漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理

漫談傷寒論有關問題及(講課用)（精品）11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。漫談傷寒論有關問題及(講課用)（精品）漫談傷寒論有關問題及(講課用)（精品）11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。浸談《傷寒論》有關問題及臨床踐張琪《傷寒論》為東漢張仲景所著,迄今口一千七百余年,為祖國醫(yī)學經典著作之一,它揭示了外感熱病傳變規(guī)律和辨證論治理法方藥的內涵,一直被后人奉為圭臬。但如何學習掌握運用,其實用價值如何,其內容囊括哪些疾病以及其與其它經典著作之關系等,筆者僅就學習此書體會,結合臨床實踐,就這些問題談幾點認識。學生作文過程中，如果能運用創(chuàng)造性思維，寫出來的文章就會思路開闊，手法多樣，富有新意。要使學生寫出富有新意的佳作，打破常規(guī)，達到“推陳出新有別致”的境界，我們就必須在作文教學過程中教給學生一些行之有效的“破”法，開發(fā)他們的創(chuàng)造性思維能力。筆者從如下維度作了一些嘗試。一、變角度東坡詩云：“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同。”觀山如此，作文又何嘗不是這樣？同樣題材，如果選用不同的角度來寫，就會出現不同的寫作內容，產生不同的寫作效果，比如寫窗，就可以有多種寫法，可以從窗里看出去，也可以從窗外看進來，窗里窗外上演著兩樣的故事；可以寫看得見的有形的窗，也可以寫一些特殊的無形的窗，如城市文明的窗口、人的眼睛等。寫老師，不能僅僅寫帶病上課、深夜備課一類的話題，千萬個老師一個人，老師都有自己的個性、自己的愛好、自己的情感，自己的除老師以外的社會角色，因此，我們筆下的老師可以是個好老師、好兒子、好父親、好母親，也可以是個集郵迷、攝影迷、音?訪?。当衷渿思?的筆墨停留在老師“習慣”于深夜帶病備課這一話題時，一位考生卻寫了一位退休教師于新學期伊始“習慣”地推上車子去學校上課的故事，于是脫穎而出。當眾多考生“嘗試”著煮飯、包餃子、學騎車時，一位考生告訴了我們她“嘗試”著與嫂子溝通心之橋梁，情真處，贏得一片喝彩。二、強關聯辯證法告訴我們，一切事物都是相互聯系的，只不過有的聯系直接、明顯，有的則間接隱蔽罷了。這里所說的強制關聯法，就是把事物之間的那種間接的隱蔽的關系直接化、明顯化。這樣的文章寫起來有點“強人所難”，但這樣的聯系做多了，創(chuàng)造力將會大大提高。比如，我們把關公與劉備放在一塊，大家都會認為是無可非議的，但是，如果把關公與秦瓊扯在一起，就會被當作笑料了。其實，只要稍微細想一下，關公與秦瓊雖然身處兩個不同朝代，可都是把義看得比山還重的好漢，這樣兩個義士湊到一塊，誰能保證演不出一幕感人至深的故事來呢？有一篇高考的成功作文《傷心兒女》，不是通過“記憶移植”把母親的記憶與兒女的記憶巧妙地捏合在一起，從而道出了一個嚴肅的社會話題嗎？上海新概念作文競賽，不是有學生把“一只咬了一口的蘋果”與“蘋果”電腦的商標圖案有機地聯系在一起，通過分析“蘋果”電腦公司的興衰史給人以啟發(fā)嗎？三、反其意從古到今，為文賦詩能反其意而用之的舉不勝舉。毛澤東同志的《卜算子?詠梅》就是一個典范作品。因此，在作文教學中，指導學生運用反向思維的方法來構思作文，寫出來的作文常常會給人以耳目一新的感覺?！盀E竽充數”的故事中南郭先生沒有吹竽的真實本領，卻混在吹竽的三百人的隊伍里享受官府的待遇，一直為人們恥笑，但他得知齊?⊥蹕不短?一個一個的獨奏時，南郭先生就逃跑了，這也算是有自知之明。東坡大學士游某寺給寺僧留下關于“茶”、關于“坐”的對子，寺僧從此被定格成勢利小人的典范，但我們可否認為寺僧價值觀的取向是正確的呢？什么樣的水平享受什么樣的待遇，水平越高，待遇越厚。當別人都在談“近墨者黑”時，你就談談“近墨者未必黑”，突出否定環(huán)境決定論；當別人都在談“近墨者未必黑”時，你就談談“近墨者黑”，強調環(huán)境對人的影響也是不容忽視的。如此寫作立意時反彈琵琶，聲音似乎不那么和諧，但因與眾不同、富有新意而令人回味無窮。四、換手法寫作手法單一，文章平淡無味是學生作文的一大通病。比如寫人，沒有感情的發(fā)展，沒有故事情節(jié)的起伏，語言平淡無奇。如果能采用抑揚法、烘托法、前后呼應法和多種修辭手法使文章搖曳多姿，就能取得不同凡響的表達效果。