2018年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)部分題庫

精品文檔第(1血流感染的診斷，不一定要求有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細(xì)菌學(xué)證據(jù)的菌血癥，稱為()A第(2影響導(dǎo)管相關(guān)感染的因素不包括()A第(3(是)兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系A(chǔ)41A30第(5蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染。致病菌主要為()A第(6UTIA留置導(dǎo)尿管及尿路侵入性操作第(70.5。第(8導(dǎo)管相關(guān)感染的致病菌來源最常見()A皮膚插管部位及導(dǎo)管接頭B其他感染灶的血行性播散C靜脈輸液的污染D第(9氣性壞疽病人所有使用后的器械處理按(A第(10關(guān)于褥瘡預(yù)防下列說法不正確的：()

的)原則執(zhí)行A3第(11下尿路感染主要()A第(12癤的病原菌主要為()A第(13適用于霧化吸入的抗生素應(yīng)具備下列條件，下列說法錯(cuò)誤的是()A對(duì)致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小.精品文檔C不易致敏D第(14(是)嚴(yán)重感染常見的征象，不僅可作為感染的診斷依據(jù)而且具有評(píng)估感染程度和治療效果價(jià)值A(chǔ)第(15(是)泌尿道感染最常見的病原菌A第(16ABC“健康”攜帶D感染第(17扶植生理菌的方法有A飲食B益生菌（活菌制劑）C口服抗生素D第(18AB19病原菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是A細(xì)菌數(shù)量B侵襲力C種類D毒素第(20細(xì)菌變異的實(shí)際應(yīng)用于A微生物學(xué)診斷B流行病學(xué)調(diào)査C感染預(yù)防D第(21非致熱原性發(fā)熱的原因有A體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損，如腦外傷、出血、炎癥等B無菌性壞死組織C產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等D散熱減少的疾病，如廣泛性皮膚損害、心力衰竭等.精品文檔第(22醫(yī)院感染根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為A外源性感染B內(nèi)源性感染C顯性感染D隱性感染第(23常見的病毒有A呼吸道病毒B皰疹病毒C腸道病毒D其他如輪狀病毒（呼腸病毒)、肝炎病毒第(24外源性感染病原體來自病人體外，即來自A其他住院病人B醫(yī)務(wù)人員C陪護(hù)家屬D醫(yī)院環(huán)境第(25膿毒性休克（感染性休克診斷需符合以下哪些標(biāo)準(zhǔn)A有明確的感染灶或有高度懷疑的感染灶B全身性炎癥反應(yīng)存在，血培養(yǎng)可能有致病微生物生長C.急性循環(huán)功能障礙即收縮壓＜90mmHg，或較原來基礎(chǔ)血壓下降40mmHg，平均動(dòng)脈壓＜60mmHg，并且經(jīng)液體復(fù)蘇后仍不能恢復(fù)或需用血管活性藥物維持D第(26持續(xù)性感染分為A慢性感染BD第(27AAD發(fā)生的主要機(jī)制是A使用抗生素后，破壞了腸道的生態(tài)平衡B艱難梭菌過度生長并產(chǎn)生毒素C以腸毒素和細(xì)胞毒素的致病作用尤為重要D小腸功能的改變第(28根據(jù)腸毒素的作用機(jī)制可分為A細(xì)胞激活性腸毒素BCD第(29.精品文檔正確錯(cuò)誤第(30正確錯(cuò)誤第(31正確錯(cuò)誤第(32均屬另一次醫(yī)院感染敗血癥。正確錯(cuò)誤第(33腸道病毒感染如柯薩奇病毒、?？刹《舅碌钠ふ畛识嘈涡?，可表現(xiàn)為斑疹、斑丘疹、皰疹、瘀點(diǎn)、蕁麻疹，從頭頸至軀干、四肢，持續(xù)45日。正確錯(cuò)誤第(34醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。正確第(35正確錯(cuò)誤第(36細(xì)菌染色體是單一的環(huán)狀雙螺旋DNA長鏈，附著在橫膈中介體上或細(xì)胞膜上。正確錯(cuò)誤第(37正確錯(cuò)誤第(38UTIUTI正確錯(cuò)誤第(39膿毒癥是嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、休克、大手術(shù)后常見的并發(fā)癥，也是其主要的死亡原因之一。正確.精品文檔錯(cuò)誤第(1

