上頜磨牙解剖形態(tài)課件

上頜磨牙解剖形態(tài)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。上頜磨牙解剖形態(tài)上頜磨牙解剖形態(tài)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?？谇唤馄噬韺W(xué)授課人:彭東授課對(duì)象:14級(jí)口腔?？平萄惺?吉林醫(yī)藥學(xué)院解剖學(xué)教研室上頜磨牙解剖形態(tài)21、靜念園林好，人間良可辭。上頜磨牙解剖形1上頜磨牙解剖形態(tài)課件2上頜磨牙解剖形態(tài)課件3上頜磨牙解剖形態(tài)課件4上頜磨牙解剖形態(tài)課件5磨牙特點(diǎn)：①磨牙體積由第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙依次減小。磨牙特點(diǎn)：6②牙冠體積較前磨牙大，牙合面寬大，其形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜。②牙冠體積較前磨牙大，牙合面寬大，其形7③上頜磨牙的頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙合面為斜方形；下頜磨牙的頰舌徑小于近遠(yuǎn)中徑，牙合面為長(zhǎng)方形。③上頜磨牙的頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙合8④牙尖多，一般為四、五個(gè)牙尖。④牙尖多，一般為四、五個(gè)牙尖。9⑤頰面的外形高點(diǎn)在頸1／3處，舌面外形高點(diǎn)在中l(wèi)／3處。近、遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均為牙合1／3的牙合緣附近。⑤頰面的外形高點(diǎn)在頸1／3處，舌面外形10⑥牙合面發(fā)育溝、副溝多，并有通向頰、舌面的溝，以利食物在咀嚼時(shí)自牙合面溢出。同時(shí)因溝、窩、點(diǎn)隙多發(fā)生齲病。⑥牙合面發(fā)育溝、副溝多，并有通向頰、舌11⑦牙根根干粗，根分叉一般分為兩個(gè)或三個(gè)牙根。⑦牙根根干粗，根分叉一般分為兩個(gè)或三12(一)上頜第一磨牙上頜第一磨牙在上頜磨牙中體積最大，由五個(gè)面、四個(gè)牙尖、三個(gè)牙根組成。(一)上頜第一磨牙131．牙冠（１）頰面：呈梯形，近遠(yuǎn)中徑大于牙合齦徑，牙合1／3處較寬，牙頸1／3處較窄，長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中緣稍短而突。牙合緣由兩個(gè)頰尖的四條牙尖嵴連續(xù)組成，呈“w”形。1．牙冠14近中頰尖略寬于遠(yuǎn)中頰尖，在近中頰尖的頰軸嵴亦較遠(yuǎn)中頰尖的頰軸嵴突出，其頰軸的頰斜面平整光滑，無(wú)發(fā)育溝。兩牙尖間交界處微凹并有一條來(lái)牙合面的發(fā)育溝，稱頰溝，其末端有點(diǎn)隙。頰頸嵴突出，并以近中側(cè)為顯著。外形高點(diǎn)在頸1／3處。頸曲線曲度較低平，有時(shí)在頸曲線的中間有根間突起或釉珠。近中頰尖略寬于遠(yuǎn)中頰尖，在近中頰尖的頰軸嵴亦較遠(yuǎn)中頰尖的頰軸15

(2)舌面：大小與頰面相似或稍小，圓突。牙合緣有兩個(gè)圓鈍的舌尖和四條牙尖嵴組成。近中舌尖明顯寬于遠(yuǎn)中舌尖，約占舌面的2／3，其中近中舌尖的舌側(cè)偶有第五牙尖出現(xiàn)(約40％)。(2)舌面：大小與頰面相似或稍小，圓突。牙合緣有兩個(gè)圓16兩舌尖間亦有一條自牙合面來(lái)的發(fā)育溝，稱遠(yuǎn)中舌溝，可延伸到舌面中部，末端無(wú)點(diǎn)隙，有時(shí)可到牙頸齦下。舌軸嵴不明顯，外形高點(diǎn)在舌面中1／3處。頸曲線曲度低平，在頸曲線的中間無(wú)根間的突起或釉珠。兩舌尖間亦有一條自牙合面來(lái)的發(fā)育溝，稱遠(yuǎn)中舌溝，可延伸到舌面17(3)鄰面：為四邊形，頰舌徑大于牙合齦徑。近中面較寬平坦，頰緣直，舌緣圓突。其接觸區(qū)在牙合1／3的頰1／3與中1／3交界處，緊靠牙合緣。遠(yuǎn)中面較窄而圓突，近牙頸略有凹陷，其接觸區(qū)在牙合1／3的中1／3與舌l(xiāng)／3交界處，于牙合緣稍下。(3)鄰面：為四邊形，頰舌徑大于牙合齦徑。近中面較寬平坦18(4)牙合面：呈斜方形，其結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。acbd(4)牙合面：呈斜方形，其結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。acbd19