一位學生完成半命題作文《的明天》，他選填了《“女兒國”的明天》，假想八戒取經回了東土，仍到高老莊招女婿去了，若干年后所育五子均已成人，該成親了，但東土大唐“不重生女重生男”，眼看五子打光棍，八戒心如火焚，但眉頭一皺終想起西去路上那個“女兒國”，女孩甚多，于是騰云駕霧直奔西方而去，哪知“女兒國”已無女兒，全城盡男兒也，于是八戒大慟，波波折折難遂心愿，八戒只好悲慨而還，耐讀耐玩味。一位學生寫《蘭草賦》，旨在借草喻人，贊美辛勤的管道修理工。文章寫得一波三折，開篇點出蘭之名貴，以及屈原“滋蘭九宛”，而“我”卻欲得未能如愿；接著寫總算有了一枝半束，但欣喜之余又覺得它好似“野草”而棄之地角；然后寫管道工來“我”家通下水道，“我”竟然嫌臟躲到庭院，不想蘭花默默吐香了；最后由花及人，贊美了那些外表樸實而心靈圣潔的普通人。古人說：文似看山不喜平。要使文章不平不直，就要多用創(chuàng)造性思維。因此，我們在作文教學中，就要多角度開發(fā)學生的創(chuàng)造性思維能力，從而達到既提高了學生的寫作水平，又培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維能力的目標。小學生的思維是以形象思維為主要形式的，教師在數學教學中，根據學生的心理特征，結合具體的教學內容，利用數學知識本身的內在美，有意識地創(chuàng)設形象、生動的學習情境，使學生仿佛身臨其境，進行情景交融的教學，對發(fā)展學生的想象，開發(fā)學生的智力，提高教學效果有很大的作用。一、創(chuàng)設情景，激發(fā)興趣大教育家夸美紐斯說：“興趣是創(chuàng)造一個歡樂光明的教學環(huán)境的主要途徑之一?！睂W習興趣是促進學習的作用，而且會使學習者在學習過程中產生愉悅的情緒體驗，有利于產生進一步學習的需要。那么，怎樣培養(yǎng)學生的學習興趣呢？除認真進行思想教育，教學內容安排得當外，還得選用恰當的教學方法，使之適合小學生的心理特點。例如我在教學加減兩步運算應用題時，請12名同學扮演乘客，在老師的指導下，車開到張村站，有5名乘客下車，根據表演，讓學生口頭編一道減法應用題（一輛客車有乘客12人，開到張村車站下車5人，車上還有多少人？）并口述算式和答數，接著又請5名學生扮演上車的乘客，讓學生根據后面的情景口頭編一道加法應用題。（一輛客車有乘客7人，開到張村車站上來5人，這時車上有幾人？）解答后將前后情節(jié)連起來，口頭編一道只有一個問題的應用題（一輛客車原有乘客12人，開到張村車站下去5人，上來5人，這時車上有幾人？）成為所要講的例題。這樣通過具體的直觀表演，使學生感受到應用題就在我們的身邊，學生意識到的形象化的數量關系就逐漸轉為抽象的數量關系了，整個教學過程中，學生興趣盎然，激發(fā)了學生學習的積極性。二、手腦并用，誘發(fā)學習興趣手腦并用，是掌握知識過程的必要手段。根據小學生的年齡特點，教學時有目的地組織學生進行實際操作，讓學生在操作中動手，在動手中思維，在理解中表達，把操作、思維和語言表達有機結合起來，有利于激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的學習能力。如我在教學第二冊數學“兩位數加一位數的進位加法口算”時，先讓學生動手擺小棒，計算27+2，說算理，復習計算思想，為學習新知識創(chuàng)設愉快的學習心境。然后把2根換成5根，引出新課，抓住新舊知識的連接點，激發(fā)學生學習興趣和求知，啟發(fā)學生思考把哪部分小棒合起來得12根，滿“十”捆成“一捆”，是1捆零2根，再把20根（2）捆和12根（1捆零2根）合起來是32根，明顯看出十位數增加“1”的道理，再通過教師用教具演示，使學生進一步體驗兩位數加一位數進位加法的方法及過程，根據直觀獲得鮮明的表象，推出計算方法，把獲得的感性認識上升到理性認識，學生在理解的基礎上掌握了口算步驟和方法，將外部動作化為自身的智力活動。學生在動手擺的過程中，積極思維，氣氛活躍參與教學的全過程，既發(fā)揮了學生的學習積極性主動性，又培養(yǎng)了學習興趣。三、創(chuàng)設游戲情境，引起學生求知欲低年級兒童的學習是以無意注意為主的，而無意注意又受興趣的影響，利用兒童喜歡做游戲的心理，創(chuàng)設情境進行教學活動，對于持續(xù)刺激學生主動探索求知的神經興奮，激發(fā)學生興趣具有十分重要的意義。