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淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督揭陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督所陸旭烽合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)??合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指符合縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況所制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置、進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的單位。(醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例)開普勒曾說(shuō):“數(shù)學(xué)是打開科學(xué)大門的鑰匙,是通向宇宙之美的關(guān)鍵?!笨梢?,數(shù)學(xué)是十分重要的。然而,由于數(shù)學(xué)知識(shí)本身的枯燥性、抽象性,不少學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)缺乏學(xué)習(xí)熱情。因此,在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)運(yùn)用一定的教學(xué)策略,來(lái)吸引學(xué)生注意,使其認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)的現(xiàn)實(shí)價(jià)值,從而激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。一、想方設(shè)法,激發(fā)學(xué)生熱情在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)由學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)出發(fā),設(shè)計(jì)多種學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng),以發(fā)揮學(xué)生的主體性,使其積極探究。同時(shí),教師還應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造體驗(yàn)數(shù)學(xué)知識(shí)的實(shí)踐機(jī)會(huì),利用他們樂于接受的形式來(lái)引導(dǎo)其積極融入教學(xué)活動(dòng)中。因而,在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)注重過(guò)程和方法,而不是側(cè)重結(jié)果,以促使學(xué)生主動(dòng)猜測(cè)與探究,參與到知識(shí)與結(jié)論的獲得過(guò)程,主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)體系,增強(qiáng)成功體驗(yàn)。同時(shí),教師須想方設(shè)法來(lái)增加教學(xué)趣味性、知識(shí)性、生動(dòng)性,如游戲法、探究學(xué)習(xí)法、多媒體教學(xué)法等,同時(shí)還要注意課堂有效提問、多元化作業(yè)批改等。例如:為了讓學(xué)生更快速而牢固地記憶“分式混合運(yùn)算法則”,教師可將這一知識(shí)編為順口溜,以加深印象:分式四則運(yùn)算,順序乘除加減,乘除同級(jí)運(yùn)算,除法符號(hào)須變(乘);乘法進(jìn)行化簡(jiǎn),因式分解在先,分子分母相約,然后再行運(yùn)算;加減分母須同,分母化積關(guān)鍵;找出最簡(jiǎn)公分母,通分不是很難;變號(hào)必須兩處,結(jié)果要求最簡(jiǎn)。再如教學(xué)“分式”這一知識(shí)時(shí),教師可利用游戲活動(dòng)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)情感。同時(shí),由于題目較為開放,可讓學(xué)生各抒己見,使其在游戲過(guò)程中加深對(duì)分式概念的理解。如,我們已經(jīng)初步了解了分式,接下來(lái),讓我們一起玩?zhèn)€游戲吧:由“-3、2、a、π,-m、”中隨意選取字母或者數(shù)字,構(gòu)成一個(gè)分式,比比哪組構(gòu)造得既正確又多。利用小組競(jìng)賽,可督促學(xué)生參與活動(dòng),也有助于教師觀察學(xué)生思維傾向,捕捉其存在的問題,而后利用集體交流,及時(shí)調(diào)整他們的片面認(rèn)識(shí)。二、重視課外實(shí)踐,提高實(shí)踐能力在數(shù)學(xué)新課標(biāo)中,要求教師讓學(xué)生明白知識(shí)源自實(shí)踐,并作用于實(shí)踐。但因應(yīng)試教育影響,不少教師側(cè)重知識(shí)教授,而忽視了學(xué)習(xí)實(shí)踐性,使學(xué)生感覺數(shù)學(xué)在生活中的作用不大,因而他們主要是為應(yīng)對(duì)考試而學(xué)習(xí),并認(rèn)識(shí)不到數(shù)學(xué)知識(shí)的現(xiàn)實(shí)意義與作用,不能學(xué)以致用。因此,在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師既要將數(shù)學(xué)教學(xué)與生活緊密聯(lián)系起來(lái),巧妙地融入生活現(xiàn)象,引導(dǎo)學(xué)生以數(shù)學(xué)角度進(jìn)行多方位思考。同時(shí),也需要將課堂延伸至課外,引導(dǎo)學(xué)生走入社會(huì)與生活,讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中體會(huì)到數(shù)學(xué)就在我們身邊,從而使學(xué)生激發(fā)并保持長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)興趣。而課外實(shí)踐活動(dòng)課,則是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的有效途徑。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,課外實(shí)踐活動(dòng)形式是多樣的,根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容可劃分為綜合研究、研究制作、社會(huì)調(diào)查;根據(jù)活動(dòng)形式,則包括實(shí)踐操作、集體交流、小組活動(dòng)、個(gè)別調(diào)研。而根據(jù)選題范圍,則分為指定型課題、自選型課題以及綜合型課題;在開展活動(dòng)課時(shí),教師需把握如下原則:第一、實(shí)踐性。其內(nèi)容應(yīng)貼近學(xué)生認(rèn)知領(lǐng)域,使學(xué)生“跳一跳”則可摘到“桃子”。第二、興趣性。即活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)與學(xué)生生活相貼近,亦或可激發(fā)學(xué)生興趣的問題,讓學(xué)生主動(dòng)參與。第三、層次性。教師應(yīng)考慮學(xué)生個(gè)體差異,不可一刀切,以讓每位學(xué)生都有所收獲。當(dāng)然,在活動(dòng)課中,既要發(fā)揮學(xué)生主體性,也須發(fā)揮教師指導(dǎo)性。如學(xué)習(xí)《測(cè)量物體的高度》時(shí),教師可課前將學(xué)生分為不同的實(shí)踐小組,進(jìn)行探究活動(dòng):測(cè)量校園內(nèi)一棵樹的高度。實(shí)踐1:依據(jù)光的反射定律,借助一根皮尺與一面鏡子,設(shè)計(jì)測(cè)量方案,求出樹的高度。實(shí)踐2:可選用的測(cè)量工具有一根長(zhǎng)度是2.5m的標(biāo)桿,一根皮尺,設(shè)計(jì)測(cè)量方案,求出樹的高度。然后讓學(xué)生自選實(shí)踐活動(dòng),學(xué)會(huì)活用知識(shí),并體會(huì)到數(shù)學(xué)知識(shí)的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。三、善用激勵(lì)性策略,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)信心在教學(xué)過(guò)程中,激勵(lì)性策略,可催人奮進(jìn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,使其愿學(xué),樂學(xué),主動(dòng)融入教學(xué)過(guò)程中。第一,營(yíng)造平等民主的情感氛圍。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,既有智力因素,也有非智力因素。其中,非智力因素,如意志、情感、興趣等,對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)與智力活動(dòng)有著強(qiáng)化、刺激、動(dòng)力等功能,有助于學(xué)生把握學(xué)習(xí)方法。因此,在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)注重建立和諧、平等的師生關(guān)系,對(duì)學(xué)生盡量多表?yè)P(yáng),就算是批評(píng)也須注意語(yǔ)氣與語(yǔ)言上的啟發(fā)性與鼓勵(lì)性。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),須多用激勵(lì)性語(yǔ)言或者行為,如一個(gè)微笑、一個(gè)點(diǎn)頭,“講得真好”、“想法獨(dú)特”等,以調(diào)動(dòng)學(xué)生情感,增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。第二,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)難質(zhì)疑。在課堂教學(xué)中,不能只是教師提問,教師還須引導(dǎo)學(xué)生大膽質(zhì)疑,積極提問。教師可運(yùn)用多種方式來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑、提問,同時(shí)針對(duì)不愿問、不敢問、沒有時(shí)間提問的現(xiàn)象,為學(xué)生營(yíng)造寬松和諧的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生在民主、輕松的情感氣氛中積極提問。如留給學(xué)生提問時(shí)間,把握啟發(fā)學(xué)生提問的契機(jī),并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn),利用競(jìng)賽、搶答等方式來(lái)激勵(lì)學(xué)生提問,培養(yǎng)學(xué)生探究意識(shí)。如學(xué)習(xí)《圖形的平移》時(shí),教師可先讓學(xué)生課前閱讀,并寫出自己不懂之處或疑難問題,比比哪組學(xué)生所提問題最多,最有探究意義。此外,教師既要面向全體學(xué)生,也需兼顧個(gè)體學(xué)生,盡可能地讓每位學(xué)生均參與學(xué)習(xí)活動(dòng)中,尤其是基礎(chǔ)不好的同學(xué),利用激勵(lì)性策略,使其體會(huì)到成功感。胡錦濤同志曾指出:加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治教育工作,對(duì)于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的宏偉目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興,具有重大而深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義[1]。由此可見,改革高校思想政治教育的工作至關(guān)重要。隨著國(guó)際和國(guó)內(nèi)形勢(shì)的深刻變化,高校思想政治教育面臨著更加艱巨的任務(wù),為了迎接這種挑戰(zhàn),創(chuàng)新是高校思想政治教育工作的必然選擇。一、創(chuàng)新理論的涵義創(chuàng)新(innovation)的概念來(lái)源于經(jīng)濟(jì)學(xué),作為理論范疇是由美籍奧地利經(jīng)濟(jì)學(xué)家約瑟夫?阿羅斯?熊彼特首先在1912年德文版《經(jīng)濟(jì)發(fā)展理論》一書中使用的。熊彼特將創(chuàng)新定義為“新的生產(chǎn)函數(shù)的建立”,即“企業(yè)家對(duì)生產(chǎn)要素之新的組合”[2],也就是把一種從來(lái)沒有過(guò)的生產(chǎn)要素和生產(chǎn)條件的“新組合”引入生產(chǎn)體系。所以說(shuō),創(chuàng)新最開始屬于經(jīng)濟(jì)范疇,它旨把科學(xué)技術(shù)引入企業(yè)之中,形成一種新的生產(chǎn)能力。