假性動(dòng)脈瘤的治療與護(hù)理(最終版)課件

假性動(dòng)脈瘤的治療與護(hù)理吳榮華1整理版ppt假性動(dòng)脈瘤的治療與護(hù)理吳榮華1整理版ppt動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤：是由于動(dòng)脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨床上以搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)。2整理版ppt動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤：是由于動(dòng)脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨動(dòng)脈瘤發(fā)生部位分類周圍動(dòng)脈瘤內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈瘤3整理版ppt動(dòng)脈瘤發(fā)生部位分類周圍動(dòng)脈瘤3整理版ppt動(dòng)脈瘤病理分類

ABCA：真性動(dòng)脈瘤B：假性動(dòng)脈瘤C：夾層動(dòng)脈瘤4整理版ppt動(dòng)脈瘤病理分類A假性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被動(dòng)脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。5整理版ppt假性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)病因損傷動(dòng)脈硬化感染先天性動(dòng)脈中層缺陷動(dòng)脈炎性疾病6整理版ppt病因損傷6整理版ppt醫(yī)源性PSA的定義

醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因?qū)е卵和ㄟ^動(dòng)脈壁未閉合的裂口進(jìn)入血管周圍組織形成一個(gè)或多個(gè)腔隙（瘤腔），收縮期動(dòng)脈血液經(jīng)過動(dòng)脈與瘤腔之間的通道（瘤頸部）流入瘤腔內(nèi)，舒張期血流回流到動(dòng)脈內(nèi)的一種病理現(xiàn)象。7整理版ppt醫(yī)源性PSA的定義醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因?qū)е卵t(yī)源性形成的原因動(dòng)脈穿刺技術(shù)不熟練動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫不確切動(dòng)脈導(dǎo)管或?qū)Ч芮蔬x擇型號不適當(dāng)術(shù)中及術(shù)后使用抗凝藥物術(shù)后過早活動(dòng)8整理版ppt醫(yī)源性形成的原因動(dòng)脈穿刺技術(shù)不熟練8整理版ppt股動(dòng)脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構(gòu)成股三角由里向外：股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)：腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)側(cè)下方9整理版ppt股動(dòng)脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構(gòu)成股三角9整理版pp圖形10整理版ppt圖形10整理版ppt11整理版ppt11整理版ppt股動(dòng)脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈夾層感染PSA動(dòng)-靜脈瘺血管穿孔12整理版ppt股動(dòng)脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫12整理版ppt臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：局部搏動(dòng)性腫塊壓迫癥狀肢體遠(yuǎn)端缺血13整理版ppt臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：13整理版ppt臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：瘤體破裂疼痛感染14整理版ppt臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：14整理版ppt假性動(dòng)脈瘤

鎖骨下假性動(dòng)脈瘤股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤15整理版ppt假性動(dòng)脈瘤鎖骨下假性動(dòng)脈瘤股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤15整理版p臨床表現(xiàn)內(nèi)臟動(dòng)脈瘤：近一半（43%）無臨床癥狀常于瘤體迅速增大所致的壓迫癥狀破裂出血等16整理版ppt臨床表現(xiàn)內(nèi)臟動(dòng)脈瘤：16整理版ppt診斷臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查：彩色多普勒

DSA

CT

MRA(磁共振血管造影)17整理版ppt診斷臨床表現(xiàn)17整理版pptPSA的治療外科手術(shù)治療介入治療18整理版pptPSA的治療外科手術(shù)治療18整理版ppt外科手術(shù)治療載瘤動(dòng)脈結(jié)扎動(dòng)脈瘤切除動(dòng)脈重建術(shù)：動(dòng)脈裂口修補(bǔ)、動(dòng)脈補(bǔ)片移植和動(dòng)脈端端吻合術(shù)等19整理版ppt外科手術(shù)治療載瘤動(dòng)脈結(jié)扎19整理版ppt介入治療加壓法動(dòng)脈主干栓塞法經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法帶膜支架植入法20整理版ppt介入治療加壓法20整理版ppt新技術(shù)經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法化學(xué)方法超聲引導(dǎo)下注射凝血酶21整理版ppt新技術(shù)經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法21整理版pptDSA造影術(shù)前術(shù)后22整理版pptDSA造影術(shù)前術(shù)后22整理版pptCTA23整理版pptCTA23整理版ppt術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理觀察病情變化預(yù)防瘤體破裂的護(hù)理疼痛的護(hù)理24整理版ppt術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理24整理版ppt介入術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染穿刺點(diǎn)加壓包扎，穿刺肢體處于伸直制動(dòng)營養(yǎng)支持并發(fā)癥的觀察護(hù)理25整理版ppt介入術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測生命體征25整理版ppt健康指導(dǎo)行為及飲食指導(dǎo)用藥指導(dǎo)定期門診26整理版ppt健康指導(dǎo)行為及飲食指導(dǎo)26整理版ppt思考題當(dāng)你獨(dú)自值班時(shí)，如果病人突然訴瘤體部劇烈疼痛，你該如何處理？（動(dòng)脈瘤破裂的急救）27整理版ppt思考題當(dāng)你獨(dú)自值班時(shí)，如果病人突然訴瘤體部劇烈疼痛，你該如何28整理版ppt28整理版ppt假性動(dòng)脈瘤的治療與護(hù)理吳榮華29整理版ppt假性動(dòng)脈瘤的治療與護(hù)理吳榮華1整理版ppt動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤：是由于動(dòng)脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨床上以搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)。30整理版ppt動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤：是由于動(dòng)脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨動(dòng)脈瘤發(fā)生部位分類周圍動(dòng)脈瘤內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈瘤31整理版ppt動(dòng)脈瘤發(fā)生部位分類周圍動(dòng)脈瘤3整理版ppt動(dòng)脈瘤病理分類

