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急性CO中毒的
高壓氧治療
江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院周宏圖急性CO中毒的
高壓氧治療
江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院周宏圖高壓氧(HBO,hyperbaricoxygen)是指在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境下吸入的高濃度氧(純氧、混合氧)高壓氧(HBO,hyperbaricoxygen)是指在高高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):
1.增加血氧含量,提高血氧分壓高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):
1.增加血氧含量,提高血氧分
高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):2.增強(qiáng)血氧彌散能力,增加有效彌散距離(半徑)Brown計(jì)算,0.3MPa氧壓下,可從30?增至73?,最高可達(dá)1㎜高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):2.增強(qiáng)血氧彌散能力,增加有效彌高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):3.收縮腦部血管,降低血管通透性高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):3.收縮腦部血管,降低血管通透性HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:1.提高機(jī)體氧含量,使組織得到足夠的溶解氧,迅速糾正低氧血癥HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:1.提高機(jī)體氧含量,使組織得到
HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:2.加速COHb的解離,促進(jìn)CO的清除,使Hb恢復(fù)攜氧功能血氧分壓越高,COHb的解離和CO的清除越快HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:2.加速COHb的解離,促進(jìn)CCO半廓清時(shí)間(降至半數(shù)所需時(shí)間)在常壓空氣中為5h20min,常壓純氧為1h20min,0.3MPaHBO下僅為20min
有報(bào)道70例急性CO中毒患者,COHb為26~68%,在0.2MPa的HBO下經(jīng)30~35min,COHb全部被清除CO半廓清時(shí)間(降至半數(shù)所需時(shí)間)在常壓空氣中為5h20miHBO治療急性CO中毒的機(jī)理:3.HBO使顱內(nèi)血管收縮(但不降低血氧含量)、血管通透性降低,從而降低顱內(nèi)壓。打斷了腦缺氧與腦水腫的惡性循環(huán),抑制腦組織的進(jìn)一步損害HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:3.HBO使顱內(nèi)血管收縮(但不HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:4.HBO下,組織氧儲(chǔ)量增加,血氧彌散半徑增大,可以明顯改善組織細(xì)胞的缺血、缺氧狀態(tài),從而有利于解除由于CO中毒引起的生物氧化抑制現(xiàn)象HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:4.HBO下,組織氧儲(chǔ)量增加,HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:5.HBO可以防治急性CO中毒導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。如:肺水腫、腦水腫、休克、心肌損害、肝臟損害、腎衰、酸中毒、擠壓傷及擠壓綜合征等HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:5.HBO可以防治急性CO中毒HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:6.HBO對(duì)CO中毒性腦病(遲發(fā)腦病及后遺癥)有明顯的防治作用HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:6.HBO對(duì)CO中毒性腦?。ㄟtCO對(duì)胎兒的影響胎兒心、腦代謝率高,對(duì)CO尤為敏感2.胚胎與胎兒形成的各個(gè)階段對(duì)CO均很敏感3.