2019年藥學綜合知識與技能試題846

2019年藥學綜合知識與技能試題多選題1、自我藥療時，抗真菌藥用于陰道炎，連續(xù)用藥時間不宜超過A孕婦和哺乳期婦女禁用聚甲酚磺醛栓B陰部瘙癢時切勿用力搔抓，禁用熱水洗燙C滴蟲性陰道炎需夫妻雙方同治D使用硝酸咪康唑乳膏后若出現(xiàn)陰莖紅腫，需立即停藥并用冷水沖洗E陰道連續(xù)用藥不宜超過10天，常同服復方維生素B單選題2、可破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞的驅(qū)蟲藥是A甲苯咪唑B伊維菌素C左旋咪唑D阿苯達唑E噻嘧啶單選題3、可使嗜酸性粒細胞計數(shù)增多的藥品是A頭抱呋辛鈉B甲基多巴C潑尼松龍D維生素B1E坎地沙坦單選題4、比較幾種療效相同的干預方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟學研究方法是A小于10例B20?30例C20O-300例D100曠3000例E大于2000例單選題5、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A肝素鈉聯(lián)用阿司匹林B普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類C山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶D氨基糖苷類抗生素聯(lián)用依他尼酸E甲氧氯普胺聯(lián)用吩噻嗪類抗精神病藥單選題6、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題應(yīng)選用哪種7、（透析患者常用藥物）針對透析患者可出現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，藥物應(yīng)選用哪種A促紅細胞生成素（EPOB乳果糖C阿法骨化醇D維生素B/CE對乙酰氨基酚單選題8、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是A急性腦梗死的溶栓時間窗是48小時B血小板計數(shù)V100X109/L時應(yīng)禁用溶栓藥C甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快D應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林E應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用抗凝藥單選題9、某患者，男，64歲，身咼174cm體重92kg,既往有咼血壓、咼脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。該患者使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是A非洛地平B氫氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛爾E卡托普利多選題10、容易混淆勺藥品中文名A阿拉明與可拉明B安妥明與安妥碘C消心痛與消炎痛D他巴唑與地巴唑E泰能與泰寧單選題11、配置10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50唏口5%勺葡萄糖注射液混合，需要A500mlB665mlC700mlD737ml

E889ml多選題12、與患者的溝通技巧包括A開放式提問B認真聆聽C盡量使用專業(yè)術(shù)語D注意掌握時間E正確使用微笑，手勢等肢體語言單選題13、以下可改變藥動學的因素中，影響藥物排泄的主要因素是A氨基糖苷類B頭孢菌素類C青霉素類D多黏菌素類E四環(huán)素類14、單選題14、冷處”所指溫度范圍是A-5C?10CB2C?4CC2C?10CD10C?30CE20C?50C單選題15、黃某，男，66歲，既往有高血壓性心臟病病史3年，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺可聞及大量水泡音及哮鳴音?？梢赃x用下列哪種藥物進行治療A華法林B硝酸甘油C氯吡格雷D毛花苷C（西地蘭）E哌唑嗪單選題16、苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是A氯化銨B碳酸氫鈉C匍萄糖D生理鹽水E硫酸鎂單選題17、男性，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)?？梢詼p弱華法林抗凝作用的藥物為A阿司匹林B丙磺舒C抗結(jié)核藥物D糖皮質(zhì)激素E阿替普酶單選題18、促進肌肉發(fā)達增加爆發(fā)力的興奮劑A生長激素B呋塞米C麻黃堿D普蔡洛爾E甲睪酮單選題19、在處方適宜性審核時，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是A紅霉素B芐星青霉素C克林霉素D林可霉素E萬古霉素單選題20、阿卡波糖片的適宜服藥時間是A早晨服B餐中服C餐前服D睡前服E空腹服1-答案：A通過本題匯總陰道炎用藥注意事項：(1)制霉菌素或咪康唑，經(jīng)期間宜停用。(2)硝酸咪康唑乳膏對龜頭黏膜或陰莖可有刺激感，或引起過敏使陰莖紅腫，需立即停藥，并用冷水沖洗。(3)伊曲康唑孕婦禁用，除非用于系統(tǒng)性真菌治療，但仍應(yīng)權(quán)衡利弊。(4)陰道連續(xù)用藥不宜超過10天，常同服復方維生素B。(5)甲硝唑與替硝唑?qū)^敏者和其他硝基咪唑類藥過敏者禁用；對有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小時內(nèi)和替硝唑后72小時內(nèi)應(yīng)避免飲酒(雙硫侖樣反應(yīng))。此外，甲硝唑與替硝唑?qū)θ焉锲诔跏?個月或哺乳期婦女慎用。(6)聚甲酚磺醛栓對孕婦和哺乳期婦女禁用。(7)陰部瘙癢時切勿用力搔抓，禁用熱水洗燙。(8)如為已婚婦女的真菌性陰道炎必須夫妻雙方同時治療；滴蟲性陰道炎也需夫妻雙方同治。(9)用藥期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，防止重復感染，避免房事。