（一）在開始上課時引進一堂課的開頭，學生精神上還處于興奮階段，人雖進了課堂，但心里還想著課間的活動，這時把游戲引入課堂，可以引起他們興奮中心的轉移，從而進入最佳學習狀態(tài)。例如，教學“得數是9的加法”時，開始可讓學生做拍手游戲，小朋友們拍手的次數與老師拍手的次數合起來等于9，老師拍一下，小朋友拍八下，老師拍二下，小朋友拍七下……要是誰多拍一聲，誰就得把這道題算一遍給大家聽，讓大家糾正。這樣就使全班同學的注意力都集中到活動之中。游戲結束了，教師就可以不失時機地導入新課，這時的教學效果就會很好，這就起到了用游戲來進行組織教學的作用。（二）在鞏固練習中引進低年級小學生課堂學習中的有意注意的持續(xù)時間一般在15至20分鐘，在這段時間里，學生學習情緒較飽滿，過了這段時間，注意力開始分散，這時把游戲引進課堂，可調節(jié)教學節(jié)奏，活躍課堂氣氛，幫助學生消除學習疲勞，從而提高練習的效果。例如，教學“5的乘法口訣”，進行基本練習后，給學生做“小猴放鞭炮”的游戲，教師將寫有算式1×5、2×5、3×5、4×5、5×5、5×1、5×2、5×3、5×4，的紙片卷成鞭炮樣放在講臺上，指定同學上講臺前戴猴子頭飾學著猴子動作跑上講臺。大家拍手唱：“小猴，小猴快快跑，跑上講臺放鞭炮”。到了講臺上，從桌子上拿一個“小鞭”（試題），讀出算式并說出得數和口訣，如說對了，大家就發(fā)“蓬啪”一聲，并做手勢拍手向上打開。說錯了，就是啞炮，大家發(fā)出噓噓的一聲，接著繼續(xù)游戲，穿插這種游戲，學生既能玩，又能學，能收到良好的教學效果。（二）在將要下課時引進在將要下時把游戲引進課堂，可以提高當堂的教學效果，讓學生以愉快的心情結課。例如，教學真分數、假分數時，在下課前發(fā)給學生做“對號入座”游戲：教師在黑板上畫兩個圈，在圈內分別寫上“真假分數”，讓學生把自己的出生日期用分數表示（月份為分母，幾號為分子，如3月18日可寫為18/3）老師哨子一吹，各人便按座位順序把自己手中的紙貼到相應的圈內，待全班同學貼完后，讓大家檢查，凡貼錯的同學，讓其說出原因，并重新入座。在下課前穿插這種游戲，不僅可以收集到本堂課教學效果的大量反饋信息，及時糾正學生學習中出現的錯誤，而且激發(fā)學生對數學學習產生欲罷不能的興趣，他們將迫切期待下堂課的到來?？傊榫辰虒W的實質，是使學生在和諧、愉快的氣氛中學習知識。漫談傷寒論有關問題及(講課用)（精品）11、獲得的成功越大，1浸談《傷寒論》有關問題及臨床踐張琪浸談《傷寒論》有關2《傷寒論》為東漢張仲景所著,迄今口一千七百余年,為祖國醫(yī)學經典著作之一,它揭示了外感熱病傳變規(guī)律和辨證論治理法方藥的內涵,一直被后人奉為圭臬。但如何學習掌握運用,其實用價值如何,其內容囊括哪些疾病以及其與其它經典著作之關系等,筆者僅就學習此書體會,結合臨床實踐,就這些問題談幾點認識?！秱摗窞闁|漢張仲景所著,迄今3明確學習目的學習《傷寒論》不僅僅是背熟幾首方劑,或者能說出幾個條方,更主要的是必須把條文前后聯貫起來,理法方藥融會貫通,掌握其辨證論治要領,把書本知識運用于臨床,以達到學以致用的目的。學習《傷寒論》,應該對其內容進行剖析,從中總結出一些規(guī)律性的東西,執(zhí)簡馭繁,綱舉目張。例如六經辨證為本書之總綱,在總綱前提下有數不盡的細目,如太陽以表證為綱,有表虛表實之目,進一步又有表寒里飲表寒里熱之分,層次分明,有條不紊?！秱摗芬粫谝欢ㄒ饬x上,可以認為是治療病例的記載,其特點為樸實無華、實事求是,有治驗成功的記載,也有失誤的教訓,特別對病證的描述有典型和非典型之分,確屬難能可貴。綜觀古今中外學者對其研究注釋者不下數百家,人們的興趣與其說是此書,毋寧說是借此書提供的病例可以指導辨證論治。因此,學習本論必須與臨證結合,臨證愈久,則對本書體會愈深,對其辨證之精、方藥之靈、運用之妙愈感興趣明確學習目的4傷寒的含義《素問·熱論》謂:“今夫熱病者,皆傷寒之類也”?！峨y經》謂:“傷寒有五:有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病有溫病”?？梢?傷寒已經囊括溫病學家所指的溫病在內,傷寒應泛指—切外感性疾病,包括感染和傳染性疾病在內傷寒的含義5《傷寒論》的實用價值1.六經辨證不僅用于外感病,內、婦、外、兒科雜病也同樣適用。四川名醫(yī)陳達夫善用六經辨證治療眼科疾病,著有《中醫(yī)眼科六經法要》一書,豐富和發(fā)展了中醫(yī)眼科學內容。