1)邊緣嵴：牙合面的四邊由兩頰尖的四條牙尖嵴構(gòu)成頰牙合邊緣嵴；由兩舌尖的四條牙尖嵴構(gòu)成舌牙合邊緣嵴；近中邊緣嵴和遠(yuǎn)中邊緣嵴共同圍成斜方形。acbd1)邊緣嵴：牙合面的四邊由兩頰尖的四條牙尖嵴構(gòu)成頰牙合邊20其中舌牙合邊緣嵴長(zhǎng)于頰牙合邊緣嵴，近中邊緣嵴較遠(yuǎn)中邊緣嵴長(zhǎng)而直。由四邊構(gòu)成的四個(gè)牙合角中，以近中頰牙合角及遠(yuǎn)中舌牙合角為銳角，遠(yuǎn)中頰牙合角及近中舌牙合角為鈍角，這是上頜第一磨牙的特點(diǎn)之一。acbd其中舌牙合邊緣嵴長(zhǎng)于頰牙合邊緣嵴，近中邊緣嵴較遠(yuǎn)中邊緣嵴長(zhǎng)而212)牙尖：一般有四個(gè)牙尖，即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖及遠(yuǎn)中舌尖。少數(shù)在近中舌尖的舌側(cè)偏近中有第五牙尖。12342)牙尖：一般有四個(gè)牙尖，即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌22頰側(cè)牙尖較高尖銳，舌尖低而圓鈍。在牙尖體積中其近中舌尖是四個(gè)牙尖中最大者，為上頜第一磨牙的主要功能尖，其次，近中頰尖稍大于遠(yuǎn)中頰尖。遠(yuǎn)中頰尖大于遠(yuǎn)中舌尖。遠(yuǎn)中舌尖除為最小的牙尖外，極少數(shù)還可以發(fā)生退化變形。

頰側(cè)牙尖較高尖銳，舌尖低而圓鈍。在牙尖體積233)三角嵴：每個(gè)牙尖都有一個(gè)三角嵴。近中頰尖三角嵴由其牙尖頂端斜向遠(yuǎn)中舌側(cè)至牙合面中部；遠(yuǎn)中頰尖三角嵴由其牙尖頂端斜向近中舌側(cè)至牙合面中部；近中舌尖三角嵴由其牙尖頂端斜向頰側(cè)遠(yuǎn)中至牙合面中部；遠(yuǎn)中舌尖三角嵴較小，由其牙尖頂端斜向近中頰側(cè)至牙合面中部。近中舌尖三角嵴與遠(yuǎn)中頰尖三角嵴在牙合面中央斜行相連，構(gòu)成斜嵴，為上頜磨牙特有標(biāo)志之一，且以上頜第一磨牙為最明顯。3)三角嵴：每個(gè)牙尖都有一個(gè)三角嵴。近中頰尖三角嵴由其牙244)點(diǎn)隙、窩與發(fā)育溝：牙合面中央凹陷，由斜嵴分隔成近中窩和遠(yuǎn)中窩。近中窩位于斜嵴的近中側(cè)至近牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)，較大，約占牙合面近中的2／3，又名中央窩；遠(yuǎn)中窩位于斜嵴的遠(yuǎn)中側(cè)至遠(yuǎn)牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)，較小，約占牙合面遠(yuǎn)中的l／3。窩的凹陷底部分別為中央點(diǎn)隙和遠(yuǎn)中點(diǎn)隙。遠(yuǎn)中點(diǎn)隙4)點(diǎn)隙、窩與發(fā)育溝：牙合面中央凹陷，由斜嵴分隔成近中25