ABCA：真性動(dòng)脈瘤B：假性動(dòng)脈瘤C：夾層動(dòng)脈瘤32整理版ppt動(dòng)脈瘤病理分類A假性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被動(dòng)脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。33整理版ppt假性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)病因損傷動(dòng)脈硬化感染先天性動(dòng)脈中層缺陷動(dòng)脈炎性疾病34整理版ppt病因損傷6整理版ppt醫(yī)源性PSA的定義

醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因?qū)е卵和ㄟ^動(dòng)脈壁未閉合的裂口進(jìn)入血管周圍組織形成一個(gè)或多個(gè)腔隙（瘤腔），收縮期動(dòng)脈血液經(jīng)過動(dòng)脈與瘤腔之間的通道（瘤頸部）流入瘤腔內(nèi)，舒張期血流回流到動(dòng)脈內(nèi)的一種病理現(xiàn)象。35整理版ppt醫(yī)源性PSA的定義醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因?qū)е卵t(yī)源性形成的原因動(dòng)脈穿刺技術(shù)不熟練動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫不確切動(dòng)脈導(dǎo)管或?qū)Ч芮蔬x擇型號不適當(dāng)術(shù)中及術(shù)后使用抗凝藥物術(shù)后過早活動(dòng)36整理版ppt醫(yī)源性形成的原因動(dòng)脈穿刺技術(shù)不熟練8整理版ppt股動(dòng)脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構(gòu)成股三角由里向外：股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)：腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)側(cè)下方37整理版ppt股動(dòng)脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構(gòu)成股三角9整理版pp圖形38整理版ppt圖形10整理版ppt39整理版ppt11整理版ppt股動(dòng)脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈夾層感染PSA動(dòng)-靜脈瘺血管穿孔40整理版ppt股動(dòng)脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫12整理版ppt臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：局部搏動(dòng)性腫塊壓迫癥狀肢體遠(yuǎn)端缺血41整理版ppt臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：13整理版ppt臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：瘤體破裂疼痛感染42整理版ppt臨床表現(xiàn)周圍動(dòng)脈瘤：14整理版ppt假性動(dòng)脈瘤

鎖骨下假性動(dòng)脈瘤股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤43整理版ppt假性動(dòng)脈瘤鎖骨下假性動(dòng)脈瘤股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤15整理版p臨床表現(xiàn)內(nèi)臟動(dòng)脈瘤：近一半（43%）無臨床癥狀常于瘤體迅速增大所致的壓迫癥狀破裂出血等44整理版ppt臨床表現(xiàn)內(nèi)臟動(dòng)脈瘤：16整理版ppt診斷臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查：彩色多普勒

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MRA(磁共振血管造影)45整理版ppt診斷臨床表現(xiàn)17整理版pptPSA的治療外科手術(shù)治療介入治療46整理版pptPSA的治療外科手術(shù)治療18整理版ppt外科手術(shù)治療載瘤動(dòng)脈結(jié)扎動(dòng)脈瘤切除動(dòng)脈重建術(shù)：動(dòng)脈裂口修補(bǔ)、動(dòng)脈補(bǔ)片移植和動(dòng)脈端端吻合術(shù)等47整理版ppt外科手術(shù)治療載瘤動(dòng)脈結(jié)扎19整理版ppt介入治療加壓法動(dòng)脈主干栓塞法經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法帶膜支架植入法48整理版ppt介入治療加壓法20整理版ppt新技術(shù)經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法化學(xué)方法超聲引導(dǎo)下注射凝血酶49整理版ppt新技術(shù)經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法21整理版pptDSA造影術(shù)前術(shù)后50整理版pptDSA造影術(shù)前術(shù)后22整理版pptCTA51整理版pptCTA23整理版ppt術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理觀察病情變化預(yù)防瘤體破裂的護(hù)理疼痛的護(hù)理52整理版ppt術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理24整理版ppt介入術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染穿刺點(diǎn)加壓包扎，穿刺肢體處于伸直制動(dòng)營