目前我國臨床細(xì)菌室常用的測試方法。適用于需氧菌和兼性厭氧菌。AK-B第(2避免微生物標(biāo)本被污染，盛放標(biāo)本的容器須經(jīng)(A滅菌第(5題)取尿的方式正確的是：()A第(7A

處)理?；蛘哂肞CR方法檢測到特異性病原體的基因序列。A48第(10感染性腹瀉的臨床診斷不包括()A第(1211A第(17導(dǎo)管相關(guān)敗血癥的預(yù)防正確的是A<600mOSM/122mL（1000U/mL)C的長度及縮短插管的時(shí)間并進(jìn)行良好的導(dǎo)管固定D認(rèn)真進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備和無菌操作。配制液體應(yīng)在無菌臺(tái)上操作，配好24第(18在尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有A5B68C1D第(21非侵襲型腹瀉包括ABC第(23隱性感染過程結(jié)束以后，以下轉(zhuǎn)歸正確的是AB稱為慢性攜帶者第(24世界衛(wèi)生組織（WHO于2002年組織專家編寫的《醫(yī)院感染預(yù)防實(shí)用指南》中介紹的醫(yī)院感染微生物為:ABCD第(26有關(guān)敗血癥的診斷以下正確的有.精品文檔A急性發(fā)熱伴畏寒或寒戰(zhàn)B中毒癥狀明顯C血中白細(xì)胞總數(shù)及中性多核細(xì)胞明顯增高D常見致病菌為金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌第(27發(fā)熱的臨床癥狀與體征主要有ABCD第(28感染過程開始后可以表現(xiàn)的感染類型有ABCD第(29表淺切口無炎癥表現(xiàn)，雖培養(yǎng)有菌生長，列為切口感染。錯(cuò)誤第(30弛張熱，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱與常溫之間，見于瘧疾、菌血癥等，又稱敗血型熱錯(cuò)誤第(31正確近年發(fā)現(xiàn)血漿中前降鈣素值升高是細(xì)菌感染敏感的指標(biāo)。正確第(33腸道病毒感染如柯薩奇病毒、?？刹《舅碌钠ふ畛识嘈涡?，可表現(xiàn)為斑疹、斑丘疹、皰疹、瘀點(diǎn)、蕁麻疹，從頭頸至軀干、四肢，持續(xù)45日。錯(cuò)誤第(34正確錯(cuò)誤第(35選擇性腸道去污染的目的是不干擾原籍菌群，以防止外來菌定植。正確第(36導(dǎo)管對(duì)尿道的壓迫及損傷與UTI正確錯(cuò)誤第(37UTIL70%正確第(38許多臨床標(biāo)本中的真菌由于細(xì)菌的抑制作用而不能在普通培養(yǎng)基上生長，則可能出現(xiàn)假陰性情況，這可能是真菌檢出率低的原因。正確第(3912正確第(40膿毒癥是嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、休克、大手術(shù)后常見的并發(fā)癥，也是其主要的死亡原因之一。正確錯(cuò)誤第(2題)輸血相關(guān)感染常見有().精品文檔A第(6(被)祖國醫(yī)學(xué)稱之為“對(duì)口瘡”或“搭背”A癰第(10)多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為()A癰第(1在腦室分流術(shù)病人中，10% 20%發(fā)生術(shù)后感染，其中大多數(shù)發(fā)生在術(shù)后(內(nèi)，感染與手術(shù)次數(shù)及分流裝置多次進(jìn)CNS有關(guān)。A2個(gè)月第(4第(17

原發(fā)性菌血癥：與靜脈內(nèi)操作有關(guān)的血流感染，以(

多)見(＞50%)ACNS導(dǎo)尿管菌尿癥的危險(xiǎn)因素有A女性病人B糖尿病C慢性消耗性疾病，或長期使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，機(jī)體抵抗力低下D導(dǎo)尿管留罝時(shí)間長第(8第(11