發(fā)育溝有四條：頰溝，自中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè)，在兩頰尖之間跨越頰牙合邊緣嵴至頰面中部；近中溝，自中央點(diǎn)隙伸向近中至近牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)中溝，自遠(yuǎn)中點(diǎn)隙伸向遠(yuǎn)中至遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)中舌溝，自遠(yuǎn)中點(diǎn)隙伸向舌側(cè)，經(jīng)兩舌尖之間跨越舌牙合邊緣嵴至舌面中部。發(fā)育溝有四條：頰溝，自中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè)，在兩頰尖之間跨越26

5)斜面：每個(gè)牙尖都有四個(gè)斜面。其中頰尖的頰側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面與對(duì)頜牙無(wú)咬合接觸。頰尖的舌側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面，舌尖頰側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面及舌側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面都與對(duì)頜牙有咬合接觸。5)斜面：每個(gè)牙尖都有四個(gè)斜面。其中頰尖的頰272．牙根由三個(gè)牙根組成，頰側(cè)兩個(gè)根，舌側(cè)一個(gè)根。2．牙根由三個(gè)牙根組成，頰側(cè)兩個(gè)根，舌側(cè)一個(gè)根。28

牙根干較長(zhǎng)，根分叉部位于根頸l／3與中l(wèi)／3交界處。頰側(cè)根分別為近中頰根、遠(yuǎn)中頰根，兩頰根分開(kāi)相距稍遠(yuǎn)，近中頰根位于近中頰尖頸部之上，扁形較窄，根的近遠(yuǎn)中面平整，頰面寬于舌面，根尖段彎曲偏向遠(yuǎn)中；遠(yuǎn)中頰根位于遠(yuǎn)中頰尖頸部之上，較近中頰根短小，亦為扁形，根尖段彎曲偏向近中。牙根干較長(zhǎng)，根分叉部位于根頸l／3與中l(wèi)／3交29

舌根位于兩舌尖頸部之上，扁而寬，較粗壯，近遠(yuǎn)中徑寬，頰舌徑窄，為三個(gè)牙根中最大者。其頰舌側(cè)根面扁平，但舌面有縱形凹陷的溝。舌根位于兩舌尖頸部之上，扁而寬，較粗壯，近遠(yuǎn)30側(cè)面觀，頰側(cè)根和舌根分開(kāi)相距很遠(yuǎn)，但根尖l／3略向頰側(cè)彎曲。三個(gè)牙根根尖距較大，有利于牙的穩(wěn)固和牙合力的分散傳導(dǎo)。側(cè)面觀，頰側(cè)根和舌根分開(kāi)相距很遠(yuǎn)，但根313．髓腔:髓室較大呈立方體，根管多而細(xì)，并可略有彎曲。髓室和根管界線清楚，一般有四個(gè)髓角。髓室底可見(jiàn)三個(gè)～四個(gè)根管口。3．髓腔:髓室較大呈立方體，根管多而細(xì)，并32(1)頰舌面切面觀：

(1)頰舌面切面觀：33(2)近遠(yuǎn)中面切面觀：(2)近遠(yuǎn)中面切面觀：34（3）牙頸部橫切面觀：（3）牙頸部橫切面觀：35

(二)上頜第二磨牙上頜第二磨牙與上頜第一磨牙相似，但體積小，牙合面呈斜方形而較窄。(二)上頜第二磨牙361．牙冠(1)頰面:牙合緣也由兩個(gè)頰尖的四條牙尖嵴連續(xù)組成，呈“W”形。但舌側(cè)牙合緣因遠(yuǎn)中舌尖的部分退化，使牙冠表現(xiàn)為以下兩種類型。1．牙冠37

①四尖型：稍小于上頜第一磨牙，其頰面與舌面一樣寬。遠(yuǎn)中頰尖明顯減小，近中頰軸嵴較遠(yuǎn)中頰軸嵴突出。舌面近中舌尖占大部分，極少數(shù)在其舌尖上有第五牙尖，遠(yuǎn)中舌尖更小。近中面大于遠(yuǎn)中面，牙合面斜方形更明顯，頰牙合邊緣嵴與舌牙合邊緣嵴等長(zhǎng)，近中牙合邊緣嵴長(zhǎng)于遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴。斜嵴、頰溝、遠(yuǎn)中舌溝不如上頜第一磨牙明顯，但有遠(yuǎn)中溝橫過(guò)。 ①四尖型：稍小于上頜第一磨牙，其頰面與舌面一樣寬。遠(yuǎn)中頰尖38②類三尖型：整個(gè)牙冠和牙合面形態(tài)與上頜第一磨牙顯然不同。其頰面寬大，舌面因遠(yuǎn)中舌尖不同程度退化而明顯小于頰面，牙合面表現(xiàn)為類似三個(gè)牙尖形狀。②類三尖型：整個(gè)牙冠和牙合面形態(tài)與上頜第一磨牙顯然不同。其頰392．牙根三個(gè)根，近、遠(yuǎn)中頰根分叉度較小，且向遠(yuǎn)中偏斜。頰根和舌根(腭根)分叉度也較小。有時(shí)偶見(jiàn)近中頰根和舌根融合為一較大而平直的根，或兩頰根融合為一個(gè)根。2．牙根三個(gè)根，近、遠(yuǎn)中頰根分叉度較小，且403．髓腔由于此牙的牙冠形態(tài)有三型，故髓腔形態(tài)亦有三型；