創(chuàng)新作為一種創(chuàng)造性的活動(dòng),具有多方面的特征:1.突破性。凡是創(chuàng)新,必然對(duì)原有事物有所突破,創(chuàng)造性地提出新的見解。無(wú)論是發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)規(guī)律,還是發(fā)明一種新產(chǎn)品,都意味著對(duì)原有理論、學(xué)說(shuō)的突破,或?qū)却婀ぞ摺⒃O(shè)備、技術(shù)、產(chǎn)品的超越。2.歷史性。人類社會(huì)的發(fā)展史是一部不斷創(chuàng)新的歷史。從古代的石器到現(xiàn)代的機(jī)器、電腦,從昔日的獨(dú)輪車到今天的航天飛機(jī),都是人們?cè)诓煌瑲v史條件下創(chuàng)新成果的體現(xiàn)。然而,由于受到人的主觀因素(如,階級(jí)地位、思想狀況、認(rèn)識(shí)水平、實(shí)踐能力)和客觀條件(如,生產(chǎn)力發(fā)展水平、社會(huì)制度)的制約,在不同歷史時(shí)期,人們的創(chuàng)新能力、創(chuàng)新方式和創(chuàng)新成果有著很大的時(shí)代差異。3.普遍性。創(chuàng)新是人類社會(huì)領(lǐng)域的普遍現(xiàn)象,它不僅存在于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,也表現(xiàn)在非經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,創(chuàng)新主體在新的科學(xué)知識(shí)的武裝下,改進(jìn)生產(chǎn)工具,發(fā)明新的生產(chǎn)技術(shù),發(fā)現(xiàn)新的勞動(dòng)對(duì)象,制造新的產(chǎn)品,建立新的生產(chǎn)組織,改變不合理的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,建立有利于生產(chǎn)力發(fā)展的經(jīng)濟(jì)制度和體制等等,都屬于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的創(chuàng)新。在非經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,改變不合理的政治關(guān)系、法權(quán)關(guān)系和思想文化關(guān)系,建立適合新的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的政治、法律和思想文化制度和體制,建立更有效率的社會(huì)組織和社會(huì)運(yùn)行機(jī)制,更新社會(huì)的行為規(guī)范等等,都是非經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的創(chuàng)新。4.實(shí)踐性。創(chuàng)新活動(dòng)是由主體的目的、需要、意志推動(dòng)的,也離不開主體的思想、知識(shí)、認(rèn)識(shí)因素的參與,但從本質(zhì)上說(shuō),創(chuàng)新屬于實(shí)踐活動(dòng)。創(chuàng)新必然轉(zhuǎn)化為群眾的實(shí)踐,體現(xiàn)在群眾改造現(xiàn)實(shí)世界的實(shí)踐中,產(chǎn)生出巨大的威力和生命力,而且隨著時(shí)間的推移,影響越來(lái)越深刻,從而產(chǎn)生越來(lái)越大的實(shí)踐效應(yīng)。二、創(chuàng)新理論在高校思想政治教育中的應(yīng)用將創(chuàng)新從經(jīng)濟(jì)學(xué)范疇引入到哲學(xué)范疇,并把創(chuàng)新與社會(huì)發(fā)展聯(lián)系起來(lái)的第一人是江澤民。1995年5月,江澤民在全國(guó)科學(xué)技術(shù)大會(huì)上的講話上說(shuō),“創(chuàng)新是一個(gè)國(guó)家的靈魂,是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?!盵3]之后他又對(duì)創(chuàng)新的內(nèi)容進(jìn)行了全面的概括,“創(chuàng)新,包括理論創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、科技創(chuàng)新和其它創(chuàng)新”[4]。并指出“創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才,人才的成長(zhǎng)靠教育”[2]。這些講話說(shuō)明了創(chuàng)新在人類社會(huì)發(fā)展中所具有的普遍性和重要性,也說(shuō)明了創(chuàng)新與人才、教育的關(guān)系。(一)從高校思想政治理論必修課《毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”》看“創(chuàng)新理論”作為20世紀(jì)90年代的大學(xué)本科生,我們當(dāng)年在大學(xué)課堂里修的政治理論必修課是《中國(guó)革命史》與《馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》,通過(guò)這兩門課的學(xué)習(xí),我們知道了:每當(dāng)我們把馬克思主義和中國(guó)實(shí)際正確結(jié)合,并隨著時(shí)間和條件的變化,與時(shí)俱進(jìn)地進(jìn)行創(chuàng)新時(shí),中國(guó)革命和建設(shè)則取得進(jìn)步;相反,每當(dāng)沒有把馬克思主義與中國(guó)實(shí)際相結(jié)合或沒有正確結(jié)合,忽視馬克思主義科學(xué)理論的指導(dǎo),教條地、僵化地對(duì)待馬克思主義,固步自封,中國(guó)的革命和建設(shè)則會(huì)受到挫折,甚至遭到失敗。江澤民同志指出:“學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論,關(guān)鍵是要把握其理論實(shí)質(zhì),善于把其基本原理運(yùn)用于社會(huì)主義改革和現(xiàn)代化建設(shè)的新實(shí)踐,并在理論與實(shí)踐的結(jié)合中勇于創(chuàng)新?!盵5]所以說(shuō),創(chuàng)新的哲學(xué)世界觀基礎(chǔ)是馬克思主義的辯證唯物主義和歷史唯物主義;創(chuàng)新的方法論基礎(chǔ)是解放思想、實(shí)事求是。從我們國(guó)家的幾代領(lǐng)導(dǎo)人的理論就可以知道創(chuàng)新的重要性。1.毛澤東創(chuàng)新思想。毛澤東領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)革命和建設(shè)的歷史,可以說(shuō)是一部把馬克思主義基本原理同中國(guó)具體實(shí)際相結(jié)合,不斷追求真理,不斷開拓創(chuàng)新的奮斗史。毛澤東的創(chuàng)新思想啟示我們,大到一個(gè)國(guó)家,小到個(gè)人,要有所作為和有所成就,就必須不斷地創(chuàng)新。2.鄧小平的創(chuàng)新思想。毛澤東思想與當(dāng)代中國(guó)的具體實(shí)際相結(jié)合,產(chǎn)生了第二次歷史性飛躍,形成了當(dāng)代中國(guó)的馬克思主義一鄧小平理論。其思想體現(xiàn)在三個(gè)方面:“立足于社會(huì)主義初級(jí)階段”,“全面發(fā)揮社會(huì)主義優(yōu)越性”,“全面開創(chuàng)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新局面”。鄧小平理論堅(jiān)持了:“借鑒與獨(dú)創(chuàng)相結(jié)合”,“繼承與發(fā)展相結(jié)合”,“求實(shí)與批判相結(jié)合”。一是堅(jiān)持解放思想的創(chuàng)新意識(shí),勇于思考、勇于探索、勇于創(chuàng)新。不斷進(jìn)行理論創(chuàng)新,體制創(chuàng)新和科技創(chuàng)新。二是大力倡導(dǎo)推廣創(chuàng)新思維教學(xué),開發(fā)人們的創(chuàng)新潛能,訓(xùn)練人們的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)人們的創(chuàng)新意識(shí),拓展其思維空間,提升其創(chuàng)新思維水平。三是切實(shí)實(shí)施素質(zhì)教育,培養(yǎng)具有各種創(chuàng)新能力的人才,提高整個(gè)民族的創(chuàng)新能力,提升我國(guó)在國(guó)際經(jīng)濟(jì)、科技競(jìng)爭(zhēng)中的綜合實(shí)力。3.江澤民的創(chuàng)新思想。以江澤民同志為核心的第三代中央領(lǐng)導(dǎo)集體,堅(jiān)持用鄧小平理論觀察當(dāng)今世界、觀察當(dāng)代中國(guó),不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),做出新的理論概括,不斷開拓創(chuàng)新,在創(chuàng)造性地推進(jìn)建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義偉大事業(yè)的進(jìn)程中,形成了一系列新的理論成果。特別是“三個(gè)代表”重要思想,從根本上回答了在充滿希望和挑戰(zhàn)的21世紀(jì),把我們黨建設(shè)成為一個(gè)什么樣的黨和怎樣建設(shè)黨的問題,進(jìn)一步豐富和發(fā)展了馬克思主義。其創(chuàng)新思想是在三個(gè)代表的整體思路下,堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)和開放性的原則,提出了一系列社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略[6]。(二)創(chuàng)新理論與馬克思主義哲學(xué)理論馬克思主義理論是長(zhǎng)期指導(dǎo)我國(guó)革命、建設(shè)和改革的科學(xué)理論。隨著江澤民同志對(duì)創(chuàng)新理論的重新論述和闡發(fā)以及中央領(lǐng)導(dǎo)集體的對(duì)這一創(chuàng)新理論的發(fā)展,逐步形成了既立足于中國(guó)國(guó)情又富有時(shí)代特色的馬克思主義創(chuàng)新理論,從而豐富和發(fā)展了馬克思主義哲學(xué)的基本理論。在中共十七大報(bào)告中胡錦濤同志強(qiáng)調(diào):“大力推進(jìn)理論創(chuàng)新,不斷賦予當(dāng)代中國(guó)馬克思主義鮮明的實(shí)踐特色、民族特色、時(shí)代特色?!薄伴_展中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系宣傳普及活動(dòng),推動(dòng)當(dāng)代中國(guó)馬克思主義的大眾化?!盵7]由此可見實(shí)踐特色、民族特色、時(shí)代特色都是當(dāng)今馬克思主義理論創(chuàng)新的基本內(nèi)容和基本要求。當(dāng)前中共中央開展的科學(xué)發(fā)展觀教育也包含著理論創(chuàng)新的艱巨任務(wù)和重大使命。同時(shí)創(chuàng)新發(fā)展馬克思主義理論必須實(shí)現(xiàn)馬克思主義與中國(guó)實(shí)際相結(jié)合、用中國(guó)化的馬克思主義指導(dǎo)我們認(rèn)識(shí)和改造世界。淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)1淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督