涂片鏡檢細(xì)菌法，如平均每個(gè)視野(

UTIA≥20CDC的標(biāo)準(zhǔn)是：入院(A48小時(shí)第(16ABC的利用D）第(23ABCD實(shí)驗(yàn)室檢査第(29題)膿毒癥的病死率高，關(guān)鍵在于預(yù)防，在于早期診斷和早期綜合治療。正確革蘭染色油鏡檢査，若每個(gè)視野中含菌在(個(gè))以上，相當(dāng)于每毫升尿液含菌103CFU，可疑為菌尿癥A1病人休克時(shí)腸黏膜內(nèi)的(是)反映腸黏膜氧合情況的絕對(duì)值A(chǔ)pH值造成SIRS、膿毒癥、膿毒性休克的主要物質(zhì)是()A革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖成分ADNA堿基序列測定關(guān)于痰液標(biāo)本的分級(jí)報(bào)告說法錯(cuò)誤的：()A涂片直接鏡檢，12小時(shí)報(bào)告VAPA對(duì)原因未明的發(fā)熱性疾病的診斷性治療正確的是(ABC)A對(duì)于酷似阿米巴原蟲感染而又找不到阿米巴病原體時(shí)，可以使用吐根堿診斷性治療BC.精品文檔凝固酶陰性葡萄球菌菌血癥常見入侵門戶有(AD)AD對(duì)膿毒癥及膿毒性休克主要采取的綜合性治療措施有(ABCD)A控制感染，早期容量復(fù)蘇和呼吸、循環(huán)支持BCD重組人活化蛋白CABCD不易干擾腸道菌群藥物有(ABCD)A青霉素G、B頭孢克羅、頭孢拉定C多黏菌索、強(qiáng)力霉素、紅霉素D喹諾酮類、替硝唑、復(fù)方磺胺甲惡唑遇下列哪些情況應(yīng)作緊急降溫處理(ABCD)A體溫超過40℃B高熱伴驚厥或譫妄C高熱伴休克或心功能不全D高溫中暑。呼吸道病毒有(ABCD)A流感病毒B鼻病毒C腺病毒D合胞體病毒美國CDC為預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎發(fā)生提出的措施有(ABCD)A術(shù)前除去呼吸道分泌物BCD24深部真菌可累及A皮膚C皮下組織，甚至全身的組織和器官我國醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）中指出，入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎為HAP?！滩≡玖Φ奈镔|(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素，統(tǒng)稱為毒力因子virulencefaco常居菌群，以非厭氧菌為主?！辆Y常見的是革蘭陰性細(xì)菌引起，占51.3% 66.1%?！撂怠⒛颍ń幽蛘撸?、燒傷創(chuàng)面可以存有多種細(xì)菌，因此連續(xù)幾日幾次的培養(yǎng)有不同細(xì)菌生長只算1次感染√.精品文檔新鮮淸潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)計(jì)數(shù)＞105CFU/mL,為真性細(xì)菌尿?！?)是嚴(yán)重感染常見的征象，不僅可作為感染的診斷依據(jù)而且具有評(píng)估感染程度和治療效果價(jià)值A(chǔ)寒戰(zhàn)與發(fā)熱伴脈速(是)兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系A(chǔ)棲生A3水(是)泌尿道感染最常見的病原菌A大腸埃希菌多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為()A癰(可)為該菌污染空調(diào)冷卻水與飲用水致暴發(fā)A軍團(tuán)菌肺炎手術(shù)切口淺部和深部均有感染時(shí)，僅需報(bào)告()A深部感染與臍部插管有關(guān)的臍動(dòng)靜脈感染應(yīng)歸于()A心血管系統(tǒng)感染醫(yī)院感染診斷的復(fù)雜性有(ABCD)ABCDIL-2ABCD呼吸性堿中毒細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道的途徑有(ABCD)ABCD美國學(xué)者Bone1996年指出以下哪些因素參與了CARS的發(fā)生(ABC)APGE2CARSBC炎癥細(xì)胞凋亡也是影響CARS的主要因素.精品文檔D醫(yī)院感染的綜合性治療包括(ABCD)ABCD上呼吸道感染臨床診斷正確的是(ABC)A發(fā)熱（≥38.0℃超過2天）B有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)CD（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥內(nèi)毒素：是細(xì)菌在生長繁殖與代謝過程中合成的能分泌到菌體外的毒性蛋白質(zhì)?！?/1001/10000，常見為腸桿菌科和葡萄球菌屬?！叹鷶?shù)≥15cfu/平板即為陽性?！虖牟≡w侵入人體起，到開始出現(xiàn)癥狀為止的時(shí)期稱前驅(qū)期?！寥裟蛞簶?biāo)本在室溫下放置超過2104105cfu/ml，亦不應(yīng)作為診斷依據(jù)，應(yīng)予重新留取標(biāo)本送檢?！谈蓴_素口服均不吸收。肌內(nèi)或皮下注射時(shí)，β干擾素吸收率＞80%，而α及γ擾素的吸收率較低?！敛l(fā)腦膜炎的椎管內(nèi)感染，不能歸入細(xì)菌性腦膜炎統(tǒng)計(jì)報(bào)告?！恋?3

咳出的痰液經(jīng)勻化后行細(xì)菌定量培養(yǎng)，若分離到的細(xì)菌濃度(

為)病原菌。A＞106CFU/mL第(4題)感染性腹瀉可由多種病原引起總體上發(fā)病率居首位的是()A細(xì)菌性痢疾及輪狀病毒感染第(5

無植入物手術(shù)后(

1第(6A每天第(39

評(píng))估是否可以撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。50% 90%正確第(13)題敗血癥的抗菌治療可采用2種有效抗菌藥物的聯(lián)合，應(yīng)選用殺菌劑。宜靜脈給藥，劑量要大，療程宜較長一A710第(15第(14第(18第(22第(23

關(guān)于痰液的培養(yǎng)步驟說法錯(cuò)誤的是：()A血液瓊脂平板：行4區(qū)劃線分離，并作細(xì)菌定型分析UTIABLCABCAB第(2642%2.7%AB通風(fēng)CD40節(jié)機(jī)體免疫功能為主，包括免疫調(diào)節(jié)和免疫重建兩方面。正確.精品文檔臨床上對(duì)培養(yǎng)出來的條件致病菌，常難以判斷是病原菌還是來自環(huán)境和病人正常菌叢的污染菌，因此對(duì)培養(yǎng)出來的細(xì)菌還需進(jìn)一步對(duì)其致病(病原)性進(jìn)行鑒定。常用的方法為()A涂片檢查()可應(yīng)用于細(xì)菌性腦膜炎的早期診斷以及與無菌性腦膜炎的鑒別。AILVAP說法正確的是()A4848時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺實(shí)質(zhì)的感染性炎癥A本身的潛在致病力或毒力與宿主抑制蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染。致病菌主要為()A乙型溶血性鏈球菌非感染性疾病引起的長期發(fā)熱常見于下列哪些疾病(ABCD)A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C淋巴瘤D急性白血病出血性皮疹常見于（AB）A流行性出血熱B流行性腦脊髄膜炎醫(yī)院感染病原學(xué)特征有(ABCD)A90%的醫(yī)院感染病原體為機(jī)會(huì)致病菌B免疫功能低下病人的病原譜廣CD肺部感染外源性危險(xiǎn)因素有(ABCD)A外科手術(shù)B氣管插管、切開和（或）使用呼吸機(jī)C使用抗酸劑及H2受體拮抗劑DAB營養(yǎng)爭奪C產(chǎn)生有機(jī)酸D抑制黏附蛋質(zhì)在醫(yī)院內(nèi)敗血癥過程中，當(dāng)血培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染性細(xì)菌時(shí)，不屬2次醫(yī)院敗血癥×發(fā)熱待査病例的定義為發(fā)熱（體溫在37.3℃以上）3周以上，經(jīng)3次門診或住院3日以上仍未能明確診斷?！良?xì)菌移位是指腸道內(nèi)細(xì)菌通過上皮細(xì)胞屏障而移走至腸系膜淋巴結(jié)以及其他遠(yuǎn)距器官，成為感染的潛在危險(xiǎn)因素。√A57當(dāng)氣囊內(nèi)壓力(A＜20cmH2O