3．髓腔由于此牙的牙冠形態(tài)有三型，故髓腔41(1)頰舌切面觀:

(1)頰舌切面觀:42(2)近遠(yuǎn)中切面觀:

(2)近遠(yuǎn)中切面觀:43(3)牙頸部橫面觀:(3)牙頸部橫面觀:44

(三)上頜第三磨牙上頜第三磨牙的形態(tài)、大小、位置等變異及先天性缺失甚多。比第二磨牙更小，但其標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)與上頜第二磨牙相似(四尖型)，牙冠軸面比較圓突，發(fā)育不夠完善。(三)上頜第三磨牙45形態(tài)變異：前磨牙型、多尖型及多根型。形態(tài)變異：前磨牙型、多尖型及多根型。46上頜第一、第二、第三磨牙的比較上頜第一、第二、第三磨牙的比較47附：磨牙類解剖的臨床意義１、上下頜第一磨牙的位置關(guān)系，對(duì)建立正常咬合關(guān)系起重要作用，也是臨床檢查牙合關(guān)系、修復(fù)設(shè)計(jì)、牙合骨骨折及錯(cuò)牙合分類等診斷治療效果的參照標(biāo)準(zhǔn)之一，因此保留和治療第一磨牙很重要。一旦拔除，應(yīng)及時(shí)修復(fù)，以免影響正常的咬合關(guān)系。２、第一磨牙萌出最早，且牙合面窩、溝、點(diǎn)隙多，自潔作用差，易患齲齒，充填或修復(fù)時(shí)應(yīng)注意恢復(fù)正常的解剖形態(tài)。３、上頜磨牙離上頜竇近，拔時(shí)不要使用推力。４、第三磨牙常出現(xiàn)缺失，異常、阻生。附：磨牙類解剖的臨床意義48５、第一磨牙與第二乳牙相似，拔牙時(shí)要注意。６、拔牙時(shí)要注意牙根的清理。