揭陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督所陸旭烽淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督揭陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督所陸旭烽2淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督課件3淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督課件4淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督課件5淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督課件6醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員的概念醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督是指各級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)法律、法規(guī)的授權(quán)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,是否遵守醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違反醫(yī)療管理法律、法規(guī)的行為追究法律責(zé)任的一種行政管理活動(dòng),總的分為三個(gè)方面:機(jī)構(gòu)、人員、行為6個(gè)字。主要作用:制約作用、規(guī)范作用、預(yù)防作用、促進(jìn)作用。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員的概念醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督是指各級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)法律7一、法律依據(jù)1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理(機(jī)構(gòu)管理)序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例1994.2.26國(guó)務(wù)院149號(hào)令2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則1994.8.29衛(wèi)生部35號(hào)令3醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003.6.4國(guó)務(wù)院380號(hào)令4鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例2003.8.5國(guó)務(wù)院386號(hào)令5中醫(yī)藥條例2003.4.7國(guó)務(wù)院374號(hào)令6性病防治管理辦法1991.8.12衛(wèi)生部15號(hào)令7中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法2005.5.15衛(wèi)生部外貿(mào)部11號(hào)令8醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法2002.5.1衛(wèi)生部19號(hào)令9醫(yī)院院感管理辦法2006.9.1衛(wèi)生部48號(hào)令10消毒管理辦法2002.7.1衛(wèi)生部27號(hào)令11醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003.8.14衛(wèi)生部36號(hào)令12湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法1995.10.20省政府93號(hào)令一、法律依據(jù)序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理81.2醫(yī)務(wù)人員管理(人員管理)序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)1執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998.6.26中華人民共和國(guó)主席令5號(hào)公布2鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例2003.8.5國(guó)務(wù)院386號(hào)令3護(hù)士管理辦法1993.3.26衛(wèi)生部31號(hào)令4醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法1999.7.16衛(wèi)生部5號(hào)令發(fā)布5醫(yī)師資格考試暫行辦法1999.7.16衛(wèi)生部第4號(hào)令發(fā)布6醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定2005.7.1衛(wèi)生部令42號(hào)令1.2醫(yī)務(wù)人員管理(人員管理)序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)91.3母嬰保健機(jī)構(gòu)管理序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)1中華人民共和國(guó)母嬰保健法1994.10.27主席令33號(hào)令布2中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法2001.6.20國(guó)務(wù)院308號(hào)令3關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定2002.11.29國(guó)家計(jì)生委、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)督管理局令第8號(hào)發(fā)布4中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法2001.12.29主席令63號(hào)令公布5計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例2004.12.10國(guó)務(wù)院428號(hào)令公布6計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法2001.11.6計(jì)生委5號(hào)令發(fā)布1.3母嬰保健機(jī)構(gòu)管理序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)1中101.4血液機(jī)構(gòu)管理序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)1獻(xiàn)血法1997.12.29主席令93號(hào)令發(fā)布2血液制品管理?xiàng)l例1996.12.30國(guó)務(wù)院208號(hào)令發(fā)布3血站管理辦法2005.11.17衛(wèi)生部44號(hào)令4單采血漿站基本標(biāo)準(zhǔn)2000.11.24衛(wèi)生部醫(yī)政234號(hào)5醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)1999.1.5衛(wèi)生部[1999]第6號(hào)6臨床輸血技術(shù)規(guī)范2000.6.1衛(wèi)生部[184]號(hào)1.4血液機(jī)構(gòu)管理序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)1獻(xiàn)血111.5醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)1醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003.6.4國(guó)務(wù)院380號(hào)令發(fā)布2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003.8.14衛(wèi)生部36號(hào)令3醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法2004.6.1衛(wèi)生部環(huán)保總局第21號(hào)令1.5醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例序號(hào)法律、法規(guī)名稱發(fā)布時(shí)限發(fā)布機(jī)構(gòu)121、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是一部關(guān)系到所有醫(yī)務(wù)人員權(quán)利和義務(wù)的一個(gè)基礎(chǔ)法,立法的宗旨是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康而制定本法,依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、適用本法,共分6章48條。2、《獻(xiàn)血法》立法宗旨為:為了保證醫(yī)療臨床用血需要和安全,保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)而制定共24條。3、《母嬰保健法》立法宗旨為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)憲法而制定,共7章39條。4、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障公民健康而制定本條例,共分7章55條,條例主要適用于從事疾病診斷,治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理相應(yīng)法律立法宗旨1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是一部關(guān)系到所有醫(yī)務(wù)人員權(quán)利和義務(wù)的一個(gè)基13中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(一)一、總則為了加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高醫(yī)師和的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康,制定本法。依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,適用本法。中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(一)一、總則14中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(二)二、考試和注冊(cè)1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。①具有專業(yè)本科以上,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,試用期滿一年。②取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,具有??茖W(xué)歷,工作滿二年,具有中專學(xué)歷,工作滿五年。2、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:具有??茖W(xué)歷或中專學(xué)歷,試用期滿一年。3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十三條規(guī)定,國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,醫(yī)師注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù),未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。4、受理和辦理注冊(cè)手續(xù)的是縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門,辦理時(shí)限為30天(二級(jí)以上和??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)由市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)或由發(fā)證機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。5、申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù),未經(jīng)批準(zhǔn),不得行醫(yī)。6、不予注冊(cè)的①不具有完全民事行為能力的。②因受刑處罰,不滿二年的。③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,向處罰決定之日起到申請(qǐng)之日不滿二年的。④有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(二)二、考試和注冊(cè)15中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(三)三、執(zhí)業(yè)規(guī)則1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利:從事醫(yī)學(xué)研究,學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)培訓(xùn),接受醫(yī)學(xué)教學(xué),在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯,獲取工資報(bào)酬和津貼,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理等。2、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù):遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),為患者服務(wù),保護(hù)患者隱私,服從調(diào)遣,發(fā)生醫(yī)療事故和傳染病疫情時(shí),及時(shí)上報(bào)等。醫(yī)師不得出與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。3、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)(無(wú)處方權(quán))在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)領(lǐng)取醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中可以獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)(根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要)。中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(三)三、執(zhí)業(yè)規(guī)則16中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(四)四、考核和培訓(xùn)1、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門定期或不定期組織對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)考核,對(duì)考核不合格的醫(yī)師,可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3至6個(gè)月,再次考核,仍不合格者,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。2、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)。中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(四)四、考核和培訓(xùn)17中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(五)五、法律責(zé)任第三十六條以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。