因此,凡涉及臟腑經絡病機者皆可適用,正如前人柯韻伯云:“是六經之為病,不是六經之傷寒,乃六經分司諸病之提綱,非專為傷寒一證立法也”?！秱摗返膶嵱脙r值62.六經能統(tǒng)司諸病之根據主要有以下幾點(1)對六經主要證候作了高度概括,在《素問.熱論》的基礎上有了新的發(fā)展,指導臨床有很高的實用價值,其內涵系把錯綜復雜的證候及其演變加以總結,提出完整的六經辨證體系;(2)把《內經》的臟腑經絡、病因病機學說及診斷治療法則有機地聯系在一起,具體運用于臨床;(3)在治療學上有長足的發(fā)展,如《素問·熱論》只提出汗下二法,謂:“其未滿三日者可汗而已,其滿三日者可泄而已”?！秱摗穭t根據病情的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、正邪之消長進退演變,運用汗、吐、下和、溫、消、清、補八法,提出切合實際的辨證綱領和具體的治療措施,顯然在治療學上具有較大創(chuàng)新和突破。2.六經能統(tǒng)司諸病之根據主要有以下幾點73.《傷寒論》之方,后世稱為經方,其特點為立法嚴謹,配伍精當,藥味簡單,療效卓著,為后世方藥奠定了基礎。迄今雖已歷一千七百余年,但只要辯證準確,必然有桴鼓之效,尤其是古方新用,化裁變通,運用范圍非常廣泛,能治愈許多疑難重癥,其造福人類的價值是無法估量的3.《傷寒論》之方,后世稱為經方,其特點84.《傷寒論》蘊藏著古代哲學辮證法思想,熔鑄著作者的驚人智慧,至今仍然放射著耀眼的光芒。書中體現了作者“以表知里”的方法,依靠外部表現的證候,觀察疾病的本質,認識到現象與本質。同時由于人體的差異性,現象有時又不能全部反映本質,只能出現部分表現,例如桂枝湯證其病機為中風表虛,營衛(wèi)不和,身熱汗出惡風脈緩為其全部表現,而“病者自汗出者,此為營氣和,營氣和者外不諧,以衛(wèi)氣不共營氣諧和故爾”,同樣是桂枝湯證,其病者外部表現只是自汗出,則是其部分表現。其它如白虎、承氣、柴胡證等皆有典型與非典型之表現,所以作者諄諄告誡醫(yī)者,“但見一證便是,不必悉具”。可見作者認識到,現象雖然和本質是一致的,但現象不一定能夠全部反映本質,由此使我們認識到,《傷寒論》這部偉大著作是在古代哲學辨證法思想指導下,提示外感疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從而掌握辯證論治4.《傷寒論》蘊藏著古代哲學辮證法思想,熔鑄著作者9《傷寒論》與《內經》的關系仲景在《傷寒論》自序中提到:“撰用素問九卷”傷寒病名、六經辨證都源于《內經》,系在《內經》臟象經絡陰陽正邪消長演變的基礎上綜合鑄成的,實質上是證候的分類,而《內經》的手足六經是指經脈循行道路,“是動所生病”,《素問·熱論》六經病證就是建筑在經脈道路之上,與傷寒六經證候不同?！秲冉洝返脑\法治則很多在《傷寒論》中得到具體運用因此我們認識到,《傷寒論》與《內經》所論述內容,既有聯系又有區(qū)別,在某些方面源于《內經》,又對《內經》有所發(fā)展,《內經》為中醫(yī)學理論體系的淵源,《傷寒論》則是臨床醫(yī)學之濫觴,二者有密不可分的關系。《傷寒論》與《內經》的關系10《傷寒論》與《神農本草經》的關系據醫(yī)史家考證,《神農本草經》與《傷寒論》幾乎是同一時代的產物。前者要比后者略早些,前者是總結東漢以前的藥物大成,后者則是東漢以前的臨床經驗總結,醫(yī)藥同步發(fā)展,相互促進,奠定了祖國醫(yī)藥的基礎,同時也顯示出我們中華文明古國在東漢時期醫(yī)藥之發(fā)展,為世界各國所望塵莫及?！渡褶r本草經》所收載藥物365種,說明當時發(fā)現的藥物品種尚不多。《傷寒論》113方(佚一方),立方遣藥源于《本經》,所用藥物82種,說明當時能總結出應用于傷寒的藥物為數更少,因而使我們對仲景方有二點體會:《傷寒論》在這82種藥物中配伍運用,組方嚴謹,加減有法,為后人提供了執(zhí)簡馭繁的方藥配伍規(guī)律;另點必須承認因為當時藥物發(fā)現不多,也給仲景臨床實踐帶來了一定的局限性,不能認為《傷寒論》完整無缺。有關《神農本草經》闡發(fā)仲景方藥的著述甚多,見仁見智各有千秋。最突出的為清·鄒澍的《本經疏證》,該書對仲景方用藥精義有發(fā)揮,頗具匠心,通過此書可窺見《傷寒論》與《神農本草經》關系之密切《傷寒論》與《神農本草經》的關系11漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理12漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理13漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理14漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理15漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理16漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理17漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理18漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理19漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理20漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理21漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理22漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理23漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理24漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理25漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理26漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理27漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理28漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理29漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理30漫談傷寒論有關問題及(講課用)課件整理3131、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮。——郭沫若

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里32漫談傷寒論有關問題及(講課用)（精品）11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。漫談傷寒論有關問題及(講課用)（精品）漫談傷寒論有關問題及(講課用)（精品）11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網)13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。浸談《傷寒論》有關問題及臨床踐張琪《傷寒論》為東漢張仲景所著,迄今口一千七百余年,為祖國醫(yī)學經典著作之一,它揭示了外感熱病傳變規(guī)律和辨證論治理法方藥的內涵,一直被后人奉為圭臬。但如何學習掌握運用,其實用價值如何,其內容囊括哪些疾病以及其與其它經典著作之關系等,筆者僅就學習此書體會,結合臨床實踐,就這些問題談幾點認識。學生作文過程中，如果能運用創(chuàng)造性思維，寫出來的文章就會思路開闊，手法多樣，富有新意。要使學生寫出富有新意的佳作，打破常規(guī)，達到“推陳出新有別致”的境界，我們就必須在作文教學過程中教給學生一些行之有效的“破”法，開發(fā)他們的創(chuàng)造性思維能力。筆者從如下維度作了一些嘗試。一、變角度東坡詩云：“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同。”觀山如此，作文又何嘗不是這樣？同樣題材，如果選用不同的角度來寫，就會出現不同的寫作內容，產生不同的寫作效果，比如寫窗，就可以有多種寫法，可以從窗里看出去，也可以從窗外看進來，窗里窗外上演著兩樣的故事；可以寫看得見的有形的窗，也可以寫一些特殊的無形的窗，如城市文明的窗口、人的眼睛等。寫老師，不能僅僅寫帶病上課、深夜備課一類的話題，千萬個老師一個人，老師都有自己的個性、自己的愛好、自己的情感，自己的除老師以外的社會角色，因此，我們筆下的老師可以是個好老師、好兒子、好父親、好母親，也可以是個集郵迷、攝影迷、音?訪?。当衷渿思?的筆墨停留在老師“習慣”于深夜帶病備課這一話題時，一位考生卻寫了一位退休教師于新學期伊始“習慣”地推上車子去學校上課的故事，于是脫穎而出。當眾多考生“嘗試”著煮飯、包餃子、學騎車時，一位考生告訴了我們她“嘗試”著與嫂子溝通心之橋梁，情真處，贏得一片喝彩。二、強關聯辯證法告訴我們，一切事物都是相互聯系的，只不過有的聯系直接、明顯，有的則間接隱蔽罷了。這里所說的強制關聯法，就是把事物之間的那種間接的隱蔽的關系直接化、明顯化。這樣的文章寫起來有點“強人所難”，但這樣的聯系做多了，創(chuàng)造力將會大大提高。比如，我們把關公與劉備放在一塊，大家都會認為是無可非議的，但是，如果把關公與秦瓊扯在一起，就會被當作笑料了。其實，只要稍微細想一下，關公與秦瓊雖然身處兩個不同朝代，可都是把義看得比山還重的好漢，這樣兩個義士湊到一塊，誰能保證演不出一幕感人至深的故事來呢？有一篇高考的成功作文《傷心兒女》，不是通過“記憶移植”把母親的記憶與兒女的記憶巧妙地捏合在一起，從而道出了一個嚴肅的社會話題嗎？上海新概念作文競賽，不是有學生把“一只咬了一口的蘋果”與“蘋果”電腦的商標圖案有機地聯系在一起，通過分析“蘋果”電腦公司的興衰史給人以啟發(fā)嗎？三、反其意從古到今，為文賦詩能反其意而用之的舉不勝舉。毛澤東同志的《卜算子?詠梅》就是一個典范作品。因此，在作文教學中，指導學生運用反向思維的方法來構思作文，寫出來的作文常常會給人以耳目一新的感覺?！盀E竽充數”的故事中南郭先生沒有吹竽的真實本領，卻混在吹竽的三百人的隊伍里享受官府的待遇，一直為人們恥笑，但他得知齊?⊥蹕不短?一個一個的獨奏時，南郭先生就逃跑了，這也算是有自知之明。東坡大學士游某寺給寺僧留下關于“茶”、關于“坐”的對子，寺僧從此被定格成勢利小人的典范，但我們可否認為寺僧價值觀的取向是正確的呢？什么樣的水平享受什么樣的待遇，水平越高，待遇越厚。當別人都在談“近墨者黑”時，你就談談“近墨者未必黑”，突出否定環(huán)境決定論；當別人都在談“近墨者未必黑”時，你就談談“近墨者黑”，強調環(huán)境對人的影響也是不容忽視的。如此寫作立意時反彈琵琶，聲音似乎不那么和諧，但因與眾不同、富有新意而令人回味無窮。四、換手法寫作手法單一，文章平淡無味是學生作文的一大通病。比如寫人，沒有感情的發(fā)展，沒有故事情節(jié)的起伏，語言平淡無奇。如果能采用抑揚法、烘托法、前后呼應法和多種修辭手法使文章搖曳多姿，就能取得不同凡響的表達效果。一位學生完成半命題作文《的明天》，他選填了《“女兒國”的明天》，假想八戒取經回了東土，仍到高老莊招女婿去了，若干年后所育五子均已成人，該成親了，但東土大唐“不重生女重生男”，眼看五子打光棍，八戒心如火焚，但眉頭一皺終想起西去路上那個“女兒國”，女孩甚多，于是騰云駕霧直奔西方而去，哪知“女兒國”已無女兒，全城盡男兒也，于是八戒大慟，波波折折難遂心愿，八戒只好悲慨而還，耐讀耐玩味。一位學生寫《蘭草賦》，旨在借草喻人，贊美辛勤的管道修理工。文章寫得一波三折，開篇點出蘭之名貴，以及屈原“滋蘭九宛”，而“我”卻欲得未能如愿；接著寫總算有了一枝半束，但欣喜之余又覺得它好似“野草”而棄之地角；然后寫管道工來“我”家通下水道，“我”竟然嫌臟躲到庭院，不想蘭花默默吐香了；最后由花及人，贊美了那些外表樸實而心靈圣潔的普通人。古人說：文似看山不喜平。要使文章不平不直，就要多用創(chuàng)造性思維。因此，我們在作文教學中，就要多角度開發(fā)學生的創(chuàng)造性思維能力，從而達到既提高了學生的寫作水平，又培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維能力的目標。小學生的思維是以形象思維為主要形式的，教師在數學教學中，根據學生的心理特征，結合具體的教學內容，利用數學知識本身的內在美，有意識地創(chuàng)設形象、生動的學習情境，使學生仿佛身臨其境，進行情景交融的教學，對發(fā)展學生的想象，開發(fā)學生的智力，提高教學效果有很大的作用。一、創(chuàng)設情景，激發(fā)興趣大教育家夸美紐斯說：“興趣是創(chuàng)造一個歡樂光明的教學環(huán)境的主要途徑之一?！睂W習興趣是促進學習的作用，而且會使學習者在學習過程中產生愉悅的情緒體驗，有利于產生進一步學習的需要。那么，怎樣培養(yǎng)學生的學習興趣呢？除認真進行思想教育，教學內容安排得當外，還得選用恰當的教學方法，使之適合小學生的心理特點。例如我在教學加減兩步運算應用題時，請12名同學扮演乘客，在老師的指導下，車開到張村站，有5名乘客下車，根據表演，讓學生口頭編一道減法應用題（一輛客車有乘客12人，開到張村車站下車5人，車上還有多少人？）并口述算式和答數，接著又請5名學生扮演上車的乘客，讓學生根據后面的情景口頭編一道加法應用題。（一輛客車有乘客7人，開到張村車站上來5人，這時車上有幾人？）解答后將前后情節(jié)連起來，口頭編一道只有一個問題的應用題（一輛客車原有乘客12人，開到張村車站下去5人，上來5人，這時車上有幾人？）成為所要講的例題。這樣通過具體的直觀表演，使學生感受到應用題就在我們的身邊，學生意識到的形象化的數量關系就逐漸轉為抽象的數量關系了，整個教學過程中，學生興趣盎然，激發(fā)了學生學習的積極性。二、手腦并用，誘發(fā)學習興趣手腦并用，是掌握知識過程的必要手段。根據小學生的年齡特點，教學時有目的地組織學生進行實際操作，讓學生在操作中動手，在動手中思維，在理解中表達，把操作、思維和語言表達有機結合起來，有利于激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的學習能力。如我在教學第二冊數學“兩位數加一位數的進位加法口算”時，先讓學生動手擺小棒，計算27+2，說算理，復習計算思想，為學習新知識創(chuàng)設愉快的學習心境。然后把2根換成5根，引出新課，抓住新舊知識的連接點，激發(fā)學生學習興趣和求知，啟發(fā)學生思考把哪部分小棒合起來得12根，滿“十”捆成“一捆”，是1捆零2根，再把20根（2）捆和12根（1捆零2根）合起來是32根，明顯看出十位數增加“1”的道理，再通過教師用教具演示，使學生進一步體驗兩位數加一位數進位加法的方法及過程，根據直觀獲得鮮明的表象，推出計算方法，把獲得的感性認識上升到理性認識，學生在理解的基礎上掌握了口算步驟和方法，將外部動作化為自身的智力活動。學生在動手擺的過程中，積極思維，氣氛活躍參與教學的全過程，既發(fā)揮了學生的學習積極性主動性，又培養(yǎng)了學習興趣。三、創(chuàng)設游戲情境，引起學生求知欲低年級兒童的學習是以無意注意為主的，而無意注意又受興趣的影響，利用兒童喜歡做游戲的心理，創(chuàng)設情境進行教學活動，對于持續(xù)刺激學生主動探索求知的神經興奮，激發(fā)學生興趣具有十分重要的意義。（一）在開始上課時引進一堂課的開頭，學生精神上還處于興奮階段，人雖進了課堂，但心里還想著課間的活動，這時把游戲引入課堂，可以引起他們興奮中心的轉移，從而進入最佳學習狀態(tài)。例如，教學“得數是9的加法”時，開始可讓學生做拍手游戲，小朋友們拍手的次數與老師拍手的次數合起來等于9，老師拍一下，小朋友拍八下，老師拍二下，小朋友拍七下……要是誰多拍一聲，誰就得把這道題算一遍給大家聽，讓大家糾正。這樣就使全班同學的注意力都集中到活動之中。游戲結束了，教師就可以不失時機地導入新課，這時的教學效果就會很好，這就起到了用游戲來進行組織教學的作用。（二）在鞏固練習中引進低年級小學生課堂學習中的有意注意的持續(xù)時間一般在15至20分鐘，在這段時間里，學生學習情緒較飽滿，過了這段時間，注意力開始分散，這時把游戲引進課堂，可調節(jié)教學節(jié)奏，活躍課堂氣氛，幫助學生消除學習疲勞，從而提高練習的效果。例如，教學“5的乘法口訣”，進行基本練習后，給學生做“小猴放鞭炮”的游戲，教師將寫有算式1×5、2×5、3×5、4×5、5×5、5×1、5×2、5×3、5×4，的紙片卷成鞭炮樣放在講臺上，指定同學上講臺前戴猴子頭飾學著猴子動作跑上講臺。大家拍手唱：“小猴，小猴快快跑，跑上講臺放鞭炮”。到了講臺上，從桌子上拿一個“小鞭”（試題），讀出算式并說出得數和口訣，如說對了，大家就發(fā)“蓬啪”一聲，并做手勢拍手向上打開。說錯了，就是啞炮，大家發(fā)出噓噓的一聲，接著繼續(xù)游戲，穿插這種游戲，學生既能玩，又能學，能收到良好的教學效果。（二）在將要下課時引進在將要下時把游戲引進課堂，可以提高當堂的教學效果，讓學生以愉快的心情結課。例如，教學真分數、假分數時，在下課前發(fā)給學生做“對號入座”游戲：教師在黑板上畫兩個圈，在圈內分別寫上“真假分數”，讓學生把自己的出生日期用分數表示（月份為分母，幾號為分子，如3月18日可寫為18/3）老師哨子一吹，各人便按座位順序把自己手中的紙貼到相應的圈內，待全班同學貼完后，讓大家檢查，凡貼錯的同學，讓其說出原因，并重新入座。在下課前穿插這種游戲，不僅可以收集到本堂課教學效果的大量反饋信息，及時糾正學生學習中出現的錯誤，而且激發(fā)學生對數學學習產生欲罷不能的興趣，他們將迫切期待下堂課的到來?？傊?，情境教學的實質，是使學生在和諧、愉快的氣氛中學習知識。漫談傷寒論有關問題及(講課用)（精品）11、獲得的成功越大，33浸談《傷寒論》有關問題及臨床踐張琪浸談《傷寒論》有關34《傷寒論》為東漢張仲景所著,迄今口一千七百余年,為祖國醫(yī)學經典著作之一,它揭示了外感熱病傳變規(guī)律和辨證論治理法方藥的內涵,一直被后人奉為圭臬。但如何學習掌握運用,其實用價值如何,其內容囊括哪些疾病以及其與其它經典著作之關系等,筆者僅就學習此書體會,結合臨床實踐,就這些問題談幾點認識。《傷寒論》為東漢張仲景所著,迄今35明確學習目的學習《傷寒論》不僅僅是背熟幾首方劑,或者能說出幾個條方,更主要的是必須把條文前后聯貫起來,理法方藥融會貫通,掌握其辨證論治要領,把書本知識運用于臨床,以達到學以致用的目的。學習《傷寒論》,應該對其內容進行剖析,從中總結出一些規(guī)律性的東西,執(zhí)簡馭繁,綱舉目張。例如六經辨證為本書之總綱,在總綱前提下有數不盡的細目,如太陽以表證為綱,有表虛表實之目,進一步又有表寒里飲表寒里熱之分,層次分明,有條不紊?！秱摗芬粫谝欢ㄒ饬x上,可以認為是治療病例的記載,其特點為樸實無華、實事求是,有治驗成功的記載,也有失誤的教訓,特別對病證的描述有典型和非典型之分,確屬難能可貴。綜觀古今中外學者對其研究注釋者不下數百家,人們的興趣與其說是此書,毋寧說是借此書提供的病例可以指導辨證論治。因此,學習本論必須與臨證結合,臨證愈久,則對本書體會愈深,對其辨證之精、方藥之靈、運用之妙愈感興趣明確學習目的36傷寒的含義《素問·熱論》謂:“今夫熱病者,皆傷寒之類也”?！峨y經》謂:“傷寒有五:有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病有溫病”。可見,傷寒已經囊括溫病學家所指的溫病在內,傷寒應泛指—切外感性疾病,包括感染和傳染性疾病在內傷寒的含義37《傷寒論》的實用價值1.六經辨證不僅用于外感病,內、婦、外、兒科雜病也同樣適用。四川名醫(yī)陳達夫善用六經辨證治療眼科疾病,著有《中醫(yī)眼科六經法要》一書,豐富和發(fā)展了中醫(yī)眼科學內容。因此,凡涉及臟腑經絡病機者皆可適用,正如前人柯韻伯云:“是六經之為病,不是六經之傷寒,乃六經分司諸病之提綱,非專為傷寒一證立法也”?！秱摗返膶嵱脙r值382.六經能統(tǒng)司諸病之根據主要有以下幾點(1)對六經主要證候作了高度概括,在《素問.熱論》的基礎上有了新的發(fā)展,指導臨床有很高的實用價值,其內涵系把錯綜復雜的證候及其演變加以總結,提出完整的六經辨證體系;(2)把《內經》的臟腑經絡、病因病機學說及診斷治療法則有機地聯系在一起,具體運用于臨床;(3)在治療學上有長足的發(fā)展,如《素問·熱論》只提出汗下二法,謂:“其未滿三日者可汗而已,其滿三日者可泄而已”?！秱摗穭t根據病情的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、正邪之消長進退演變,運用汗、吐、下和、溫、消、清、補八法,提出切合實際的辨證綱領和具體的治療措施,顯然在治療學上具有較大創(chuàng)新和突破。2.六經能統(tǒng)司諸病之根據主要有以下幾點393.《傷寒論》之方,后世稱為經方,其特點為立法嚴謹,配伍精當,藥味簡單,療效卓著,為后世方藥奠定了基礎。迄今雖已歷一千七百余年,但只要辯證準確,必然有桴鼓之效,尤其是古方新用,化裁變通,運用范圍非常廣泛,能治愈許多疑難重癥,其造福人類的價值是無法估量的3.《傷寒論》之方,后世稱為經方,其特點404.《傷寒論》蘊藏著古代哲學辮證法思想,熔鑄著作者的驚人智慧,至今仍然放射著耀眼的光芒。書中體現了作者“以表知里”的方法,依靠外部表現的證候,觀察疾病的本質,認識到現象與本質。同時由于人體的差異性,現象有時又不能全部反映本質,只能出現部分表現,例如桂枝湯證其病機為中風表虛,營衛(wèi)不和,身熱汗出惡風脈緩為其全部表現,而“病者自汗出者,此為營氣和,營氣和者外不諧,以衛(wèi)氣不共營氣