５、第一磨牙與第二乳牙相似，拔牙時(shí)要注意。49上頜磨牙髓腔應(yīng)用：１、上頜第一第二磨牙的近中頰側(cè)髓角及近中舌側(cè)髓角較高，牙體預(yù)備時(shí)要防止穿髓，在預(yù)備針道時(shí)，應(yīng)從牙合面的近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝處入手，以免鉆穿髓角。２、近中頰側(cè)根管多窄小，且常有雙根管，在做根管治療時(shí)，應(yīng)注意探尋其根管口，并應(yīng)考慮其可能發(fā)生的變異。上頜磨牙髓腔應(yīng)用：50作業(yè)一、畫(huà)出上頜第一磨牙牙合面的解剖形態(tài)特征？二、上頜第一、二、三磨牙有哪些區(qū)別？作業(yè)51謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕52上頜磨牙解剖形態(tài)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。上頜磨牙解剖形態(tài)上頜磨牙解剖形態(tài)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?？谇唤馄噬韺W(xué)授課人:彭東授課對(duì)象:14級(jí)口腔?？平萄惺?吉林醫(yī)藥學(xué)院解剖學(xué)教研室上頜磨牙解剖形態(tài)21、靜念園林好，人間良可辭。上頜磨牙解剖形53上頜磨牙解剖形態(tài)課件54上頜磨牙解剖形態(tài)課件55上頜磨牙解剖形態(tài)課件56上頜磨牙解剖形態(tài)課件57磨牙特點(diǎn)：①磨牙體積由第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙依次減小。磨牙特點(diǎn)：58②牙冠體積較前磨牙大，牙合面寬大，其形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜。②牙冠體積較前磨牙大，牙合面寬大，其形59③上頜磨牙的頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙合面為斜方形；下頜磨牙的頰舌徑小于近遠(yuǎn)中徑，牙合面為長(zhǎng)方形。③上頜磨牙的頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙合60④牙尖多，一般為四、五個(gè)牙尖。④牙尖多，一般為四、五個(gè)牙尖。61⑤頰面的外形高點(diǎn)在頸1／3處，舌面外形高點(diǎn)在中l(wèi)／3處。近、遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均為牙合1／3的牙合緣附近。⑤頰面的外形高點(diǎn)在頸1／3處，舌面外形62⑥牙合面發(fā)育溝、副溝多，并有通向頰、舌面的溝，以利食物在咀嚼時(shí)自牙合面溢出。同時(shí)因溝、窩、點(diǎn)隙多發(fā)生齲病。⑥牙合面發(fā)育溝、副溝多，并有通向頰、舌63⑦牙根根干粗，根分叉一般分為兩個(gè)或三個(gè)牙根。⑦牙根根干粗，根分叉一般分為兩個(gè)或三64(一)上頜第一磨牙上頜第一磨牙在上頜磨牙中體積最大，由五個(gè)面、四個(gè)牙尖、三個(gè)牙根組成。(一)上頜第一磨牙651．牙冠（１）頰面：呈梯形，近遠(yuǎn)中徑大于牙合齦徑，牙合1／3處較寬，牙頸1／3處較窄，長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中緣稍短而突。牙合緣由兩個(gè)頰尖的四條牙尖嵴連續(xù)組成，呈“w”形。1．牙冠66近中頰尖略寬于遠(yuǎn)中頰尖，在近中頰尖的頰軸嵴亦較遠(yuǎn)中頰尖的頰軸嵴突出，其頰軸的頰斜面平整光滑，無(wú)發(fā)育溝。兩牙尖間交界處微凹并有一條來(lái)牙合面的發(fā)育溝，稱頰溝，其末端有點(diǎn)隙。頰頸嵴突出，并以近中側(cè)為顯著。外形高點(diǎn)在頸1／3處。頸曲線曲度較低平，有時(shí)在頸曲線的中間有根間突起或釉珠。近中頰尖略寬于遠(yuǎn)中頰尖，在近中頰尖的頰軸嵴亦較遠(yuǎn)中頰尖的頰軸67

(2)舌面：大小與頰面相似或稍小，圓突。牙合緣有兩個(gè)圓鈍的舌尖和四條牙尖嵴組成。近中舌尖明顯寬于遠(yuǎn)中舌尖，約占舌面的2／3，其中近中舌尖的舌側(cè)偶有第五牙尖出現(xiàn)(約40％)。(2)舌面：大小與頰面相似或稍小，圓突。牙合緣有兩個(gè)圓68兩舌尖間亦有一條自牙合面來(lái)的發(fā)育溝，稱遠(yuǎn)中舌溝，可延伸到舌面中部，末端無(wú)點(diǎn)隙，有時(shí)可到牙頸齦下。舌軸嵴不明顯，外形高點(diǎn)在舌面中1／3處。頸曲線曲度低平，在頸曲線的中間無(wú)根間的突起或釉珠。兩舌尖間亦有一條自牙合面來(lái)的發(fā)育溝，稱遠(yuǎn)中舌溝，可延伸到舌面69(3)鄰面：為四邊形，頰舌徑大于牙合齦徑。近中面較寬平坦，頰緣直，舌緣圓突。其接觸區(qū)在牙合1／3的頰1／3與中1／3交界處，緊靠牙合緣。遠(yuǎn)中面較窄而圓突，近牙頸略有凹陷，其接觸區(qū)在牙合1／3的中1／3與舌l(xiāng)／3交界處，于牙合緣稍下。(3)鄰面：為四邊形，頰舌徑大于牙合齦徑。近中面較寬平坦70(4)牙合面：呈斜方形，其結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。acbd(4)牙合面：呈斜方形，其結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。acbd71