孕婦CO中毒,對(duì)胎兒極為有害:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、腦萎縮、智力低下、手足運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等CO對(duì)胎兒的影響胎兒心、腦代謝率高,對(duì)CO尤為敏感急性CO中毒HBO治療的指征:1.急性中、重度CO中毒,昏迷不醒,呼吸功能不全,或出現(xiàn)過(guò)呼吸、心跳停止者2.中毒后昏迷時(shí)間超過(guò)4h,或長(zhǎng)期暴露于高濃度CO環(huán)境超過(guò)8h,雖經(jīng)搶救后蘇醒,但不久病情又有反復(fù)者3.中毒后神志不清,經(jīng)搶救后蘇醒,但對(duì)外界反應(yīng)障礙,或有頭昏、頭痛、心律紊亂、抽搐等心腦缺氧癥狀者,或并發(fā)腦水腫、肺水腫以及心肌損害等急性CO中毒HBO治療的指征:1.急性中、重度CO中毒,昏迷急性CO中毒HBO治療的指征:4.中毒后恢復(fù)不良,出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀如:大腦智能障礙、思維障礙、肢體活動(dòng)障礙、失語(yǔ)等5.意識(shí)雖有恢復(fù),但COHb曾一度升高,尤其是超過(guò)30%者6.EEG、頭顱CT檢查異常者;ECG出現(xiàn)ST-T異常者急性CO中毒HBO治療的指征:4.中毒后恢復(fù)不良,出現(xiàn)精神、急性CO中毒HBO治療的指征:7.輕度中毒后持續(xù)存在頭痛、頭昏、乏力等,或年齡40歲以上,或以腦力勞動(dòng)為職業(yè)者8.出現(xiàn)皮膚損害、周圍神經(jīng)損害及擠壓傷(筋膜間隙綜合征)等急性CO中毒HBO治療的指征:7.輕度中毒后持續(xù)存在頭痛、頭急性CO中毒HBO治療的指征:9.出現(xiàn)CO中毒腦?。ㄟt發(fā)腦病或后遺癥),病程6-12個(gè)月以內(nèi)者10.凡妊娠并CO中毒者,無(wú)論COHb濃度升高與否,均應(yīng)進(jìn)行HBO治療急性CO中毒HBO治療的指征:9.出現(xiàn)CO中毒腦?。ㄟt發(fā)腦病CO中毒的預(yù)后1.迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)準(zhǔn)確救治,尤其HBO治療于6h之內(nèi),半數(shù)以上經(jīng)一次治療即清醒2.重度腦水腫昏迷加深,抽搐、去大腦強(qiáng)直,可導(dǎo)致全身衰竭,偶可猝死3.重度CO中毒昏迷時(shí)間長(zhǎng),可因中樞性呼衰,繼發(fā)感染而死亡,若伴多器官衰竭,預(yù)后險(xiǎn)惡CO中毒的預(yù)后1.迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)準(zhǔn)確救治,尤其HBO治療CO中毒的預(yù)后4.腦干損害預(yù)后差:中樞性高熱、呼吸困難、大汗、瞳孔縮小等5.大腦低灌流、酸中毒,預(yù)后不良CO中毒的預(yù)后4.腦干損害預(yù)后差:中樞性高熱、呼吸困難、大汗CO中毒的預(yù)后6.伴多種并發(fā)癥且相應(yīng)治療不充分,或是HBO治療不足,可成為死因之一7.昏迷時(shí)間長(zhǎng)可留有各種后遺癥:神經(jīng)衰弱、精神心理障礙、神經(jīng)功能障礙、智低下、運(yùn)動(dòng)障礙等,甚至可有去大腦強(qiáng)直、PVSCO中毒的預(yù)后6.伴多種并發(fā)癥且相應(yīng)治療不充分,或是HBO治輔助檢查與預(yù)后1.頭顱CT:蒼白球低密度影>5cm廣泛白質(zhì)病變者不易恢復(fù),常致皮質(zhì)萎縮,預(yù)后較差2.MRI:對(duì)脫髓鞘分辨率高,較早提示預(yù)后
輔助檢查與預(yù)后1.頭顱CT:蒼白球低密度影>5cm廣泛白質(zhì)病輔助檢查與預(yù)后3.EEG:廣泛δ波為基本節(jié)律,預(yù)后差,死亡率高;θ波為基本節(jié)律,預(yù)后較好;輕微不正常者,預(yù)后最好4.LDH(乳酸脫氫酶
):與并發(fā)癥相關(guān),當(dāng)>500IU/L且持續(xù)久,預(yù)后不佳,如遲發(fā)腦病、心律失常、肝腎損害等輔助檢查與預(yù)后3.EEG:廣泛δ波為基本節(jié)律,預(yù)后差,死亡率質(zhì)子磁共振分光鏡檢查(MRS)1.靈敏、準(zhǔn)確,估計(jì)預(yù)后優(yōu)于傳統(tǒng)放射學(xué)檢查2.直接或非侵入性檢查大腦病灶,可發(fā)現(xiàn)急性脫髓鞘和神經(jīng)元不可逆損傷3.早期確定遲發(fā)腦病神經(jīng)元活力4.精確反映癥狀嚴(yán)重程度,準(zhǔn)確估計(jì)預(yù)后質(zhì)子磁共振分光鏡檢查(MRS)1.靈敏、準(zhǔn)確,估計(jì)預(yù)后優(yōu)于傳99mTc標(biāo)記的六甲基丙烯胺肟單光子放射CT(99mTc-HM-PAOSPECT)
