮針等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)即停止輸液，更換液體輸液管認真查對藥液、遵照醫(yī)囑對癥處理必要時配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應(yīng)登記表，報告護士長，送院感辦通知醫(yī)醫(yī)生發(fā)生輸輸血反反應(yīng)的的護理理應(yīng)急急預(yù)案案患者出出現(xiàn)輸輸血反反應(yīng)立刻停停止輸輸血，，換輸輸生理理鹽水水通知醫(yī)醫(yī)生，，報告告護士士長即重新新查對對血型型，電電話報報告血血庫做好搶搶救準準備工工作填寫輸輸血反反應(yīng)登登記表表，報報告護護士長長用消毒毒巾包包裹余余血、、輸血血器、、針頭頭、配配血單單送血血庫如何避避免同同類事事件的的發(fā)生生加強法法律意意識---自我保保護意意識加強有有關(guān)應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案理理論培培訓(xùn)開展相相關(guān)特特發(fā)事事件模模擬演演練平時抽抽查應(yīng)應(yīng)對能能力介紹經(jīng)經(jīng)驗或或錯誤誤分享享案例分分析三三11月×日，晚晚上8pm，某病病區(qū)36床的病病人滴滴注5％GS250ml+頭孢哌哌酮4g家屬發(fā)發(fā)現(xiàn)瓶瓶內(nèi)有有一小小懸浮浮物病人出出現(xiàn)不不適作為當當班護護士你你該如如何去去做？？家屬發(fā)發(fā)現(xiàn)異異物即停止止輸液液，更更換液液體、、輸液液管通知醫(yī)醫(yī)生認真查查對藥藥液、、對癥癥處理理嚴密觀觀察，，作好好記錄錄記錄藥藥物名名稱、、批號號按規(guī)定定填表表，上上報報告上上級醫(yī)醫(yī)生、、護士士長及及醫(yī)務(wù)務(wù)科封存前前檢查查物品品在上級級醫(yī)生生、護護士長長、醫(yī)醫(yī)務(wù)科科人員員及患者者和家家屬共共同在在場的的情況下下，進進行封封存家屬要要求封封存液液體，，調(diào)查查事件件，這這時你你又該該如何何處理理？患者或或家屬屬要求求封存存病歷歷時即報告告上級級醫(yī)生生、護護士長長及醫(yī)醫(yī)務(wù)科科搶救記記錄在在搶救救結(jié)束束6小時內(nèi)內(nèi)完成成封存病病歷前前應(yīng)做做如下下檢查查檢查病病情的的相關(guān)關(guān)記錄是是否真真實、、完整整檢查與與醫(yī)生生的記記錄是否相相符檢查相相關(guān)的的檢查查單記錄單單是否否齊全全在病區(qū)區(qū)上級級醫(yī)生生、護護士長長、醫(yī)醫(yī)務(wù)科科人員員（節(jié)節(jié)假日日、夜班找找行政政總值值）及及患者者和家家屬共共同在在場的的情況下下，進進行封封存案例分分析四四9月某日日，晚晚上22：00，當班班護士士巡房房時發(fā)發(fā)現(xiàn)36床患者者呼之不不應(yīng),觸摸大大動脈脈搏動動消失失。作為當當班護護士你該如如何處處理？？家屬不不在現(xiàn)現(xiàn)場病人發(fā)發(fā)生了了猝死死患者發(fā)發(fā)生猝猝死的的護理理應(yīng)急急預(yù)案案發(fā)現(xiàn)患患者猝猝死，，立即即做出出判斷斷（意識識喪失失、大大動脈脈搏動動消失失、呼呼吸停停止））通知患患者家家屬立即搶搶救（（心肺肺復(fù)蘇蘇），，同時時通知知醫(yī)生生在搶救救過程程中，，注意對對同室室患者者進行保保護向行政政總值值班或或醫(yī)務(wù)務(wù)科匯匯報搶搶救情情況患者搶搶救無無效死死亡處處理家屬未未到時時，妥妥善保保管患患者貴貴重物物品做好搶搶救護護理記記錄案例分分析五五9月某日日，凌凌晨，，當班班護士士正在在核對對白天天液體體,突然聽聽到外外面一一聲具具響,同時隱隱約聽聽到””有人人跳樓樓啊””作為當當班護護士你該如如何處處理？？患者發(fā)發(fā)生自自殺后后的應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案發(fā)現(xiàn)患患者自自殺通知醫(yī)醫(yī)生，，立即即趕赴赴現(xiàn)場場，進進行搶搶救醫(yī)務(wù)科科或總總值班班保護現(xiàn)現(xiàn)場通知家家屬配合院院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及有有關(guān)部門門的的調(diào)調(diào)查查工工作作做好好各各種種記記錄錄同時時要要保保證證病病室室常常規(guī)規(guī)工工作作的的進進行行及及其其他他患患者者的的治治療療工工作作患者者墜墜床床或或摔摔倒倒的的應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案1.患患者者不不慎慎墜墜床床摔摔倒倒，，護護士士應(yīng)應(yīng)立立即即到到患患者者身身邊邊，，對對患患者者的的情情況況進進行行初初步步判判斷斷，，如如測測量量血血壓壓、、心心率率、、呼呼吸吸，，判判斷斷患患者者意意識識等等。。2、、同同時時通通知知醫(yī)醫(yī)生生檢檢查查患患者者墜墜床床時時的的著著力力點點，，迅迅速速查查看看患患者者全全身身狀狀況況和和局局部部受受傷傷情情況況，，初初步步判判斷斷有有無無危危及及生生命命的的骨骨折折或或肌肌肉肉、、韌韌帶帶損損傷傷等等情情況況。。