VAP發(fā)生。A體溫調(diào)節(jié)中樞(的)醫(yī)院感染病原體為機(jī)會(huì)致病菌，且多為耐藥菌株，可引起外源性或內(nèi)源性感染。A90%A干擾素根據(jù)凝集試驗(yàn)，可將艱難梭菌分為4個(gè)血清型。(菌)株產(chǎn)毒性最強(qiáng)AⅠ復(fù)方磺胺甲噁唑或氯霉素.精品文檔下列抗生素都不誘發(fā)AAD萬古霉素健康”病原攜帶者的共同特點(diǎn)是(abc)A能排出病原體B無臨床表現(xiàn)C無免疫應(yīng)答AB實(shí)施隔離措施C應(yīng)用抗生素D宣傳教育工作發(fā)熱的診斷方法有(ABCD)A采集病史B癥狀與體征C實(shí)驗(yàn)室及其他檢査D充分利用先進(jìn)的診斷手段感染性疾病常見的癥狀和體征（ABCD)A發(fā)熱與毒血癥狀B感染體征C發(fā)疹D單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)內(nèi)源性感染又稱自身感染，病原體來源主要有（BC）B病人自身儲(chǔ)菌庫（皮膚、口咽、泌尿生殖進(jìn)、腸道）的正常菌叢C外來的已定植菌糖皮質(zhì)激素（GCs的作用有（ABCD)A非特異抗炎B免疫抑制C抗毒素D抗休克作用外源性致熱原包括(ABCD)A微生物病原體B炎癥滲出物C無菌性壞死組織D抗原抗體復(fù)合物（WHO于2002:(ABCD)ABCD寄生蟲.精品文檔AB血管內(nèi)操作C肝炎D骨髓炎美國報(bào)道由病毒引起的醫(yī)院感染占醫(yī)院感染的5%，主要發(fā)生在ABC抗菌藥使用者D慢性重危病人ABCD球囊或內(nèi)孢囊ABCD組織灌注參數(shù)革蘭陽性球菌敗血癥具有菌血癥共同特征，但出現(xiàn)皮疹，遷徙病灶相對(duì)較多?！虜?shù)為其他病原微生物。×內(nèi)生性致熱原通過血液循環(huán)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使之釋放前列腺素E2（PGEz后者把衡溫點(diǎn)提高，使產(chǎn)熱超過散熱而引起體溫升髙。×只有對(duì)該病原體有特效而對(duì)其他病原體無效的藥物才能作為診斷性治療用藥。√菌群比例失調(diào)去除誘因后不可逆為三度失調(diào)。×（持性）醫(yī)院感染中，隱性感染遠(yuǎn)比顯性感染為多×第(14(2448VAP3

更換為宜。A7第(8第(5第(3

女性病人導(dǎo)尿清洗外陰順序：()A由上至下，由內(nèi)向外(是)所有實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制之根本A實(shí)驗(yàn)室前的質(zhì)量控制(為)敗血癥確診的依據(jù)。A血培養(yǎng)(和骨髓培養(yǎng))陽性第(18第(19第(20第(21第(25

引起潛伏感染的病原有ABCD皰疹病毒有ABCDEB病毒外源性致熱原包括A微生物病原體B炎癥滲出物C無菌性壞死組織D抗原抗體復(fù)合物ABCDAB度組織損傷C病人無明顯的癥狀、體征甚至生化改變D只能通過免疫學(xué)檢測才能發(fā)現(xiàn)，但宿主能排出病原體.精品文檔第(26態(tài)平衡

腸壁具有以下哪些功能A機(jī)械屏障B化學(xué)性殺菌物質(zhì)C免疫系統(tǒng)防止外籍菌的黏附和定植功能D腸道內(nèi)的生第(32題)一般將病毒的復(fù)制分為吸附與穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放4個(gè)步驟。正確臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)()次培養(yǎng)陰性(每次間隔>24小時(shí))方可解除隔離，病人出院做好終末消毒處理。A2白假絲酵母菌BC局部遷徙灶D膿毒癥等醫(yī)院感染流行特點(diǎn)(ABCD)A監(jiān)測才易發(fā)現(xiàn)B感染發(fā)生多與侵入性操作有關(guān)C手的污染是引起醫(yī)院感染的主要途徑D醫(yī)院人員既是醫(yī)院感染的傳播者也是受害者AB免疫功能低下宿主C侵入操作相關(guān)性感染D多重耐藥菌株研究與抗生素應(yīng)用方法改進(jìn)、危重病人膿毒癥發(fā)生與控制一般來說，感染后免疫持續(xù)時(shí)間最長的有(BCD)A流感B麻疹C脊髄灰質(zhì)炎D乙型腦炎以確診敗血癥?！列厮l(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結(jié)果如何，均可作出病原學(xué)診斷?！痰?1手術(shù)切口淺部和深部均有感染時(shí)，僅需報(bào)告()ABCD2適用于霧化吸入的抗生素應(yīng)具備下列條件，下列說法錯(cuò)誤的是()ABCD3(I要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，常在消耗性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生ABCD4.精品文檔11ABCD5(是)兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系A(chǔ)BCD6UTIABCD女性病人第(7ABCD8A由上至下，由內(nèi)向外BCD9ABCD10床表現(xiàn)ABCD11

為()ABCD12VAPA2次BC采用密閉式吸痰管進(jìn)行聲門下分泌物吸引D130.5%當(dāng)符合置管要求

方)式消毒，消毒范圍應(yīng)ABC”型