1)邊緣嵴：牙合面的四邊由兩頰尖的四條牙尖嵴構(gòu)成頰牙合邊緣嵴；由兩舌尖的四條牙尖嵴構(gòu)成舌牙合邊緣嵴；近中邊緣嵴和遠(yuǎn)中邊緣嵴共同圍成斜方形。acbd1)邊緣嵴：牙合面的四邊由兩頰尖的四條牙尖嵴構(gòu)成頰牙合邊72其中舌牙合邊緣嵴長(zhǎng)于頰牙合邊緣嵴，近中邊緣嵴較遠(yuǎn)中邊緣嵴長(zhǎng)而直。由四邊構(gòu)成的四個(gè)牙合角中，以近中頰牙合角及遠(yuǎn)中舌牙合角為銳角，遠(yuǎn)中頰牙合角及近中舌牙合角為鈍角，這是上頜第一磨牙的特點(diǎn)之一。acbd其中舌牙合邊緣嵴長(zhǎng)于頰牙合邊緣嵴，近中邊緣嵴較遠(yuǎn)中邊緣嵴長(zhǎng)而732)牙尖：一般有四個(gè)牙尖，即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖及遠(yuǎn)中舌尖。少數(shù)在近中舌尖的舌側(cè)偏近中有第五牙尖。12342)牙尖：一般有四個(gè)牙尖，即近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌74頰側(cè)牙尖較高尖銳，舌尖低而圓鈍。在牙尖體積中其近中舌尖是四個(gè)牙尖中最大者，為上頜第一磨牙的主要功能尖，其次，近中頰尖稍大于遠(yuǎn)中頰尖。遠(yuǎn)中頰尖大于遠(yuǎn)中舌尖。遠(yuǎn)中舌尖除為最小的牙尖外，極少數(shù)還可以發(fā)生退化變形。

頰側(cè)牙尖較高尖銳，舌尖低而圓鈍。在牙尖體積753)三角嵴：每個(gè)牙尖都有一個(gè)三角嵴。近中頰尖三角嵴由其牙尖頂端斜向遠(yuǎn)中舌側(cè)至牙合面中部；遠(yuǎn)中頰尖三角嵴由其牙尖頂端斜向近中舌側(cè)至牙合面中部；近中舌尖三角嵴由其牙尖頂端斜向頰側(cè)遠(yuǎn)中至牙合面中部；遠(yuǎn)中舌尖三角嵴較小，由其牙尖頂端斜向近中頰側(cè)至牙合面中部。近中舌尖三角嵴與遠(yuǎn)中頰尖三角嵴在牙合面中央斜行相連，構(gòu)成斜嵴，為上頜磨牙特有標(biāo)志之一，且以上頜第一磨牙為最明顯。3)三角嵴：每個(gè)牙尖都有一個(gè)三角嵴。近中頰尖三角嵴由其牙764)點(diǎn)隙、窩與發(fā)育溝：牙合面中央凹陷，由斜嵴分隔成近中窩和遠(yuǎn)中窩。近中窩位于斜嵴的近中側(cè)至近牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)，較大，約占牙合面近中的2／3，又名中央窩；遠(yuǎn)中窩位于斜嵴的遠(yuǎn)中側(cè)至遠(yuǎn)牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)，較小，約占牙合面遠(yuǎn)中的l／3。窩的凹陷底部分別為中央點(diǎn)隙和遠(yuǎn)中點(diǎn)隙。遠(yuǎn)中點(diǎn)隙4)點(diǎn)隙、窩與發(fā)育溝：牙合面中央凹陷，由斜嵴分隔成近中77

發(fā)育溝有四條：頰溝，自中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè)，在兩頰尖之間跨越頰牙合邊緣嵴至頰面中部；近中溝，自中央點(diǎn)隙伸向近中至近牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)中溝，自遠(yuǎn)中點(diǎn)隙伸向遠(yuǎn)中至遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)中舌溝，自遠(yuǎn)中點(diǎn)隙伸向舌側(cè)，經(jīng)兩舌尖之間跨越舌牙合邊緣嵴至舌面中部。發(fā)育溝有四條：頰溝，自中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè)，在兩頰尖之間跨越78

5)斜面：每個(gè)牙尖都有四個(gè)斜面。其中頰尖的頰側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面與對(duì)頜牙無(wú)咬合接觸。頰尖的舌側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面，舌尖頰側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面及舌側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面都與對(duì)頜牙有咬合接觸。5)斜面：每個(gè)牙尖都有四個(gè)斜面。其中頰尖的頰792．牙根由三個(gè)牙根組成，頰側(cè)兩個(gè)根，舌側(cè)一個(gè)根。2．牙根由三個(gè)牙根組成，頰側(cè)兩個(gè)根，舌側(cè)一個(gè)根。80