3、、醫(yī)醫(yī)生生到到場場后后，，協(xié)協(xié)助助醫(yī)醫(yī)生生進進行行檢檢查查，，為為醫(yī)醫(yī)生生提提供供信信息息，，遵遵醫(yī)醫(yī)囑囑進進行行正正確確處處理理。。4、、如如病病情情允允許許，，將將患患者者移移至至搶搶救救室室或或患患者者床床上上。。5、、加加強強巡巡視視至至病病情情穩(wěn)穩(wěn)定定。。巡巡視視中中嚴嚴密密觀觀察察病病情情變變化化，，發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病病情情變變化化，，及及時時向向科科主主任任、、護護士士長長匯匯報報。。6.通通知知家家屬屬。。7.認認真真記記錄錄患患者者摔摔倒倒或或墜墜床床的的經(jīng)經(jīng)過過幾幾搶搶救救過過程程。。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患患者者發(fā)發(fā)生生墜墜床床、、跌跌倒倒意意外外病情情危危重重者者立即即通通知知家家屬屬做好好善善后后工工作作通知知醫(yī)醫(yī)生生并并對對患患者者病病情情作初初步步判判斷斷，，監(jiān)監(jiān)測測生生命命體體征征必要要時時進進行行緊緊急急搶搶救救措措施施醫(yī)生生檢檢查查后后，，再再安安置置患患者者遵照照醫(yī)醫(yī)囑囑予予檢檢查查與與治治療療準確確記記錄錄事事情情經(jīng)經(jīng)過過，，做做好好交交接接班班上報報病病區(qū)區(qū)護護長長上報報科科護護長長上報報護護理理部部發(fā)生生墜墜床床、、跌跌倒倒意意外外的的護護理理應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案假如如晚晚上上突突然然停停電電，，你你該該如如何何應(yīng)應(yīng)對對？？停電電及及突突然然停停電電接到到停停電電通通知知立即即做做好好停停電電準準備備，，備好好應(yīng)應(yīng)急急燈燈、、手手電電筒筒簡易易呼呼吸吸囊囊如有有搶搶救救患患者者使使用用動力力機機器器時時，，需找找替替代代的的防防范范維持持病病室室秩秩序序，，組織織人人力力保保證證患患者者醫(yī)療療安安全全遇到到突突然然停停電電夜間間開開啟啟應(yīng)應(yīng)急急燈或或手手電電筒筒通知知醫(yī)醫(yī)生生通知知電電工工關(guān)閉閉儀儀器器、、電電器器，，立立即即尋尋找找搶搶救救患患者者機機器器運運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動動力力的的方方法法，，維維持持搶搶救救作相相應(yīng)應(yīng)處處理理必要要時時通通知知總總務(wù)務(wù)科（（節(jié)節(jié)假假日日、、夜夜班通通知知行行政政總總值值班班））維持持各各項項正正常常工工作作，，注意意安安全全防防范范加加強強巡巡視視，，觀察察病病情情，，安安撫撫患患者者電力力恢恢復(fù)復(fù)后后，，再再次次檢檢查查使用用中中的的儀儀器器，，確確保保運運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)正正常常做好好交交班班記記錄錄案例例分分析析六六2月某某日日，，春春節(jié)節(jié)前前夕夕，，某某病病房房留留院院一一外外傷傷病病人人，，晚晚上上10pm時該該患患者者家家屬屬沖沖出出病病房房，，大大喊喊：：““我我的的手手機機被被偷偷了了！！””失竊竊?。∽鳛闉楫敭敯喟嘧o護士士你你該該如如何何處處理理？？家屬屬情情緒緒激激動動患者者告告失失竊竊的的護護理理應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案發(fā)現(xiàn)現(xiàn)失失竊竊保護護現(xiàn)現(xiàn)場場電話話報報告告保保衛(wèi)衛(wèi)科科現(xiàn)現(xiàn)場場處處理理通知知護護士士長長，，夜夜間間通通知知行行政政總總值值協(xié)助助做做好好相相關(guān)關(guān)調(diào)調(diào)查查安撫撫患患者者，，根根據(jù)據(jù)患患者者及及家家屬屬的的意意愿愿決定定是是否否報報警警““110””做好好記記錄錄火災(zāi)災(zāi)應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案1．．發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)火火情情時時，，立立即即呼呼叫叫周周圍圍人人員員，，積積極極組組織織人人員員使使用用現(xiàn)現(xiàn)有有的的滅滅火火器器材材和和水水源源滅滅火火，，同同時時報報告告保保衛(wèi)衛(wèi)科科（（夜夜間間報報告告總總值值班班））2.迅迅速速切切斷斷電電源源。。3.發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)火火情情無無法法撲撲滅滅，，馬馬上上撥撥打打119報報警警，，告告知知準準確確方方位位。。4.迅迅速速撤撤離離疏疏散散患患者者到到安安全全地地帶帶，，所所有有工工作作人人員員應(yīng)應(yīng)遵遵循循““患患者者先先撤撤、、重重患患者者和和老老人人先先撤撤、、醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員最最后后撤撤離離””的的原原則則，，““避避開開火火源源，，就就近近疏疏散散，，統(tǒng)統(tǒng)一一組組織織，，有有條條不不紊紊