是測(cè)定局部腦血流較理想的方法,可用于估計(jì)預(yù)后,判斷遲發(fā)腦病的臨床結(jié)局,并給發(fā)病機(jī)理的探索提供證據(jù)99mTc標(biāo)記的六甲基丙烯胺肟單光子放射CT(99mTc-HHBO治療CO中毒方案HBO治療CO中毒方案急性CO中毒HBO治療的療效:海軍總醫(yī)院收治輕、中、重度急性CO中毒5459例,采用以HBO為主的綜合治療,治愈率為98.2%,總有效率達(dá)99.1%,病死率為0.86%急性CO中毒HBO治療的療效:海軍總醫(yī)院收治輕、中、重度急急性CO中毒HBO治療的療效:急性CO中毒HBO治療前后血清肌酸激酶(CK)及其腦型同工酶(CK-BB)測(cè)定結(jié)果(?/L,n=27)時(shí)間CKCK-BB
治療前808.8±1046.076.5±104.0HBO治療10次后59.8±34.58.8±11.2P<0.01滕燕生等,《中華航海醫(yī)學(xué)雜志》1994.1(2);91急性CO中毒HBO治療的療效:急性CO中毒HBO治療前后血清急性CO中毒HBO治療的療效:
急性CO中毒HBO治療前后血清肌鈣蛋白T(TnT)測(cè)定結(jié)果(?/L,n=17)時(shí)間TnT
治療前0.541±0.440治療后0.218±0.230
P<0.05高光凱等,《中華航海醫(yī)學(xué)雜志》1997.4(1);38急性CO中毒HBO治療的療效:急性CO中毒HBO治療前急性CO中毒HBO治療的療效:
急性CO中毒HBO治療前后血清肌酸激酶(CK)及其心型同工酶(CK-MB)測(cè)定結(jié)果(IU/L,n=32)時(shí)間CK(正常參考值25~200)CK-MB(正常參考值5~18)治療前11598.6±1219.867.9±16.2HBO治療10次后105.2±42.610.2±4.6
P<0.01周宏圖等,《重慶醫(yī)學(xué)》2004,33(3);332急性CO中毒HBO治療的療效:急性CO中毒HBO治療前HBO治療急性CO中毒的
幾點(diǎn)思考:1.HBO治療時(shí)機(jī)2.HBO治療時(shí)間3.HBO治療次數(shù)4.必要的宣教HBO治療急性CO中毒的
幾點(diǎn)思考:1.HBO治療時(shí)機(jī)煤氣與天然氣煤氣:城區(qū)居民使用的管道煤氣含CO濃度為25%-30%天然氣:城區(qū)居民使用的管道天然氣(經(jīng)過(guò)脫硫處理)含甲烷97%,乙烷1%-2%,丙烷0.3%-0.5%煤氣與天然氣煤氣:城區(qū)居民使用的管道煤氣含CO濃度為25%-煤氣與天然氣中毒煤氣中毒:CO中毒(最低吸入濃度0.05%)煤爐不完全燃燒易產(chǎn)生CO,長(zhǎng)時(shí)間的吸入可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒,近來(lái)此類患者逐漸增多天然氣中毒:多種因素1.缺氧窒息:吸入甲烷濃度25%-30%2.CO2中毒:缺氧的情況下易發(fā)生3.CO中毒:天然氣燃燒不充分產(chǎn)生煤氣與天然氣中毒煤氣中毒:CO中毒(最低吸入濃謝謝!謝謝!后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考,實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng):課件設(shè)計(jì),文檔制作,網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶,做到讓客戶滿意!致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面,打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng):課件設(shè)計(jì),文檔制作,網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr急性CO中毒的
高壓氧治療
江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院周宏圖急性CO中毒的
高壓氧治療
江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院周宏圖高壓氧(HBO,hyperbaricoxygen)是指在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境下吸入的高濃度氧(純氧、混合氧)高壓氧(HBO,hyperbaricoxygen)是指在高高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):
1.增加血氧含量,提高血氧分壓高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):
1.增加血氧含量,提高血氧分
高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):2.增強(qiáng)血氧彌散能力,增加有效彌散距離(半徑)Brown計(jì)算,0.3MPa氧壓下,可從30?增至73?,最高可達(dá)1㎜高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):2.增強(qiáng)血氧彌散能力,增加有效彌高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):3.收縮腦部血管,降低血管通透性高壓氧(HBO)治療的特點(diǎn):3.收縮腦部血管,降低血管通透性HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:1.提高機(jī)體氧含量,使組織得到足夠的溶解氧,迅速糾正低氧血癥HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:1.提高機(jī)體氧含量,使組織得到
HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:2.加速COHb的解離,促進(jìn)CO的清除,使Hb恢復(fù)攜氧功能血氧分壓越高,COHb的解離和CO的清除越快HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:2.加速COHb的解離,促進(jìn)CCO半廓清時(shí)間(降至半數(shù)所需時(shí)間)在常壓空氣中為5h20min,常壓純氧為1h20min,0.3MPaHBO下僅為20min
有報(bào)道70例急性CO中毒患者,COHb為26~68%,在0.2MPa的HBO下經(jīng)30~35min,COHb全部被清除CO半廓清時(shí)間(降至半數(shù)所需時(shí)間)在常壓空氣中為5h20miHBO治療急性CO中毒的機(jī)理:3.HBO使顱內(nèi)血管收縮(但不降低血氧含量)、血管通透性降低,從而降低顱內(nèi)壓。打斷了腦缺氧與腦水腫的惡性循環(huán),抑制腦組織的進(jìn)一步損害HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:3.HBO使顱內(nèi)血管收縮(但不HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:4.HBO下,組織氧儲(chǔ)量增加,血氧彌散半徑增大,可以明顯改善組織細(xì)胞的缺血、缺氧狀態(tài),從而有利于解除由于CO中毒引起的生物氧化抑制現(xiàn)象HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:4.HBO下,組織氧儲(chǔ)量增加,HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:5.HBO可以防治急性CO中毒導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。如:肺水腫、腦水腫、休克、心肌損害、肝臟損害、腎衰、酸中毒、擠壓傷及擠壓綜合征等HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:5.HBO可以防治急性CO中毒HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:6.HBO對(duì)CO中毒性腦?。ㄟt發(fā)腦病及后遺癥)有明顯的防治作用HBO治療急性CO中毒的機(jī)理:6.HBO對(duì)CO中毒性腦?。ㄟtCO對(duì)胎兒的影響胎兒心、腦代謝率高,對(duì)CO尤為敏感2.胚胎與胎兒形成的各個(gè)階段對(duì)CO均很敏感3.孕婦CO中毒,對(duì)胎兒極為有害:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、腦萎縮、智力低下、手足運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等CO對(duì)胎兒的影響胎兒心、腦代謝率高,對(duì)CO尤為敏感急性CO中毒HBO治療的指征:1.急性中、重度CO中毒,昏迷不醒,呼吸功能不全,或出現(xiàn)過(guò)呼吸、心跳停止者2.中毒后昏迷時(shí)間超過(guò)4h,或長(zhǎng)期暴露于高濃度CO環(huán)境超過(guò)8h,雖經(jīng)搶救后蘇醒,但不久病情又有反復(fù)者3.中毒后神志不清,經(jīng)搶救后蘇醒,但對(duì)外界反應(yīng)障礙,或有頭昏、頭痛、心律紊亂、抽搐等心腦缺氧癥狀者,或并發(fā)腦水腫、肺水腫以及心肌損害等急性CO中毒HBO治療的指征:1.急性中、重度CO中毒,昏迷急性CO中毒HBO治療的指征:4.中毒后恢復(fù)不良,出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀如:大腦智能障礙、思維障礙、肢體活動(dòng)障礙、失語(yǔ)等5.意識(shí)雖有恢復(fù),但COHb曾一度升高,尤其是超過(guò)30%者6.EEG、頭顱CT檢查異常者;ECG出現(xiàn)ST-T異常者急性CO中毒HBO治療的指征:4.中毒后恢復(fù)不良,出現(xiàn)精神、急性CO中毒HBO治療的指征:7.輕度中毒后持續(xù)存在頭痛、頭昏、乏力等,或年齡40歲以上,或以腦力勞動(dòng)為職業(yè)者8.出現(xiàn)皮膚損害、周圍神經(jīng)損害及擠壓傷(筋膜間隙綜合征)等急性CO中毒HBO治療的指征:7.