牙根干較長(zhǎng)，根分叉部位于根頸l／3與中l(wèi)／3交界處。頰側(cè)根分別為近中頰根、遠(yuǎn)中頰根，兩頰根分開(kāi)相距稍遠(yuǎn)，近中頰根位于近中頰尖頸部之上，扁形較窄，根的近遠(yuǎn)中面平整，頰面寬于舌面，根尖段彎曲偏向遠(yuǎn)中；遠(yuǎn)中頰根位于遠(yuǎn)中頰尖頸部之上，較近中頰根短小，亦為扁形，根尖段彎曲偏向近中。牙根干較長(zhǎng)，根分叉部位于根頸l／3與中l(wèi)／3交81

舌根位于兩舌尖頸部之上，扁而寬，較粗壯，近遠(yuǎn)中徑寬，頰舌徑窄，為三個(gè)牙根中最大者。其頰舌側(cè)根面扁平，但舌面有縱形凹陷的溝。舌根位于兩舌尖頸部之上，扁而寬，較粗壯，近遠(yuǎn)82側(cè)面觀，頰側(cè)根和舌根分開(kāi)相距很遠(yuǎn)，但根尖l／3略向頰側(cè)彎曲。三個(gè)牙根根尖距較大，有利于牙的穩(wěn)固和牙合力的分散傳導(dǎo)。側(cè)面觀，頰側(cè)根和舌根分開(kāi)相距很遠(yuǎn)，但根833．髓腔:髓室較大呈立方體，根管多而細(xì)，并可略有彎曲。髓室和根管界線清楚，一般有四個(gè)髓角。髓室底可見(jiàn)三個(gè)～四個(gè)根管口。3．髓腔:髓室較大呈立方體，根管多而細(xì)，并84(1)頰舌面切面觀：

(1)頰舌面切面觀：85(2)近遠(yuǎn)中面切面觀：(2)近遠(yuǎn)中面切面觀：86（3）牙頸部橫切面觀：（3）牙頸部橫切面觀：87

(二)上頜第二磨牙上頜第二磨牙與上頜第一磨牙相似，但體積小，牙合面呈斜方形而較窄。(二)上頜第二磨牙881．牙冠(1)頰面:牙合緣也由兩個(gè)頰尖的四條牙尖嵴連續(xù)組成，呈“W”形。但舌側(cè)牙合緣因遠(yuǎn)中舌尖的部分退化，使牙冠表現(xiàn)為以下兩種類型。1．牙冠89

①四尖型：稍小于上頜第一磨牙，其頰面與舌面一樣寬。遠(yuǎn)中頰尖明顯減小，近中頰軸嵴較遠(yuǎn)中頰軸嵴突出。舌面近中舌尖占大部分，極少數(shù)在其舌尖上有第五牙尖，遠(yuǎn)中舌尖更小。近中面大于遠(yuǎn)中面，牙合面斜方形更明顯，頰牙合邊緣嵴與舌牙合邊緣嵴等長(zhǎng)，近中牙合邊緣嵴長(zhǎng)于遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴。斜嵴、頰溝、遠(yuǎn)中舌溝不如上頜第一磨牙明顯，但有遠(yuǎn)中溝橫過(guò)。 ①四尖型：稍小于上頜第一磨牙，其頰面與舌面一樣寬。遠(yuǎn)中頰尖90②類三尖型：整個(gè)牙冠和牙合面形態(tài)與上頜第一磨牙顯然不同。其頰面寬大，舌面因遠(yuǎn)中舌尖不同程度退化而明顯小于頰面，牙合面表現(xiàn)為類似三個(gè)牙尖形狀。②類三尖型：整個(gè)牙冠和牙合面形態(tài)與上頜第一磨牙顯然不同。其頰912．牙根三個(gè)根，近、遠(yuǎn)中頰根分叉度較小，且向遠(yuǎn)中偏斜。頰根和舌根(腭根)分叉度也較小。有時(shí)偶見(jiàn)近中頰根和舌根融合為一較大而平直的根，或兩頰根融合為一個(gè)根。2．牙根三個(gè)根，近、遠(yuǎn)中頰根分叉度較小，且923．髓腔由于此牙的牙冠形態(tài)有三型，故髓腔形態(tài)亦有三型；

3．髓腔由于此牙的牙冠形態(tài)有三型，故髓腔93(1)頰舌切面觀: