抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件

抗生素腦病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL抗生素腦病1主要內(nèi)容選題意義2腦病概念3常用藥物4臨床表現(xiàn)5發(fā)生機(jī)理6臨床診斷7治療與預(yù)防Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主要內(nèi)容21選題意義Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1選題意義3抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起著不可替代的作用,特別是在重癥患者合并感染的治療中無疑是血中送碳Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起4另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大剎量,超長時(shí)間應(yīng)用,就會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),菌群失調(diào),二重感染,細(xì)菌耐藥,產(chǎn)生超極細(xì)菌。還會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同程的危害,嚴(yán)重可危及生命,無疑是雪上加霜Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大5據(jù)醫(yī)學(xué)心希望快訊2019年2月份發(fā)表的第三期報(bào)道,中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員楊志寅近日披露,中國內(nèi)地每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),其中濫用抗生素造成的死亡占有相當(dāng)比例。目前住院患者中抗生素使用高達(dá)70%,其中約80%以上屬于濫用抗生素。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL據(jù)醫(yī)學(xué)心希望快訊2019年2月份發(fā)表的第6近年有關(guān)抗生素腦病的報(bào)道也迅速增多因此正確認(rèn)識(shí)和處理抗生素腦病有著非常重要的實(shí)際意義中國血液中華腎臟病志國實(shí)用CHINESEOURNALCEvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL近年有關(guān)抗生素腦病的報(bào)道也迅速增多71病例回患者男,61歲。尿毒癥血液透析治療12年肝硬化8年發(fā)熱2周意識(shí)障礙2天于2019年3月入院入院前2周發(fā)熱體溫高達(dá)39℃C,咳嗽咳黃痰,曾用頭孢曲松鈉日39靜點(diǎn)11天2天前出現(xiàn)意識(shí)障礙躁動(dòng)繼之嗜睡近1天昏迷來院。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1病例8查體T375°C,P90次/minR20/minBP110/70mmHg肝病面容淺昏迷。頸強(qiáng)直(一)。鞏膜黃染。雙肺明顯濕啰音。心界向左下擴(kuò)大,心前區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心律絕對(duì)不整心率118次/min。脾肋下1cm質(zhì)硬陽性。雙下肢輕度水腫。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL查體T375°C,P90次9回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,plt39×109/L。血?dú)夥治鯬H744,PO255mmHg,PCO225mmHg,HCO3-17mmolL,BE-5mmoL。生化ALT105IU,AST253IU,MINH,103mmol/L,TB47.3umol/LALB29.8g/L,GLB36.3g/LoBUN24.46mmolLSCr6403umol/L,UA688umol/L血Glu5.46mmoL,離子正常。心電圖快速房顫。CT示腦萋縮,腦白質(zhì)變性。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,10抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件11抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件12抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件13抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件14抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件15抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件16抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件17抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件18抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件19抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件20抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件21抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件22抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件23抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件24抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件25抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件26抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件27抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件28抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件29抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件30抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件31抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件32抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件33抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件34抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件35抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件36抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件37抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件38抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件39抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件40抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件41抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件42抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件43抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件44抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件45抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件46抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件47抗生素腦病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL抗生素腦病48主要內(nèi)容選題意義2腦病概念3常用藥物4臨床表現(xiàn)5發(fā)生機(jī)理6臨床診斷7治療與預(yù)防Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主要內(nèi)容491選題意義Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1選題意義50抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起著不可替代的作用,特別是在重癥患者合并感染的治療中無疑是血中送碳Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起51另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大剎量,超長時(shí)間應(yīng)用,就會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),菌群失調(diào),二重感染,細(xì)菌耐藥,產(chǎn)生超極細(xì)菌。還會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同程的危害,嚴(yán)重可危及生命,無疑是雪上加霜Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大52據(jù)醫(yī)學(xué)心希望快訊2019年2月份發(fā)表的第三期報(bào)道,中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員楊志寅近日披露,中國內(nèi)地每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),其中濫用抗生素造成的死亡占有相當(dāng)比例。目前住院患者中抗生素使用高達(dá)70%,其中約80%以上屬于濫用抗生素。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL據(jù)醫(yī)學(xué)心希望快訊2019年2月份發(fā)表的第53近年有關(guān)抗生素腦病的報(bào)道也迅速增多因此正確認(rèn)識(shí)和處理抗生素腦病有著非常重要的實(shí)際意義中國血液中華腎臟病志國實(shí)用CHINESEOURNALCEvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL近年有關(guān)抗生素腦病的報(bào)道也迅速增多541病例回患者男,61歲。尿毒癥血液透析治療12年肝硬化8年發(fā)熱2周意識(shí)障礙2天于2019年3月入院入院前2周發(fā)熱體溫高達(dá)39℃C,咳嗽咳黃痰,曾用頭孢曲松鈉日39靜點(diǎn)11天2天前出現(xiàn)意識(shí)障礙躁動(dòng)繼之嗜睡近1天昏迷來院。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1病例55查體T375°C,P90次/minR20/minBP110/70mmHg肝病面容淺昏迷。頸強(qiáng)直(一)。鞏膜黃染。雙肺明顯濕啰音。心界向左下擴(kuò)大,心前區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心律絕對(duì)不整心率118次/min。脾肋下1cm質(zhì)硬陽性。雙下肢輕度水腫。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL查體T375°C,P90次56回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,plt39×109/L。血?dú)夥治鯬H744,PO255mmHg,PCO225mmHg,HCO3-17mmolL,BE-5mmoL。生化ALT105IU,AST253IU,MINH,103mmol/L,TB47.3umol/LALB29.8g/L,GLB36.3g/LoBUN24.46mmolLSCr6403umol/L,UA688umol/L血Glu5.46mmoL,離子正常。心電圖快速房顫。CT示腦萋縮,腦白質(zhì)變性。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,57抗生素相關(guān)