第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(五)五、法律責(zé)任18中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(五)五、法律責(zé)任
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;
(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故的;
(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;
(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
(七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;
(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;
(九)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;
(十)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;
(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報(bào)告的。
中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(五)19中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(六)第三十八條醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
中華人民共和國(guó)醫(yī)師法(六)第三十八條醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健20*衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中》
主要監(jiān)督職責(zé)
依法加強(qiáng)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的監(jiān)督管理和指導(dǎo)依法制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)醫(yī)師進(jìn)行各種形式的培訓(xùn),為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。(對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果,報(bào)當(dāng)?shù)刈?cè)的衛(wèi)生行政部門,對(duì)考核不合格的醫(yī)師,可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三至六個(gè)月。)對(duì)違法行為進(jìn)行查處。*衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中》
主要監(jiān)督職責(zé)
依法加強(qiáng)醫(yī)21醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(一)一、總則為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障公民健康,制定本條例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,目前國(guó)家已出臺(tái)三個(gè)相應(yīng)法律:①醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例。1994.9.1起衛(wèi)生部149號(hào)令,分7章55條。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則,1994年9月1日起實(shí)施,衛(wèi)生部第35號(hào)令全文分8章91條。*《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》分為總則→規(guī)劃布局和設(shè)置審批(資料申報(bào))→登記(現(xiàn)場(chǎng)審核、驗(yàn)收)→執(zhí)業(yè)(掛牌執(zhí)業(yè))→監(jiān)督管理(日常監(jiān)督)→罰則(違法查處)→附則(七個(gè)部分)。廣東省的《條例實(shí)施細(xì)則》于2006年12月10日廢止。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(一)一、總則22醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(二)二、規(guī)劃布局和設(shè)置審批1、規(guī)劃布局縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療要求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況制定,本行政區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門審核,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。(縣→市→省→衛(wèi)生部)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(二)二、規(guī)劃布局和設(shè)置審批23醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(二)2、設(shè)置審批(廣東省)2.1設(shè)置審批權(quán)限(1)不設(shè)床位或床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及縣級(jí)以下(包括縣級(jí))人民政府設(shè)置100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng),由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。(2)床位在100張以上的省、部屬高等醫(yī)藥院校直屬駐穗附屬醫(yī)院以及省級(jí)衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)審批(屬中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)審批并進(jìn)行監(jiān)督管理)(3)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地管理原則,由所在地的地級(jí)以上(含地級(jí))市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。(4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由區(qū)(市、縣)級(jí)政府衛(wèi)生部門根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批,同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。(5)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置個(gè)體診所的個(gè)人,其條件應(yīng)當(dāng)與在城市設(shè)置診所的個(gè)人所必須具備的條件相同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(二)2、設(shè)置審批(廣東省)24醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(二)在城市設(shè)置診所的個(gè)人必須同時(shí)具備以下條件:①經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》②取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后,從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作。設(shè)置審批有效工作日為30日,30日內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面回復(fù),批準(zhǔn)設(shè)置的,發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書,設(shè)置批準(zhǔn)書批準(zhǔn)機(jī)關(guān),為各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。2、設(shè)置審批(廣東省)2.2設(shè)置審批應(yīng)提交文件①設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(衛(wèi)生行政部門批件)。②設(shè)置申請(qǐng)書。③設(shè)置可行性研究報(bào)告。其主要內(nèi)容為申請(qǐng)人單位基本情況,醫(yī)療服務(wù)需求分析,擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、開設(shè)科目、床位、組織機(jī)構(gòu)人員配備,儀器設(shè)備配備,注冊(cè)資金,效益分析了)④選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(二)在城市設(shè)置診所的個(gè)人必須同時(shí)具備以下條25醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(二)2、設(shè)置審批(廣東省)2.3有以下情況之一的,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;(七)被開除公職在7年以內(nèi)人員,國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)辭退人員5年以內(nèi)人員。
(八)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項(xiàng)所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(二)2、設(shè)置審批(廣東省)26醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)三.登記1、第二十五條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書》,并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料:
(一)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖;
(四)驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。
