VTE健康教育冊說課材料

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（護(hù)理部）概念靜脈血栓栓塞癥（venousthromboembolism,VTE）健康教育手冊僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝2

深靜脈血栓（deepveinthrombossDVT肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）深靜脈血栓和肺栓塞兩者相互關(guān)聯(lián)，是靜脈血栓栓塞癥在不同部位和不同階段的兩種臨床表現(xiàn)形式。精品資料精品資料僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝3精品資料VTE危險(xiǎn)因素靜脈血栓形成包括三方面危險(xiǎn)因素①靜脈內(nèi)膜損傷因素創(chuàng)傷、手術(shù)、化學(xué)性損傷、感染性損傷等②靜脈血流淤滯既往VTE病史、術(shù)中應(yīng)用止血帶、癱瘓、制動(dòng)等③高凝狀態(tài)管或血管腔內(nèi)移植物等

VTE血栓形成后果少數(shù)自行消融或局限于發(fā)生部位大部分?jǐn)U展至整個(gè)肢體深靜脈主干少數(shù)并發(fā)肺梗塞后果嚴(yán)重，甚至死亡要引起重視靜脈血栓形成僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝4僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝PAGE9精品資料血栓VTE臨床表現(xiàn)深靜脈血栓（DVT）的臨床表現(xiàn)早期：肢體腫脹、發(fā)硬、疼痛，且活動(dòng)后加重。壓痛，沿血管捫及索狀物，皮膚青紫，皮溫降低，或靜脈性壞疽。后期：深靜脈血栓形成后綜合征，包括腫、痛、淺靜脈曲張。肺栓塞（PE）的臨床表現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽、出汗、咯血、休克、暈厥等癥狀。

VTE預(yù)防措施① 情緒保持樂觀的情緒，正確認(rèn)識(shí)疾?、陲嬍尘焚Y料飲食應(yīng)清淡，采用低脂飲食，多食新鮮蔬菜及水果，忌食辛辣、油膩食物，多飲水，保持大便通暢，便秘者給予緩瀉藥，必要時(shí)給予灌腸。③功能鍛煉術(shù)后雙下肢抬高20-30度，全麻蘇醒后即深呼吸。VTE預(yù)防措施早期下床活動(dòng)

C.踝泵運(yùn)動(dòng)1動(dòng)，足踝的“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)。精品資料VTE預(yù)防措施d.壓膝訓(xùn)練VTE預(yù)防措施b.分級(jí)壓力襪：通過外部壓力作用于靜脈管壁，來增加血液流速和促進(jìn)血液回流，能提供不同程度的外部壓力。④物理預(yù)防a.腿部間歇充氣加壓泵VET高危人群預(yù)防精品資料①避免肢體受壓或創(chuàng)傷；②坐位時(shí)抬高肢體以促進(jìn)靜脈回流；③禁止按摩或搔抓患處；④逐漸增加活動(dòng)量，感覺肢體疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)；⑤避免久站或坐位時(shí)交叉雙腿；⑥每天離床活動(dòng)至少3次；⑦白天避免長期臥床或不活動(dòng)；⑧長途汽車或飛機(jī)旅行時(shí)，中途活動(dòng)肢體；痛、肢體的紅腫痛。VTE預(yù)防措施⑤藥物預(yù)防以抗凝治療，主要抗凝藥物為低分子肝素、低劑量普通肝素。

VTE治療深靜脈血栓的治療：①抗凝治療：腿部急性期深靜脈血栓（DVT），K聯(lián)合腸道外抗凝如低分子肝素、普通肝素或磺達(dá)肝癸鈉。精品資料②溶栓治療③手術(shù)取栓④下腔靜脈濾器置入肺栓塞（PE）的治療PEK②溶栓治療。③外科血栓清除術(shù)。④經(jīng)皮導(dǎo)管介入治療。⑤靜脈濾器VTE治療

應(yīng)用溶栓藥后，應(yīng)密切觀察患者意識(shí)瞳孔變化：有無頭痛、惡心、肢體麻木、血壓突然升高