2-答案：E噻嘧啶對腸道寄生蟲具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，蟲體停止運動，另可使蟲體單個細胞去極化，肌肉張力增加，蟲體失去自主活動，先顯著收縮后麻痹不動，使蟲體安全排出體外。3-答案：A嗜酸性粒細胞增多見于（1）過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。（2）皮膚病與寄生蟲病 牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。（3）血液病 慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞性白血病等。（4）用藥 應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素等。（5）惡性腫瘤 某些上皮系腫瘤如肺癌等。（6）傳染病猩紅熱。（7）其他 風濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等。4-答案：BI期臨床試驗：試驗對象主要為健康志愿者，試驗樣本數(shù)一般為20?30例。n期臨床試驗：試驗對象為目標適應(yīng)證患者，試驗樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個及3個以上醫(yī)院進行。W期臨床試驗：試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例。5-答案：E肝素鈣與阿司匹林等非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。6-答案：A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。7-答案：E透析患者有時可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，可以服用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛，如對乙酰氨基酚。除非有醫(yī)囑，否則避免服用阿司匹林，因為阿司匹林可以干擾凝血功能，還會刺激胃黏膜。可以使用外用的雙氯芬酸乳膏等。8-答案：B急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗非常短暫（3h）。甘油果糖的脫水作用溫和。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開始使用。一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝治療，溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療。9-答案：E上述選項中，非洛地平為鈣離子通道阻滯劑，氫氯噻嗪為利尿劑，甲基多巴為血管擴張劑，倍他洛爾為β受體阻斷藥，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。10-答案：A本題考查的是處方中容易混淆的中文藥名，較為簡單。11-答案：D高濃度向低濃度稀釋,C濃×V濃=C稀×V稀。需要高濃度液體體積=（所需稀釋低濃度×所需要稀釋的體積）/高濃度液體的濃度,直接套用上面公式。需用95%乙醇的體積=70%×1000÷95%=736.8（ml）,即配制70匯醇1000ml，需取95匯醇736.8ml，加水稀釋至1000ml。四舍五入后選D。12-答案：AC的正確說法是：藥師在與患者溝通時注意多使用服務(wù)用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時盡量使用短句，有助于患者對問題的理解和領(lǐng)會。13-答案：A氨基糖苷類抗菌藥物與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。14-答案：C一般藥品貯存于室溫（10-30°C）即可。如指明&dquo;陰涼處”是指不超過20C,&dquo;涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20C。冷處是指2-10C。在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在 2C以上時，溫度愈低，對保管愈有利。15-答案：D強心苷類正性肌力藥可顯著緩解輕-中度收縮性心衰患者的臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，提高運動耐量，減少住院率。16-答案：B本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。苯巴比妥為弱酸性藥物，急性中毒時，可采用催吐、洗胃、導瀉等辦法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理；堿化尿液以促進藥物排泄?？捎锰妓釟溻c堿化尿液使藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，排泄增多。17-答案：A增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥（如丹參、當歸、銀杏等）。18-答案：Dβ受體阻斷劑有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項目的運動員用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡功能、增強運動耐力，尤其能消除運動員比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮競技水平，取得良好成績。但濫用此類藥物，會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓，嚴重者可誘發(fā)支氣管哮喘。若長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心動過速，心肌梗死，乃至突然死亡。19-答案：B必須做皮試的藥物：細胞色素C注射液