申請(qǐng)門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)三.登記27醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)申請(qǐng)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備以下6個(gè)要素㈠有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書;㈡符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn);㈢有適合的名稱,組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所;㈣有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)\設(shè)施,設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。㈤有相應(yīng)的規(guī)章制度。㈥法人或主要負(fù)責(zé)人能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)申請(qǐng)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備以下6個(gè)要素28醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)三.登記2、第二十七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》核準(zhǔn)的事項(xiàng);
(二)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度人員配備、資格、設(shè)備設(shè)施,不符合要求;
(七)消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)三.登記29醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)三.登記3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng)。㈠類別、名稱、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、㈡所有制形式㈢診療科目、床位㈣注冊(cè)資金㈤房屋建筑面積㈥服務(wù)方式和對(duì)象㈦職工人數(shù);㈧執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼);(九)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。4、受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起45內(nèi),衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號(hào)文件規(guī)定進(jìn)行實(shí)地審核審查,審核合格的,予以登記。發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,審核不合格的,將審核結(jié)果以書面形式通知申請(qǐng)人.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)三.登記30醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)三.登記5、校驗(yàn)要求:床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每年校檢驗(yàn)1次,床位100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每3年校驗(yàn)1次,校驗(yàn)由原登記機(jī)關(guān)辦理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù),并提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本》等資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場(chǎng)所、重要負(fù)責(zé)人,診療科目,床位必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更通知,變更需提供原因和理由的書面材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(三)三.登記31醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(四)四、執(zhí)業(yè)規(guī)定1、任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開展診療活動(dòng)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴帶有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)立即搶救不能診治、立即轉(zhuǎn)診,發(fā)生重大災(zāi)害,疾病流行服從調(diào)遣。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛明顯處所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(四)四、執(zhí)業(yè)規(guī)定32醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(五)五、監(jiān)督管理1、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督職權(quán)㈠對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)有關(guān)法律、法規(guī),規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,指導(dǎo)。㈡對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)㈢對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查,取證,并提出處理或處罰意見。㈣負(fù)責(zé)接待辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴。㈤負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批,執(zhí)業(yè)登記和檢查監(jiān)督。㈥負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。㈦完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(五)五、監(jiān)督管理33醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(五)五、監(jiān)督管理2、日常監(jiān)督檢查主要內(nèi)容㈠醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的標(biāo)準(zhǔn)情況。㈡醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和及各級(jí)人員崗位責(zé)任制技術(shù)規(guī)程情況。㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。㈣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)效果。㈤執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況㈥組織管理情況和人員任用情況。㈦醫(yī)療衛(wèi)生人員掌握“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”的情況。㈧消毒隔離和無(wú)菌操作情況。㈨藥品、設(shè)備的采購(gòu)、使用情況㈩省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查,指導(dǎo)項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(五)五、監(jiān)督管理34醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(五)五、監(jiān)督管理3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督要點(diǎn):㈠制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。㈡醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、執(zhí)業(yè)登記、校檢、評(píng)審。㈢監(jiān)督檢查執(zhí)業(yè)活動(dòng)。㈣醫(yī)療廣告監(jiān)督。㈤醫(yī)療廢物監(jiān)督。㈥消毒監(jiān)督。㈦醫(yī)療安全監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例(五)五、監(jiān)督管理35醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)
(日常監(jiān)督常見違法行為)1違法行為處罰依據(jù)具體處罰規(guī)定非醫(yī)師行醫(yī)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府醫(yī)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品;器械,并處十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)
(日常監(jiān)督常見違法行為)136醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)2無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)許可證》擅自執(zhí)業(yè)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條同上醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條第四十四條違法本條例第二十四條規(guī)定,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)處以處以1萬(wàn)元以上的罰款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第七十七條第七十七條對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收非法所得的藥品、器械,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款:(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門處罰;(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;(三)擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上;(四)給患者造成傷害;(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢物;(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)2無(wú)37醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)3逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事依療活動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第四十五條第四十五條違反本條例第二十二條規(guī)定,逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);拒不校驗(yàn)的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。附第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗(yàn)1次;床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)1次。校驗(yàn)由原登記機(jī)關(guān)辦理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施第七十八條第七十八條對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng),責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)3逾38醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)4偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十六條第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定,出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。附第二十三條《醫(yī)療機(jī)關(guān)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第七十九條第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收其非法所得。并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:(一)出賣《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的;(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)4偽39醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)5超范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十七條
第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定,診療活動(dòng)超出登記范圍的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告,責(zé)令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。附第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第八十條第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下;(二)給患者造成傷害。有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上;(二)給患者造成傷害;(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)5超40醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)6使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正,并可以處以5000元以下的罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證可證》。附第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則第八十一條第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng);(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)6使41醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)7出具虛假證明文件醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十九條第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定,出具虛假證明文件的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對(duì)造成危害后果的,可以處以1000元以下的罰款;對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。附第三十二條未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第八十二條第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;(三)造成其它危害后果的。對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)7出42醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)8鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)注冊(cè),擅自行醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第四十二條第四十二條未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締,沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械,違法所得5000元以上的,并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身?yè)p害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。擅自變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,執(zhí)業(yè)地址衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕224號(hào)批復(fù)可根據(jù)具體情況,依照《條例》第四十七條規(guī)定予以處罰。附:第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場(chǎng)所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位,必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)8鄉(xiāng)43醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)9當(dāng)事人逾期不申請(qǐng)復(fù)議,不起訴又不履行行政處罰決定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第五十一條第五十一條
當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以依照國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。當(dāng)事人對(duì)罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內(nèi)申請(qǐng)復(fù)議或者提起訴訟又不履行的,縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第八十四條第八十四條
當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議。上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)書之日起三十日內(nèi)作出書面答復(fù)。當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不起訴又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門填寫《行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理違法行為處罰依據(jù)(日常監(jiān)督常見違法行為)9當(dāng)44最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋(一)
2008年4月28日最高人民法院審判委員會(huì)第1446次會(huì)議通過(guò),法釋〔2008〕5號(hào)中華人民共和國(guó)最高人民法院公告
《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》已于2008年4月28日由最高人民法院審判委員會(huì)第1446次會(huì)議通過(guò)?,F(xiàn)予公布,自2008年5月9日起施行。
二○○八年四月二十九日最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解45最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋(二)
為保障公民身體健康和生命安全,依法懲處非法行醫(yī)犯罪,根據(jù)刑法的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)對(duì)審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律的若干問題解釋如下:
第一條具有下列情形之一的,應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”:
(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的;
(二)個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;
(三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的;
(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的;
(五)家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。
最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解46最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋(三)
第二條具有下列情形之一的,應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”:
(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的;
(三)使用假藥、劣藥或不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴(yán)重危害人體健康的;
(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;
(五)其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。
最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解47最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋(四)
第三條具有下列情形之一的,應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”:
(一)造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
(二)造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。
第四條實(shí)施非法行醫(yī)犯罪,同時(shí)構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪,生產(chǎn)、銷售劣藥罪,詐騙罪等其他犯罪的,依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。
第五條本解釋所稱“輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙”、“中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙”,參照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》認(rèn)定。
最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解48中華人民共和國(guó)母嬰保健法(一)(二)一、概論總則→婚前保健→孕產(chǎn)期保健→技術(shù)鑒定→行政管理→法律責(zé)任→附則總共分為6章39條。二、監(jiān)督管理縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作,履行下列監(jiān)督管理職責(zé)。①依照母嬰保健法以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施許可,核發(fā)相應(yīng)的許可證書。②對(duì)母嬰保健法的執(zhí)法情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。③對(duì)違反母嬰保健法的行為,依法給予行政處罰。④負(fù)責(zé)母嬰保健法工作監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。
中華人民共和國(guó)母嬰保健法(一)(二)一、概論49中華人民共和國(guó)母嬰保健法(二)
1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證對(duì)象為從事助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
一、母嬰保健法管理(2個(gè)證)2、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān):衛(wèi)生行政主管部門(1)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員,須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可
(2)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員,須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可(3)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員,須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可,并取得相應(yīng)的合格證書。
中華人民共和國(guó)母嬰保健法(二)50中華人民共和國(guó)母嬰保健法(二)
1、醫(yī)師資格證,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證二、人員(1)從事產(chǎn)前診斷技術(shù)(2)從事遺傳病診斷技術(shù)(3)從事助產(chǎn)技術(shù)2、母嬰保健技術(shù)考核合格證書(4)從事結(jié)扎技術(shù)考核單位:各級(jí)衛(wèi)生行政部門(5)從事終止妊娠技術(shù)
中華人民共和國(guó)母嬰保健法(二)51中華人民共和國(guó)母嬰保健法(三)三、法律責(zé)任第四十條醫(yī)療保健機(jī)械或者得人員取得母嬰保健技術(shù)許可,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查,遺傳病診所,產(chǎn)前診斷,終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者了出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的,由衛(wèi)生部門給予警告、責(zé)令停止違法行為,沒收違法所得,違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款,沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,處以5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。中華人民共和國(guó)母嬰保健法(三)三、法律責(zé)任52中華人民共和國(guó)母嬰保健法(三)三、法律責(zé)任第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的,依法給予行政處分;有下列情形之一的,由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:(一)因延誤診治,造成嚴(yán)重后果的;(二)給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的;(三)造成其他嚴(yán)重后果的。中華人民共和國(guó)母嬰保健法(三)三、法律責(zé)任53中華人民共和國(guó)母嬰保健法(三)三、法律責(zé)任第四十二條違反本辦法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令停止違法行為;對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營(yíng)利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的,并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。中華人民共和國(guó)母嬰保健法(三)三、法律責(zé)任54血液安全監(jiān)督管理(一)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》1998年10月1日起實(shí)施首次以法律形式確定了在我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,同時(shí)對(duì)獻(xiàn)血工作中各級(jí)人民政府及有關(guān)部門的職責(zé),適齡健康公民的權(quán)利、義務(wù),采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采供血工作中的責(zé)任以及對(duì)違法采血、用血行為的處罰等一系列問題都寫出了較具體明確的規(guī)定。血液安全監(jiān)督管理(一)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》1998年55血液安全監(jiān)督管理(二)監(jiān)督要點(diǎn)血站的執(zhí)業(yè)資格(1、血站執(zhí)業(yè)許可有效期;2、法人姓名、執(zhí)業(yè)范圍、注冊(cè)登記項(xiàng)目?jī)?nèi)容范圍)無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的兩次間隔時(shí)間(6個(gè)月時(shí)間)血站各項(xiàng)操作規(guī)程和制度(27項(xiàng))一次性采血器材用后的處理(現(xiàn)場(chǎng)、記錄)血液兩次檢測(cè)的原則單據(jù)(記錄)成品血液的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸要求(現(xiàn)場(chǎng)、記錄)報(bào)廢血的處理(現(xiàn)場(chǎng)、記錄)醫(yī)療廢棄物的處理(現(xiàn)場(chǎng)、記錄)血液應(yīng)急預(yù)案(文字材料)血液安全監(jiān)督管理(二)監(jiān)督要點(diǎn)56血液安全監(jiān)督管理(三)罰則有下列行為之一的,預(yù)以取締,沒收非法所得,可以并處十萬(wàn)元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任(刑罰):(1)非法采集血液的:(無(wú)證采集血液)(2)血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的;(3)非法組織他入出賣血液的。血液安全監(jiān)督管理(三)罰則57血液安全監(jiān)督管理(三)罰則血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;給獻(xiàn)血者造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法賠償,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分:構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。本條血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。血液安全監(jiān)督管理(三)罰則58血液安全監(jiān)督管理(三)罰則臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸,不符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告,可以并處1萬(wàn)元以下的罰款。本條臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)上應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的行政責(zé)任。血液安全監(jiān)督管理(三)罰則59血液安全監(jiān)督管理(三)罰則血站違反本法的規(guī)定,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的,限期整頓,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
血液安全監(jiān)督管理(三)罰則60血液安全監(jiān)督管理(三)罰則醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定的,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;給患者健康造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法賠償,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分:構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。血液安全監(jiān)督管理(三)罰則61血液安全監(jiān)督管理(三)罰則衛(wèi)生行政部門及其工作人員違返本法規(guī)定在獻(xiàn)血、用血的監(jiān)督管理工作中,玩忽職守,造成嚴(yán)重后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚構(gòu)不成犯罪的,依法給予行政處分。血液安全監(jiān)督管理(三)罰則62醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(一)
1999年1月5日起實(shí)施該《辦法》共22條,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液收領(lǐng)、發(fā)放、核查的內(nèi)容、儲(chǔ)血設(shè)施、冷藏溫度等都作了規(guī)定。一、監(jiān)督檢查內(nèi)容:
1、血液來(lái)源;2、血液是否為批準(zhǔn)的合法血站提供;3、臨床用血是否經(jīng)過(guò)審批;4、緊急情況下的應(yīng)急用血是否經(jīng)過(guò)檢測(cè);5、有無(wú)自采血供臨床用血行為;6、臨床用血是否全部經(jīng)檢測(cè)合格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(一)63醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(二)二、監(jiān)督要點(diǎn)
1、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))的建設(shè)2、臨床輸血管理委員會(huì)的活動(dòng)記錄3、血液的收領(lǐng)發(fā)放制度4、儲(chǔ)血設(shè)施5、血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄6、臨床輸血指征7、用血申請(qǐng)單的填寫8、血液及血液制品出入庫(kù)核對(duì)9、輸血不良反應(yīng)回報(bào)單醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(二)64單采血漿站的監(jiān)督血液制品管理?xiàng)l例單采血漿站管理辦法單采血漿站的監(jiān)督65淺談傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督
淺談傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督
66傳染病即傳染性疾病,是由病原體引起的、能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。傳染病不同于一般的疾病,不僅給患者本人的生命健康帶來(lái)危害,而且能在人群中相互傳播,引起暴發(fā)流行,給社會(huì)造成巨大危害。傳染病即傳染性疾病,是由病原體引起的、能在人與人、動(dòng)67
傳染病是一種可以從一個(gè)人或其他物種,經(jīng)過(guò)各種途徑傳染給另一個(gè)人或物種的感染病。通常這種疾病可借由直接接觸已感染之個(gè)體、感染者之體液及排泄物、感染者所污染到的物體,可以通過(guò)空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播、土壤傳播、垂直傳播等
傳染病是一種可以從一個(gè)人或其他物種,經(jīng)過(guò)各種途徑傳染給另68傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(簡(jiǎn)稱《傳染病防治法》)規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類,共三類39種。傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(簡(jiǎn)稱《69傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間甲類2種:鼠疫、霍亂。
報(bào)告時(shí)間:城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)
傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間甲類2種:鼠疫、霍亂。
報(bào)告時(shí)間:城70傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間乙類傳染病26種:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、碳疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜、百日咳、白喉、新生破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、鉤端螺旋體病、雪吸蟲病、瘧疾。其中甲型H1N1流感(人感染豬流感)是2009年4月30日納入報(bào)告時(shí)間:城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于24小時(shí)。
傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間乙類傳染病26種:傳染性非典型肺炎、艾71傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感,采取本辦法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
報(bào)告時(shí)間:城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中72傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間丙類傳染病11種:流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病其中手足口病是2008年5月2日納入
報(bào)告時(shí)間:24小時(shí)內(nèi)。傳染病分類及報(bào)告的時(shí)間丙類傳染病11種:流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感73傳染病特點(diǎn)有病原體,有傳染性和流行性,感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的分類尚未統(tǒng)一,有人按病原體分類,有人按傳播途徑分類。傳染病的預(yù)防應(yīng)采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導(dǎo)的綜合措施。傳染病特點(diǎn)有病原體,有傳染性和流行性,感染后常有免疫性。有些74傳染病的傳播和流行必須具備的條件
傳染源:能排出病原體的人或動(dòng)物傳播途徑:病原體傳染他人的途徑易感者也叫易感人群:對(duì)該種傳染病無(wú)免疫力者
傳染病的傳播和流行必須具備的條件傳染源:能排出病原體的人或75傳染病的防控控制傳染源切斷傳播途徑傳染病的防控應(yīng)采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導(dǎo)的綜合措施。保護(hù)易感者(易感人群)若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié),即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對(duì)其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施,只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病
傳染病的防控控制傳染源76傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(一)2014年7月14日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委以國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕44號(hào)印發(fā)《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》。該《工作規(guī)范》分總則、監(jiān)督職責(zé)及要求、衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法、信息管理、監(jiān)督情況的處理、附則6章程35條,自公布之日起實(shí)施。原衛(wèi)生部2010年9月17日印發(fā)的《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2010〕82號(hào))同時(shí)廢止。傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(一)2014年7月14日,國(guó)家衛(wèi)77傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(二)共六章35條涉及衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法的有17條
傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(二)共六章35條78傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(三)第一章總則第二條本規(guī)范所稱傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督,是指縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依據(jù)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法的活動(dòng)。本規(guī)范所指的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)。第二章監(jiān)督職責(zé)及要求第三章衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法第四章信息管理第五章監(jiān)督情況的處理傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(三)第一章總則79傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(三)第六章附則第三十三條
對(duì)涉及消毒產(chǎn)品、飲用水、學(xué)校和公共場(chǎng)所的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督,應(yīng)當(dāng)適用相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章。對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位、科研機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)單位的傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督參照本規(guī)范執(zhí)行。第三十五條本規(guī)范自公布之日起實(shí)施。原衛(wèi)生部2010年9月17日印發(fā)的《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2010〕82號(hào))同時(shí)廢止。傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范(三)第六章附則80傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范第三章衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法(四)第二節(jié)傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督(掌握疫情的情況)第十三條傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:(一)建立傳染病疫情報(bào)告的管理組織、制度情況;(二)依法履行傳染病疫情報(bào)告、日常管理和質(zhì)量控制的情況;(三)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情信息審核確認(rèn),并開展疫情分析、調(diào)查與核實(shí)的情況;(四)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法履行與相關(guān)部門傳染病疫情信息通報(bào)職責(zé)的情況。傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范81傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范第三章衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法(四)
第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況時(shí),主要采取以下方法:(一)查閱設(shè)置疫情報(bào)告管理部門或明確疫情報(bào)告管理職責(zé)分工的文件資料,核查專職疫情報(bào)告人員;查閱傳染病報(bào)告管理制度,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括傳染病診斷、登記、報(bào)告、異常信息的快速反饋、自查等方面。(二)查閱診療原始登記(包括門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)和影像陽(yáng)性結(jié)果)、傳染病報(bào)告卡、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息等資料,核查未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情報(bào)告的情況;(三)查閱開展傳染病疫情報(bào)告管理內(nèi)部自查的記錄及有關(guān)資料;(四)查閱定期組織臨床醫(yī)生、新上崗人員開展傳染病報(bào)告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核的資料;(五)檢查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用設(shè)備及運(yùn)轉(zhuǎn)情況,專職疫情報(bào)告人員演示傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作;(六)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),查閱傳染病報(bào)告登記記錄。傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范82傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范第三章衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法(五)第三節(jié)傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督(控制傳染源、切斷傳播的途徑)第十七條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:(一)建立傳染病預(yù)檢、分診制度及落實(shí)情況;檢查醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護(hù)措施的落實(shí)情況;(二)感染性疾病科或分診點(diǎn)的設(shè)置和運(yùn)行情況;(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療的情況;(四)消毒隔離措施落實(shí)情況;對(duì)傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品的消毒處理情況。傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范83傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范第三章衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法(五)第十八條監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制時(shí),主要采取以下方法:(一)查閱傳染病預(yù)檢、分診制度和應(yīng)急處理預(yù)案等管理文件;(二)檢查感染性疾病科或分診點(diǎn)設(shè)置情況和預(yù)檢、分診落實(shí)情況;(三)檢查醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護(hù)措施落實(shí)情況;(四)檢查對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務(wù)情況;(五)檢查對(duì)法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備以及使用記錄。查閱對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的記錄。傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范84傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范第三章衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容及方法(六)第四節(jié)消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督(控制傳染源、切斷傳播的途徑)第二十一條消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容:(一)建立消毒管理組織、制度及落實(shí)情況;(二)醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)、執(zhí)行消毒隔離制度的情況;(三)醫(yī)療用品
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