輕度中毒后持續(xù)存在頭痛、頭急性CO中毒HBO治療的指征:9.出現(xiàn)CO中毒腦?。ㄟt發(fā)腦病或后遺癥),病程6-12個(gè)月以內(nèi)者10.凡妊娠并CO中毒者,無(wú)論COHb濃度升高與否,均應(yīng)進(jìn)行HBO治療急性CO中毒HBO治療的指征:9.出現(xiàn)CO中毒腦?。ㄟt發(fā)腦病CO中毒的預(yù)后1.迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)準(zhǔn)確救治,尤其HBO治療于6h之內(nèi),半數(shù)以上經(jīng)一次治療即清醒2.重度腦水腫昏迷加深,抽搐、去大腦強(qiáng)直,可導(dǎo)致全身衰竭,偶可猝死3.重度CO中毒昏迷時(shí)間長(zhǎng),可因中樞性呼衰,繼發(fā)感染而死亡,若伴多器官衰竭,預(yù)后險(xiǎn)惡CO中毒的預(yù)后1.迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)準(zhǔn)確救治,尤其HBO治療CO中毒的預(yù)后4.腦干損害預(yù)后差:中樞性高熱、呼吸困難、大汗、瞳孔縮小等5.大腦低灌流、酸中毒,預(yù)后不良CO中毒的預(yù)后4.腦干損害預(yù)后差:中樞性高熱、呼吸困難、大汗CO中毒的預(yù)后6.伴多種并發(fā)癥且相應(yīng)治療不充分,或是HBO治療不足,可成為死因之一7.昏迷時(shí)間長(zhǎng)可留有各種后遺癥:神經(jīng)衰弱、精神心理障礙、神經(jīng)功能障礙、智低下、運(yùn)動(dòng)障礙等,甚至可有去大腦強(qiáng)直、PVSCO中毒的預(yù)后6.伴多種并發(fā)癥且相應(yīng)治療不充分,或是HBO治輔助檢查與預(yù)后1.頭顱CT:蒼白球低密度影>5cm廣泛白質(zhì)病變者不易恢復(fù),常致皮質(zhì)萎縮,預(yù)后較差2.MRI:對(duì)脫髓鞘分辨率高,較早提示預(yù)后
輔助檢查與預(yù)后1.頭顱CT:蒼白球低密度影>5cm廣泛白質(zhì)病輔助檢查與預(yù)后3.EEG:廣泛δ波為基本節(jié)律,預(yù)后差,死亡率高;θ波為基本節(jié)律,預(yù)后較好;輕微不正常者,預(yù)后最好4.LDH(乳酸脫氫酶
):與并發(fā)癥相關(guān),當(dāng)>500IU/L且持續(xù)久,預(yù)后不佳,如遲發(fā)腦病、心律失常、肝腎損害等輔助檢查與預(yù)后3.EEG:廣泛δ波為基本節(jié)律,預(yù)后差,死亡率質(zhì)子磁共振分光鏡檢查(MRS)1.靈敏、準(zhǔn)確,估計(jì)預(yù)后優(yōu)于傳統(tǒng)放射學(xué)檢查2.直接或非侵入性檢查大腦病灶,可發(fā)現(xiàn)急性脫髓鞘和神經(jīng)元不可逆損傷3.早期確定遲發(fā)腦病神經(jīng)元活力4.精確反映癥狀嚴(yán)重程度,準(zhǔn)確估計(jì)預(yù)后質(zhì)子磁共振分光鏡檢查(MRS)1.靈敏、準(zhǔn)確,估計(jì)預(yù)后優(yōu)于傳99mTc標(biāo)記的六甲基丙烯胺肟單光子放射CT(99mTc-HM-PAOSPECT)
是測(cè)定局部腦血流較理想的方法,可用于估計(jì)預(yù)后,判斷遲發(fā)腦病的臨床結(jié)局,并給發(fā)病機(jī)理的探索提供證據(jù)99mTc標(biāo)記的六甲基丙烯胺肟單光子放射CT(99mTc-HHBO治療CO中毒方案HBO治療CO中毒方案急性CO中毒HBO治療的療效:海軍總醫(yī)院收治輕、中、重度急性CO中毒5459例,采用以HBO為主的綜合治療,治愈率為98.2%,總有效率達(dá)99.1%,病死率為0.86%急性CO中毒HBO治療的療效:海軍總醫(yī)院收治輕、中、重度急急性CO中毒HBO治療的療效:急性CO中毒HBO治療前后血清肌酸激酶(CK)及其腦型同工酶(CK-BB)測(cè)定結(jié)果(?/L,n=27)時(shí)間CKCK-BB
治療前808.8±1046.076.5±104.0HBO治療10次后59.8±34.58.8±11.2P<0.01滕燕生等,《中華航海醫(yī)學(xué)雜志》1994.1(2);91急性CO中毒HBO治療的療效:急性CO中毒HBO治療前后血清急性CO中毒HBO治療的療效:
急性CO中毒HBO治療前后血清肌鈣蛋白T(TnT)測(cè)定結(jié)果(?/L,n=17)時(shí)間TnT
治療前0.541±0.440治療后0.218±0.230
P<0.05高光凱等,《中華航海醫(yī)學(xué)雜志》1997.4(1);38急性CO中毒HBO治療的療效:急性CO中毒HBO治療前急性CO中毒HBO治療的療效:
急性CO中毒HBO治療前后血清肌酸激酶(CK)及其心型同工酶(CK-MB)測(cè)定結(jié)果(IU/L,n=32)時(shí)間CK(正常參考值25~200)CK-MB(正常參考值5~18)治療前11598.6±1219.867.9±16.2
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